Zagrożenie poronieniem - główne przyczyny, objawy i leczenie

Przyczyny zagrożenia poronieniem mogą być bardzo zróżnicowane. Według statystyk, do 20% ciąż kończy się poronieniem.

Poronienia są wczesne - do 12 tygodni i późno - od 12 do 22 tygodni ciąży. W przypadku spontanicznego przerwania ciąży od 23 do 37 tygodni, proces ten nazywa się przedwczesnym porodem.

Przyczyny zagrożenia poronieniem

Rozróżnić następujące przyczyny, zagrażające poronieniu we wczesnym stadium ciąży : 

1. Wady genetyczne w zarodku, które nie są zgodne z życiem. Według statystyk około 70% z tego powodu stanowi zagrożenie poronieniem. Zaburzenia genetyczne nie są dziedziczne, ale powstają w wyniku pewnych mutacji w komórkach seksualnych mężczyzny i kobiety z powodu działania czynników egzogennych (wirusy, alkohol, narkotyki). Aby zapobiec poronieniu związanemu z mutacjami genetycznymi nie jest możliwe, możliwe jest tylko z wyprzedzeniem, przed ciążą, zmniejszenie ryzyka defektów genetycznych u płodu, eliminując czynniki mutagenne. 
2. Zaburzenia hormonalne u kobiet związane z niewystarczającym wytwarzaniem hormonu progesteronu niezbędnego do pojawienia się, utrzymania i progresji ciąży. Zapobieganie poronieniom związanym z niedoborem progesteronu jest możliwe, jeśli czynnik sprawczy jest ustalany w czasie i eliminowany. 
   • Również wysoki poziom androgenów w ciele kobiety w ciąży może przyczynić się do zagrożenia poronieniem. Hormony te hamują wydzielanie hormonów żeńskich - progesteronu i estrogenu, niezbędnych do zajścia w ciążę. 
   • Brak równowagi hormonów nadnerczy i tarczycy u ciężarnych również przyczynia się do zagrożenia poronieniem. 
3. Konflikt wywołany przez RH, wynikający z odrzucenia przez ciało organizmu Rh-ujemnego organizmu płodu Rh-dodatniego. W przypadku tego problemu często przepisywany progesteron zapobiega poronieniu. 
4. Choroby zakaźne u kobiety wywołane niespecyficznymi i specyficznymi zakażeniami. 
   • Do chorób nieswoistych - grypy, zapalenia wątroby, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia wyrostka robaczkowego itp. 
   • Do określonych zakażeń należą: rzeżączka, chlamydia, rzęsistkowica, toksoplazmoza, opryszczka i zakażenie wirusem cytomegalii.
5. Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko poronienia z przyczyn zakaźnych, zaleca się, aby przed zajściem w ciążę zbadano i, jeśli to konieczne, poddano niezbędnemu leczeniu, aby kolejna ciąża przebiegała bez powikłań. 
6. Uprzednia aborcja może być przyczyną poronienia, ponieważ aborcja jest manipulacją, która jest stresująca dla organizmu kobiety i zakłóca pracę jej genitaliów. 
7. Przyjmowanie leków i ziół może spowodować zagrożenie poronieniem. Na przykład przyjmowanie leków hormonalnych, narkotycznych leków przeciwbólowych, antybiotyków itp. Z ziół, zagrożenie poronieniem we wczesnym okresie może wywołać - ziele dziurawca, pokrzywy, wrotyczu, pietruszki itp. 
8. Częste przemęczenia emocjonalne wywołują groźbę poronienia. 
9. Zarządzanie nieprawidłowym sposobem życia, polegającym na przyjmowaniu substancji odurzających, napojów alkoholowych, w tym palenia i przyjmowania napojów zawierających kofeinę. 
10. Zagrożenie poronieniem ułatwiają również współżycie seksualne, ciężkie ładunki fizyczne, upadki, guzy w żołądku.

