Ostre zapalenie przydatków

W praktyce ginekologicznej ostre zapalenie przydatków zajmuje jedną z wiodących pozycji w zachorowalności kobiet.

Biorąc pod uwagę znaczenie jajowodów i jajników w procesach reprodukcyjnych i zdrowia kobiet, należy zwrócić uwagę na tę chorobę, aby uzyskać niezbędną i odpowiednią reprezentację na jej temat.

Kod ICD-10

• N70.0 Manifestacje ostrego zapalenia trzustki i zapalenia jajników;
• N70.9 Manifestacje zapalenia jajowodów i zapalenia jajników przy nieokreślonej diagnozie.

Przyczyny ostrego zapalenia przydatków

Czynnik zakaźny, który powoduje rozwój choroby, może przeniknąć do żeńskich narządów płciowych na wiele różnych sposobów. Najczęstsza ścieżka seksualna - bezpośrednio przez pochwę - w ten sposób narządy zostają zakażone gonokokami, bakteriami mykoplazmowymi, chlamydiami, mikroorganizmami wirusowymi i wieloma innymi mikroorganizmami.

Infekcja jest również możliwa podczas wykonywania interwencji chirurgicznych w narządach rozrodczych z nieostrożnym podejściem personelu medycznego do zasad aseptycznych i antyseptycznych. Może się to zdarzyć, gdy jamę macicy zeskrobuje się, spirala antykoncepcyjna jest instalowana i usuwana, a różne procedury diagnostyczne są przeprowadzane za pomocą środków kontrastowych.

Wniknięcie obcego zakażenia nie jest wykluczone po sztucznej aborcji lub po porodzie. Może się to zdarzyć, jeśli kobieta ma już ogniska zakażenia w ciele: w jelicie, zewnętrznych narządach płciowych, a także odległych ogniskach (zapalenie ucha środkowego, nosogardzieli, gruźlicy).

Z odległych miejsc zakażenia drobnoustroje są transportowane przez krew i przepływ limfy, dostając się do jamy jajowodów i jajników, co powoduje zakażenie tkanek i powstanie reakcji zapalnej.

Rozwój stanu zapalnego przyczynia się do obniżenia funkcji ochronnej organizmu (odporności), gdy osłabiony organizm nie ma siły i zdolności do zwalczania obcego czynnika bakteryjnego.

[1], [2], [3], [4], [5]

Objawy ostrego zapalenia przydatków

Objawy kliniczne choroby mogą obejmować objawy lokalne i ogólne:

• ból lub pulsujący ból w dole brzucha, który ma tendencję do wzrostu podczas menstruacji, owulacji, po hipotermii lub nadmiernego wysiłku fizycznego;
• pojawienie się nietypowych wydzielin wydzieliny pochwowej lub ropnej;
• zaburzenia czynności menstruacyjnych (hiper- i hypomenorrhea, wydłużenie lub skrócenie cyklu);
• objawy zatrucia (uczucie osłabienia, zmęczenie, temperatura podgorączkowa, ból głowy);
• zaburzenia trawienne, pojawienie się zapalenia pęcherza moczowego, które jest związane ze zjawiskiem ogólnego zatrucia.

Gdy objawy ostrego zapalenia przydatków powinny natychmiast odwiedzić lekarza ginekologa, aby zapobiec przejściu choroby do postaci przewlekłej.

Rozwój ostrego zapalenia przydatków jest klasyfikowany zgodnie ze stopniem wewnętrznych zmian narządów płciowych:

