Dysbakterioza pochwy

Dysbakterioza pochwy jest zaburzeniem równowagi mikroflory środowiska pochwy. W przypadku dysbakteriozy pochwy stosunek bakterii pożytecznych i warunkowo patogennych zostaje zaburzony, a warunkowo patogenna flora zaczyna dominować znacząco.

Zmiana składu środowiska pochwy występują zarówno w ujęciu ilościowym i jakościowym korelacji, który pokazuje znaczny dyskomfort w okolicy narządów płciowych i może powodować rozwój procesów zapalnych w sferze rozrodczej z dodatkiem różnych powikłań infekcyjnych. Jednak dla pewnej liczby kobiet brak równowagi mikroflory pochwy może przez chwilę być bezobjawowy.

Materiał ten pozwoli ci zrozumieć, czym jest dysbakterioza pochwy, jak sobie z nią poradzić i jak zapobiec pojawieniu się tej nieprzyjemnej patologii w przyszłości.

[1], [2]

Przyczyny dysbiozy pochwy

Liczba przydatnych mikroflory w środowisku pochwy może zmniejszyć się z kilku powodów:

• pojawienie się czynników sprzyjających rozwojowi infekcji grzybiczej w pochwie;
• częste przeziębienia i choroby zakaźne, hipotermia;
• nierównowaga hormonalna związana z dojrzewaniem, brakiem aktywności seksualnej, ciążą, zaburzeniami miesiączkowania, aborcją, menopauzą itp .;
• częste zmiany klimatu;
• częste stresy psychoemocjonalne i przeciążenie psychiczne;
• naruszenie norm sanitarnych i higienicznych (nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej, przedwczesna zmiana bielizny, wymiana tamponów i uszczelek, a także nieusprawiedliwiony stosunek seksualny bez użycia prezerwatywy;
• procesy zapalne (szczególnie przewlekłe) macicy i przydatków;
• nieprawidłowe lub długotrwałe stosowanie antybiotyków;
• naruszenie normalnej równowagi środowiska jelitowego, częste zaburzenia stolca;
• obecność chorób zakaźnych narządów płciowych (ureaplasma, chlamydia, trichomonas).

W szczególności konieczne jest rozróżnienie kilku czynników, które stwarzają korzystne warunki dla wzrostu i rozwoju flory grzybowej i innej patogennej w środowisku pochwy. Oto następujące powody:

• zaburzenia procesów metabolicznych (cukrzyca, otyłość, dysproteinemia);
• tyreotoksykoza, awitaminoza, choroby układu krwionośnego;
• nieprawidłowe lub długotrwałe leczenie antybiotykami, środkami antykoncepcyjnymi, hormonami kortykosteroidowymi, środkami cytostatycznymi, które wywołują zaburzenia równowagi hormonalnej i zmniejszają obronę immunologiczną.

[3], [4]

Objawy dysbiozy pochwy

Na początku dysbioza może być bezobjawowa. Jednak po pewnym czasie pojawiają się pierwsze oznaki stanu patologicznego:

• wydzielina z pochwy, której wcześniej nie obserwowano;
• uczucie swędzenia i dyskomfortu w pochwie;
• nieprzyjemne doznania w kontakcie seksualnym;
• i suchość w jamie pochwy.

Przydziały dla dysbakteriozy pochwy mają zabłocony pastelowy żółtawy lub nawet zielonkawy odcień, jak również nieprzyjemny zapach gnilny. Czasami kobiety nie zwracają zbytniej uwagi na upławy, jak to zwykle bywa. Jednak normalne wyładowanie jest przezroczyste i nie różni się nieprzyjemnym zapachem.

Naruszenie mikroflory w pochwie, może towarzyszyć stan zapalny pęcherza (zapalenie pęcherza moczowego), zapalenie przydatków (zapalenie przydatków) lub zapalenie pochwy (zapalenie błony śluzowej pochwy), a także innych chorób zapalnych i zakaźnych, chorób układu rozrodczego.

Dysbakterioza pochwy u kobiet

Bardzo często przyczyną dysbiozy są pozorne stosunki seksualne, zaniedbanie stosowania prezerwatyw, okresowe zakażenia przenoszone drogą płciową. Jeśli flora pochwy znajduje się w prawidłowym zakresie, ryzyko wystąpienia choroby zakaźnej narządów rozrodczych jest zminimalizowane. Rozwój infekcji seksualnych sugeruje, że równowaga mikroflory została zakłócona, a organizm przestaje radzić sobie z inwazją zagranicznych agentów.

Jeśli w narządach płciowych występuje czynnik sprawczy, który jest przenoszony drogą płciową, równocześnie z nim rozpoczyna się proces zapalenia w sferze narządów płciowych, a nierównowaga środowiska pochwy jest tylko zaostrzona. Ważne jest, aby zrozumieć, że infekcja nie powoduje samej choroby, ale tylko w połączeniu z warunkowo patogennymi mikroorganizmami, które są obecne w pochwie. Dlatego leczeniu infekcji narządów płciowych, wraz z destrukcją patogenu (Trichomonas, Chlamydia, itp.) Powinny towarzyszyć środki do przywrócenia prawidłowej mikroflory w pochwie. Jeśli nie zostanie to zrobione, leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy może się nie powieść.

Kwestia równoczesnego leczenia partnera seksualnego w przypadku chorób przenoszonych drogą płciową powinna zostać podjęta w momencie przyjęcia od specjalisty, ponieważ nie we wszystkich przypadkach takie leczenie jest właściwe i konieczne.

W przyszłości, po pomyślnym wdrożeniu środków mających na celu przywrócenie środowiska pochwy, można zminimalizować częstość występowania chorób zakaźnych dróg rodnych.

[5], [6]

Dysbakterioza pochwy podczas ciąży

Bardzo często w czasie ciąży dochodzi do zaostrzenia się chorób hormonozależnych w ciele kobiety. Takie choroby obejmują dysbakteriozę pochwy (bakteryjne zapalenie pochwy). Nie jest tajemnicą, że u kobiet w ciąży poziom hormonalny zmienia się niemal codziennie. Wraz z tym zmniejsza się obrona immunologiczna, zmienia się natura odżywiania i życia seksualnego. Z tych powodów rozwój dysbiozy pochwy w tym okresie jest zjawiskiem bardzo powszechnym.

Z uwagi na to, że kobietom w ciąży nie zaleca się żadnego leczenia przed porodem, jest mało prawdopodobne, aby całkowicie wyleczyć dysbioza w tym okresie. Eksperci nie dopuszczają stosowania antybiotyków i immunostymulantów u kobiet w ciąży.

Leczenie ogranicza się do leczenia objawowego, poprawy odżywiania i przestrzegania higieny osobistej. Czasami miejscowe leczenie (maść, strzykawka) jest przepisywane według uznania lekarza.

[7], [8], [9]

Dysbakterioza pochwy u dziecka

Dysbakterioza pochwy często występuje nie tylko u dorosłych, ale także w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Infekcyjne i niezakaźne czynniki mogą stać się przyczyną choroby.

W chwili urodzenia pochwę dziewczynki, która była wspierana przez hormony estrogenu matki w stadium rozwoju wewnątrzmacicznego, ulega przerostowi w postaci warstwowej tkanki nabłonka płaskiego zawierającej glikogen. Wskaźniki środowiska pochwy w tym okresie mogą wynosić 5,5-7,0. Taki naturalny stan fizjologiczny może prowadzić do pojawienia się mlecznobiałego wyładowania o gęstej konsystencji przez pierwsze dwadzieścia dni życia, którego ilość stopniowo maleje wraz ze spadkiem aktywności czynnej macierzystych estrogenów.

Wokół trzecim tygodniu życia i do początku klimakteryjnych śluzowej pochwy mogą stać zanikowe nie zawiera glikogenu i pochwy środowiska pozostają obojętne lub zasadowe pH (6,5 do 7,4). Ten rozwój patologii sprzyja rozwojowi patogennych mikroorganizmów.

Dysbakterioza pochwy u dziewcząt może objawiać się na różne sposoby. Małe dzieci mogą drapać i pocierać okolice genitaliów, być kapryśne podczas oddawania moczu lub defekacji. Starsze dziewczęta opisują uczucie swędzenia i bolesności. Oddzielona od luki seksualnej jest niestabilna i nie może być uważana za pierwszy objaw dysbiozy.

Konieczne jest zwrócenie uwagi na możliwe wejście do pochwy ciał obcych. W starszych dziewczynach mogą to być tampony, serwetki. Czasami czynniki drażniące to detergenty (mydło, żel pod prysznic lub higiena intymna), dezodoranty i odzież. Bielizna z przewagą tkanin syntetycznych, a także wąska i obcisła bielizna tylko pogorszy problem.

Ważną rolę w etiologii dysbacteriosis u dzieci grać antybiotyku, obecność genetyczną predyspozycją do cukrzycy, robaczyc epidemii, chorób skóry (łuszczyca, egzema, zapalenie skóry). Czynniki te mogą przyspieszyć lub przyczynić się do rozwoju dysbiozy.

[10], [11], [12],

Rozpoznanie dysbakteriozy pochwy

Standardowe rozpoznanie dysbiozy pochwy, oprócz podstawowego badania ginekologicznego, powinno obejmować takie analizy:

• biorąc rozmaz na mikroflory;
• Analiza PCR;
• przeprowadzanie wysiewu pochwy.

Analizę dysbakteriozy pochwy podejmuje się za pomocą jednorazowej szpatułki w trzech miejscach: w kanale szyjki macicy, w otworze kanału moczowego i od ściany pochwy. Przed podjęciem takiej analizy kobieta powinna przestrzegać określonych zaleceń:

• nie uprawiać seksu Tak 1-2 dni przed dostarczeniem rozmazu;
• Nie używaj kremów intymnych, czopków dopochwowych;
• Nie należy biczować i nie brać kąpieli, nie pływać w zbiornikach i basenie przed zabiegiem.

Pobranie rozmazu na mikroflory odbywa się w miarę możliwości kilka razy w tym samym laboratorium, aby uniknąć różnic w normach. Przeprowadzenie analizy przed leczeniem i po jej zakończeniu jest obowiązkowe.

Analiza PCR pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący infekcję. Do analizy zazwyczaj stosuje się próbki wydzieliny z pochwy, które są łączone ze specyficznymi enzymami i umieszczane w wyspecjalizowanym reaktorze. Takie badanie nie tylko określa rodzaj czynnika zakaźnego, ale także pozwala wykryć, ile infekcji występuje w organizmie. Ta metoda określa obecność chlamydii, ureaplasmy, mykoplazmy, infekcji grzybiczej, gardnerella, trichomonas, opryszczki itp.

Siew na florę (badania nad kulturą) pozwala uzyskać czystą kulturę drobnoustrojów, przeprowadzić ich identyfikację i określić właściwości patogenu.

Z zaszczepiających można wykryć, E. Coli, Klebsiella, pierwotniaki, coccal flory, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium i innych. Równolegle do zaszczepienia określonym wrażliwości na antybiotyki, jeżeli jest to konieczne.

[13], [14]

Dysbakterioza pochwy po antybiotykach

Zmiana składu flory pochwy jest jedną z najczęstszych konsekwencji po leczeniu antybiotykami.

Antybiotyki - jeden z najskuteczniejszych leków w walce z różnymi chorobami zakaźnymi. Leki te mogą w krótkim czasie powstrzymać reprodukcję i zniszczyć patogeny, ale jednocześnie mogą zabijać przydatne mikroorganizmy, bez których normalna praca organizmu staje się niemożliwa. W tym momencie rozwija się dysbakterioza pochwy po antybiotykach.

Aby zapobiec rozwojowi dysbiozy, musisz przestrzegać kilku zasad:

• jeśli lekarz przepisał terapię antybiotykami, konieczne jest dokładne przestrzeganie schematu leczenia, aby nie pominąć przyjmowania pigułek lub zastrzyków, aby nie anulować niezależnie i przedłużyć bieg antybiotykoterapii;
• jednocześnie z antybiotykami należy przyjmować leki, które pomagają przywrócić mikroflorę w organizmie i zawierają kompleks żywych pożytecznych bakterii.

Podczas antybiotykoterapii ważne jest przestrzeganie specjalnej diety, która chroni organizm przed naruszeniem równowagi flory jelitowej i pochwowej. Ta dieta zapewnia stosowanie świeżych produktów z kwaśnego mleka, warzyw i owoców, a także odrzucenie słodyczy i alkoholu.

[15], [16], [17], [18],

Leczenie dysbiozy pochwy

Jak leczyć dysbakteriozę pochwy? W celu skutecznego leczenia konieczne będzie rozwiązanie kilku pytań:

• powstrzymują wzrost i reprodukcję chorobotwórczych mikroorganizmów, które znaleziono w środowisku pochwy;
• promują wzrost liczby pożytecznych mikroorganizmów w jamie pochwy;
• dostosować oporność immunologiczną błon śluzowych ściany pochwy.

Jeśli zjawiska związane z wykryciem dysbacteriosis czynnika zakaźnego, obwód główny leczenie pochwy dysbakterioza należy dążyć do całkowitego zniszczenia obcych mikroorganizmów. W takiej sytuacji przepisywane są antybiotyki w zależności od czułości wykrytych bakterii. W przypadku braku infekcji seksualnych można zastosować douching lub miejscowe stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych i antyseptycznych. Ta metoda może być stosowana do tłumienia wzrostu chorobotwórczych bakterii, przywracania normalnych parametrów środowiskowych i odporności lokalnej. W celu zahamowania wzrostu drobnoustrojów chorobotwórczych powszechnie określonych antybiotyków (odbiór amoxiclav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) za pomocą miejscowego (miramistina chlorheksydyny) antyseptyczne i stosowanie czopków przeciwdrobnoustrojowe (ginopevarila, Terzhinan).

Preparaty do dysbakteriozy pochwy:

• Trichopolum (metronidazol) o 0,5 g doustnie dwa razy dziennie przez tydzień. Lek skutecznie zwalcza infekcje, zapobiega rozwojowi powikłań, ale może czasami powodować zaburzenia biegunkowe;
• żel metronidazolowy (synonimy Metrogil, Flagil) - jest wprowadzany do jamy pochwy za pomocą specjalnego urządzenia (w zestawie) codziennie przed snem przez pięć dni. To leczenie ma mniej skutków ubocznych i jest bezpiecznie tolerowane przez pacjentów;
• maść klindamycyny (równoznaczna z Dalacinem) - jest wstrzykiwana do jamy pochwy przed pójściem spać przez pięć dni;
• lek klindamycyna (dalacyna, klimitsin) - 0,3 grama doustnie dwa razy dziennie przez tydzień. Ten lek często jest przepisywany, jeśli występuje uczulenie na metronidazol;
• lactobacterin - preparat probiotyczny, który normalizuje mikroflorę pożywki pochwowej, co zwiększa odporność i hamuje wzrost patogennej i warunkowo patogennej flory. Laktobakterynę przed zastosowaniem rozcieńcza się przegotowaną wodą i wstrzykuje do pochwy od 2,5 do 5 dawek przez 10-12 dni;
• bifidumbacterin - przywraca równowagę flory jamy pochwy, hamuje wzrost Staphylococcus, Proteus, E. Coli, Shigella, zakażenia grzybicze. Proszek jest spożywany w ciągu pół godziny przed posiłkiem zgodnie z zaleceniem lekarza, zwykle 5 dawek trzy razy dziennie.

Czopki z dysbakteriozy pochwy:

• Neopentotrans to antybakteryjne czopki dopochwowe przepisywane na bakteryjne i rzęsistkowate zapalenie pochwy, infekcje grzybicze i mieszaną florę. Zwykle jeden czopek stosuje się przed snem, czas leczenia wynosi 2 tygodnie. Czasem można przepisać czopki z aplikacją dwa razy dziennie: rano i wieczorem przez tydzień. Leku nie można stosować w pierwszym trymestrze ciąży ani w dzieciństwie;
• czopki flagylowe - w połączeniu z doustną terapią metronidazolem należy wstrzykiwać w nocy 1 czopek przez 7-10 dni. Lek nie jest zalecany do długiego, a także do prowadzenia więcej niż 3 kursy terapii na rok;
• terzhinan - tabletki dopochwowe, które są wprowadzane do pochwy przez 1 pc / dobę, czas stosowania wynosi od 10 do 20 dni. Jeśli to konieczne, leczenie terzhinanem może być przeprowadzone nawet podczas menstruacji;
• ginolact - zawiera bakterie kwasu mlekowego, które hamują wzrost patogennych mikroorganizmów i aktywują naturalny mechanizm odporności. Jedna kapsułka jest wkładana do pochwy, czas leczenia wynosi od 3 do 6 dni. Jeśli to konieczne, leczenie można powtórzyć po tygodniowej przerwie;
• Acylact - środek probiotyczny zawierający aktywne kwaśne bakterie kwasu mlekowego. Czopki są używane dopochwowo, po 1 jednostce. Jeden lub dwa razy dziennie. Średni czas leczenia wynosi od 5 do 10 dni.

