Zapalenie jamy ustnej u dzieci

Zapalenie jamy ustnej jest jedną z najczęstszych chorób jamy ustnej, zwłaszcza u małych dzieci.

[ 1 ]

Przyczyny zapalenia jamy ustnej u dzieci

Każdy rodzaj zapalenia jamy ustnej jest spowodowany przez pewną infekcję lub inne czynniki drażniące. Ale najważniejszym czynnikiem odgrywającym rolę w powstawaniu zapalenia jamy ustnej jest odporność dziecka, a także szczególna budowa błony śluzowej jamy ustnej. Błona śluzowa dziecka jest nadal bardzo delikatna i cienka, więc bardzo łatwo jest spowodować mikrourazy. Dostanie się tam infekcji, odporność z kolei jest bardzo słaba i nie może oprzeć się patogenowi, więc prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia jamy ustnej u dzieci jest bardzo wysokie.

Mechanizmem ochronnym jamy ustnej jest ślina. U sześciomiesięcznych dzieci gruczoły ślinowe dopiero przystosowują się do pracy, więc ślina wydziela się bardzo obficie. Ponieważ organizm dopiero „dostraja” ten mechanizm, nie wszystkie niezbędne enzymy zostały już uruchomione, więc antyseptyczne działanie śliny małego dziecka nie jest jeszcze tak silne, jak u osoby dorosłej. Właśnie z powodu tych wszystkich czynników małe dzieci często cierpią na zapalenie jamy ustnej.

Zapalenie jamy ustnej wywołane przez drożdżaki u dzieci

Najczęstszą chorobą zębów u dzieci (szczególnie u niemowląt) jest drożdżyca jamy ustnej, czyli tzw. pleśniawka. Wywołuje ją czynnik zakaźny - grzyb z rodzaju Candida. Może on pozostawać nieaktywny w jamie ustnej przez długi czas i nie dawać żadnych objawów, ale gdy tylko pojawią się odpowiednie warunki, łatwo zaczyna się rozwijać.

Patogen może dostać się do jamy ustnej dziecka na różne sposoby, ale główną drogą przenoszenia tej choroby jest kontakt z rodzicami. Po pierwsze, grzyb może zostać przeniesiony na dziecko od matki w czasie ciąży i rozwoju płodu. Po drugie, rodzice naturalnie całują swoje dziecko, przenosząc w ten sposób grzyba, nawet jeśli mają go w fazie biernej. Innym sposobem przenoszenia kandydozy może być karmienie piersią (jeśli matka cierpi na kandydozę sutków) lub karmienie sztuczne (jeśli matka wkłada smoczek lub butelkę z pokarmem dziecka do ust).

Problem polega na tym, że grzyb może znajdować się w fazie biernej u rodziców i nie ujawniać się w żaden sposób. Kiedy dostanie się do wciąż kruchego ciała dziecka, układ odpornościowy często nie jest w stanie sobie poradzić, więc u dziecka zaczyna rozwijać się i postępować drożdżakowe zapalenie jamy ustnej.

Zapalenie jamy ustnej u dziecka zaczyna się rozwijać na tle osłabionego organizmu, na przykład po chorobie. Kandydoza jamy ustnej może wystąpić u osłabionych dzieci, wcześniaków lub urodzonych z niską masą urodzeniową, u tych, które często chorują. Ale całkowicie zdrowe dziecko może również zachorować na kandydozę jamy ustnej, zwłaszcza jeśli nie przestrzega się higieny jamy ustnej. Istnieją również przypadki, gdy choroba ta występuje na tle długotrwałego stosowania antybiotyków, jednak jak pokazuje praktyka, najnowsze antybiotyki nie prowadzą do rozwoju kandydozy jamy ustnej u dzieci.

Istnieje ostre i przewlekłe grzybicze zapalenie jamy ustnej, u dzieci najczęściej obserwuje się ostrą grzybiczą kandydozę jamy ustnej. Ona z kolei charakteryzuje się również postacią łagodną, umiarkowaną i ciężką.

Często na początku drożdżakowe zapalenie jamy ustnej przebiega bezobjawowo. Następnie dziecko zaczyna odczuwać pieczenie w ustach, nadmierną suchość i swędzenie. Bardzo małe dzieci są kapryśne podczas posiłków, nie chcą jeść, przedszkolaki i dzieci w wieku szkolnym cierpią na nieprzyjemny smak jedzenia i nieświeży oddech.

Charakterystycznym objawem grzybiczego zapalenia jamy ustnej u dzieci jest osad na błonie śluzowej jamy ustnej – najczęściej biały lub brudnoszary w postaci zsiadłego mleka lub twarogu. Gdy grzyb rozmnaża się coraz bardziej, osad zamienia się w błonę na wewnętrznej stronie warg, dziąsłach, policzkach i linii zamknięcia zębów. Zdarza się, że osad pojawia się również na języku. Zaczerwienienie pokrywa całą błonę śluzową jamy ustnej, a często zajęta jest tylna ściana gardła.

W przypadku grzybiczego zapalenia jamy ustnej temperatura może wzrosnąć. Oczywiście wszystko zależy od tego, jak poważna jest choroba. Umiarkowanie ciężka grzybica jamy ustnej wiąże się z temperaturą 38º, ciężka może wywołać wyższą temperaturę. W cięższych postaciach choroby mogą się również powiększyć węzły chłonne.

W łagodniejszych postaciach choroby pod blaszką widoczna jest jasnoczerwona, niekrwawiąca błona śluzowa, którą można łatwo usunąć szpatułką. Jeśli mamy do czynienia z umiarkowaną do ciężkiej postacią, to w blaszce widoczne będą włókna fibrynowe z pseudomycelium grzyba, a następnie blaszka nabiera żółtoszarego odcienia. Bardzo trudno ją usunąć z błony śluzowej i często nie zostaje całkowicie usunięta, błona śluzowa pod nią puchnie i zaczyna krwawić. Niemowlęta i małe dzieci znoszą tę chorobę bardzo ciężko, u dzieci w wieku szkolnym i przedszkolnym przebiega ona znacznie łatwiej.

Zapalenie jamy ustnej u dzieci nie jest trudne do wyleczenia, ale choroba może stać się przewlekła. Najpoważniejszym powikłaniem jest sytuacja, gdy dzieci z osłabionym organizmem mogą narazić się na rozprzestrzenianie grzyba w całym ciele, rozprzestrzeniając go przez krew i limfę. W takiej sytuacji większość narządów i układów zostanie dotknięta kandydozą. W okresie dojrzewania kandydoza jamy ustnej może również przenieść się na narządy płciowe.

Jeśli u dziecka występuje nawracające zapalenie jamy ustnej wywołane przez drożdżaki, może to wskazywać na poważniejsze choroby, takie jak białaczka, HIV, cukrzyca itp. Ponadto w przypadku grzybicy jamy ustnej dziecko często odmawia jedzenia, co może prowadzić do nieplanowanego rozwoju fizycznego dziecka.

Zapalenie jamy ustnej wywołane przez drożdżaki może wyglądać jak zwykły obłożony język. Główną różnicą jest to, że przy obłożonym języku dziecko nie ma problemów z jedzeniem, nie odczuwa pieczenia, swędzenia i oczywiście gorączki. Aby postawić dokładną diagnozę, należy zeskrobać język, aby wykryć obecność grzyba i pseudomycelium.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zapalenie jamy ustnej opryszczkowe u dzieci

Wirusowe zapalenie jamy ustnej u dzieci ma najczęstszą postać - jest to opryszczkowe zapalenie jamy ustnej. Wirus opryszczki jest powszechny u 90% mieszkańców, u dzieci jest również bezpośrednio związany z pracą układu odpornościowego. U co dziesiątego dziecka cierpiącego na opryszczkowe zapalenie jamy ustnej może rozwinąć się w stadium przewlekłe, a nawroty mogą występować okresowo.

