Kauteryzacja erozji szyjnej: podstawowe metody

Jako radykalna metoda leczenia zmian patologicznych w śluzowych odbywa się Moxiterapia nadżerek, podczas którego istnieje zniszczenie chorej tkanki, martwicy odrzucenia i późniejszej regeneracji zagrożonym miejscu w zdrowych komórkach nabłonka śluzówki.

[1], [2], [3], [4], [5]

Wskazania i przygotowanie do kauteryzacji erozji szyjnej

Wskazania do kauteryzacji erozji szyjnej - zdiagnozowana ektopia, leukoplakia lub erytroplastyka błony śluzowej szyjki macicy (z wydzieliną lub bez wydzieliny). Zazwyczaj nie przeprowadza się specjalnego szkolenia. Jednakże, jeśli w pochwie znajduje się patogenna bakteryjna, wirusowa lub grzybowa mikroflora, lekarz przepisuje leki do leczenia odpowiedniej choroby zakaźnej. Kauteryzację erozji - najbardziej odpowiednią metodę - przeprowadza się w celu osiągnięcia pozytywnego wyniku terapii przeciwbakteryjnej, przeciwwirusowej lub przeciwgrzybiczej.

Zgodnie z zaleceniami specjalistów zabieg ten wykonywany jest w pierwszej fazie cyklu menstruacyjnego pacjenta - w 7. - 9. Dobie, co zapewnia szybsze gojenie i odbudowę błony śluzowej oraz zmniejsza ryzyko endometriozy szyjnej.

Niezbędne testy przed kauteryzacją erozji szyjki macicy obejmują rozmaz na mikroflorę pochwy i jej analizę PCR dla chorób przenoszonych drogą płciową (chorób przenoszonych drogą płciową); ogólne badanie krwi; badanie krwi w kierunku RV, HIV i zapalenia wątroby; biopsja i badanie histologiczne tkanki w miejscu erozji.

Metody kauteryzacji erozji szyjnej

W dzisiejszej klinicznej ginekologii stosuje się następujące metody kauteryzacji erozji szyjnej:

• prąd (diatermocoagulacja);
• azot, lub, jak to często określa się mianem kriodestrukcji, zamrażanie - niszczenie patologicznie zmienionych tkanek przez działanie ultra niskich temperatur;
• laser (waporyzacja laserowa);
• fale radiowe (koagulacja fal radiowych);
• argon (metoda ablacji w osoczu argonowym);
• ultradźwięki;
• leczenie lub moxiterapia chemiczna.

Najbardziej traumatyczną metodą ze strony samych lekarzy jest diatermocoagulacja: jest to w rzeczywistości miejscowe kontaktowe oparzenie termiczne błony śluzowej szyjki macicy z wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Co więcej, działanie prądu o wysokiej częstotliwości prowadzi również do skurczów mięśni macicy, a ponadto w połowie przypadków erozja może występować wielokrotnie.

Metody kriodestrukcji i waporyzacji laserowej są skuteczne w przypadku niewielkich i płytkich erozji. Zamrażanie odbywa się za pomocą ciekłego azotu (jego temperatura wynosi około -196 ° C), procedura praktycznie nie powoduje bólu i nie pozostawia po sobie bliznowców. Skuteczne, bezbolesne i bezkrwiste waporyzowanie laserowe, w którym erozja po prostu paruje pod działaniem precyzyjnie skierowanej wiązki laserowej. Miejsce martwicy błony śluzowej pokryte jest folią koagulacyjną, co zapewnia brak krwawienia i związane z nim zakażenia. Rana na miejscu erozji szybko zarasta zdrową tkanką - bez jednej blizny.

Do koagulacji fal radiowych stosuje się nowoczesne elektrochirurgiczne urządzenie o niskiej częstotliwości do kauteryzacji erozji szyjnej Surgitron (Surgitron). Ta metoda nie jest wysoce traumatyczna, ponieważ wpływ prądu elektrycznego przekształconego w fale radiowe występuje bezkontaktowo. Ze względu na brak powikłań, w szczególności powstawanie blizn, które zmniejszają elastyczność ścianek szyjki macicy, paląc się za pomocą Surgitronu, większość ginekologów uważa za priorytetową metodę leczenia nieródek płodu.

