Niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu

Ciąża to zarówno radość, jak i ciągła troska o kondycję i rozwój przyszłego dziecka. Jednym z powodów do niepokoju jest często rozpoznanie „niedotlenienia wewnątrzmacicznego”: wiele kobiet w ciąży słyszy o tej chorobie od swojego lekarza, ale nie wszystkie mają pojęcie, co to oznacza. Postaramy się otworzyć ten temat, odpowiadając na najczęstsze pytania przyszłych mam.

Epidemiologia

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne można wykryć na każdym etapie ciąży. Im wcześniej pojawi się niedobór tlenu, tym poważniej wpływa on na kondycję psychiczną i fizyczną dziecka.

Według statystyk medycznych niedotlenienie wewnątrzmaciczne tego czy innego stopnia rozpoznaje się u 10-15% kobiet w ciąży.

Przyczyny wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu

„Niedotlenienie wewnątrzmaciczne” termin ten dosłownie oznacza, że ​​przyszłe dziecko nie ma wystarczającej ilości tlenu. Stan ten może mieć charakter przewlekły (obserwowany w czasie ciąży) i ostry (podczas porodu).

Lekarze wyróżniają kilka przyczyn takiej awarii:

• Choroby przyszłej matki.

Jeśli we krwi kobiety brakuje tlenu, płód również odczuje niedobór tlenu. Faktem jest, że niektóre patologie ogólnoustrojowe zwiększają ryzyko niedotlenienia. Na przykład najczęstszą przyczyną wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu jest niedokrwistość z niedoboru żelaza, która zmniejsza ilość hemoglobiny - substancji białkowej, która pomaga w rozprowadzaniu tlenu po całym organizmie. Inne choroby, które przyczyniają się do rozwoju niedotlenienia płodu, to patologie sercowo-naczyniowe, którym towarzyszą skurcze naczyń, nieprawidłowy przepływ krwi. Skurcze powodują pogorszenie przepływu krwi u przyszłego dziecka. Podobne negatywne zmiany obserwuje się w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, przewlekłych chorobach układu oddechowego i moczowego, cukrzycy.

• Zatrucie, złe nawyki u przyszłej matki.

W świetle oskrzelików oddechowych znajdują się specyficzne struktury w postaci pęcherzyków, które nazywane są pęcherzykami płucnymi: w płucach można ich policzyć ponad tysiąc. Każdy pęcherzyk ma rozbudowaną sieć naczyń włosowatych, dzięki której tlen przedostaje się do krwi z powietrza. Wewnątrz powierzchni zębodołowej znajduje się specyficzny „smar”. Spożywaniu napojów alkoholowych towarzyszy wydzielanie się oparów alkoholu podczas wydechu: pary te zmieniają gęstość lubrykantu, co niekorzystnie wpływa na przenikanie tlenu do krwi. W rezultacie niedotlenienie powstaje najpierw u kobiety, a następnie u płodu. Dym papierosowy również pogarsza niedotlenienie: substancje smoliste zatykają pęcherzyki płucne, zakłócając wytwarzanie smaru. Jeśli przyszła matka pali, jej krew zawsze zawiera mniej tlenu, niż jest to konieczne do prawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka.

• Nieprawidłowości prenatalne.

Problemy takie jak niedorozwój łożyska, nieprawidłowy rozwój pępowiny, przedwczesne odwarstwienie, hipertoniczność macicy, nadmierna ciąża itp. są również częstymi przyczynami niedotlenienia płodu. Czasami przyczyny należy szukać w samym płodzie. Może na przykład mieć wady rozwojowe lub niezgodność Rh między matką a przyszłym dzieckiem. [1]

Czynniki ryzyka

Wiadomo, że niedotlenienie płodu powoduje kilka czynników. Czynniki te obejmują:

• choroby u kobiety, które rozwinęły się przed ciążą (choroby serca i naczyń, choroby nerek, przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, cukrzyca, nadciśnienie);
• zaburzenia ciąży (zatrucie, rzucawka, nadciąża, wielomocz, gestoza, niewydolność łożyska);
• zaburzenia rozwoju płodu (choroba hemolityczna);
• porody mnogie;
• splątanie pępowiny.