Czynniki sprawcze zagrożenia poronieniem w późnej ciąży, inne niż opisane powyżej, mogą być:

• zaburzenia krwawienia, 
• patologia łożyska - oderwanie lub prezentacja, 
• obecność późnej gestozy u kobiet w ciąży - podwyższone ciśnienie krwi, upośledzona czynność nerek, któremu towarzyszy obecność białka w moczu i pojawienie się obrzęków, 
• wielowodzie, 
• obecność niewydolności niedokrwienno-szyjnej, która występuje po wcześniejszych traumatycznych porodach lub poronieniach, któremu towarzyszy uraz szyjki macicy lub przesmyku macicy, 
• różnego rodzaju urazy - w postaci siniaków brzucha i / lub głowy.

Biorąc pod uwagę ogromną liczbę przyczyn, które przyczyniają się do pojawienia się zagrożenia poronieniem, zarówno we wczesnej jak i późnej ciąży, konieczne jest staranne przygotowanie się do ciąży.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pierwsze oznaki zagrożenia poronieniem

Pierwszymi oznakami zagrożenia poronieniem są przede wszystkim wszelkie zmiany stanu zdrowia kobiety w ciąży. Pierwszymi oznakami zagrożenia poronieniem mogą być: 

• Poczucie ciężkości i bólu w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. 
• Wygląd lub zmiana koloru wyładowania jest od szkarłat do ciemnobrązowego. Objętość wydalin nie ma znaczenia - rozmazanie lub obfite plamienie jest przyczyną pilnego wezwania lekarza. 
• Zmiana tonu macicy, którą odczuwa kobieta - napięcie macicy i skurczowy ból, zwłaszcza w późniejszych terminach, wymaga natychmiastowej pomocy ze strony lekarza.

Czasami, w przypadku braku reklamacji, podczas rutynowego badania lekarza USG może ustalić zagrożenie poronieniem: zwiększone napięcie macicy, kołatanie serca u płodu, niespójność wielkości macicy podczas ciąży itp.

Ból w przypadku zagrożenia poronieniem

Ból związany z groźbą poronienia może być bardzo zróżnicowany i być pierwszym i jedynym znakiem. Ból w poronieniu najczęściej występuje w dolnej części brzucha, powyżej piersi, w okolicy talii i kości krzyżowej. Ból może być stały lub okresowy, nie powinien się zatrzymywać na kilka dni i zwiększać intensywności i czasu trwania. Ból może być traumatyczny, skurczony lub dotkliwy. Obecność bólu, który narasta i towarzyszy mu krwawienie, jest oznaką zagrożenia poronieniem i wymaga pilnej pomocy położnika-ginekologa.

Temperatura przy zagrożeniu poronieniem

Temperatura zagrożenia poronieniem może być normalna lub podwyższona (do 37,4 ° C), szczególnie we wczesnych stadiach ciąży, co tłumaczy się hipertermicznym działaniem hormonu progesteronu i jest wariantem normy. 

• Jeśli występuje wysoka gorączka i oznaki jakiejkolwiek infekcji w organizmie, może ona wywołać groźbę poronienia lub jeśli już istnieje, wówczas pogorszyć ten proces. 
• Ponadto, w przypadku nieuzasadnionego wzrostu temperatury do 38 ° C lub więcej, przy braku innych objawów, jest to alarmujący sygnał i powód, aby wezwać lekarza.

Przydziały w przypadku zagrożenia poronieniem

Przydziały z groźbą poronienia zmieniają swój charakter i mogą być jednym z pierwszych znaków. Przydziały stają się krwawe, ich kolor zmienia się od jasnoczerwonego do ciemnobrązowego. Krwawe wyładowanie może być skąpe, rozmazywanie lub obfite. Ponadto, w późnej ciąży, groźba poronienia można podejrzewać nawet w przypadku braku krwawienia absolutorium i płynnego rozładowania koloru światła. Takie wodniste wyładowanie wskazuje na wyciek płynu owodniowego, w wyniku naruszenia integralności błony owodniowej. Przydziałom w przypadku zagrożenia poronieniem prawie zawsze towarzyszy ból w dolnej części brzucha i / lub dolnej części pleców.