Objawy zakażenia wirusem opryszczki są bardzo zróżnicowane – mogą one wpływać na ośrodkowy układ nerwowy, narządy wewnętrzne i układ rozrodczy.

Najczęściej opryszczkowe zapalenie jamy ustnej występuje u dzieci w wieku od 1,5 do 3 lat. Najczęściej przenosi się drogą kropelkową, ale może być również przenoszone przez kontakt. Ponownie, w jego rozwoju dużą rolę odgrywają czynniki towarzyszące, zwłaszcza odporność i błona śluzowa jamy ustnej.

Rozwój zapalenia jamy ustnej opryszczkowego rozpoczyna się od przedostania się wirusa opryszczki do organizmu. Istnieją również trzy formy tej choroby - łagodna, umiarkowana i ciężka. Nasilenie choroby zależy od ilości wysypki. Okres inkubacji trwa od dwóch dni do siedemnastu u starszych dzieci, a u bardzo małych dzieci może trwać do miesiąca.

W łagodnej postaci opryszczkowego zapalenia jamy ustnej nie występują żadne objawy zatrucia, początkowo występuje wzrost temperatury do 37,5º. Błona śluzowa jamy ustnej staje się jaskrawoczerwona, tworzą się pęcherze, co nazywa się stadium pęcherzykowym. Następnie pęcherze te zaczynają pękać, następuje erozja błony śluzowej jamy ustnej - jest to kolejne stadium tej choroby. Wysypka staje się marmurkowata, gdy choroba zaczyna zanikać.

Umiarkowane i ciężkie postacie choroby objawiają się objawami zatrucia organizmu dziecka. Zanim pojawi się wysypka, ogólny stan dziecka pogarsza się, pojawiają się objawy osłabienia, senności, dziecko odmawia jedzenia. Na początku rodzice mogą myśleć, że jest to ostra choroba układu oddechowego, przeziębienie. Węzły chłonne powiększają się, temperatura wzrasta do 38º. Gdy zaczyna pojawiać się wysypka, temperatura osiąga 38 - 39º, pojawiają się nudności i wymioty. Ponadto nie tylko jama ustna, ale także otaczające tkanki twarzy mogą zostać zaczerwienione. Ponadto ślina staje się lepka, dziąsła stają się zapalne.

W praktyce medycznej ciężkie postacie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dzieci występują rzadziej. W umiarkowanej postaci występują zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, krwawienia z nosa, nudności i wymioty. Temperatura w niektórych przypadkach sięga 40º. Po kilku dniach jama ustna pokrywa się wysypką, infekcja obejmuje całą twarz, czasami nawet uszy i dziąsła. Wysypka może nawracać i zlewać się. Wówczas dziecko musi zostać natychmiast hospitalizowane.

Aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci

Lekarze obecnie nie mają jednomyślnego zdania na temat przyczyn tej choroby, istnieją specjaliści, którzy zgadzają się, że aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci występuje z powodu zaburzeń w pracy przewodu pokarmowego. Zasadniczo aftowe zapalenie jamy ustnej występuje u dzieci w wieku szkolnym, rzadziej obserwuje się je u dzieci młodszych.

Wrzody w aftowym zapaleniu jamy ustnej są podobne w wyglądzie do wysypek w opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej. Charakterystycznymi cechami aftowego zapalenia jamy ustnej są okrągłe lub owalne owrzodzenia o gładkich krawędziach i gładkim dnie o jasnoczerwonym kolorze. Występują głównie na ustach i policzkach.

Gdy choroba zaczyna postępować, afty pokrywają się mętną powłoką, która następnie przebija się. Jeśli do tego wszystkiego doda się wtórne zakażenie, choroba może się skomplikować. Obserwuje się zmianę stanu dziecka, cierpi na senność, brak apetytu, jest kapryśne, często odmawia jedzenia. Możliwe są skoki temperatury do 38º, choć zdarzają się dość rzadko.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rodzaje zapalenia jamy ustnej u dzieci

W zależności od przyczyny choroby i procesu rozwoju choroby wyróżnia się następujące główne rodzaje zapalenia jamy ustnej u dzieci:

• drożdżakowe zapalenie jamy ustnej u dzieci;
• opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci;
• aftowe zapalenie jamy ustnej u dzieci.

Inne rodzaje zapalenia jamy ustnej u dzieci

Istnieją inne rodzaje wirusowego zapalenia jamy ustnej. Mogą być spowodowane różnymi chorobami zakaźnymi. Na przykład ospa wietrzna powoduje wysypkę w jamie ustnej, która szybko przeradza się w bolesną erozję.

Błonica powoduje tworzenie się błony włóknistej w jamie ustnej. Jeśli zostaną usunięte, błona śluzowa zostaje uszkodzona; jeśli zostaną pozostawione do naturalnego usunięcia, pozostawiają zapalone błony śluzowe.

W przypadku szkarlatyny na języku tworzy się gruby nalot; czwartego dnia język staje się jasnoczerwony, co jest wynikiem przypadkowego złuszczania się nabłonka.

Nawet zwykła grypa i przeziębienie mogą prowadzić do bolesnych zmian w stanie błony śluzowej jamy ustnej: pojawia się zapalenie dziąseł (błona śluzowa dziąseł ulega zapaleniu), a język pokrywa się nalotem.

Alergiczne zapalenie jamy ustnej u dzieci może być spowodowane miejscową reakcją alergiczną na przyjmowanie leków, a nawet może wystąpić na skutek jedzenia. Błona śluzowa może puchnąć, mogą pojawić się owrzodzenia i blaszki. Takie zapalenie jamy ustnej charakteryzuje się tym, że jego obraz kliniczny nie obejmuje objawów zatrucia i nie występuje hipertermia.

Leczenie zapalenia jamy ustnej u dzieci

Jeśli dziecko wykazuje nawet najmniejsze objawy zapalenia jamy ustnej, należy je odizolować od innych dzieci, aby choroba się nie rozprzestrzeniała. Dziecko potrzebuje osobnych naczyń, ręczników, zabawek. Ważne jest, aby te przedmioty nie wpadły w ręce innych krewnych, aby uniknąć możliwości zakażenia.

Kiedy dziecko jest chore, konieczne jest monitorowanie higieny jamy ustnej. W końcu, jeśli podczas zapalenia jamy ustnej nie zwraca się na nią zbytniej uwagi, możliwe są takie konsekwencje, jak na przykład infekcja bakteryjna dodana do wysypki. Po ustąpieniu choroby szczoteczkę do zębów naturalnie wyrzuca się i wymienia na nową. Jeśli dziecko ma mniej niż rok, jamę ustną pielęgnuje się chusteczkami dentystycznymi z ksylitolem, który jest środkiem antyseptycznym i nie pozwala, aby wtórne infekcje wpłynęły na materię.

Gdy dziecko jest jeszcze na etapie karmienia piersią, matka powinna zadbać o pierś przed każdym karmieniem. W tym celu wystarczy przepłukać pierś bieżącą wodą, alkohol i mydło są niedopuszczalne - w ten sposób usunie się naturalne nawilżenie piersi. Jeśli dziecko jest karmione sztucznie, po ustąpieniu objawów klinicznych choroby, należy również wymienić butelkę.

Gdy dziecko odmawia jedzenia z powodu bólu wywołanego zapaleniem jamy ustnej, można znieczulić dotknięte chorobą obszary błony śluzowej jamy ustnej.

Zwykle w takich przypadkach stosuje się żele przeciwbólowe na ząbkowanie. Mogą to być: Kamistad (działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne), Kalgel, Baby Doctor (bez lidokainy, więc może być stosowany u dzieci z alergią na ten lek).