Ponadto niektóre czynniki zewnętrzne mogą również prowadzić do niedotlenienia wewnątrzmacicznego. Mówimy o niesprzyjających warunkach środowiskowych, regularnym stosowaniu niektórych leków, różnego rodzaju zatruciach (zatruciach). Zagrożone są także kobiety palące i nadużywające alkoholu. [2]

Patogeneza

Podstawowym punktem w patogenezie niedotlenienia wewnątrzmacicznego jest brak tlenu, który z kolei staje się czynnikiem wyzwalającym rozwój kwasicy. Większość wskaźników homeostazy jest zaburzona.

Na samym początku rozwoju patologii zachodzą procesy kompensacyjne w ciele dziecka, aktywowane są główne układy. Jeśli jednak sytuacja nie ulegnie poprawie, wkrótce te mechanizmy ulegną osłabieniu, rozpoczyna się faza zaburzeń destrukcyjnych.

Wczesna reakcja obronno-kompensacyjna organizmu polega na pobudzeniu funkcji nadnerczy, wzmożonej produkcji katecholamin i innych składników wazoaktywnych, których działanie powoduje przyspieszenie akcji serca, zwiększenie napięcia naczyń obwodowych, redystrybucję przepływu krwi. Procesy te pozwalają zwiększyć objętość minutową, zwiększyć mózgowy przepływ krwi, aktywować stan funkcjonalny serca, nadnerczy, łożyska. Jednocześnie spowalnia krążenie krwi w tkankach płuc i nerek, w układzie pokarmowym i skórze właściwej: powoduje to rozwój niedokrwienia, co zwiększa prawdopodobieństwo osłabienia zwieracza odbytu, czemu towarzyszy uwolnienie smółkę do płynu owodniowego.

W przypadku długotrwałego i ciężkiego niedotlenienia wewnątrzmacicznego czynność nadnerczy jest gwałtownie obniżona, zmniejsza się poziom kortyzolu i katecholamin we krwi. Na tle obniżonego wydzielania hormonów cierpią ważne narządy, zmniejsza się częstość akcji serca, spada ciśnienie krwi, powstaje zastój żylny i krew gromadzi się w układzie żył wrotnych. [3]

Objawy wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu

Nie zawsze możliwe jest wykrycie niedotlenienia wewnątrzmacicznego na wczesnym etapie powstawania, ponieważ patologia jest podatna na nagły rozwój.

Pierwszą oznaką braku tlenu u dziecka jest bradykardia, czyli spowolnienie akcji serca dziecka. Oczywiście przyszła mama nie będzie w stanie samodzielnie zaradzić temu objawowi, dlatego ważne jest regularne odwiedzanie lekarza, aby ocenić przebieg ciąży.

Ale zmiany w intensywności ruchów dziecka i drżenie można odczuć także w domu. Wszystkie kobiety w ciąży słuchają swoich wrażeń: czasem poruszają się częściej, czasem rzadziej. Lekarze ostrzegają: jeśli u dziecka gwałtownie zmniejszyła się intensywność ruchów pchających - mniej niż trzy epizody dziennie - należy jak najszybciej udać się do położnika-ginekologa, ponieważ wskazuje to na możliwe przewlekłe niedotlenienie wewnątrzmaciczne.

Przeciwnie, w ostrym stanie niedotlenienia dziecko staje się nadmiernie aktywne, jego pchnięcia stają się silniejsze, a epizody stają się częstsze i dłuższe.

W pierwszym trymestrze ciąży dość trudno jest zauważyć niedotlenienie wewnątrzmaciczne, ponieważ dziecko nie może jeszcze „pomóc” w diagnozie. Jedynym wyjściem są regularne badania profilaktyczne u ginekologa (optymalnie co tydzień).

Gradacja

Etapy niedotlenienia wewnątrzmacicznego definiuje się w zależności od stopnia zaburzeń krążenia:

• I stopień kompensacji (nie powoduje rozwoju powikłań, a objawy nie są regularnie wykrywane).
• Subkompensacja II stopnia (wymaga leczenia, gdyż organizm nie jest już w stanie samodzielnie skorygować zaburzenia).
• Dekompensacja III stopnia (narasta niedobór tlenu, stwarzając zagrożenie dla przyszłego dziecka).

Formularze

Zgodnie z jego przebiegiem niedotlenienie wewnątrzmaciczne dzieli się na kilka typów, a każdy z nich ma swoje charakterystyczne różnice:

• Krótkotrwałe niedotlenienie wewnątrzmaciczne pojawia się nagle i trwa krótko, więc nie jest szczególnie niebezpieczne dla płodu;
• Podczas porodu zwykle wykrywa się umiarkowane do ciężkiego niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
• ostre niedotlenienie wewnątrzmaciczne charakteryzuje się nasileniem objawów patologicznych na kilka dni przed rozpoczęciem porodu;
• przewlekłe niedotlenienie wewnątrzmaciczne występuje w skomplikowanym przebiegu ciąży na tle ciężkiej zatrucia, chorób zakaźnych, a także niezgodności Rh między kobietą a płodem.

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne może wystąpić w pierwszym trymestrze ciąży, w drugiej połowie ciąży i podczas porodu. Długotrwały niedobór tlenu stymuluje beztlenową glikolizę. W takich warunkach organizm zmuszony jest spowolnić dopływ tlenu do jelit, skóry, wątroby i nerek. Centralizacja przepływu krwi powoduje nasilenie tkankowej kwasicy metabolicznej. Ciężkie niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu szybko prowadzi do uszkodzenia mechanizmu kompensacyjnego. Przejawia się to w wyczerpaniu aparatu współczulno-nadnerczowego i kory nadnerczy. Spada ciśnienie krwi, zwalnia tętno, rozwija się zapaść.

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne podczas porodu rozwija się z powodu zaburzenia krążenia maciczno-łożyskowego, które można zaobserwować w następujących stanach:

• przedwczesne oderwanie się łożyska;
• wypadnięcie pępowiny;
• nieprawidłowe położenie łożyska i płodu;
• zwiększone napięcie macicy i pęknięcia macicy;
• ostry stan niedotlenienia u kobiety rodzącej;
• zaburzenia krążenia spowodowane uciskiem głowy płodu podczas porodu.

Komplikacje i konsekwencje

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne powoduje własne dostosowania w pracy narządów i układów organizmu, a zużycie tlenu zmniejsza się do minimum. Przede wszystkim dostępny tlen jest rozprowadzany na potrzeby głównych procesów życiowych, ale układ trawienny, płuca, nerki i niektóre inne tkanki mogą być poważnie dotknięte: konsekwencje zwykle występują w tych narządach.

Jeśli niedotlenienie płodu miało miejsce w pierwszym trymestrze ciąży, powikłaniami może okazać się nieprawidłowe ukształtowanie układu sercowo-naczyniowego, układu nerwowego, struktur mózgowych, nerek.

Niedotlenienie płodu w drugiej połowie ciąży może powodować opóźnienie wzrostu dziecka: często w tej sytuacji dzieci rodzą się z niedowagą, z różnymi zaburzeniami psychicznymi i nerwowymi.

Ciężkie niedotlenienie wewnątrzmaciczne może nawet prowadzić do śmierci płodu lub może zakończyć się śmiercią w ciągu pierwszych 24 godzin życia niemowlęcia.

Aby temu zapobiec, ważne jest, aby jak najwcześniej zdiagnozować problem i spróbować go naprawić. [4]

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne i asfiksja noworodka

Mówiąc o uduszeniu noworodka, mają na myśli nieprawidłowe działanie związane z upośledzoną wymianą gazową: brak tlenu uzupełnia nadmiar dwutlenku węgla i rozwój kwasicy metabolicznej z powodu gromadzenia się niedotlenionych produktów przemiany materii.

Asfiksja odnosi się do stanów terminalnych, które są wykrywane w okresie adaptacyjnym na tle wyjścia dziecka z macicy matki.