[6],

Objawy zagrożenia poronieniem

Objawy zagrożenia poronieniem charakteryzują się: 

1. Ból w dolnej części brzucha i / lub okolicy lędźwiowej. Bóle, ciągnięcie, stanie lub skurcze, stopniowo zwiększają się. 
2. Wygląd krwawej absolutorium. 
   • We wczesnych stadiach ciąży kolorze podświetlenia, od szarłat (co może wskazywać na odłączenie jaja) do ciemnej, ciemnobrązowego (co może wskazywać, że nie było odłączenie jaja i krwiaka, które przecieka). 
   • W późniejszych ciążach ciąży (w drugim i trzecim trymestrze) krwawienie jest spowodowane przez odrywanie łożyska od śluzówki macicy, a ich kolor może również być od jasnego do ciemnego. W wyniku oderwania łożyska płód nie otrzymuje tlenu i składników odżywczych, a jeśli nastąpi całkowite odstąpienie, dziecko może umrzeć.
3. Krwawe wydzielanie może być niewielkie, rozmazywanie lub obfite. 
4. Przejawem zagrożenia przerwania ciąży w późnym okresie ciąży może być rozładowanie w postaci wody z powodu wycieku płynu owodniowego. W wyniku naruszenia integralności błony owodniowej wypływa płyn, bezbarwny kolor, który otacza płód. Procesowi temu towarzyszy wzrost napięcia mięśni macicy - nadciśnienia, które jest również zagrożeniem poronieniem. 
5. Obecność nadciśnienia macicy, którą należy podzielić. Tj. Znajduje się hipertonik macicy, który określa się za pomocą ultradźwięków i nadciśnienia macicy, która czuje się w ciąży. Zwiększony ton macicy może być lokalny, który przechwytuje pewien obszar, i całkowity, gdy cała macica jest napięta. Miejscowy ton macicy, zwykle określany ultrasonograficznie, nie jest bardzo niebezpieczny, ale wymaga znacznej uwagi. Całkowity ton macicy jest odczuwany jako ciężarny, co wyraża się w skraplaniu i towarzyszą bolesne odczucia w jamie brzusznej.

Zagrożenie poronieniem w pierwszym trymestrze (od 1 do 12 tygodnia)

Zagrożenie poronieniem w pierwszym trymestrze ciąży (od pierwszego do dwunastego tygodnia) często występuje podczas pierwszego krytycznego okresu, który ma miejsce w drugim i trzecim tygodniu ciąży. W tym czasie kobieta może nie wiedzieć, że jest w ciąży, ale jest to bardzo ważne, ponieważ zapłodnione jajo wnika do jamy macicy i jest wszczepiane do endometrium. Proces ten może zakłócać różne czynniki egzogenne i endogenne. Czynniki endogenne obejmują zaburzenia genetyczne w zarodku, które są niezgodne z życiem.

Dla egzogeniczności - kobiecy sposób życia, w szczególności spożywanie alkoholu, narkotyków, narkotyków, palenie papierosów i stres, może spowodować zagrożenie poronieniem. Również patologia narządów płciowych u kobiety może powodować naruszenie przenikania płodowego jaja do macicy i jej dalszej implantacji. Takie patologie obejmują: 

• zaburzenia w budowie macicy (siodło lub dwugłowa macica, obecność w nim przegrody, infantylizm narządów płciowych), 
• urazowe uszkodzenie endometrium po aborcji, 
• obecność mięśniaków macicy, 
• obecność blizn po cesarskim cięciu.

Następny krytyczny okres, w którym może nastąpić poronienie w pierwszym trymestrze ciąży - jest to 8-12 tydzień ciąży. Główną przyczyną zagrożenia w tym okresie są zaburzenia hormonalne u kobiet, na przykład niewystarczająca produkcja hormonu progesteronu.

Zagrożenie poronieniem w drugim trymestrze (od 13 do 26 tygodnia)

Zagrożenie poronieniem w drugim trymestrze ciąży (od 13 do 26 tygodnia) może wystąpić w krytycznym okresie, który obserwuje się od 18 do 22 tygodnia ciąży, kiedy następuje intensywny wzrost macicy. W tym okresie inny rodzaj prezentacji łożyska jest szczególnie niebezpieczny - niski, niekompletny lub kompletny. Jeśli kobieta ma patologię narządów wewnętrznych i / lub infekcję, łożysko jest wrażliwe, a jego nieprawidłowej lokalizacji może towarzyszyć oderwanie i krwawienie, które stanowi zagrożenie poronieniem.

