Ból podbrzusza: przyczyny bólu u mężczyzn i kobiet

Jeśli odczuwasz ból w dolnej części brzucha, jest to raczej subiektywne odczucie niż obiektywne uczucie, dlatego badanie pacjentów z taką dolegliwością może być trudne.

Jeśli odczuwasz ból w dolnej części brzucha, musisz zrozumieć, że istnieje wiele przyczyn bólu w tej okolicy nadbrzusza i można je podzielić, że tak powiem, ze względu na płeć - typowe męskie objawy i oznaki bólu, które są charakterystyczne tylko dla kobiecego ciała. Ponadto istnieją ogólne objawy, które są nieodłączne zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet, osób starszych i dzieci.

Ból podbrzusza, przyczyny bólu u mężczyzn

Przedstawiciele silniejszej płci również cierpią na ból w dolnej części brzucha, jednak nieco rzadziej niż kobiety, które mogą mieć go czasami co miesiąc. Jeśli mężczyzna ma bardzo bolesny podbrzusze, najczęściej odważnie znosi ból w dolnej części brzucha, pomimo możliwych poważnych niebezpieczeństw, które kryją się za tym objawem. A przyczyny bólu w dolnej części brzucha mogą być następujące:

• Procesy zapalne w przewodzie pokarmowym, wrzód żołądka lub dwunastnicy. Ból, zwykle tępy w chorobach przewlekłych i ostry, kurczący w zaostrzeniu choroby.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego, który jest zlokalizowany w dolnej prawej części brzucha, w pobliżu jelita grubego. Ból może mieć różny charakter i nie zawsze objawia się w prawym nadbrzuszu. Jednym z charakterystycznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego jest ostry ból w dolnej części brzucha, nudności, wymioty i podwyższona temperatura ciała.
• Zapalenie uchyłków, w którym ból w dolnej części brzucha może być zlokalizowany w lewym podbrzuszu. Oprócz bólu, zapaleniu uchyłka towarzyszą nudności i stany podgorączkowe.
• Przepuklina pachwinowa, która jest dość poważną patologią, może ulec uduszeniu i powodować ostry ból w dolnej części brzucha, nudności, wymioty, a nawet utratę przytomności. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
• Proces zapalny w nerkach, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kamica nerkowa mogą być również czynnikiem prowokującym ból w dolnej części brzucha u mężczyzn.
• Proces zapalny jąder (zapalenie jąder) lub przydatków może również powodować bolesne odczucia w pachwinie.

Na szczęście rzadką przyczyną bólu podbrzusza jest proces onkologiczny w jelitach. Ból może pojawić się już w późnym stadium choroby, gdy guz osiąga duże rozmiary i naciska na pobliskie narządy.

Ból w dolnej części brzucha u mężczyzn jest również spowodowany przewlekłymi, często bezobjawowymi na początkowym etapie rozwoju, chorobami układu moczowo-płciowego. Jeśli jest to przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego, to jego pierwszym sygnałem jest zaburzenie oddawania moczu, które stopniowo przechodzi w fazę ostrą aż do zatrzymania moczu. Przepełniony, zapalony pęcherz powoduje początkowo tępy, a następnie silny ból w dolnej części brzucha. Oprócz zapalenia pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego może być przyczyną bólu w dolnej części brzucha u mężczyzn. Proces zapalny w gruczole krokowym rozwija się z reguły powoli, często bez wyraźnych objawów. Gdy pojawiają się objawy kliniczne, możemy powiedzieć, że zapalenie gruczołu krokowego przechodzi w fazę ostrą. Ból zwykle zaczyna się od uczucia ciągnięcia, które mężczyzna próbuje cierpliwie znosić. Jeśli zapalenie gruczołu krokowego nie jest leczone, ból w dolnej części brzucha staje się bardziej wyraźny, promieniując do pachwiny i okolicy jąder, szczególnie silny ból towarzyszy procesowi oddawania moczu. Oprócz tego, że stan zdrowia mężczyzny trudno nazwać dobrym, cierpi on na ciągły ból w dolnej części brzucha, a jego aktywność seksualna jest również upośledzona. Zapalenie gruczołu krokowego, nie wykryte na czas, może zaostrzyć przebieg innej poważnej choroby - gruczolaka gruczołu krokowego. Ból w dolnej części brzucha przy gruczolaku jest charakterystyczny, pojawia się z powodu silnego zwężenia i ucisku cewki moczowej, z reguły bolesne odczucia są stałe i prowokują częste parcie na mocz w nocy i w ciągu dnia. Gruczolakowi towarzyszy znaczne pogorszenie stanu pacjenta, zatrzymanie moczu często prowadzi do patologii nerek, a funkcje seksualne ulegają pogorszeniu.

Wszystkie schorzenia powodujące przewlekły ból lub ostry, ostry ból, któremu towarzyszą nudności i spadek ciśnienia krwi, wymagają interwencji lekarskiej, często pomocy doraźnej.

Dlaczego kobiety odczuwają ból w dolnej części brzucha?

Typowe przyczyny fizjologiczne u kobiet to ból przedmiesiączkowy, bolesny cykl menstruacyjny, nacisk macicy na pęcherz, który może być również przepełniony. Ból podbrzusza często występuje podczas menstruacji - jest to najczęstsza skarga na ból podbrzusza w praktyce ginekologicznej. Kłopoty rodzinne, przemoc fizyczna i seksualna, nadużywanie alkoholu, narkomania i inne stresujące skutki mogą również objawiać się w postaci bolesnych doznań. Wśród czynników powodujących ból w podbrzuszu można wymienić przepełnienie jelita grubego i uchyłkowatość, skurcze na czczo, pierwsze trzy miesiące noszenia dziecka, kiedy mięśnie i więzadła brzucha rozciągają się. Ponadto ból w podbrzuszu u kobiet może być spowodowany przyczynami patologicznymi, wśród których najczęściej występują:

Proces zapalny, ostry lub przewlekły, w żeńskich narządach rozrodczych - jajnikach, trzonie macicy, pochwie lub jajowodach. Często kobieta odczuwa ból i uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha z powodu torbieli jajnika, która urosła do dużych rozmiarów lub z powodu przewlekłego zapalenia przydatków, ból może być spowodowany zapaleniem pochwy lub zrostami, endometriozą lub łagodną formacją w mięśniu macicy - mięśniakami. Najczęściej, oprócz bólu, chorobom tym towarzyszy gorączka, upławy, osłabienie. Badania analityczne surowicy krwi wykazują podwyższony poziom leukocytów, potwierdzając proces zapalny.

Dlaczego kobiety odczuwają ból podbrzusza, skoro przyczyna nie jest wyraźnie ginekologiczna? Czynnikami wywołującymi ból podbrzusza mogą być różne procesy zapalne narządów moczowych, takie jak zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek lub kamica nerkowa. Badania krwi wykazują również wzrost poziomu leukocytów, w moczu znajdują się zarówno leukocyty, jak i erytrocyty, sam mocz ciemnieje, staje się mętny, często z wtrąceniami elementów ropnych. Oprócz bólu w podbrzuszu powyższe choroby mogą powodować wzrost temperatury ciała, ból przy oddawaniu moczu, silny obrzęk.