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne jest przyczyną zaburzeń hemodynamicznych u płodu: upośledzona jest funkcja odcinków pnia mózgu, co prowadzi do przedwczesnej aktywności oddechowej i aspiracji płynu owodniowego. W miarę nasilenia kwasicy ośrodek oddechowy ulega depresji, a przy długotrwałej patologii następuje szybkie niedotlenienie struktur układu nerwowego.

Jeśli u noworodka rozwinie się asfiksja, podejmowane są awaryjne działania resuscytacyjne. [5]

Diagnostyka wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu

Procedury diagnostyczne mające na celu określenie niedotlenienia wewnątrzmacicznego dzielą się na następujące etapy:

• Słuchanie (osłuchiwanie) pomaga wykryć oczywiste nieprawidłowości w rytmie serca płodu (zwolnienie, szybki, nieregularny rytm serca).

Diagnostyka instrumentalna w postaci elektrokardiografii wykazuje zmienione lub wydłużone P, wydłużony odstęp PQ, zespół komorowy, rozszczepienie R, ujemny lub płaski odcinek ST itp. Fonokardiografia wskazuje na zmienioną amplitudę i wydłużony czas trwania tonów serca, z ich rozszczepieniem i pojawieniem się szmerów . Kardiotokografia pozwala wykryć początkową symptomatologię, która objawia się tachykardią lub umiarkowaną bradykardią, typem krzywej o niskiej modulacji, słabą odpowiedzią na testy funkcjonalne, pojawieniem się późnych deceleracji, które występują w reakcji na skurcze macicy. [6]

Podczas porodu kardiotokogram jest oceniany za pomocą systemu punktacji, biorąc pod uwagę wszystkie wskaźniki tętna dziecka:

• Zbadaj równowagę kwasowo-zasadową we krwi (badania pobierane są z przedniej części ciała dziecka);
• obserwuj aktywność ruchową niemowlęcia;
• ocenić jakość ruchów oddechowych za pomocą ultradźwięków;
• określić jakość i biochemię płynu owodniowego.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową niedotlenienia wewnątrzmacicznego i asfiksji przeprowadza się w przypadku patologii, którym towarzyszy depresja krążeniowo-oddechowa, ostra utrata krwi, krwotok śródczaszkowy, wady rozwojowe mózgu, przepuklina przeponowa, dysfunkcja serca lub płuc. [7]

Leczenie wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu

Aby leczenie niedotlenienia wewnątrzmacicznego było niezwykle skuteczne, konieczne jest bezpośrednie oddziaływanie na prawdopodobną przyczynę stanu patologicznego – na przykład wyleczenie początkowej choroby kobiety w ciąży, zapewnienie odpowiedniego dotlenienia płodu, zapewniają prawidłowy przebieg reakcji metabolicznych w organizmie. Aby spełnić te zadania, konieczne jest skorygowanie transportu tlenu przez łożysko. [8]Można to zrobić na następujące sposoby:

• poprawić drożność łożyskowo-macicznych i płodowo-łożyskowych naczyń krwionośnych;
• w celu złagodzenia napięcia mięśniowego macicy;
• stabilizować funkcję układu krzepnięcia krwi;
• stymulują procesy metaboliczne w mięśniówce macicy i łożysku.

Jeśli istnieje podejrzenie niedotlenienia wewnątrzmacicznego, a także w przypadku już zdiagnozowanego problemu, ważne jest zapewnienie kobiecie odpoczynku w łóżku, co zapobiegnie hipertonusowi i poprawi krążenie w miednicy.