Musisz wiedzieć, że wszystkie trymestr ciąży są uważane za krytyczne w tych dniach, które miało być miesiączkować, jeśli nie było ciąży, jak również w okresach, kiedy nie było spontaniczne lub aborcji poprzednich ciąż - uważa się, że ciało kobiety zachowuje pamięć o niezbędne reorganizacja hormonalna.

Analizy w przypadku zagrożenia poronieniem

Analizy, gdy grożą poronieniem, są mianowane natychmiast, gdy tylko kobieta szuka pomocy medycznej. Jeżeli istnieje podejrzenie zagrożenia poronieniem, przeprowadza się kompleksowe badanie obejmujące: 

• określenie poziomu hormonów płciowych we krwi - progesteron, estrogen, testosteron, 
• Mocz jest badany pod kątem 17-CS (ketosteroidy), 
• badanie krwi pod kątem zawartości przeciwciał przeciwko hCG, 
• badanie krwi na obecność zakażenia wewnątrzmacicznego (wirus różyczki, opryszczka, toksoplazma, wirus cytomegalii), 
• badanie krwi i wymazu na obecność bakteryjnego zakażenia płciowego (rzeżączka, chlamydia, mykoplazmoza, ureaplazmoza), 
• jeśli to konieczne, wyznaczyć badanie krwi na poziom hormonów tarczycy, a także antykoagulant toczniowy. 
• koagulogram jest przepisywany - określenie stanu układu krzepnięcia krwi u kobiety, badanie to jest ważne w przypadku, gdy poprzednie ciąże zakończyły się poronieniem.

Przeprowadzenie kompleksowej ankiety, gdy groźba poronienia jest konieczna do ustalenia lub wyjaśnienia przyczyny.

[7], [8], [9], [10]

Smear na zagrożenie poronieniem

W celu identyfikacji możliwych zaburzeń hormonalnych lub bakteryjnych infekcji seksualnych przeprowadza się rozmaz na temat zagrożenia poronieniem. Rozmaz pobierany jest za pomocą sterylnej szpatułki z bocznych ścian pochwy, a mikroflorę bada się i przeprowadza się colopositology, gdzie przede wszystkim określa się wskaźnik kariopicopowy (KPI). KPI jest wskaźnikiem stopnia nasycenia kobiecego ciała hormonami estrogenowymi. 

• W pierwszym trymestrze ciąży rozmaz wykazuje przewagę pośrednich i powierzchownych komórek, a obecność komórek łódek jest obserwowana w pojedynczych przypadkach. CPI jest normalny od 0 do 15-18% w pierwszym trymestrze. W przypadku zagrożenia poronieniem wskaźnik ten zwiększa się do 20% lub więcej. 
• W drugim trymestrze ciąży występuje przewaga komórek łuskowatych i pośrednich, a komórki powierzchniowe prawie nie występują. CPI jest normalny w drugim trymestrze od 0 do 10%. Gdy groźba poronienia, CRPI wynosi więcej niż 10%.

Wzrost KPI wynika ze zmniejszonej produkcji estrogenu, co przyczynia się do zagrożenia poronieniem. Ponadto, w badaniu colpositology ocenia się wskaźnik eozynofilów (EI) i wskaźnik dojrzewania (IP), aby zrozumieć ogólny obraz hormonalnej atmosfery kobiety.

Ultradźwięki w przypadku zagrożenia poronieniem

Ultradźwięki z groźbą poronienia są jedną z głównych i ważnych metod diagnozy.

Podczas wykonywania USG można zaobserwować najwcześniejsze objawy zagrożenia poronieniem, które objawia się lokalnym zgrubieniem mięśniówki macicy na jednej ze ścian macicy, a także wzrostem średnicy wewnętrznej gardła. Również za pomocą ultradźwięków w zagrożeniu poronieniem ocenia się żywotność płodu (kołatanie serca, aktywność motoryczną), łożysko i macicę jako całość (ton, stan szyjki macicy).

Co robić w przypadku zagrożenia poronieniem?

Wiele kobiet w ciąży dba o to, co należy zrobić, jeśli istnieje ryzyko poronienia. Przede wszystkim uspokój się i oceń objawy kliniczne (ból, krwawienie) - czy kobieta może sama iść do ginekologa położnika, czy też trzeba wezwać karetkę do domu. Jeśli występują objawy zagrożenia poronieniem, musisz zadzwonić po karetkę pogotowia, a przed jej przybyciem potrzebujesz absolutnego leżenia w łóżku. Jeśli objawy nie są znaczące, a kobieta w ciąży zdecydowała się sam dostać do lekarza, należy to zrobić jak najszybciej. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków i porad z zewnątrz, zwłaszcza osób niekompetentnych.

Leczenie groźby poronienia

Leczenie w przypadku groźby poronienia jest w przeważającej mierze wykonywane w szpitalu, aw rzadkich przypadkach może być wykonywane w trybie ambulatoryjnym. Terapię lekową wyznacza lekarz prowadzący, w zależności od przyczyny, która spowodowała groźbę poronienia, od wieku ciążowego i indywidualnych cech ciężarnej, biorąc pod uwagę dane z kompleksowego badania. Im szybciej rozpocznie się leczenie groźby poronienia, tym wyższy będzie procent utrzymywania ciąży. Terapia zagrażająca poronieniom jest złożona i obejmuje następujące działania: 

• kompletny leżak, 
• korzystanie z sesji psychoterapii, 
• mianowanie środków uspokajających (nalewka waleriany, motherwort), 
• stosowanie leków przeciwskurczowych (no-shpa, papaverine, drotaverin, siarczan magnezu), 
• mianowanie witamin (E, C), 
• Zwykle w pierwszym trymestrze ciąży stosuje się hormony zapewniające normalny przebieg ciąży. Leki te obejmują preparaty progesteronu (Dufaston, Utrozhestan), 
• jeśli w pierwszym trymestrze występuje hiperandrogenizm i / lub czynniki immunologiczne związane z groźbą przerwania ciąży, kortykosteroidy (deksametazon, metipred), 
• w przypadku wykrycia niewydolności szyjki macicy wykonuje się leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie chirurgiczne można wykonać przez mechaniczne zwężenie dolnego wewnętrznego gardła szyjki macicy lub przez zszycie zewnętrznego gardła. 
• W przypadku krwawego wydzielania można stosować środki hemostatyczne (Dicinon, Etamsilat, Tranexam), 
• jeśli to konieczne, przeprowadzaj terapię dla zidentyfikowanych zakażeń.

Powinieneś wiedzieć, że hormony kobiety w ciąży powinny być przepisywane ściśle według wskazań i po wstępnym badaniu. Zasady przepisywania leków hormonalnych podczas ciąży: 

• mianowanie leków hormonalnych powinno być ściśle uzasadnione, 
• ważne stałe monitorowanie skuteczności terapii hormonalnej, 
• środki hormonalne należy podawać w minimalnych dawkach, 
• estrogeny (estrogel) są wyznaczane od piątego tygodnia ciąży, a gestageny po ośmiu tygodniach i do 14 do 16 tygodni, a od tego okresu funkcja tworzenia hormonów zacznie wykonywać utworzone łożysko.

Nie mniej istotną rolę w terapii groźby poronienia odgrywają nie leki - elektroangezja, elektro-laksacja macicy, akupunktura, elektroforeza magnezu.

[11]

Dyufaston w przypadku zagrożenia poronieniem

Dyufaston z groźbą poronienia jest jednym z leków z wyboru. Wskazaniem dla jego celu jest brak progesteronu w ciele kobiety, potwierdzony metodą laboratoryjną. Duphaston jest syntetycznym analogiem progesteronu i strukturalnie dość zbliżonym do naturalnego progesteronu kobiety. Biorąc tabletki Duphaston w środku, jego selektywny wpływ na określone receptory macicy jest wrażliwy na to. Gdy grozi poronieniem, Dyufaston jest bardzo skuteczny, szczególnie we wczesnym stadium ciąży, i bezpieczny, co potwierdza jego długotrwałe stosowanie. Pozytywne aspekty Dufaston: 

• nie wpływa na krzepliwość krwi, 
• nie zakłóca czynności wątroby, 
• nie powoduje rozwoju zespołu wirusowego (krwotok u mężczyzn) zarówno u kobiety, jak i zarodka, co jest charakterystyczne dla niektórych innych progestagenów.

Terapia Duphaston i reżimy dawkowania są wybierane przez lekarza w każdym indywidualnym przypadku, biorąc pod uwagę jego kliniczne doświadczenie i postępując zgodnie z zaleceniami instrukcji.

Dawkowanie

Dawka Duphaston z ryzykiem poronienia wynosi 40 mg jednorazowo, a następnie 10 mg co 8 godzin, aż objawy znikną całkowicie. Jeśli nie ma dodatniej dynamiki, to co 8 godzin można zwiększyć dawkę o 10 mg. Po wyeliminowaniu objawów groźby poronienia terapia jest optymalnie dopasowana, dawkowanie kontynuowane jest przez siedem dni, po czym dawka stopniowo się zmniejsza. Jeśli jednak, gdy dawka zostanie zmniejszona, objawy zagrożenia zostaną wznowione, wówczas należy powrócić do optymalnej dawki, w której zniknęły. Duphaston, zwykle stosowany w pierwszym trymestrze ciąży - do 16 tygodni, tj. Dopóki nie powstanie łożysko, które następnie przejmuje funkcję wytwarzania hormonów.

Przy zwykłym poronieniu dyufaston można stosować do 20. Tygodnia ciąży, 10 mg dwa razy na dobę, ze stopniowym zmniejszaniem dawki.

[12], [13], [14], [15], [16]

Rano w groźbie poronienia

Poranek w groźbie poronienia jest również lekiem z wyboru. Jego powołanie opiera się na niewystarczającej produkcji hormonu progesteronu w ciele kobiety w ciąży, co zwiększa aktywność skurczową macicy i przyczynia się do zagrożenia poronieniem. Utrozhestan jest naturalnym, naturalnym progesteronem. Zmniejsza aktywność skurczową macicy i jej pobudliwość, co zapewnia korzystny przebieg ciąży. Istnieją dwie formy uwolnienia Utrozhestanu - tabletki i czopki, które mają pewne zalety, ponieważ w obecności zatrucia z obecnością wymiotów tabletki nie będą wchłaniane, co umożliwia stosowanie świec. Utrozhestan może być wykorzystywany nie tylko do groźby poronienia, ale także do celów prewencyjnych - przed ciążą i we wczesnych okresach z częstymi poronieniami.

Dawkowanie

Dawka leku Utrozhestan w sytuacji zagrożenia poronieniem jest wybierana przez lekarza ginekologa w każdym przypadku indywidualnie i zgodnie z instrukcjami. W przypadku zagrożonego aborcją lub w celu zapobiegania nawrotom poronienia z niedoborem progesteronu dawki utrozhestan wynosi 200 - 400 mg dziennie - sto - dwieście mg w jednym kroku co 12 godzin do dwunastego tygodnia ciąży. W przypadku zagrożenia przedwczesnego porodu, 400 mg co sześć do ośmiu godzin, zanim objawy zostaną wyeliminowane. Skuteczne dawkowanie i liczba przyjęć dobierane są indywidualnie, w zależności od objawów zagrożenia przerwaniem i ich nasilenia. Po wyeliminowaniu objawów groźby zakończenia ciąży, dawka Utrozhestanu jest stopniowo zmniejszana do dawki podtrzymującej - dwieście mg trzy razy na dobę. W tej dawce może być spożywana do 36 tygodnia ciąży.

[17], [18]

Papawirynę w przypadku zagrożenia poronieniem

Papaverine, gdy jest zagrożony poronieniem, jest często stosowany zarówno w złożonej terapii, jak iw monoterapii. Papaweryna jest miotropowym lekiem przeciwskurczowym wytwarzanym w tabletkach, zastrzykach i świecach. Efekty papaverine: 

• zmniejszenie napięcia mięśni gładkich narządów wewnętrznych, w tym macicy, 
• poprawa przepływu krwi, 
• ma łagodny efekt kojący, 
• obniżenie ciśnienia krwi.

Zwykle w czasie ciąży ze zwiększonym napięciem macicy stosuje się czopek z papaweryną bardzo dobrze wchłaniany przez błonę śluzową jelit. Ale zdarzają się przypadki, gdy zachodzi potrzeba zastrzyku papaweryny, zwłaszcza gdy istnieje zagrożenie poronieniem. Wstrzyknięcia papaweryny można podawać podskórnie, domięśniowo i dożylnie. 

