Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Egzamin ustny
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badanie jamy ustnej obejmuje badanie warg, zębów, dziąseł, języka, podniebienia, migdałków, błony śluzowej policzków i gardła.
Zęby i dziąsła
Liczba zębów w dużej mierze decyduje o wydajności procesu żucia, który może nie być wystarczająco dokładny, jeśli nie ma zębów trzonowych. Przebarwienia zębów często wiążą się z paleniem i złą higieną. Próchnica zębów jest powszechna i wymaga leczenia przez dentystę.
Czasami postępująca próchnica zębów łączy się z innymi objawami tzw. zespołu suchego. Charakterystycznym objawem patologii dziąseł jest ropne zapalenie dziąseł ( periodontoza ), któremu towarzyszy krwawienie i pojawienie się wąskiego pasma zapalenia wolnego brzegu dziąseł. W miarę postępu procesu ropa gromadzi się między zębami i wzdłuż brzegu dziąseł, stwarzając warunki do wystąpienia przejściowej bakteriemii (zielone paciorkowce), co należy wziąć pod uwagę u pacjentów z reumatyzmem.
Język
Ruchy języka są ważne dla oceny niektórych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Zwraca się uwagę na symetrię i wielkość języka, jego ruchomość. Powiększenie języka (c) występuje w niektórych chorobach, takich jak amyloidoza. Kolor języka czasami zależy od cech pożywienia. Zazwyczaj jest różowy lub czerwony z brodawkami na powierzchni. Język może być pokryty nalotem w zaburzeniach trawiennych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pojawienie się jaskrawoczerwonego koloru (język „malinowy”) i gładkość błony śluzowej języka (język „lakierowany”) - „język Guntera”, który jest bardzo typowy dla wielu niedoborów witamin, ale szczególnie dla niedoboru witaminy B 12.
Migdałki
Migdałki to formacje limfoidalne zlokalizowane między łukami przednimi i tylnymi przy przejściu jamy ustnej w gardło. Osiągają maksymalny rozmiar w wieku od 8 do 12 lat, a następnie ulegają inwolucji. Mogą się powiększać i stawać zapalne podczas zaostrzenia infekcji paciorkowcowej, mononukleozy zakaźnej i błonicy.
Stan gruczołów ślinowych często ocenia się na podstawie uczucia suchości w ustach (kserostomia), co wskazuje na ich niedoczynność. Kserostomia w połączeniu z kserostomią i suchym zapaleniem rogówki i spojówki (wynik upośledzonej produkcji łez) tworzą tzw. zespół suchości, który może dotyczyć stawów, płuc, trzustki i innych narządów. Czasami wykrywa się wzrost ślinianek przyusznych. Świnkę obserwuje się w sarkoidozie, uszkodzeniu guza, alkoholizmie, a najczęściej ma ona podłoże zakaźne („świnka”).
Zmiany (owrzodzenia) błony śluzowej jamy ustnej występują przy aftowym zapaleniu jamy ustnej, a pacjenci odczuwają bardzo nieprzyjemne doznania. Zapalenie jamy ustnej z owrzodzeniami można również zaobserwować w przewlekłych chorobach nowotworowych, takich jak ostra białaczka, a także agranulocytoza. Charakterystyczny wygląd madrożdżakowe zapalenie jamy ustnej, które obserwuje się podczas długotrwałego intensywnego leczenia antybiotykami i lekami immunosupresyjnymi. Wiele ostrych infekcji wiąże się z pojawieniem się osobliwych wysypek na błonie śluzowej jamy ustnej, które mogą być wykorzystane jako wskazówka do diagnozy (na przykład plamy Velsky'ego-Filatova-Koplika u pacjentów z odrą). Możliwe jest żółtawe zabarwienie błony śluzowej, zwłaszcza języka (hiperbilirubinemia), ponadto występują teleangiektazje ( choroba Rendu-Oslera ).
Z kim się skontaktować?