Podczas leczenia falami radiowymi wykonuje się również kauteryzację Fotecom - aparat ultradźwiękowy kawitacyjny z różnymi modyfikacjami (najczęściej to urządzenie Fotek E80M).

Gdy uciekania się do kauteryzacji argonu (plazmą argonową do koagulacji), procedura usuwania następuje erozja tkanki patologiczne Aparat elektrochirurgiczny Fotek-140-04 wyposażony w specjalną jednostkę (EA142MV HF) lub koagulatora Z. Plazmy argonu o wysokiej częstotliwości prąd zjonizowanego argonu za pomocą specjalnego czujnika powoduje efekty na obszarze erozji z wyraźnie skupioną wiązką plazmy, bez kontaktu z tkankami.

Kauteryzacja Solkaginom - metoda chemicznego niszczenia kontaktu. Preparat Solkagin w postaci roztworu jest mieszaniną stężonych kwasów - heksahydratu azotanu azotu, kwasu szczawiowego, octowego i cynkowego. Zastosowanie tego czynnika (przy użyciu tamponu) do miejsca erozji prowadzi do nekrozy komórek nabłonkowych - z powodu natychmiastowego krzepnięcia ich białek. W miejscu kauteryzacji powstaje strup, pod którym z czasem tworzy się warstwa nowego nabłonka.

Aby kontrolować proces regeneracji tkanek, wyznacza się badania ginekologiczne - 10 dni po zabiegu, następnie dwa tygodnie później i 38-40 dni po kauteryzacji. Stosowanie tego leku powoduje pieczenie i swędzenie.

Czas do odzyskania po kauteryzacji erozji szyjki macicy zależy od zastosowanej metody i od rozmiaru dotkniętego obszaru. Średnio po kauteryzacji błona śluzowa regeneruje się po kilku miesiącach, ale może się goić dłużej; po kriodestrukcji, kauteryzacji laserowej lub terapii falami radiowymi - po około półtora miesiąca. Czas trwania procesu regeneracji może jednak wzrosnąć: może to mieć wpływ na indywidualne cechy ciała pacjenta, stan ich odporności, obecność infekcji itp.

Kauteryzacja erozji szyjki macicy w domu

Niektórzy lekarze - w niewielkich rozmiarów patologii - to polecam ignipunktury nadżerek w gospodarstwie domowym przeciwbakteryjnego leku Polikrezulen (Vagothyl), który działa nie tylko jako silne działanie bakteriostatyczne, ale również ze względu na zawartość formaldehydu wywołuje miejscowe działanie kauteryzują, białka koagulacji erozji tkanki.

Sposób stosowania tego roztworu polega na nałożeniu na zmętniałą strefę impregnowanego tamponu pochwy - przez 1-3 minuty, podczas gdy nadmiar roztworu należy nasączyć suchym jałowym wacikiem. Liczba procedur na tydzień to dwa lub trzy (jak powie lekarz).

W ciągu tygodnia martwa tkanka zacznie się rozdzielać (wyładowanie jak przy zwykłym chemicznym wypalaniu), nie pozostawiając żadnej blizny. Ponieważ Polycrezulen jest środkiem antyseptycznym, regeneracja komórek nabłonka, które uległy martwicy, następuje szybko i bez stanu zapalnego. Konieczne jest jednak przestrzeganie tych samych ograniczeń, które pociągają za sobą kauteryzację erozji szyjki macicy.

[6], [7], [8]

Konsekwencje po kauteryzacji erozji szyjnej

Najczęstsze skutki krótkotrwałe to ból, obrzęk sromu i wydzielina.

Zlokalizowany w podbrzuszu, silny ból po kauteryzacji erozji szyjki macicy szczególnie często towarzyszy diathermocoagulation. Biorąc pod uwagę podwójne unerwienie szyjki macicy i pochwy, pojawienie się odczuwania bólu o różnej intensywności nie powinno przeszkadzać pacjentom: ból ten szybko mija.