Dla skutecznego leczenia dysbioza pochwy i zapobiegania nawrotom przepisane kompleksów witaminowych, a także zalecić dietę z przeważającym wykorzystaniem warzyw, owoców, warzyw i produktów mlecznych. Ograniczaj słodycze, wędzone i pikantne potrawy, napoje alkoholowe.

W przypadku częstych objawów dysbiozy pochwy należy odrzucić następujące produkty:

• cukier i produkty zawierające cukier, muffiny, słodycze, ciasta, czekolada;
• drożdże wypiekane;
• kawa, alkohol;
• papryka chili.

W trakcie terapii zaleca się powstrzymanie się od kontaktów seksualnych lub używanie prezerwatyw, ponieważ często po stosunku płciowym objawy dysbiozy mogą się nasilać.

Alternatywne leki na dysbiozę pochwy

Jako alternatywny zabieg można stosować napary z jagód jałowca, krwawnika, szałwi, eukaliptusa, rumianku, nagietka. Aby przygotować napar, 1½ -2 pełne łyżki suchej ziemi należy polać 200 ml wrzącej wody i nalegać 40-50 minut. Lek można przyjmować trzy razy dziennie po 1/3 szklanki po posiłku lub stosować do wstrzykiwania.

Zioła te mają silne działanie przeciwdrobnoustrojowe, można je stosować samodzielnie lub w mieszaninie w dowolnych proporcjach.

Dobry środek na zwalczanie drobnoustrojów chorobotwórczych - ziele dziurawca zwyczajnego. Może być również stosowany do podmywania i kąpieli osiadłych. Aby to zrobić, weź 2 pełne łyżki surowców i wlej 200 ml wrzącej wody, nalegać 50-60 minut.

W celu zwalczania infekcji grzybiczych z powodzeniem stosowano sody. Do ich przygotowania wymieszać w ciepłej wodzie łyżeczkę sody oczyszczonej i 50 kropli jodu. Kąpiel należy pobrać przed snem, czas trwania leczenia - od 1 do 2 tygodni.

Pomaga to również następujące środki: Należy 10 ząbków czosnku, 100 g kremu głównej 400 ml soku z jabłek, śliwek 200 g i 200 g świeżych owoców jagodowych (truskawek, malin, jagód). Szczypiorek czosnku, suszonych śliwek i jagód posiekaj, wymieszaj z płynnymi składnikami i weź 1 łyżkę. łyżka trzy razy dziennie przez 14 dni.

Kilka dodatkowych przepisów na przywrócenie normalnej mikroflory pochwy:

• Sok z aloesu jest mieszany z olejem roślinnym w równych proporcjach, my nawilżamy w mieszance tamponu i wtłaczamy go do jamy pochwy na noc;
• kora dębu (1 szt. łyżeczki) wylewa się w termos 300 ml przegotowanej wody. Nalegamy na 3 godziny, odfiltrowujemy i aplikujemy o strzykawki w nocy;
• nawilżamy tampon w oleju rokitnika i wstrzykiwamy go do jamy pochwy na noc;
• weź 5 łyżek. łyżki pokruszonego liścia porzeczki, wrzuć do wrzącej wody, dodaj 5 ząbków czosnku, przepuść przez prasę, zdejmij z ognia i wlej sok z połowy cytryny. Przefiltruj mieszaninę i wypij 1/2 szklanki do 4 razy dziennie.

Przydatne jest codzienne picie 1 szklanki świeżego kefiru lub zsiadłego mleka. Szczególnie dobry jest świeży jogurt z koziego mleka. Ważne jest, aby produkt był świeży: stary kefir lub kwaśne mleko nie zawiera aktywnych, pożytecznych bakterii, które będą korzystne dla organizmu.

Nigdy nie spędzaj strzykawek z kefirem lub jogurtami, tylko pogorszy to sytuację. Produkty z kwaśnego mleka mają korzystny wpływ dopiero po spożyciu.

Czasami sensowne jest przeprowadzanie kursów profilaktycznych 1-2 razy w roku. Na początku, po terapii, zaleca się badanie co trzy miesiące przez jeden rok. Przestrzegaj zaleceń lekarza, ponieważ dysbakterioza pochwy - bardzo powszechny i nieprzyjemny problem, którym można się zająć: szczególnie skuteczne leczenie we wczesnych stadiach choroby.

[19], [20]