Aborcja
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Aborcja to zakończenie ciąży do końca 28 tygodnia. U 20-40 % kobiet w ciąży dochodzi do spontanicznej aborcji, zwykle w pierwszym trymestrze ciąży.
Przestań krwawić we wczesnej ciąży. Proszę podać:
- Czy pacjent jest w stanie szoku? Może wystąpić utrata krwi lub części płodu zlokalizowane w kanale szyjki macicy (usunąć je za pomocą gąbczastych kleszczyków).
- Czy to może być ciąża ektopowa?
- Czy ból i krwawienie są cięższe niż w przypadku menstruacji?
- Czy widoczne są części owoców? (Możesz wziąć dla nich skrzepy krwi).
- Czy szyjka macicy jest otwarta? Zewnętrzne otwarcie kanału szyjki macicy, wielokrotnie rodzące kobietę, zwykle mija koniec palca.
- Czy rozmiar macicy odpowiada spodziewanemu czasowi ciąży?
- Czy krwawienie z macicy lub z uszkodzonej szyjki macicy?
- Co to jest grupa krwi? Jeśli RhD jest ujemny, należy podać 250 ME anty-O-immunoglobuliny.
Jeśli objawy nie są bardzo wyraźne, a ujście kanału szyjki macicy jest zamknięte, jest to groźna aborcja. Pacjent potrzebuje odpoczynku, ale to prawdopodobnie nie pomoże. U 75% pacjentów rozpoczyna się aborcja. Jeśli objawy są wyraźne, a ujście kanału szyjki macicy jest otwarte, porozmawiaj o trwającej aborcji lub, jeśli większość części płodu już opuściła, o niepełnej aborcji. Przy obfitym krwawieniu wyznaczyć ergometrynę w dawce 0,5 mg domięśniowo. Konieczne jest usunięcie pozostałych części płodu (ERPC).
Nieudana aborcja. Płód umarł, ale nie wyszedł. Zwykle występuje krwawienie, macica nie pasuje do terminu ciąży (mniej). Rozpoznanie potwierdza USG. Konieczne jest usunięcie pozostałych części płodu lub usunięcie "prostaglandyny" (patrz poprzedni rozdział). W terminach krótszych niż 8 tygodni aborcja może być całkowita, a usunięcie pozostałych części płodu może nie być wymagane.
Rozpoznanie krwawienia we wczesnych stadiach ciąży nie zawsze jest łatwe. Informacje są USG, ale testy ciążowe pozostają pozytywne przez kilka dni po śmierci płodu.
Aborcja w środkowym trymestrze. Przyczyny mają zazwyczaj charakter mechaniczny, na przykład: brak szyjki macicy (szybka, bezbolesna praca żyjącego płodu), nieprawidłowości macicy, przewlekłe choroby u matki (np. Cukrzyca, SLE).
Po aborcji.
Aborcja zawsze jest urazem psychicznym. Daj sobie czas na powrót do zdrowia. Będą chcieli wiedzieć, dlaczego tak się stało i czy to się powtórzy.
Aborcje na najwcześniejszym etapie ciąży wynikają z nieprawidłowego rozwoju płodu; w 10% przypadków - z powodu chorób u matki, na przykład hipertermii. Większość późniejszych ciąż, mimo że są zagrożone, kończy się pomyślnie. W przypadku trzech ciąż zakończonych poronieniami konieczne jest złożenie wniosku o badanie genetyczne, immunologiczne i anatomiczne (matka).
Niekompetentną szyjkę macicy można wzmocnić szwem Shirodkara przez 16 tygodni ciąży. Szew jest usuwany przed dostawą. Najlepszym terminem na drugą ciążę jest to, czego chcą rodzice.
Szeryfowa aborcja. Zwykle jest to konsekwencja aborcji kryminalnej, objawiającej się ostrym zapaleniem jajowodu, leczenie jest podobne. Przed skrobaniem macicy dożylnie konieczne jest wprowadzenie antybiotyków o szerokim spektrum działania.
[