Procesy patologiczne w narządach miednicy mogą również wywoływać ból w dolnej części brzucha u kobiet. Mogą to być przepukliny o różnych rozmiarach, uchyłkowatość jelita grubego. Stałe zaparcia to choroba czynnościowa zwana megakolonem, w której ściany jelita grubego przerastają, a samo jelito stale się pogrubia. Oprócz tego, że dolna część brzucha bardzo boli, chorobom często towarzyszy brak apetytu, ogólne zmęczenie, wzdęcia, zakrzepica krwotoczna żył odbytnicy układu pokarmowego.

Jeśli boli podbrzusze, przyczyny mogą być poważniejsze - są to choroby onkologiczne, np. nowotwory - rak macicy i jajników.

Wszystkie choroby wymagające pilnej interwencji chirurgicznej mogą również powodować ból w dolnej części brzucha, chociaż stanom tym najczęściej towarzyszą charakterystyczne objawy, które w praktyce chirurgicznej nazywane są „ostrym brzuchem”. Jest to zapalenie wyrostka robaczkowego, wypukłość ściany (uchyłka) jelita krętego - zespół Meckela, który oprócz bólu objawia się wymiotami i krwią w kale. Często dolna część brzucha kobiety boli z powodu skrętu okrężnicy esowatej, skrętu szypuły torbieli jajnika, pęknięcia torbieli, perforacji wrzodu i ciąży pozamacicznej, ciąży jajowodowej, skrętu mięśniaka podotrzewnowego macicy. Każda z tych poważnych chorób może skończyć się źle, jeśli nie zostanie zapewniona terminowa opieka medyczna. Oprócz tego, że temperatura wzrasta, występuje ostry ból w jamie brzusznej, stany te charakteryzują się gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, nudnościami, silnym osłabieniem aż do utraty przytomności.

Przyczynami mogą być również choroby zakaźne, w tym zatrucia. Oprócz bolesnych odczuć w okolicy nadbrzusza, kobieta często ma biegunkę, wymioty i wzrost temperatury ciała.

Ból w dolnej części brzucha może być spowodowany czynnikami pozagenitalnymi, jednak najczęściej objaw bólowy jest oznaką zaburzeń ginekologicznych, spośród których do najczęstszych należą:

• Apopleksja, pęknięcie jajnika. W tym przypadku może wystąpić krwawienie do otrzewnej lub torebka może pęknąć bez krwawienia, ale oba typy apopleksji są połączone z silnym bólem.
• Wrodzona patologia zaburzająca normalny rozwój narządów płciowych i utrudniająca odpływ krwi.
• Pierwotny lub wtórny ból menstruacyjny, zwany również algomenorrhea, to silny ból występujący w trakcie cyklu menstruacyjnego.
• Patologiczne procesy zapalne w narządach miednicy mniejszej, przechodzące w stadium ostre.
• Skręt szypuły różnego rodzaju torbieli lub przydatków macicy.
• Pęknięcie dużej torbieli ropnej lub prostej.
• Nadmierna stymulacja czynności jajników spowodowana przyjmowaniem leków hormonalnych.
• Zakończenie ciąży pozamacicznej lub jajowodowej jest stanem wymagającym natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
• Mięśniak macicy, który zwiększa swoje rozmiary.
• Zapalenie endometrium, zapalenie przydatków, zapalenie przymacicz.
• Martwica tkanki mięśniakowej lub jej skręt – dotyczy mięśniaków rosnących w kierunku otrzewnej (tworów podsurowicówkowych).
• Rozwój mięśniaka rozwijającego się w tkance podśluzówkowej w kierunku macicy jest tworem podśluzówkowym.
• Zagrożenie poronieniem na wczesnym lub późnym etapie ciąży.
• Urazy mechaniczne otrzewnej i ścian macicy (uderzenie, upadek, wypadek itp.).
• Uraz jatrogenny podczas drobnych zabiegów chirurgicznych, w tym perforacja macicy podczas przerywania ciąży – aborcji.
• Gruźlica narządów miednicy mniejszej.
• Zrosty.
• Zrośnięcie się kanału szyjki macicy i zaburzenie odpływu krwi w czasie miesiączki – atrezja.
• Nagromadzenie wydzieliny płynowej w jamie brzusznej, torbiel - serocele.
• Nieprawidłowo założona wkładka wewnątrzmaciczna powodująca ból.
• Żylaki, patologiczne poszerzenie układu żylnego miednicy.

Ponadto kobieta odczuwa silny ból w dolnej części brzucha z zapaleniem uchyłków, perforacją wrzodu żołądka lub jelit lub uduszeniem nieodwracalnej przepukliny. Ponadto ból w dolnej części brzucha może być związany z zaawansowanym zapaleniem pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniem nerek w ostrej fazie, ziarniniakowym zapaleniem jelit (chorobą Leśniowskiego-Crohna) i procesem onkologicznym.

Czy bardzo boli Cię dolna część brzucha?

Niezależnie od tego, kto cierpi z powodu bólu, mężczyzna czy kobieta, istnieją typowe objawy stanów nagłych oraz zasady postępowania w takich przypadkach.

Bardzo boli mnie dolna część brzucha. Co powinienem zrobić i czego nigdy nie powinienem robić pod żadnym pozorem?

Stan, który w praktyce klinicznej określany jest mianem „ostrego brzucha”, stanowi poważne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia, któremu towarzyszą następujące objawy i symptomy:

• Ostry, nie do zniesienia ból trwający godzinę.
• Znaczne nasilenie bólu przy najmniejszym wysiłku fizycznym lub kaszlu, przy przewracaniu się lub jakimkolwiek ruchu.
• Ból w dolnej części brzucha, którego intensywność nie zmienia się przy zmianie pozycji lub postawy ciała.
• Jeżeli w ciągu 24 godzin przed pojawieniem się bólu nie doszło do wypróżnienia, brzuch jest napięty i wzdęty, może to wskazywać na ostrą niedrożność jelit.
• Mój brzuch nie tylko bardzo boli, ale jest też napięty.
• Bólowi w dolnej części brzucha towarzyszy przyspieszenie akcji serca, pocenie się, bladość skóry, spadek ciśnienia krwi, a nawet omdlenie i utrata przytomności.
• Jeżeli bólowi towarzyszy defekacja, podczas której w stolcu widoczne są skrzepy krwi (stolec jest czarny lub ma nietypowy kolor).

W każdym razie, niemal niemożliwe jest samodzielne zdiagnozowanie i odróżnienie poważnej, zagrażającej życiu choroby od innych, które nie wymagają opieki doraźnej. Dlatego w przypadku silnego bólu, który nie ustępuje w ciągu godziny, wysokiej temperatury, słabego tętna, nudności i wymiotów, należy wezwać karetkę pogotowia.

Do czasu przybycia specjalistów dopuszczalne są następujące samodzielne działania:

• Pacjent potrzebuje całkowitego odpoczynku, ciszy, wentylowanego pomieszczenia i pozycji poziomej.
• Można położyć coś zimnego na brzuch - termofor z lodem, schłodzoną butelkę wody, zimny kompres. Zimno nie powinno być utrzymywane dłużej niż 20-25 minut, zimne kompresy należy zmieniać, aby uniknąć rozgrzania brzucha.
• Z leków dopuszczalne jest przyjmowanie No-shpa, nie więcej niż dwie tabletki. Wszystkie inne leki może przepisać wyłącznie lekarz po badaniu i wstępnej diagnozie.
• Jeśli pojawią się objawy krwawienia wewnętrznego (omdlenia, sina cera, przyspieszone bicie serca) oraz w pobliżu znajduje się pracownik służby medycznej, można podłączyć kroplówkę dożylną z roztworem chlorku sodu.

Dolna część brzucha bardzo boli, niedopuszczalne są następujące czynności:

• Nie możesz samodzielnie wybierać i przyjmować środków przeciwbólowych. W najlepszym przypadku „rozmywa” to obraz kliniczny i komplikuje prawidłową diagnozę, w najlepszym – wywołuje jeszcze większe zaostrzenie choroby podstawowej.
• Aby uniknąć rozwoju poważnej sepsy, nie należy ogrzewać żołądka; dozwolone jest wyłącznie podawanie zimna.
• Nie można przyjmować leków przeczyszczających, nie wolno też stosować lewatyw.
• Nie powinieneś nic jeść ani pić. Jeśli twoje usta są bardzo suche, możesz zwilżyć język i wargi.

Są to zalecenia, które dotyczą zarówno mężczyzn, jak i kobiet, a szczególnie ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy bólowe u dzieci, które nie potrafią jeszcze prawidłowo opisać swoich odczuć. Przy najmniejszych niepokojących oznakach choroby u dziecka należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

[ 1 ]

Ból podbrzusza w czasie menstruacji

Ten rodzaj bólu najczęściej występuje u młodych kobiet, których układ hormonalny nie jest jeszcze ustabilizowany. Sama menstruacja nie jest chorobą, jest naturalnym stanem fizjologicznym, który zapewnia funkcje rozrodcze kobiety. Jeśli wszystkie narządy i układy kobiety funkcjonują prawidłowo, cykl menstruacyjny nie powinien powodować dyskomfortu. Pewien ból może wystąpić w pierwszych dwóch lub trzech dniach cyklu, a następnie zniknąć. Dolna część brzucha zwykle boli podczas menstruacji z powodu dysonansu między różnymi rodzajami hormonów płciowych - prostaglandynami i progesteronem. Macica produkuje substancje, które zapewniają jej funkcję skurczową - prostaglandyny. Jeśli jest ich zbyt dużo, skurcze stają się intensywne, a ból odpowiednio wzrasta. Nadmiar prostaglandyn może również wywoływać bóle głowy, nudności, a nawet wymioty. Zwiększony poziom hormonów skurczowych jest typowy dla młodych kobiet, które jeszcze nie rodziły. Jeśli w czasie miesiączki u kobiet, które rodziły, boli dolna część brzucha, może to świadczyć o poważniejszych patologiach - endometriozie, mięśniakach macicy, zapaleniu przydatków, procesie zapalnym w jajnikach, jajowodach i wielu innych chorobach. Ponadto źle dobrana wkładka wewnątrzmaciczna może również wywoływać bolesne odczucia w czasie miesiączki. Bólowi w dolnej części brzucha mogą towarzyszyć również inne objawy, wśród których najczęściej występują następujące:

• Ból promieniujący do odcinka lędźwiowego.
• Ciężkość i ból nóg.
• Nudności, wymioty.
• Zaburzenia wypróżnień, biegunka lub zaparcia.
• Ogólne osłabienie.
• Drażliwość, płaczliwość, często zwiększona agresywność.

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku bólu menstruacyjnego, jeżeli wystąpią następujące objawy:

• Ból staje się intensywny, gdy krwawienie się nasila. Test to podpaska, która przelewa się w ciągu godziny.
• Oprócz bólu kobieta odczuwa wzrost temperatury ciała, gorączkę i pocenie się.
• Bólowi towarzyszą silne bóle stawów.
• Bólowi w dolnej części brzucha towarzyszą zawroty głowy i utrata przytomności.

[ 2 ]

Po miesiączce boli mnie dolna część brzucha

Jest to typowe dla stanów spowodowanych nadmiernym poziomem prostaglandyn, które odpowiadają za funkcję skurczową macicy. Podczas cyklu macica musi się kurczyć, aby usunąć skrzepy krwi; po zakończeniu cyklu skurcze stają się mniej aktywne. Jednak jeśli układ hormonalny kobiety nie funkcjonuje prawidłowo, występuje nierównowaga hormonalna, ból może wystąpić po cyklu menstruacyjnym. Często kobiety w wieku 30-35 lat doświadczają zwiększonej produkcji estrogenu, co prowadzi do bólu w dolnej części brzucha podczas cyklu, który również może się zmienić i pójść nie tak. Jako odpowiedź kompensacyjną macica zaczyna aktywnie produkować prostaglandyny, które kontynuują skurcz narządu po zakończeniu miesiączki. Ból po menstruacji w dolnej części brzucha jest często spowodowany stresem lub depresją. W wyniku trudnego cyklu dochodzi do zaburzenia pracy tarczycy, która kontroluje równowagę hormonalną. Powstaje rodzaj błędnego koła, w którym jeden czynnik patologiczny prowokuje drugi. Ponadto po menstruacji często boli dolna część brzucha z powodu wrodzonej anomalii macicy - niedorozwoju lub jej nieprawidłowego położenia. Każdy proces zapalny - zapalenie przydatków, zapalenie jajowodów może powodować przedłużający się ból pomiesiączkowy. Wkładka wewnątrzmaciczna może również zakłócać normalne skurcze macicy, podrażniając ściany i jamę macicy. W sytuacjach, gdy ból po cyklu nie ustępuje przez dwa, trzy dni, nie należy się martwić, jest to najprawdopodobniej normalny fizjologiczny „skok” hormonalny. Jeśli po menstruacji dolna część brzucha boli przez cztery lub więcej dni, zwłaszcza jeśli występuje upławy i podwyższona temperatura ciała, należy udać się do lekarza w celu wykluczenia poważnego procesu zapalnego w narządach miednicy mniejszej.

[ 3 ]

Po owulacji ból w dolnej części brzucha

To również powszechne zjawisko w praktyce ginekologicznej, kobiety często skarżą się na ból w dolnej części brzucha w okresie dojrzewania pęcherzyka i skurczów macicy. Co zaskakujące, nawet kobiety, które rodziły, czasami nie wiedzą, czym jest owulacja i jak jest z nią powiązany proces zapłodnienia.

Owulacja to okres, w którym dojrzały pęcherzyk „uwalnia” pojedyncze jajeczko do jamy brzusznej, gotowe do zapłodnienia. Proces ten rozpoczyna się wraz z pierwszym cyklem menstruacyjnym i stopniowo zanika w okresie klimakterium. Jeśli para planuje mieć więcej dzieci, to dni owulacji są najbardziej sprzyjającymi dniami do poczęcia dziecka. Okres owulacji jest indywidualny dla każdej kobiety i zależy od długości cyklu miesięcznego. Granice okresu owulacji wahają się od 22 do 33-35 dni. Owulacji często towarzyszą bolesne objawy, ponadto w tym okresie znacznie wzrasta płodność (pociąg) do płci przeciwnej, co świadczy o naturalnej predyspozycji tych dni do poczęcia. Ból zarówno w trakcie, jak i po owulacji jest najczęściej średniej intensywności i jest akceptowalną normą fizjologiczną. Rzadko ból staje się silny, skurczowy, ale z reguły nie trwa długo. Jeśli ból pojawia się naprzemiennie po lewej stronie i po prawej, wskazuje to na dojrzewanie pęcherzyka w lewym i prawym jajniku. Bolesne odczucia po owulacji są bardzo rzadkie i jeśli się pojawią, mogą wskazywać na następujące stany:

• Zaostrzenie przewlekłego, utajonego stanu zapalnego jajników.
• Zakończenie poczęcia.
• Ciąża, która może wiązać się z procesami zapalnymi w jajnikach.
• Procesy patologiczne w narządach miednicy mniejszej, niezwiązane z dojrzewaniem pęcherzyków i uwolnieniem komórki jajowej.

[ 4 ]

Ból w dolnej części brzucha i upławy

To oznaka procesu zapalnego, który wchodzi w fazę ostrą. Często ból w dolnej części brzucha, któremu towarzyszy mleczna wydzielina, jest objawem powszechnej choroby - pleśniawki lub kandydozy. W rzeczywistości jest to również zapalenie pochwy, ale zwykle jest ono wywoływane przez Candida albicans - specyficzne organizmy drożdżopodobne, grzyby. Powody, dla których boli dolna część brzucha, a wydzielina staje się obfita, charakteryzująca się ściętą konsystencją, są bardzo różnorodne. Do najczęstszych należą:

• Patologia układu hormonalnego – nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy.
• Cukrzyca, w której podwyższony jest poziom cukru we krwi, a co za tym idzie, upławy. Kwasowość wydzieliny wydalniczej spada, co stwarza sprzyjające, komfortowe środowisko do rozmnażania się Candida albicans.
• Zaburzenia metaboliczne, otyłość lub anoreksja.
• Długotrwałe stosowanie leków – antybiotyków, leków hormonalnych.
• Zmiany fizjologiczne w organizmie – okres klimakterium.
• Długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych.
• Choroby weneryczne.
• Choroby zakaźne narządów miednicy mniejszej – mykoplazmoza, chlamydioza, ureaplazmoza.
• Następstwo interwencji chirurgicznej, w wyniku której organizm przechodzi proces adaptacji.
• Zmiana strefy klimatycznej, szczególnie często wywołuje bóle w dolnej części brzucha i upławy, zwłaszcza w krajach o gorącym klimacie.
• Ogólne osłabienie funkcji ochronnych układu odpornościowego.
• Awitaminoza.

Drożdżyca nie jest chorobą zagrażającą zdrowiu, jednak jej przewlekły przebieg może wywołać proces erozyjny w szyjce macicy, który jest uważany za dość poważną patologię.

Jest to również oznaka procesu zapalnego w przydatkach. Zapalenie przydatków może objawiać się bolesnymi odczuciami po lewej lub prawej stronie, promieniującymi do uda lub okolicy krzyżowej dolnej części pleców. Wydzielina podczas zapalenia jest śluzowa, często z ropą. Temperatura ciała może wzrosnąć, może wystąpić stan gorączkowy, co wskazuje na zaostrzenie procesu.

Ponadto ból w dolnej części brzucha może być regularny, ale niezbyt silny, wydzielina może być skąpa, ale tych objawów również nie można ignorować, aby zapobiec zaostrzeniom i poważniejszym problemom, które mogą wymagać natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

[ 5 ], [ 6 ]

Ból dolnej części brzucha po seksie

Jest to dowód ukrytych procesów patologicznych w organizmie, ale często tego typu bóle są wywoływane przez czynniki psychogenne.

Ból w dolnej części brzucha po stosunku jest również objawem standardowych problemów ginekologicznych, które wymagają diagnostyki i leczenia. Ból w dolnej części brzucha po stosunku może wskazywać na pęknięcie torbieli jajnika, pęknięcie samego jajnika lub zagrożenie poronieniem we wczesnym stadium ciąży. Ponadto przyczyna bólu może być czysto mechaniczna, gdy stosunek płciowy był zbyt gwałtowny, intensywny i spowodował uraz ściany pochwy, uszkodził błonę śluzową szyjki macicy. Jeśli po stosunku odczuwasz ból w dolnej części brzucha i występuje krwawa wydzielina, powinnaś pilnie zwrócić się po pomoc lekarską, zwłaszcza jeśli krwawienie jest intensywne.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Od tygodnia boli mnie dolna część brzucha

Taki stały ból brzucha nazywany jest przewlekłym bólem brzucha. Pacjenci opisują odczucia bardzo różnie – od pieczenia do stałego ucisku i ciężkości. Dość często przyczyną bólu dolnej części brzucha przez cały tydzień jest elementarne naruszenie diety, przewód pokarmowy po prostu nie jest w stanie pracować rytmicznie w normalnym trybie. Jednak przewlekły, uporczywy ból w dolnej części brzucha może często wskazywać na rozwijającą się kamicę żółciową, zapalenie trzustki, proces zapalny w jelicie grubym. Ból może być naprawdę stały, ale może być również skurczowy. Z reguły, jeśli osoba cierpi na ból w dolnej części brzucha przez cały tydzień, ból jest dość słaby i nie różni się intensywnością. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na to, jak ból jest związany z przyjmowaniem pokarmu, czy występuje przed, czy po jedzeniu. Ponadto przewlekły ból w dolnej części brzucha może być objawem choroby psychosomatycznej, bardziej związanej z neurologią niż z gastroenterologią. W praktyce klinicznej taki ból nazywa się nerwicowym.