Leki

Środki terapeutyczne w przypadku niedotlenienia wewnątrzmacicznego mogą obejmować podawanie następujących grup leków:

• Leki zawierające estrogeny:
  • regulują krążenie łożyskowo-maciczne;
  • przyczyniają się do ekspansji najmniejszych naczyń macicy i przylegającej strony łożyska;
  • aktywować procesy metaboliczne łożyskowo-maciczne;
  • zwiększyć przepuszczalność naczyń łożyskowych, poprawić troficzność.
• Leki rozszerzające naczynia krwionośne i przeciwskurczowe (Euphyllin, Kurantil, Partusisten, Izadrin itp.):
  • przyczyniają się do eliminacji hipertonusa, rozszerzają naczynia maciczne;
  • stymulują metabolizm łożyska i aktywność hormonalną.
• Leki poprawiające właściwości reologiczne krwi i zapobiegające zakrzepicy, antykoagulanty (Kurantil, Trental, Heparyna).
• Substancje optymalizujące procesy metaboliczne i energetyczne w łożysku (witaminy z grupy B, kwas askorbinowy, witamina E, metionina, glukoza, inozyna, orotan potasu).

Proginowa	Lek przepisywany jest wyłącznie w przypadku potwierdzenia niedoboru estrogenów, w indywidualnie dobranej dawce i pod stałą kontrolą poziomu hormonów. Przyjmowaniu leków zawierających estrogeny może towarzyszyć ból głowy, nudności, wysypka na ciele, zmiana masy ciała.
Curantil	Jest przepisywany 75 mg na dzień, w kilku dawkach. Czas trwania leczenia ustala lekarz. Możliwe działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, niestrawność, ogólne osłabienie.
Trental	Trental, czyli pentoksyfilinę, podaje się w formie zastrzyków w indywidualnie dobranych dawkach. Możliwe działania niepożądane obejmują arytmie, zmiany ciśnienia krwi, zawroty głowy, ból głowy, nudności, zaburzenia snu i obrzęki obwodowe.
Inozyna	Wyznaczony na 0,6-0,8 g dziennie, z możliwym stopniowym zwiększaniem dawki. Przebieg podawania - 1-3 miesiące. Zabiegowi może towarzyszyć swędzenie i zaczerwienienie skóry, zwiększone stężenie kwasu moczowego.
Roztwór glukozy 5%	Podaje się go dożylnie w postaci kroplówki w objętości do 1500 ml na dobę. Optymalna szybkość podawania wynosi 100 kropli na minutę. Możliwe skutki uboczne: reakcje alergiczne, niestrawność.
Witamina E	Tokoferol przyjmuje się doustnie w postaci kapsułek, od 50 do 300 g dziennie. Lekarz ustala przebieg terapii indywidualnie. Do najczęstszych skutków ubocznych należy swędzenie skóry, zmęczenie, ból głowy.

Witaminy

W przypadku łagodnego lub umiarkowanego niedotlenienia wewnątrzmacicznego lekarz może zalecić kobiecie zmianę diety, włączając do diety pokarmy bogate w witaminy. Szczególną uwagę należy zwrócić na takie witaminy:

• Kwas foliowy jest bardzo ważną witaminą, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Bierze udział w tworzeniu łożyska, a jej niedobór negatywnie wpływa na rozwój cewy nerwowej płodu, może nawet doprowadzić do samoistnego poronienia.
• Witaminy z grupy B odpowiadają także za prawidłowy rozwój wewnątrzmaciczny dziecka, zapewniają odpowiednie procesy metaboliczne, wchłanianie składników odżywczych z pożywienia, przyczyniają się do kształtowania układu nerwowego, hormonalnego, sercowo-naczyniowego i odpornościowego dziecka. Z brakiem witamin _B6 u kobiet często rozwija się zatrucie.
• Witamina E jest przeciwutleniaczem i bierze udział w procesach oddychania tkankowego. Niedobór tokoferolu może powodować samoistne poronienie i niedotlenienie wewnątrzmaciczne.
• Witamina _D3 powstaje pod wpływem światła ultrafioletowego i poprawia biodostępność fosforu i wapnia.
• Beta-karoten bierze udział w ogólnym rozwoju i trofii płodu, a jego niedobór może prowadzić do rozwoju anemii – jednego z czynników powstawania niedotlenienia wewnątrzmacicznego.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne może być wskazaniem do przepisania tlenoterapii – specjalnych zabiegów tlenowych mających na celu utrzymanie stanu funkcjonalnego układu oddechowego i sercowo-naczyniowego.