• ostry obustronne zapalenie przydatków - ten przebieg choroby obejmuje porażenie zarówno jajnika jajnika jajnika jajnika, jak i jajnika jajnika. W tym przypadku obserwuje się wyraźne pogorszenie stanu ogólnego i stwierdza się znaczne oznaki zatrucia. Palpacja dolnej części brzucha określa obronne napięcie mięśniowe i bolesność po obu stronach pępka. Badanie krwi wskazuje na wyraźną leukocytozę z przesunięciem neutrofili w lewo;
• Ostre zapalenie przydatków po prawej stronie - w tej chorobie proces wpływa tylko na prawy jajnik i rurkę macicy. Ostry początek choroby objawia się przede wszystkim bólem po prawej stronie pępka i podbrzuszu, dlatego często ten stan jest błędnie diagnozowany jako ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Dlatego w takich przypadkach konieczne jest jednoczesne konsultowanie dwóch specjalistów - chirurga i ginekologa;
• ostry lewostronny wyrostek robaczkowy - reakcja zapalna wpływa na jajnik i jajowód po lewej stronie. W przypadku takiej choroby pacjent odczuwa bóle ciągnące lub pulsujące po lewej stronie i na dole od pępka, często podczas menstruacji lub owulacji, a także podczas stosunku płciowego. Z biegiem czasu ból może stać się trwały, pojawia się patologiczne wydzielanie z pochwy, temperatura może wzrosnąć i rozwija się zapalenie pęcherza lub drożdżyca.

Wszelkie objawy ostrej postaci zapalenia przydatków wymagają natychmiastowej konsultacji ze specjalistą ginekologiem.

Rozpoznanie ostrego zapalenia przydatków

Rozpoznanie ostrej postaci choroby rozpoczyna się od zebrania wywiadu u pacjenta. Lekarz zadaje pytania dotyczące rozwoju seksualnego, przebytych chorób, porodu, aborcji (zarówno sztucznych, jak i spontanicznych), operacji narządów jamy brzusznej, metod antykoncepcji.

Aby określić czynnik sprawczy choroby, można przeprowadzić badanie mikroflory: pobierany jest w tym celu wymaz z kanału szyjki macicy, pochwy i cewki moczowej.

W takich przypadkach ultradźwiękowy sposób badania jest rzadko stosowany, ponieważ procedura ta nie wskazuje na oznaki procesu zapalnego.

Procedura dwuręcznego badania pochwowo-brzusznego pozwala na wykrycie bolesności i zwiększenie przydatków macicy od chorej strony.

Ogólny test krwi określa zwiększoną liczbę leukocytów i przyspieszenie ESR.

Najbardziej informacyjną metodą diagnozowania chorób wewnętrznych narządów płciowych jest laparoskopia. Jednak metoda ta często łączy się ze środkami terapeutycznymi - rozwarstwieniem zrostów, usunięciem torbieli i nowotworów itp.

[6], [7], [8], [9], [10]

Leczenie ostrego zapalenia przydatków

Schemat leczenia zapalenia przydatków ustala lekarz na podstawie wyników badań, a także przeprowadza testy wrażliwości mikroflory bakteryjnej na działanie antybiotyków. Głównym kierunkiem działań terapeutycznych jest niszczenie obcych bakterii, które dostały się do organizmu, dlatego głównym leczeniem będzie antybiotykoterapia.

Leczenie ostrego zapalenia przydatków przy pomocy leków o szerokim spektrum działania pozwala hamować wzrost i rozwój szerokiej gamy patogennych patogenów. Do tego zastosowania leków penicyliny (ampicylinę, oksacylinę), tetracykliny (tetracyklina, doksycyklina), antybiotyki makrolidowe (azytromycyny erytromycyna), grupa fluorochinolony (ofloksacyna), i innych.

Leczenie przeciwzapalne ma na celu wyeliminowanie objawów reakcji zapalnej. W tym celu stosuje się preparaty sulfanilamidowe (biseptol, sulfadimetoksyna).

Pokazano zastosowanie biogennych stymulatorów, które przyspieszają procesy naprawy tkanek i stymulują potencjał ochronny organizmu. Takie preparaty obejmują ekstrakt z aloesu, ciało szkliste, plazminę.

Leczenie uzupełniają: mianowanie produktów witaminowych, a także zabiegi fizjoterapeutyczne: terapia błotna, elektroforeza, magnetoterapia, UHF.