Naturalny proces odrzucania zniszczonych tkanek wyjaśnia i uwalnianie po kauteryzacji erozji szyjnej. Niewielkie upławy - płynna konsystencja z domieszką śluzu potrwa do 10 dni po zabiegu. Może również występować krwawienie, ponieważ jeśli błona śluzowa zostanie uszkodzona w celach terapeutycznych, powierzchnia rany pojawia się w każdym przypadku i powstaje wysięk, który oczyszcza go z martwych komórek.

Ale znaczący podział krwi, szczególnie charakterystyczny dla diaterokoagulacji, wskazuje na uszkodzenie jednego lub więcej naczyń krwionośnych szyjki macicy. W takich sytuacjach przepisywany jest heksostatyczny lek hemostatyczny (tabletki 250 mg): na tabletce do 4 razy dziennie.

Ginekolodzy nie wykluczają takiej komplikacji żadnej ze stosowanych metod niszczenia, takich jak nieregularne miesiączkowanie lub opóźnienie miesiączkowania.

Gdy wydzieliny stają się żółtawe lub zielonkawo-żółte, towarzyszy ich gaszący zapach, a nawet jeśli ogólna temperatura nieznacznie wzrasta, wszystko to mówi o rozwoju procesów zapalnych.

Najczęściej zapalenie występuje z powodu obecności lub zajęcia infekcji układu moczowo-płciowego. Konieczne jest niezwłoczne zwrócenie się o pomoc lekarską.

Ponadto, lekarze ostrzec możliwych długoterminowe negatywne skutki Moxiterapia nadżerek diathermocoagulation związanego z tworzeniem się blizn w miejscu opuścił strup. To zwężenie naczynia (stenoza) z kanału szyjki macicy, gromadzenie w nim krwawego wysięku szyjki rozszerzenie naczyń krwionośnych lub ognisk występowania krwawień w swoich ściankach (endometriozy). Jest obarczona anomaliami podczas porodu, przedwczesnego porodu, przerwania ciąży, a nawet problemów z samą możliwością zajścia w ciążę. Dlatego ta metoda nie jest stosowana w leczeniu erozji szyjki u nieródki.

[9], [10]

Zalecenia po kauteryzacji erozji szyjnej

Ogólne zalecenia po kauteryzacji erozji szyjki macicy obejmują:

• powstrzymanie się od kontaktów seksualnych (przynajmniej w ciągu miesiąca);
• zakazać 1-1,5-miesięcznej aktywności fizycznej, w tym tańca i wszelkich sportów na wolnym powietrzu;
• przeciwwskazanie do kąpieli w jakichkolwiek zbiornikach wodnych, w tym biorąc kąpiel (tylko prysznice nie gorące).

Czego jeszcze nie można zrobić po kauteryzacji erozji szyjki macicy? Nie używaj tamponów pochwowych: używaj tylko podpasek higienicznych.

Jako lek przeciwzapalny i przeciwwirusowy (przeciw opryszczce narządów płciowych, wirusowi cytomegalii i HPV), lekarze zalecają miejscowy spray Epigen, który również usuwa swędzenie i wspomaga regenerację śluzówki.

Jeśli u pacjenta wystąpi bakteryjne zapalenie pochwy, chlamydia lub mikoplazmoza, wymagane będą antybiotyki. Jest to pellet pochwowy Polizinax (z polimyksyną i siarczanem neomycyny). Lek ten jest przepisywany w przypadku kandydozy pochwy, a także w kompozycji jest nystatyna.

Ponadto wraz z rozwojem zapalenia stosuje się lek Terzhinan - złożony środek przeciwbakteryjny i przeciwgrzybiczy w postaci tabletek dopochwowych. Ich ginekolodzy mogą zalecić przed przeprowadzeniem diatherokoagulacji (jedna tabletka dopochwowo przed snem) - w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia.