Cevicap

Cevicap – witamina C, kwas askorbinowy (Acidum ascorbinicum), γ-lakton 2,3-dehydro L-kwas gulonowy. Dotyczy preparatów witaminowych.

Wskazania Cevicap

Wśród wskazań do stosowania leku Cevicap znajdują się m.in.:

• niedobór witamin i hipowitaminoza C, szkorbut;
• dziedziczne zaburzenia krzepnięcia krwi, skaza krwotoczna, krwawienia lub krwotoki o różnej etiologii (z jamy nosowej, dziąseł, płuc, macicy itp.);
• okres radioterapii;
• zmiany zakaźne, zespół zatrucia;
• przedawkowanie leków wpływających na krzepnięcie krwi;
• procesy zapalne w wątrobie i pęcherzyku żółciowym;
• zmiany miażdżycowe w naczyniach krwionośnych;
• ciąża i okres karmienia piersią, zatrucie, nefropatia;
• choroba Addisona
• trudno gojące się rany po oparzeniach, urazowe uszkodzenia skóry, wrzodziejące zmiany skórne, złamania kości;
• wrodzona methemoglobinemia;
• choroby zębów, zapalenie jamy ustnej, przyzębie;
• duży stres fizyczny i psychiczny, zmęczenie;
• faza rekonwalescencji po długotrwałych chorobach;
• wsparcie organizmu w okresie zimowo-wiosennym, w czasie epidemii;
• przewlekła postać waginozy, zapalenie pochwy, eliminacja dysbakteriozy pochwy.

Formularz zwolnienia

Lek Cevicap dostępny jest w postaci drażetek, tabletek (w tym do żucia, o różnych smakach i aromatach), proszku rozpuszczalnego do sporządzania napoju, tabletek musujących rozpuszczalnych (o smaku cytrynowym), w postaci kropli do stosowania doustnego, roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego itp.

Najczęstszymi postaciami leku są:

• krople do stosowania doustnego, 100 mg/ml, szklany słoiczek z kroplomierzem o pojemności 10 ml, w opakowaniu tekturowym;
• krople do stosowania doustnego, 100 mg/ml, szklany słoiczek z kroplomierzem o pojemności 30 ml, w opakowaniu tekturowym;
• Tabletki Cevicap, 500 mg, 10 sztuk w opakowaniach komórkowych lub blistrowych;
• Tabletki Cevicap, 500 mg, 2 sztuki w opakowaniu typu cellulton lub blistrze;
• Tabletki Cevicap, 500 mg, w ciemnych szklanych słoikach.

Lek produkowany jest przez polską spółkę farmaceutyczną Medana Pharma Terpol Group.

Farmakodynamika

Substancja czynna leku Cevicap - kwas askorbinowy - jest wyraźną substancją redukującą. Substancja ta wpływa na reakcje redukcji i utleniania, krzepnięcie krwi, normalizuje procesy metabolizmu węglowodanów, zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń włosowatych, sprzyja odbudowie struktur tkankowych (zwiększa produkcję kolagenu, elastyny i proteoglikanów), uczestniczy w produkcji steroidów, tworzeniu DNA i RNA, wzmacnia zdolności immunologiczne organizmu.

Kwas askorbinowy nie jest wytwarzany przez organizm człowieka. Jest dostarczany z pożywieniem. W patologiach zakaźnych i procesach zapalnych w organizmie poziom tej witaminy w krwinkach gwałtownie spada, co negatywnie wpływa na układ odpornościowy. Niedobór kwasu askorbinowego może wywołać rozwój hipowitaminozy, i to nie tylko witaminy C, ale także witamin B¹, B², A i E.

Dopochwowe stosowanie leku pomaga obniżyć pH środowiska pochwy, hamuje rozwój patogennych mikroorganizmów oraz regeneruje i stabilizuje mikroflorę pochwy.