Podczas leczenia zapalenia jamy ustnej u dzieci ważne jest monitorowanie konsystencji i temperatury pokarmu, a także diety. Dzieci z zapaleniem jamy ustnej powinny jeść płynne i półpłynne pokarmy, najlepiej rozdrobnić je blenderem lub przynajmniej ugniatać widelcem. Przeciwwskazane jest jedzenie zimne i gorące, ze względu na cechy takiej choroby jak zapalenie jamy ustnej, niemowlę nie powinno jeść słonych, kwaśnych, pikantnych i konserwowych potraw. Po jedzeniu należy przepłukać usta roztworem antyseptycznym (geksoral, miramistin) lub bieżącą wodą.

Gdy u dziecka zostanie wykryta pleśniawka jamy ustnej, zdecydowanie zaleca się zbadanie matki, ponieważ jest ona pierwszym „podejrzewanym” źródłem zakażenia i może być chora na grzybicę pochwy i brodawki sutkowej. Jeśli matka jest źródłem choroby, dziecko będzie mogło wyzdrowieć tylko wtedy, gdy matka zostanie wyleczona.

Leczenie grzybicy jamy ustnej u dzieci

Miejscowe leczenie grzybiczego zapalenia jamy ustnej u dzieci

Aby wyleczyć kandydozę jamy ustnej, konieczne jest stworzenie zasadowego pH. Organizmy patogenne zazwyczaj potrzebują kwaśnego środowiska, aby się rozmnażać, środowisko zasadowe z kolei spowalnia wzrost mikroorganizmów i prowadzi do ich stopniowej śmierci.

Aby stworzyć środowisko alkaliczne, należy użyć roztworu sody. Rozpuść łyżkę sody w szklance wody. W innych przypadkach użyj dwuprocentowego roztworu kwasu borowego. Efekt terapeutyczny uzyskuje się za pomocą barwników anilinowych - błękitu metylenowego. W leczeniu grzybicy jamy ustnej tę ostatnią leczy się nimi pięć do sześciu razy dziennie lub więcej, ale co najmniej trzy razy w ciągu dnia.

Szczególnie ważne jest, aby leki oddziaływały na policzki i dziąsła dziecka, gdyż to właśnie płytka nazębna, gromadząca się przy szyjkach zębowych, zawiera największą liczbę patogennych mikroorganizmów.

Głównym lekarstwem na leczenie grzybicy jamy ustnej, w tym u dzieci, jest roztwór Candid. Jego działanie opiera się na zniszczeniu ściany komórkowej grzyba. Zaleca się stosowanie leku Candid przez dziesięć dni. Ważne jest, aby nie przerywać leczenia, gdy tylko objawy ustąpią, w przeciwnym razie może powstać oporność na ten lek. Czasami lekarze stosują Diflucan w leczeniu grzybiczego zapalenia jamy ustnej, głównie u nastolatków. Dawkowanie jest przepisywane w każdym konkretnym przypadku przez lekarza.

Ogólne leczenie grzybiczego zapalenia jamy ustnej u dzieci

Jeśli temperatura wzrasta podczas grzybiczego zapalenia jamy ustnej, stosuje się leki przeciwgorączkowe. W celu poprawy odporności przepisuje się kompleksy witaminowe. W przypadku grzybiczego zapalenia jamy ustnej dziecko potrzebuje specjalnej diety, aby zmniejszyć ilość łatwo przyswajalnych węglowodanów.

Leczenie zapalenia jamy ustnej wywołanego przez opryszczkę u dzieci

Ogólne leczenie zapalenia jamy ustnej wywołanego przez wirus opryszczki u dzieci

W przypadku zatrucia, dziecko powinno dużo pić, a także koniecznie obniżyć temperaturę ciała za wszelką cenę. Gdy postać choroby jest ciężka, dziecko często wymaga leczenia szpitalnego. W takim przypadku stosuje się leczenie objawowe w celu złagodzenia stanu i wyeliminowania towarzyszących objawów. Aby zwiększyć odporność organizmu i zapobiec nawrotom, przepisuje się immunostymulanty i witaminy. W celach profilaktycznych stosuje się kurację acyklowirem. Jak w przypadku każdego zapalenia jamy ustnej, dieta wyklucza kwaśne, słone, konserwowe potrawy, zwłaszcza owoce cytrusowe.