Za najskuteczniejszą metodę dostarczenia tlenu do krwioobiegu uważa się inhalację tlenową. Istota zabiegów jest następująca: pacjent oddycha za pomocą specjalnej maski lub kaniuli donosowej, wdychając czysty tlen lub mieszaninę gazów wzbogaconą w tlen. Skład wdychanej mieszaniny, czas trwania i częstotliwość leczenia określa lekarz prowadzący.

Terapia tlenowa pomaga organizmowi kobiety i płodu uzupełnić braki tlenu, zmniejszając ryzyko wystąpienia stanu patologicznego. Zabieg pomaga między innymi eliminować skutki stresu, poprawia sen, zmniejsza objawy zatrucia.

Ponadto lekarze mogą przepisać galwanizację preparatami magnezu, elektroforezę, akupunkturę i elektrorelaksację.

Leczenie ludowe

Przepisy ludowe są odpowiednie jako metoda pomocnicza w celu wyeliminowania łagodnego do umiarkowanego niedotlenienia wewnątrzmacicznego. W miarę dostępnych środków można zastosować:

• Sok z brzozy (najlepiej świeży, ale można puszkować bez cukru), 1 litr dziennie;
• Herbata owocowa głogu (100 ml przed każdym posiłkiem);
• Kompot z borówek (jedna filiżanka dziennie po posiłku).

Leczenie ludowe należy stosować ostrożnie, po wcześniejszej konsultacji z lekarzem, biorąc pod uwagę nietolerancję różnych produktów i oceniając prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niekorzystnych objawów w trakcie leczenia należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Leczenie ziołowe

Stosowanie ziół w ciąży jest dość ryzykownym krokiem, ponieważ większość roślin leczniczych ma złożone działanie i może zaszkodzić płodowi. Lekarze ostrzegają, że nigdy nie należy pić naparów i wywarów ziołowych bez uprzedniej konsultacji z ginekologiem.

Wśród ziołowych środków na niedotlenienie wewnątrzmaciczne od dawna stosuje się preparaty z mokriki i brzozy brodawkowatej. Istnieje wiele wariantów przygotowania eliksirów. Na przykład: wlać do termosu suchy surowiec mochryca (1 łyżka. l.), zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na noc. Stosować przed posiłkami 50 ml do czterech razy dziennie.

I jeszcze kilka przepisów poprawiających dopływ tlenu do płodu:

• 1 łyżeczka. suche kwiaty koniczyny łąkowej zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać na 20 minut, przefiltrować. Weź 1 łyżkę. l. do pięciu razy dziennie.
• 1 łyżka. suszone owoce róży parzone w szklance wrzącej wody, pić trzy razy dziennie po posiłku.
• 1 łyżeczka. mniszek lekarski zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać pod pokrywką na pół godziny. Wypij 1 łyżkę. trzy razy dziennie przed posiłkami.
• Do herbaty i kompotu dodawaj owoce jarzębiny czerwonej przynajmniej 2-3 razy dziennie.

Homeopatia

Leczenie homeopatyczne można łączyć z terapią tradycyjną: nie należy rezygnować z leków przepisanych przez lekarza prowadzącego, ponieważ niedotlenienie wewnątrzmaciczne jest poważnym stanem patologicznym i bez pomocy medycznej mogą rozwinąć się powikłania zagrażające życiu i zdrowiu.

Istnieją pewne zalecenia dotyczące stosowania leków homeopatycznych i szczególnie ważne jest, aby kobiety w ciąży uważnie ich przestrzegały:

• leków homeopatycznych i konwencjonalnych nie należy przyjmować w tym samym momencie - lepiej, jeśli między ich przyjęciem upływa 1-1,5 godziny;
• jeśli konieczne jest przyjmowanie leku hormonalnego, homeopatię lepiej jest przyjmować w drugiej połowie dnia;
• nie pić leku homeopatycznego z herbatą, kawą, naparami ziołowymi (optymalnie - zwykłą wodą).

Granulki, krople, pigułki i inne środki homeopatyczne wybiera specjalista homeopatyczny, w zależności od indywidualnych cech kobiety i wykrytych bolesnych objawów. Z reguły odpowiednio dobrany lek pomaga nie tylko poprawić dopływ tlenu do płodu, ale także łagodzi stan przyszłej matki: na przykład eliminuje zatrucie.