Żołądek faktycznie boli, chociaż nie ma obiektywnych przyczyn zewnętrznych ani wewnętrznych. Jest to spowodowane czynnikiem psycho-emocjonalnym, którym może być niekochana praca, intensywna nauka i strach przed egzaminami, problemy rodzinne. Przyczyną ciągłego bólu może być również zespół wegetatywno-naczyniowy, który jest również chorobą neurologiczną. Jedną z przyczyn przewlekłego, nawracającego bólu jest inwazja robaków. Przewlekły ból diagnozuje się za pomocą kompleksowego badania, im jest ono bardziej kompletne, tym dokładniejsze i skuteczniejsze będzie leczenie. Standardowy kompleks diagnostyczny obejmuje następujące procedury:

• Zbieranie informacji anamnestycznych, w tym informacji rodzinnych.
• Badanie palpacyjne jamy brzusznej.
• Fibroesophagogastroduodenoskopia – FGDS.
• Kompleksowe badanie kliniczne krwi, obejmujące liczbę białych krwinek.
• Biochemiczne badanie krwi, które określa poziom aktywności enzymatycznej wątroby i trzustki.
• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
• Analiza mająca na celu określenie inwazji robaków, współprogram.

Jeśli bardzo boli Cię dolna część brzucha

Istnieją jednak stany, które wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej. Są to silne odczucia bólowe, które nie ustępują w ciągu godziny.

Silny ból w dolnej części brzucha jest jednym z najbardziej typowych objawów prezentowanych w praktyce gastroenterologicznej i ginekologicznej. Brzuch najczęściej boli intensywnie, ponieważ w przewodzie pokarmowym znajdują się tysiące zakończeń nerwowych i receptorów bólowych. Charakter bólu może być różny: ciągnący, ostry, tępy, tnący itp. Objaw bólu w okolicy brzucha nie jest specyficzny, ponieważ wielu chorobom towarzyszą bolesne odczucia.

Kobiety odczuwają silny ból w dolnej części brzucha podczas cyklu menstruacyjnego; u mężczyzn ból w dolnej części brzucha może być objawem patologii urologicznej.

Poniżej przedstawiono główne powody, dla których kobiety odczuwają silny ból pomimo braku objawów ciąży:

• Ciąża pozamaciczna, w której jajeczko nie dociera do jamy macicy i zaczyna się implantować w jajowodzie. Ciąża może nie występować, ale po trzech do czterech tygodniach jajeczko zaczyna rosnąć i niszczyć tkanki jajowodu. Procesowi temu towarzyszą silne bóle, nudności, zawroty głowy i utrata przytomności. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
• Apopleksja, pęknięcie jajnika. Pęknięcie może być spowodowane urazem, intensywną aktywnością fizyczną lub kontaktem seksualnym. Objawy są bardzo podobne do objawów ciąży pozamacicznej, jajowodowej. Ból może promieniować do okolicy lędźwiowej, towarzyszyć mu mogą wymioty, osłabienie i utrata przytomności. Leczenie jest pilne, chirurgiczne.
• Skręt i utrudnienie odpływu krwi przez żyły w szypułce torbieli jajnika. Torbiel zaczyna szybko rosnąć, naciska na pobliskie narządy, często zlewając się z nimi. Ból w dolnej części brzucha jest tępy, dość silny, ale przemijający i nawracający. Leczenie jest chirurgiczne.
• Zapalenie przydatków, które występuje dość często po nieudanym zakończeniu ciąży, po porodzie. Ból jest rozlany, silny, przerywany. Jeśli diagnoza nie zostanie postawiona na czas, rozprzestrzenianie się zakażenia może doprowadzić do zapalenia otrzewnej. W ostrej fazie zapalenie przydatków powoduje silny ból w dolnej części brzucha promieniujący do pachwiny. Temperatura jest podwyższona, mięśnie brzucha są bardzo napięte. Leczenie w początkowej fazie zapalenia przydatków jest lecznicze, zachowawcze, w ostrej fazie z zagrożeniem zapalenia otrzewnej możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Ponadto dolna część brzucha bardzo boli przy ureaplazmozie, patologicznych chorobach układu moczowego. U mężczyzn ostry ból w dolnej części brzucha jest typowym objawem zapalenia cewki moczowej, ostrego stadium zapalenia gruczołu krokowego, uwięźniętej przepukliny.

Wszystkie stany związane z silnym bólem wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej.

[ 10 ]

Bolą mnie dolne plecy i dolna część brzucha

To opis tzw. bólu miednicy. Za ból miednicy uważa się wszystkie bolesne odczucia w dolnej części brzucha, którym towarzyszy ból w kości krzyżowej, okolicy lędźwiowej. Często taki ból u mężczyzn jest przekazywany (napromieniowywany) do odbytu lub pochwy - u kobiet. Ból dolnej części pleców i podbrzusza jest niespecyficznym objawem, który może wskazywać na różne choroby, takie jak ginekologiczne, proktologiczne, naczyniowe lub urologiczne. Charakter bólu również jest różny, mogą być ostre lub przewlekłe, długotrwałe.

Ostry ból dolnej części pleców to nagłe, bolesne uczucie, które trwa od dwóch do trzech godzin, połączone z gorączką, nudnościami, osłabieniem i stanem gorączkowym. Tak często objawiają się ostre stany wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej - zapalenie wyrostka robaczkowego, ostra niedrożność jelit, atak zapalenia pęcherzyka żółciowego, pęknięcie torbieli jajnika, ropne zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby.

Przewlekły, długotrwały ból miednicy to okresowo nawracający dyskomfort, który czasami trwa miesiącami. Taki ból wskazuje na rozwijającą się ukrytą patologię, która jeszcze się nie ujawniła.

[ 11 ], [ 12 ]

Bóle dolnej części pleców i dolnej części brzucha – przyczyny i rodzaje chorób

Przyczyny ginekologiczne:

• Endometrioza, która może przybierać różne formy:
• Zaburzenia hormonalne, zaburzenie prawidłowej budowy anatomicznej macicy, pogrubienie ścian i deformacja tkanek.
• Wulwodynia (ból pochwy) spowodowana endometriozą.
• Proces zapalny w narządach miednicy wywołany endometriozą.
• Nowotwory (macicy, jajników) – łagodne i złośliwe.
• Wypadanie ścian pochwy i macicy, czyli POP (wypadanie narządów miednicy mniejszej).

Przyczyny urologiczne:

• Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą o nieznanej etiologii, gdy badania bakteryjne nie ujawniają czynnika wywołującego proces zapalny.
• Zakaźne zapalenie dróg moczowych.
• Kamica moczowa lub kamica dróg moczowych.
• Rak pęcherza moczowego.
• Przyczyny adhezyjne, które często towarzyszą interwencji chirurgicznej, mogą również powodować rozwój choroby zrostowej, powodującej ból w dolnej części pleców w wyniku zamkniętego urazu.

Przyczyny proktologiczne:

• Hemoroidy, które objawiają się przewlekłym bólem miednicy.
• Zapalenie błony śluzowej odbytu – proktitis.
• Guz jelita.

Przyczyny neurologiczne:

• IBS – zespół jelita drażliwego.
• Radikulopatia to proces zapalny korzenia rdzenia kręgowego lub jego uszkodzenia (zapalenie korzeni nerwowych).
• Przepuklina, osteochondroza lub wypadnięcie krążka międzykręgowego.