Farmakokinetyka

Lek wchłania się w jelicie cienkim, pod wpływem glukozy. Przy przyjmowaniu Cevicap do 200 mg wchłanianie wzrasta do 70% przyjętej ilości. Przy dalszym zwiększaniu dawki wchłanianie może się zmniejszyć o połowę, do 20%. Choroby układu pokarmowego (wrzód trawienny, niestrawność, obecność pasożytów, lamblioza) lub niedobór witaminy C pogarszają stopień wchłaniania leku w jelicie.

Najwyższy poziom substancji czynnej w surowicy krwi (przy wewnętrznym stosowaniu) wykrywa się po 4 godzinach. Kwas askorbinowy łatwo wnika do komórek krwi, a następnie - do struktur tkankowych. Witamina może gromadzić się w przysadce mózgowej, nadnerczach, tkance oka, wątrobie, tkance mózgowej, śledzionie, narządach moczowych, narządach oddechowych, tarczycy i trzustce.

W dzieciństwie (do 11 roku życia) poziom witaminy C w tkankach jest wyższy niż u dorosłych. Najwyższy poziom kwasu askorbinowego występuje u noworodków.

Substancja czynna jest eliminowana poprzez przemianę biologiczną, głównie w wątrobie. Wszystkie powstałe metabolity opuszczają organizm przez nerki.

Część witaminy C wydalana jest z organizmu wraz z mlekiem matki.

Nikotyna i alkohol etylowy przyspieszają przemianę witaminy, znacznie obniżając jej poziom w organizmie. Kobiety karmiące piersią praktycznie eliminują zawartość kwasu askorbinowego w mleku matki.

Dawkowanie i administracja

Lek stosuje się doustnie (po posiłkach), w postaci zastrzyków lub dopochwowo.

W celach profilaktycznych Cevicap stosuje się:

• pacjenci dorośli – od 50 do 100 mg/dobę;
• dzieci w wieku od 3 do 6 lat – 25 mg/dobę;
• dzieci w wieku od 6 do 14 lat – 50 mg/dobę;
• młodzież poniżej 18 lat – 75 mg/dobę;
• kobiety w ciąży i karmiące piersią: przez pierwsze 2 tygodnie – 300 mg/dobę, następnie – 100 mg/dobę.

W celach leczniczych Cevicap stosuje się:

• pacjenci dorośli – od 50 do 100 mg do 5 razy dziennie przez 14 dni;
• dzieci – od 50 do 100 mg do 3 razy dziennie przez 14 dni.

W leczeniu szkorbutu dawkowanie zwiększa się:

• dorośli 1 g/dzień;
• dzieci – 0,5 g/dzień.

Maksymalna dawka dobowa dla osoby dorosłej wynosi do 1 g, dla dziecka – do 0,5 g.

Preparat w postaci proszku należy stosować do rozcieńczania i sporządzania napojów (1 g proszku na 1 l płynu).

Do stosowania dopochwowego można używać wyłącznie postaci leku przeznaczonych do właściwego podawania.

Stosując krople Cevicap należy pamiętać, że 1 kropla roztworu zawiera 5 mg witaminy C.

[ 2 ]

Stosuj Cevicap podczas ciąży

Minimalne zapotrzebowanie organizmu na kwas askorbinowy w drugim i trzecim trymestrze ciąży wynosi co najmniej 60 mg na dobę.

Minimalna ilość witaminy w okresie karmienia piersią wynosi co najmniej 80 mg/dobę.

Jednak mimo konieczności i stałego zapotrzebowania organizmu kobiety ciężarnej na kwas askorbinowy, nie należy nadużywać leku. Lek swobodnie przenika przez łożysko. Należy wziąć pod uwagę fakt, że rozwijające się w łonie matki dziecko jest w stanie „przyzwyczaić się” do dużych dawek witaminy C przyjmowanych przez przyszłą matkę, co następnie, po urodzeniu dziecka, może wywołać rozwój tzw. „zespołu odstawienia”.