Alternatywne leczenie ostrego zapalenia przydatków

Alternatywne metody leczenia - to stosowanie ziół i opłat, które leczy kobiece ciało, wzmacnia obronę immunologiczną. Alternatywne przepisy są dobrym dodatkiem do leków stosowanych w leczeniu zachowawczym. Takie metody przyspieszą powrót do zdrowia i wzmocnią działanie tradycyjnych leków.

• Leczenie dziurawca i rumianku. Konieczne jest zalać szklanką wrzącej wody. Wysuszyć rumianek i tyle dziurawca, przykryć i odstawić na 20 minut. Pij pół szklanki kilka razy dziennie.
• Leczenie z barszczu. Konieczne jest wlać szklankę wrzątku do 1 pełnej łyżeczki. Sucha trawa, pozostawić do 20 minut. Weź pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Leczenie czerwoną szczotką. Do leczenia przygotuj napar - szklankę wrzątku i łyżeczkę. Suche surowce. Po 15 minutach odcedź i wypij po zjedzeniu pół szklanki. Kurs terapeutyczny - 2-3 miesiące.
• Leczenie medyczne. Wymieszaj równą ilość jagód jarzębiny, liści mięty, wrotyczu, lukrecji, nagietka i owoców dzikiej róży. Zalać wrzącą wodą i gotować przez 20 minut. Filtruj i pij małymi łykami przez cały dzień.

Dobrym efektem w chorobach narządów płciowych są ziołowe herbaty z krwawnika, szałwii, sznurów, tymianku. Jednak odbiór takich napojów powinien zostać zawieszony na okres jednego miesiąca i odnawiany po ich zakończeniu.

Leczenie alternatywnymi metodami może trwać od miesiąca do sześciu miesięcy, następnie trzeba zrobić miesiąc odpoczynku, po którym leczenie można powtórzyć.

[11], [12], [13], [14]

Zapobieganie nagłemu zapaleniu przydatków

Zapobieganie ostrej postaci zapalenia przydatków oraz ogólnie chorób zapalnych kobiet obejmuje następujące działania:

• obowiązkowa codzienna higiena zewnętrznych narządów płciowych;
• wykluczenie przypadkowych kontaktów seksualnych, stosowanie prezerwatyw;
• Wykluczenie kontaktów seksualnych podczas menstruacji. Również w tym okresie nie należy kąpać się, kąpać w basenach i naturalnych zbiornikach wodnych;
• właściwe odżywianie z dużą ilością witamin, wykluczenie złych nawyków;
• codzienna zmiana bielizny;
• Podczas menstruacji tampony i wkładki należy wymieniać co 2-3 godziny;
• douching należy wykonywać zgodnie z zaleceniami lekarza. Wodę używaną do tego celu i końcówkę strzykawki należy zagotować.

Konieczne jest utrzymanie odporności organizmu, aby uniknąć hipotermii, przepracowania, dobrze spać, chodzić na świeżym powietrzu, uprawiać aktywny sport.

Jeśli w ciele znajdują się ogniska zakażenia, należy je leczyć w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii wraz z przepływem krwi.

W przypadku podejrzanego wydzieliny z pochwy, bólu, skaleczeń, menstruacji należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Rokowanie ostrego zapalenia przydatków

Terminowe wyleczenie ostrego zapalenia przydatków nie stanowi zagrożenia dla organizmu. Jeśli choroba nie jest leczona, może przekształcić się w postać przewlekłą, prowokować rozwój choroby spoidłowej. W przyszłości grozi to naruszeniem zdolności reprodukcyjnych, seksualnych i menstruacyjnych. Rozwój przewlekłego zapalenia przydatków i zrostów może powodować ciążę pozamaciczną lub brak możliwości zajścia w ciążę.

Profilaktyka i terminowe leczenie to gwarancja przyszłego zdrowia kobiety. Nie wstydź się i nie bój się zwrócić do lekarza, a wtedy ostre zapalenie przydatków nie będzie miało dla ciebie tak nieprzyjemnych i niekorzystnych konsekwencji.