Przyczyny naczyniowe:

• VRVMT – żylaki układu żylnego miednicy.
• Żylaki miednicy mniejszej to wydłużenie się żył miednicy mniejszej, ich poszerzenie.

Przyczyny układu mięśniowo-szkieletowego:

• Procesy zapalne stawów.
• Fibromialgia to skurcz mięśni powodujący ból dolnej części pleców.

Przyczyny gastroenterologiczne:

• Zapalenie okrężnicy.
• Proces onkologiczny zaotrzewnowy, guzy.
• Niedrożność jelit.

Przyczyny psychogenne – zaburzenia depresyjne, przemoc, nerwicowy lęk przed kontaktem seksualnym.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Boli mnie dolna część brzucha po lewej stronie

Dolną część brzucha można podzielić na kwadranty - prawą część boczną, część pępkową, lewą część boczną, prawą i lewą część pachwinową oraz część łonową. Lokalizacja bólu w określonym obszarze jest jednym z ważnych objawów diagnostycznych, które pomagają zidentyfikować przyczynę bolesnych odczuć.

Ból w dolnej części brzucha po lewej stronie jest sygnałem możliwych problemów z narządami zlokalizowanymi w tej części brzucha: w lewej części jelita, w lewej nerce, w wewnętrznych narządach rozrodczych. Ponadto ból w lewej okolicy brzucha może być niespecyficzny i identyczny w sensie diagnostycznym z bólem w prawej okolicy brzucha, z wyjątkiem zapalenia wyrostka robaczkowego. Jeśli dolna część brzucha boli po lewej stronie, może to oznaczać, że esica jest zapalona lub rozwija się kamica moczowa, zapalenie przydatków lub zapalenie uchyłków. Ze względu na niespecyficzność objawu bólu po lewej stronie diagnostyka obejmuje pełne badanie narządów jamy brzusznej, niezależnie od ich lokalizacji - po prawej lub lewej stronie. Kompleksowe badanie pozwala na terminowe wykrycie zapalenia uchyłków, które jest również nazywane lewostronnym zapaleniem wyrostka robaczkowego. Jeśli choroba ta nie zostanie zdiagnozowana w porę, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, może doprowadzić do perforacji dolnej części jelita grubego (esicy), co jest wskazaniem do pilnej interwencji chirurgicznej. Ból w lewym kwadrancie brzucha może również wskazywać na ciążę jajowodową, a ponadto uwięźnięta przepuklina pachwinowa może również sygnalizować się w ten sposób. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ziarniniakowe zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub terminalne zapalenie jelita krętego) i inwazja robaków mogą również być jedną z przyczyn bólu po lewej stronie. Często kamień nerkowy, który jest zlokalizowany w lewej nerce, przechodzący do pęcherza, powoduje również silny ból po lewej stronie otrzewnej.

Boli mnie dolna część brzucha po prawej stronie

Oczywista lokalizacja bólu jest w pewnym sensie zaletą w diagnozowaniu choroby, podczas gdy rozproszony (rozległy) ból w dolnej części brzucha znacznie komplikuje diagnozę ze względu na swoją niespecyficzność. Pierwszą rzeczą, która przychodzi na myśl w przypadku bólu brzucha po prawej stronie, jest zapalenie wyrostka robaczkowego. Rzeczywiście, prawostronna lokalizacja bolesnych doznań jest specyficznym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego, ale dolna część brzucha boli po prawej stronie również w przypadku innych chorób. Na przykład zapalenie moczowodu lub atak zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby lub ostre stadium odmiedniczkowego zapalenia nerek mogą również „reagować” bolesnymi doznaniami po prawej stronie. Choroba Leśniowskiego-Crohna, złożona choroba zapalna o niejasnej etiologii, może również sygnalizować swój rozwój. Terminalne zapalenie jelita krętego, jak również nazywana jest choroba Leśniowskiego-Crohna, jest patologicznym uszkodzeniem ścian całego przewodu pokarmowego, rozpoczynającym się od okolicy jelita krętego, gdzie pojawiają się pierwsze objawy. Jednak gdy rozwija się zapalenie jelita krętego, objawy mogą przesuwać się w dół otrzewnej. Ponadto zapalenie pęcherza moczowego lub kamica układu moczowego, wrzodziejące prawostronne zapalenie jelita grubego, opryszczkowe zmiany ścian jelit mogą dawać sygnał i objawiać się bólem zlokalizowanym w prawej dolnej części brzucha.

Ponieważ jama brzuszna jest miejscem gromadzenia się wielu narządów i układów, ból po prawej stronie może świadczyć o procesie zapalnym, patologii lub przewlekłym przebiegu choroby następujących narządów zlokalizowanych w tej części otrzewnej:

• Część robakowata jelita ślepego lub wyrostka robaczkowego, której zapalenie najczęściej objawia się bólem w prawej stronie brzucha – w górnym lub dolnym kwadrancie.
• Możliwa jest także niedrożność większości odcinków przewodu pokarmowego, których obszary często ulegają stanom zapalnym, w tym infekcyjnym, a także procesom onkologicznym w jelitach.
• W prawym dolnym kwadrancie znajduje się prawy moczowód, który może ulec zapaleniu i powodować ból po prawej stronie.
• Prawy jajowód, który jest nieco dłuższy od lewego, zgodnie ze swoją budową anatomiczną. W jajowodzie może rozwinąć się stan zapalny – zapalenie jajowodu, polip endometrium.

[ 16 ]

Boli mnie dolna część brzucha i mam gorączkę

Jest to sygnał, że proces patologiczny w narządach otrzewnej przechodzi już w fazę ostrą. Hipertermia jest charakterystycznym objawem ostrej choroby zapalnej, ale objaw ten często pojawia się na etapie, gdy konieczna jest pilna pomoc medyczna. Nawet przy zgorzelinowym zapaleniu wyrostka robaczkowego pacjent może mieć stosunkowo niską temperaturę ciała, a przy perforacji może ona nawet spaść. Ponadto sama hipertermia nie może być specyficznym objawem infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Wielu ciężkim procesom wrzodowym nie zawsze towarzyszą znaczne skoki temperatury, na przykład perforacja wrzodu często objawia się jedynie objawami bólowymi w pierwszych godzinach.

Zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego), zapalenie uchyłków, czerwonka, zapalenie przydatków i odmiedniczkowe zapalenie nerek oraz wiele innych chorób mogą być połączone z bolesnymi odczuciami i lekką hipertermią. Dotyczy to patologii urologicznych, chorób ginekologicznych i proktologicznych, a nawet chorób wenerycznych, gdyż na przykład rzeżączka również czasami objawia się bólem brzucha i hipertermią. Połączenie „bólu w podbrzuszu i gorączki” w praktyce klinicznej jest uważane za poważny sygnał ostrego okresu choroby, a wysoka temperatura przekraczająca 38-39C jest wyraźnym wskazaniem na septyczne uszkodzenie organizmu, którego przyczyną może być apopleksja torbieli jajnika, pęknięcie aorty brzusznej, zawał śledziony, zapalenie otrzewnej, pęknięcie jajowodu, choroby zakaźne nerek lub pęcherzyka żółciowego. Zarówno zbyt wysokie granice temperatury, jak i niska temperatura – hipotermia – są złymi znakami w sensie prognostycznym. Wszystkie stany, których objawami są ból w dolnej części brzucha i temperatura, wymagają opieki medycznej, a jeśli termometr wskazuje 34-35 lub 38-40 stopni Celsjusza, należy wezwać karetkę, ponieważ są to wyraźne objawy sepsy i krwawienia wewnętrznego.

[ 17 ], [ 18 ]

Przewlekły ból w dolnej części brzucha

Przewlekły ból podbrzusza to uporczywy ból, który pozostaje główną dolegliwością, utrudniając pracę przez sześć miesięcy lub dłużej. Korelacja między nasileniem objawów bólowych a nasileniem patologii jamy brzusznej jest zazwyczaj nieznaczna. Przewlekłemu bólowi brzucha często towarzyszą zaburzenia psychiczne, takie jak depresja i zaburzenia snu. Przewlekły ból podbrzusza niezwiązany z chorobami najczęściej występuje u kobiet, które były ofiarami molestowania seksualnego. Istnieją również statystyki pokazujące, że u jednej trzeciej kobiet, które przeszły laparoskopię z powodu przewlekłych doznań bólowych, nie udało się ustalić przyczyny choroby, co wskazuje na psychogenną przyczynę ostrych doznań bólowych. 10-20% histerektomii w Stanach Zjednoczonych wykonuje się rocznie z powodu przewlekłego bólu podbrzusza spowodowanego czynnikami czysto psychicznymi. Histerektomia jest wysoce skuteczna w zmniejszaniu nasilenia zespołów bólowych związanych z podświadomym protestem przeciwko kontaktowi seksualnemu. Zmniejsza to dysfunkcję seksualną, obniża poziom psychogenności i poprawia jakość życia kobiety, nawet jeśli nie wykryto patologii z macicy. Brak danych na temat histerektomii z powodu bólu psychogennego w naszych krajach, oczywiste jest, że takie operacje nie są pożądane i konieczne dla naszych kobiet. Ból może być również konsekwencją ukrytego procesu zapalnego, chorób zakaźnych, takich jak chlamydia lub mykoplazmoza. Każdy dyskomfort związany ze stosunkami seksualnymi powinien zostać wyeliminowany, być może nie w tak radykalny sposób, jak jest to praktykowane w USA. Współczesna ginekologia dysponuje skuteczniejszymi środkami, które pomagają zidentyfikować prawdziwą przyczynę bólu po seksie i skutecznie go wyeliminować.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Przewlekły ból dolnej części brzucha spowodowany problemami ginekologicznymi

Dysmenorrhea jest najczęstszą przyczyną przewlekłych bolesnych doznań. Dysmenorrhea to cykliczny ból w okolicy macicy, który występuje przed lub w trakcie menstruacji. Uważa się, że pierwotne dysmenorrhea nie jest związane z patologią narządów miednicy, ale z nadprodukcją prostaglandyn przez macicę. Wtórne dysmenorrhea jest zwykle związane z obecnością nabytej patologii (na przykład endometriozy).

Endometrioza. Nasilenie bólu w tej chorobie waha się od bolesnego miesiączkowania do intensywnego, nieuleczalnego bólu przewlekłego prowadzącego do utraty zdolności do pracy. Nasilenie bólu nie koreluje z ciężkością patologii.

Adenomiozę można uznać za powszechny stan, który u większości kobiet przebiega bezobjawowo. Adenomiozę charakteryzuje powiększona, zmiękczona macica, która jest lekko bolesna przy palpacji. Jednak adenomiozę uważa się za stan patologiczny.

Włókniakomięśniak jest najczęstszym łagodnym nowotworem jamy miednicy u kobiet. Ból w przypadku włókniakomięśniaka jest spowodowany albo przez ucisk sąsiadujących narządów, albo przez procesy zwyrodnieniowe zachodzące w guzie.

Zespół oszczędzający jajniki charakteryzuje się nawracającym bólem przydatków macicy po histerektomii.

Wypadaniu narządów płciowych może towarzyszyć uczucie ciężkości, ucisku lub tępego bólu.

Przewlekłe choroby zapalne narządów miednicy mniejszej charakteryzują się długotrwałym bólem, powstającym zwykle na skutek obecności wodniaka jajowodu, torbieli jajowodowo-jajnikowych lub zrostów w jamie miednicy mniejszej.

[ 24 ], [ 25 ]

Przewlekły ból dolnej części brzucha spowodowany chorobami nieginekologicznymi

Zrosty powstałe w wyniku infekcji lub operacji mogą być przyczyną przewlekłego bólu w dolnej części brzucha, który jest trudny do leczenia.

Patologia przewodu pokarmowego, taka jak choroba zapalna jelit ( choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego ), zespół jelita drażliwego, zaparcia, zaleganie stolca, może być związana z bólem. Ból w dolnej części brzucha może nasilać się w okresie okołomiesiączkowym.

Schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak zła postawa ciała, naciągnięcie mięśni i przepuklina dysków, mogą powodować rzutowany ból.

[ 26 ]

Ostry ból w dolnej części brzucha

Jeśli odczuwasz ostry ból w dolnej części brzucha, konieczne jest podjęcie aktywnych działań, ponieważ może to oznaczać zagrożenie życia.

[ 27 ], [ 28 ]

Ból w dolnej części brzucha spowodowany chorobą ginekologiczną

Ostry ból w dolnej części brzucha dzieli się na trzy kategorie: infekcja, pęknięcie i skręt.

Ciąża pozamaciczna. U wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, badając pod kątem ostrego bólu w dolnej części brzucha, należy najpierw wykluczyć przerwaną ciążę pozamaciczną.

Ostre choroby zapalne narządów miednicy mniejszej to wstępujące zakażenia bakteryjne, którym zwykle towarzyszą następujące objawy: gorączka, ból w podbrzuszu oraz ból przy poruszaniu szyjką macicy; występują najczęściej u kobiet aktywnych seksualnie.

Pęknięcie torbieli jajnika. Ostry ból w dolnej części brzucha występuje najczęściej w następujących stanach: wewnątrzbrzuszne pęknięcia torbieli pęcherzykowej, ciałka żółtego lub endometriozy. Ból w dolnej części brzucha może być tak ostry i intensywny, że czasami towarzyszy mu utrata przytomności. Stan ten zwykle ma tendencję do samoistnego ustępowania wraz z ustaniem krwawienia.

Skręt przydatków macicy występuje zwykle u nastolatek i kobiet w wieku rozrodczym. Skręcenie na szypułce naczyniowej, każda wolumetryczna formacja przydatków macicy (guz dermoidalny jajnika, bąblowca Morgagniego) może powodować ostry, silny ból w dolnej części brzucha z powodu nagłego przerwania dopływu krwi. Często w tych stanach ból w dolnej części brzucha nasila się, a następnie zmniejsza, a towarzyszą mu nudności i wymioty.

