Leczenie bakteryjnej vaginosis

Leczenie bakteryjnej vaginosis polega na eliminacji wszystkich objawów i normalizacji mikroflory pochwy. Bakteryjne zapalenie pochwy posiada kilka form i typów, i mogą być określone następujące synonimy diagnostyczne - nieswoiste zapalenie pochwy, dopochwowo laktobatsillez beztlenowa zapalenie pochwy, zakażenie bakteryjne pochwy, aminokolpit a nawet bakterii przerost pochwy. Taka różnorodność oznaczeń, ze względu na to, że choroba została udokumentowana i opisane terminologii po przyjęciu Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób zmiany dziesiąte, to znaczy, że nie zawiera w ICD-10. W związku z powyższym, pojedynczy standardowy reżim terapeutyczny nie istnieje leczenie bakteryjnego pochwy oferuje kilka możliwości, które są zależne od gatunku czynnik wywołujący objawy kształt i zapaleń pochwy.

Waginoza o etiologii bakteryjnej jest brakiem równowagi w mikroflory błony śluzowej pochwy, gdy liczba bakterii chorobotwórczych, które nie powinny być więcej niż 2 procent, znacznie przekracza liczbę lactobacilli. Lactosreda utrzymuje optymalną ochronę błony śluzowej, tworząc pewien poziom kwasowości. W celu ochrony śluzówki przed infekcją bakteryjną wzrastają również komórki odporności lokalnej.

Wśród głównych przyczyn bakteryjnej choroby bakteryjnej, zwanej dysfunkcją hormonalną, czynnikiem narkotykowym (leczenie antybiotykami), zmniejszoną obroną immunologiczną, dysbakteriozą jelitową. Głównym celem leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy jest neutralizacja szkodliwych bakterii w celu przywrócenia równowagi w mikroflory pochwy.

Leczenie bakteryjnej vaginosis bezpośrednio zależy od rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych, wśród których najczęściej wykrywana gardnerella i objawy objawów.

Objawy zapalenia pochwy etiologii bakteryjnej: 

• Bezobjawowy przebieg choroby jest najniebezpieczniejszą postacią, ponieważ vaginoza przechodzi w stan przewlekły; 
• Przydziały - lepka konsystencja, biały odcień, o charakterystycznym zapachu (rybi); 
• Uczucie ciągłego świądu w pochwie; 
• Bolesne lub nieprzyjemne odczucia w stosunku płciowym; 
• Rzadko - bolesne oddawanie moczu.

Bakteryjne zapalenie pochwy jest jedną z najczęstszych infekcji żeńskich narządów płciowych, które w przeciwieństwie do innych patologii bakteryjnych nie są przenoszone drogą płciową. Rocznie tylko w krajach europejskich, w których występują dolegliwości związane z zapaleniem pochwy, ponad 10 milionów kobiet ma lekarzy. Choroba nie zna granic wieku, kraju ani statusu i może rozwinąć się u co trzeciej kobiety. Takie statystyki epidemiologiczne tłumaczy się ogólnym zmniejszeniem ochrony immunologicznej w populacji cywilizowanych krajów, innym powodem jest to, że lekarstwo nie

Leczenie bakteryjnej vaginosis odbywa się w dwóch etapach - eliminacji uszkodzeń bakteryjnych i normalizacji mikrobiocenozy (stabilna równowaga drobnoustrojów). 

Początkowy etap ma na celu wyeliminowanie patogennych mikroorganizmów. Wskazane jest leczenie przeciwbakteryjne, które jest przepisywane miejscowo w postaci czopków, maści. Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy jest zwykle wykonywane z metronidazolem, równolegle z tą grupą leków są przepisywane immunomodulatory i leki przeciwhistaminowe. Wskazuje również na zastosowanie znieczulenia miejscowego w celu zmniejszenia uczucia swędzenia i pieczenia.

Ogólny schemat leczenia, zalecany przez amerykańskich ginekologów i przystosowany do stosowania w krajach WNP, wygląda następująco: 

• Heksikon (chlorheksydyna) - dwa razy dziennie w postaci czopków, przebieg co najmniej w tygodniu; 
• Klindacynę (klindafer, klindamycyna) w postaci maści nanoszonej na noc dopochwowo, przebieg nie jest krótszy niż tydzień, maść można zastąpić formą czopka; 
• Metronidazol w postaci tabletek - dwa razy dziennie po 500 mg, oczywiście nie krócej niż tydzień; 
• Metronidazol jest często zastępowany przez bardziej aktywny odpowiednik - ornidazol, w którym to przypadku leczenie trwa pięć dni.

Leczenie bakteriologiczne pochwy uniemożliwia stosowanie jakichkolwiek napojów alkoholowych. Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy powinno być zakończone, jeśli przebieg leczenia zostanie przerwany, możliwy jest nawrót choroby. Należy zauważyć, że grupa leków metronidazolowych może wywoływać reakcję alergiczną, dlatego leczenie doustne można zastąpić lokalnymi zastosowaniami klindamycyną. Nie należy przepisywać żelu na bazie metronidazolu, ponieważ jego nietolerancja ma charakter ogólnoustrojowy.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy w drugim etapie polega na stosowaniu bioaktywnych leków zawierających laktozy i bifidobakterie. Są mianowani albo lokalnie, albo ustnie. Populacja "pożytecznych" bakterii pochwy jest celowa dopiero po leczeniu przeciwbakteryjnym, kompleksowe stosowanie leków przeciwbakteryjnych i bioaktywnych nie jest skuteczne. Następujące probiotyki (eubiotyki) są uważane za skuteczne:

• Lactobacillus. 
• Laktobakterynę w postaci tabletek lub ampułek charakteryzuje wysoka biodostępność, ponieważ jest to sucha masa naturalnych symbiontów jelitowych. Laktobakterynę przywraca mikrobiocenozę, normalizuje błonę śluzową pochwy. 
• Gastroparm to połączenie Lactobacillus, kwasów nukleinowych, kwasów mlekowych i polipeptydów.
• Bifidobacteria. 
• Bifidumbacterin - ten eubiotic ma wysoką aktywność, hamując aktywność gronkowców, shigella, drożdżowych mikroorganizmów i gardnerella.
• Preparaty łączone. 
• Bifiform - probiotyk zawierający bifidobakterie w optymalnym połączeniu z enterokokami. 
• Lineks to probiotyk, który składa się z trzech różnych rodzajów bakterii mlekowych w równych ilościach. Lactobacillus acidophilus harmonijnie "sąsiaduje z bifidobakteriami i enterokokami.

Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy probiotykami i eubiotamikami zaleca się przeprowadzać trzy do czterech dni po zakończeniu antybiotykoterapii, eliminując w ten sposób możliwość konfrontacji probiotyków i elementów przeciwdrobnoustrojowych. Infekcja bakteryjna z reguły jest leczona w ciągu 7-10 dni, przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarskich, skuteczność środków terapeutycznych wynosi około 95%. Nawroty są możliwe ze względu na przerwanie przebiegu antybiotykoterapii lub naruszenie dawki i sposobu podawania leków. Neutralizacja bakteryjnego zakażenia pochwy oznacza również przestrzeganie właściwej diety i eliminację głównej przyczyny etiologicznej infekcji - przywrócenie równowagi hormonalnej i leczenie dysbiozy jelitowej.