Kwas askorbinowy przenika do mleka matki. Zazwyczaj przy normalnym, pełnym odżywianiu matki karmiącej, stosowanie dodatkowego leku Cevicap nie jest wymagane. W takich przypadkach zasadność przepisania leku ocenia lekarz, rozważając wszystkie ryzyka i potencjalne korzyści.

Przeciwwskazania

Lek Cevicap nie jest przepisywany:

• w przypadku indywidualnej nadwrażliwości alergicznej na kwas askorbinowy;
• ze skłonnością do zakrzepicy, z zakrzepowym zapaleniem żył;
• ostrożnie - w przypadku cukrzycy i patologii układu nerkowego (kamicy moczowej).

Skutki uboczne Cevicap

Długotrwałe nadmierne stosowanie kwasu askorbinowego prowadzi do zahamowania funkcji trzustki, co z kolei może mieć wpływ na rozwój cukrzycy. W niektórych przypadkach długotrwałe stosowanie leku powodowało zahamowanie funkcji nerek lub wzrost ciśnienia krwi.

Może wystąpić wzmożone zmęczenie, zaburzenia snu i drażliwość.

Przy stosowaniu dopochwowym może wystąpić świąd pochwy, upławy, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej.

[ 1 ]

Przedawkować

Nie ma wiarygodnych danych na temat możliwości przedawkowania Cevicap. Przyjmuje się, że przyjmowanie leku w dawce przekraczającej przepisaną dawkę (ponad 1 g/dzień) może wywołać wystąpienie działań niepożądanych.

Duże dawki witaminy C mogą wpływać na wyniki badań laboratoryjnych przeprowadzanych metodą utleniania-redukcji (np. test Gregersena (badanie na krew utajoną w kale), badania stężenia glukozy i kreatyniny we krwi i moczu).

Interakcje z innymi lekami

Leki zawierające żelazo. Lek Cevicap, dzięki działaniu substancji czynnej, przyspiesza wchłanianie żelaza roślinnego w przewodzie pokarmowym nawet 4-krotnie, zwłaszcza u pacjentów z niedoborem żelaza.

Mesylan deferoksaminy. U osób z podwyższonym poziomem żelaza we krwi stosowanie deferoksaminy i cevicapu (w ilościach od 150 do 250 mg na dobę) przyspiesza wydalanie żelaza. Stosowanie dawek powyżej 250 mg na dobę nie wpływa na dalszy wzrost szybkości wydalania żelaza.

Aspiryna: Stosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych ilościach zmniejsza biodostępność witaminy C.

Tokoferol. Witamina E i kwas askorbinowy mają podobne właściwości w zakresie działania antyoksydacyjnego. Łączne stosowanie tych witamin pozwala im uzupełniać się i wzmacniać wzajemnie.

Sulfametoksazol-trimetoprim (kotrimoksazol). W przypadku stosowania w połączeniu z Cevicap istnieje ryzyko pojawienia się kryształków soli w moczu.

Stosowanie leku Cevicap w dużych dawkach (powyżej 2000 mg/dobę) może prowadzić do obniżenia pH moczu, co z kolei może mieć wpływ na wydalanie niektórych leków przez nerki (pochodne kwasu salicylowego, nitrofurantoina), a także przyspieszyć wydalanie leków przeciwdepresyjnych i fenotiazynowych.

[ 3 ]

Warunki przechowywania

Zaleca się przechowywanie Cevicap w temperaturze pokojowej, unikając nagrzewania leku i narażenia na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Fiolki z płynnym lekiem powinny być szczelnie zamknięte, a tabletki powinny być przechowywane w oryginalnym opakowaniu. Należy chronić miejsce przechowywania leków przed swobodnym dostępem dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do użycia preparatu Cevicap wynosi do 2 lat, pod warunkiem przestrzegania ścisłych warunków przechowywania.