Poronieniu zagrażającemu, niecałkowitemu i w toku często towarzyszą bolesne odczucia wzdłuż linii środkowej, zwykle o charakterze spastycznym i okresowym.

Rozpadające się mięśniaki lub guzy jajników mogą powodować kłujący, tnący lub intensywny ból.

[ 29 ], [ 30 ]

Bóle podbrzusza spowodowane chorobami nieginekologicznymi

Zapalenie wyrostka robaczkowego jest najczęstszą ostrą patologią chirurgiczną narządów jamy brzusznej, występującą we wszystkich grupach wiekowych. W klasycznych przypadkach najpierw pojawiają się rozproszone bóle z epicentrum w okolicy pępkowej, ale po kilku godzinach ból lokalizuje się w prawej okolicy biodrowej (punkt McBarneya). Zapaleniu wyrostka robaczkowego często towarzyszy niska gorączka, anoreksja i leukocytoza.

Uchyłkowatość jelita grubego częściej występuje u starszych kobiet i objawia się bólem w lewej dolnej części brzucha, krwawą biegunką, gorączką i leukocytozą.

Choroby układu moczowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa) mogą powodować ostry lub promieniujący ból nad wzgórkiem łonowym, uczucie ucisku i/lub bolesne oddawanie moczu.

Mesadenitis często występuje u dziewcząt po ostrej infekcji dróg oddechowych. Ból w dolnej części brzucha jest zwykle bardziej rozproszony i mniej ostry w porównaniu z zapaleniem wyrostka robaczkowego.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Boli mnie dolna część brzucha: co mam zrobić?

Podczas zbierania wywiadu określa się charakter, intensywność i częstość występowania bólu w dolnej części brzucha. Jednak patologiczne procesy wewnątrzbrzuszne charakteryzują się nieokreśloną lokalizacją bólu

Badanie fizykalne powinno obejmować pełne badanie miednicy, ze szczególnym uwzględnieniem odtwarzania objawów bólowych.

Wskazane mogą być badania bakteriologiczne, badania krwi, poziomu elektrolitów, USG lub inne badania obrazowe.

Przeprowadza się specjalistyczne badanie diagnostyczne uwzględniające podejrzenie choroby, a także może być konieczna konsultacja innych specjalistów (anestezjologa, ortopedy, neurologa lub gastroenterologa).

Algorytm działań w przypadku bolesnych doznań zależy od organicznego lub fizjologicznego typu przyczyn. Czynnik fizjologiczny, taki jak cykl menstruacyjny, obejmuje przyjmowanie leków przeciwskurczowych i obserwację lekarza prowadzącego w celu doboru odpowiednich metod, które w jak największym stopniu zmniejszą bolesne doznania. Przyczyny organiczne obejmują albo ambulatoryjne leczenie zachowawcze, albo operację ratunkową, jeśli choroba zaszła za daleko. Ta tabela pomoże Ci poruszać się po możliwych przyczynach i działaniach, gdy boli Cię brzuch:

Opis bólu w dolnej części brzucha	Lista możliwych przyczyn	Akcje
Ostry, silny ból, mdłości aż do wymiotów.	Zakażenie jelit, Zatrucie, Zapalenie części robaczkowej jelita ślepego - wyrostka robaczkowego, Niedrożność jelit.	Zgłaszanie sytuacji awaryjnej.
Ostry ból po prawej stronie promieniujący do góry	Atak zapalenia pęcherzyka żółciowego, Atak kolki wątrobowej.	Jeśli temperatura wzrośnie do 38-39 stopni Celsjusza, należy zgłosić się do lekarza, wezwać karetkę pogotowia.
Ostry ból promieniujący do pachwiny i pochwy.	Kolka nerkowa.	Zadzwoń po karetkę.
Nasilający się ból w prawym lub górnym prawym kwadrancie podbrzusza.	Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.	Zadzwoń do lekarza lub pogotowie ratunkowe.
Silny ból w dolnej części brzucha, przemijający i ustępujący po oddaniu moczu.	Zapalenie moczowodu.	Zadzwoń do lekarza lub sam odwiedź urologa. Ścisła dieta, brak aktywności fizycznej.
Ostry, rozległy ból, który ustępuje po wypróżnieniu (często po biegunce).	IBS – zespół jelita drażliwego.	Samodzielna wizyta u gastroenterologa. Dieta, wykluczenie aktywności fizycznej.
Ból po prawej lub lewej stronie, któremu towarzyszy biegunka z obecnością skrzepów krwi.	Zapalenie jelita grubego (wrzodziejące), choroba Leśniowskiego-Crohna.	Odpoczynek, dieta, wezwanie lekarza do domu.
Silny ból w dolnej lewej części brzucha, wzrost lub spadek temperatury ciała, spadek ciśnienia krwi.	Możliwość zawału śledziony, pęknięcia torebki śledziony, ataku kolki nerkowej.	Przyjmowanie No-shpa. Pilne wezwanie po pomoc doraźną.
Bolący, przewlekły ból po prawej lub lewej stronie.	Zapalenie pęcherzyka żółciowego, prawostronne zapalenie miedniczek nerkowych , lewostronne odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamienie, piasek w nerkach.	Niezależna wizyta u lekarza.
Ból promieniujący w dół, tępy ból po prawej lub lewej stronie.	Zapalenie jajowodów, Proces zapalny jajników - salpingo-orphitis, Proces zapalny pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, Zapalenie cewki moczowej (u mężczyzn), Zapalenie gruczołu krokowego (u mężczyzn), Zapalenie pęcherzyków nasiennych - proces zapalny w pęcherzykach nasiennych.	Niezależna wizyta u lekarza, pełne badanie.
Przewlekły ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców.	Zapalenie miedniczek nerkowych, tkanki nerkowej (odmiedniczkowe zapalenie nerek), w tym ropne, Procesy onkologiczne w nerkach, Kamienie nerkowe, Żylaki narządów miednicy mniejszej, Guzy narządów miednicy mniejszej, Gruczolak (u mężczyzn).	Niezależna wizyta u lekarza, pełna diagnostyka, badanie organizmu.

Ból w podbrzuszu najłatwiej wyeliminować w pierwszych godzinach jego wystąpienia, jednak nie ma wielu wskazań do samodzielnego działania. Narządy jamy brzusznej są bardzo wrażliwe i wrażliwe na różne oddziaływania, zarówno temperatury, jak i leków. Nieudolny krok, taki jak termofor na brzuch, może wywołać zapalenie otrzewnej i posocznicę, dlatego pierwszą zasadą na ból brzucha jest obserwacja przez godzinę. Jeśli ból nie ustępuje, ale się nasila, temperatura wzrasta, pojawiają się nudności, wymioty, osłabienie, nie należy się wahać, ale wezwać karetkę pogotowia.