W apteczce kobiety w ciąży powinny znajdować się takie leki homeopatyczne, które mogą wyeliminować niedotlenienie wewnątrzmaciczne:

• Colchicum 6;
• Antymon crudum 6;
• Ipecacuana 6;
• Cuprum metaliczny 6.

Dawki są przepisywane indywidualnie. Lekarz może zalecić przyjmowanie Nux Vomica 6 lub Vomikum-Heel z preparatów złożonych.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku nieuleczalnego niedotlenienia wewnątrzmacicznego, w przypadku ostrego stanu niedotlenienia, lekarz może zdecydować o wykonaniu operacji cięcia cesarskiego. Interwencja to chirurgiczna operacja jamy ustnej, podczas której dziecko opuszcza macicę poprzez specjalnie wykonane nacięcie.

Cięcie cesarskie może być pierwotne lub wtórne. Mówi się, że pierwotne cięcie cesarskie wykonuje się, gdy operację wykonuje się rutynowo przed rozpoczęciem porodu, aby zapobiec możliwemu ryzyku podczas porodu. Wtórne cięcie cesarskie wykonuje się podczas porodu, w przypadku ostrego niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się wyłącznie na zlecenie lekarza, jeśli jest to wskazane. Podczas zabiegu można zastosować znieczulenie ogólne (dotchawicze) lub regionalne (nadtwardówkowe lub podpajęczynówkowe).

Zapobieganie

Aby zapobiec pojawieniu się niedotlenienia wewnątrzmacicznego w czasie ciąży, kobieta powinna z wyprzedzeniem przygotować się na proces ciąży, leczyć wszystkie choroby, dobrze się odżywiać i prowadzić zdrowy tryb życia. Lekarze wydają w tym zakresie następujące zalecenia:

• przygotowując się do ciąży, należy stosować preparaty multiwitaminowe zatwierdzone przez lekarza;
• ważne jest, aby zostawić za sobą wszystkie złe nawyki;
• zalecana jest umiarkowana aktywność fizyczna i ćwiczenia na świeżym powietrzu.

Jeśli ciąża już wystąpiła, możesz zastosować te wskazówki jako profilaktykę:

• terminowa wizyta u lekarza w celu rejestracji na wyświetlaczu LCD (do dwunastego tygodnia ciąży);
• Nie przegap wizyt u ginekologa, poddawaj się regularnym badaniom kontrolnym;
• brać częste i wartościowe wakacje;
• unikać konfliktów, unikać stresu;
• pełna i zróżnicowana dieta;
• zażywaj leki wielowitaminowe zatwierdzone przez lekarza;
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i wizytami ginekologa;
• unikaj hipodynamii, chodź na długie spacery;
• zapobiegać pojawianiu się przeziębień i chorób zakaźnych.

Jeśli kobieta cierpi na przewlekłe patologie, należy stale monitorować ich przebieg, poddawać się badaniom i zdawać testy. Ponadto lekarz może zalecić ćwiczenia oddechowe, jogę, pływanie.

Prognoza

Umiarkowane niedotlenienie wewnątrzmaciczne wykryte w odpowiednim czasie dobrze reaguje na leczenie i nie powoduje rozwoju działań niepożądanych. W ciężkich warunkach niedotlenienia mogą wystąpić takie powikłania:

• nerwice, niestabilność stanu psychicznego dziecka;
• niedorozwój fizyczny i psychiczny, częste bóle głowy, dystonia neurokrążeniowa;
• wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• wodogłowie, zespół padaczkowy;
• cysty mózgowe;

zaburzenia nerwów czaszkowych.

Ciężkie niedotlenienie ma najbardziej negatywne rokowanie: dziecko może stać się niepełnosprawne lub umrzeć. Umiarkowane i umiarkowanie ciężkie niedotlenienie wewnątrzmaciczne ma lepsze rokowanie, ale tylko pod warunkiem szybkiego i odpowiedniego leczenia.