Miejscowe leczenie zapalenia jamy ustnej wywołanego przez opryszczkę u dzieci

Wysypki opryszczkowe leczy się propolisem, który prawie zawsze stosuje się w leczeniu infekcji wirusowych jamy ustnej. Propolis ma wyraźne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Aby złagodzić stany zapalne jamy ustnej, stosuje się zioła lecznicze - kąpiele wykonuje się na przykład z rumianku i szałwii. Gdy dziecko jest jeszcze za małe, aby samodzielnie płukać usta, powinni to zorganizować rodzice, zwilżając wacik w wywarze. Wszystkie te zabiegi wykonuje się bardzo ostrożnie, ponieważ wysypka u dziecka może powodować ból.

Wskazane jest leczenie propolisem, który jest niezastąpiony w leczeniu infekcji wirusowych w jamie ustnej. Propolis ma działanie przeciwzapalne i jednocześnie antyseptyczne. Aby złagodzić objawy zapalenia błony śluzowej i dziąseł, wskazane są kąpiele z ziół leczniczych - rumianku, szałwii. W przypadku, gdy dziecko nie jest jeszcze w stanie płukać ust, rodzice muszą sami leczyć jego usta, uprzednio zwilżając wacik w wywarze. Takie leczenie należy przeprowadzać ostrożnie, należy wziąć pod uwagę, że dziecko może odczuwać ból.

Zapalenie jamy ustnej wywołane przez opryszczkę leczy się acyklowirem. Może być stosowany w postaci maści, jak również tabletek, i oba są często stosowane. Dawkowanie ustala lekarz prowadzący indywidualnie. Zazwyczaj wysypkę smaruje się trzy do czterech razy dziennie.

Dodatkowo, gdy wysypka się zagoi, konieczne jest zastosowanie środków mających na celu odbudowę błony śluzowej – tzw. keratoplastyki (witamina A, olej rokitnikowy i z dzikiej róży).

Leczenie aftowego zapalenia jamy ustnej u dzieci

Ogólne leczenie aftowego zapalenia jamy ustnej u dzieci

Przyczyny aftowego zapalenia jamy ustnej nie zostały do tej pory ustalone przez oficjalną medycynę. Teraz jest to obszar pracy alergologa, gastroenterologa i stomatologa. Wszyscy oni badają pacjenta, aby zidentyfikować, co potencjalnie może prowadzić do choroby. Jeśli jest to reakcja alergiczna, to głównym zadaniem lekarzy jest zidentyfikowanie alergenu i ustalenie sposobów uniknięcia z nim kontaktu. Jeśli rozwój aftowego zapalenia jamy ustnej został sprowokowany przez przewód pokarmowy, to lekarz stara się wyeliminować przyczyny choroby. Stosuje się również antybiotyki i leki przeciwhistaminowe.

Jeśli temperatura wzrasta, jak w innych przypadkach zapalenia jamy ustnej, podejmuje się działania w celu jej wyeliminowania. Zalecana jest specjalna dieta, eliminująca niepożądane pokarmy w czasie choroby.

Leczenie miejscowe aftowego zapalenia jamy ustnej

Doboru środków antyseptycznych dokonuje stomatolog. Muszą oni leczyć jamę ustną dziecka trzy razy dziennie. Najważniejsze jest, aby środek antyseptyczny delikatnie oddziaływał na błonę śluzową jamy ustnej i jej nie podrażniał. Gdy choroba zacznie ustępować, lekarz prowadzący powinien ustalić środki, które zapewnią odbudowę błony śluzowej.

Zapalenie jamy ustnej u dzieci jest częstym zjawiskiem. Ponieważ ciało dziecka jest wrażliwe i podatne na urazy, ważne jest, aby stosować się do zaleceń lekarza prowadzącego. Lepiej nie improwizować i nie stosować medycyny ludowej i homeopatii w przypadku dziecka. Znajdź wykwalifikowanych specjalistów i wykonuj przepisane przez nich zabiegi, wówczas ryzyko powikłań maleje do zera.