• W przypadku dożylnej papaweryny należy ją najpierw rozcieńczyć w fizjologicznym roztworze soli w ilości 1 ml (20 mg) chlorowodorku papaweryny i 10-20 ml fiz. Rozwiązanie. Wprowadzać powoli w 3-5 ml / min, z przerwami co najmniej 4 godziny. Maksymalna pojedyncza dawka papaweryny wynosi jeden mililitr. 
• Czopki papaweryny stosuje się doodbytniczo jeden do dwóch razy dziennie.

Nie było negatywnego wpływu papaweryny na płód. Jego stosowanie bez konsultacji z lekarzem nie jest zalecane.

Dicykozyna (etamilat) w przypadku zagrożenia poronieniem

Dicynone (etamsylat) w zagrożeniu poronienia mogą być podawane w dowolnej trymestrze ciąży, nawet w bardzo wczesnym etapie, kiedy jest krwawienie, krwawienie lub łożyskowy oderwanie. W takich sytuacjach jego stosowanie łączy się z lekami przeciwskurczowymi i uspokajającymi. Dicynonum jest środkiem, który sprawia, hemostatyczne silniejsze ścian naczyń włosowatych, poprawia ich przepuszczalność i mikrokrążenie i pobudza wytwarzanie płytek krwi, co poprawia proces krzepnięcia krwi. Dicykozyna jest dostępna w postaci do wstrzykiwań i tabletek. Zwykle, jest ona podawana kobietom w ciąży w postaci tabletek etamzilat 250 mg trzy razy na dobę przez trzy dni, ale mogą one być stosowane domięśniowo i 2 ml, a następnie przenieść do tabletek. Zamiast dikinonu (etamsylanu) można również stosować traneksam, także w tabletkach iw dawce 250 mg. Niezależne korzystanie Dicynone (etamzilat) Traneksama w okresie ciąży, gdy groźba poronienia jest przeciwwskazane, przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem.

[19], [20], [21]

Magnezja w przypadku zagrożenia poronieniem

Magnezja w zagrożeniu poronieniem jest często używana przez lekarzy. Magnezę lub siarczan magnezu można podawać zarówno domięśniowo, jak i dożylnie, ale pod obowiązkowym nadzorem personelu medycznego. Magnesia ma szereg właściwości, które pomagają uniknąć poronienia w zagrożeniu, a mianowicie: 

• rozluźnia mięśnie, co zmniejsza napięcie macicy, 
• eliminuje skurcze, 
• działa relaksująco na ściany naczyń krwionośnych, 
• obniża ciśnienie krwi, 
• zmniejsza obrzęki, ze względu na działanie moczopędne, 
• ma działanie uspokajające, 
• jest przepisywany w przypadku stwierdzonego ostrego niedoboru magnezu w ciele kobiety w ciąży, 
• wzmacnia błony komórkowe

Siarczan magnezu bierze udział w procesach metabolicznych różnych substancji, w tym wapnia. Relaksujące działanie magnezu wiąże się z jego zdolnością do zmniejszania aktywności substancji, które przenoszą impulsy z centralnego układu nerwowego na obwód i plecy.

Zwykle, gdy grozi poronieniem, przepisuje się 25% roztwór 10-20 ml siarczanu magnezu rozpuszczonego w izotonicznym roztworze chlorku sodu i podaje się dożylnie kroplówkę lub bez rozcieńczenia domięśniowo. Ale dawki mogą się różnić w zależności od przypadku. Biorąc magnezję w środku, gdy groźba poronienia nie jest wskazana, ponieważ w tej postaci magnez jest słabo wchłaniany i praktycznie nie dostaje się do krwi, ale ma jedynie efekt luźny.

Ale-shpa grozi poronieniem

Ale-shpa na groźbę poronienia jest często wyznaczana, szczególnie we wczesnych stadiach ciąży. Ale-shpa zmniejsza napięcie mięśni gładkich narządów wewnętrznych, w tym mięśni macicy, zmniejsza ich aktywność ruchową, sprzyja ekspansji naczyń krwionośnych. Należy zachować ostrożność stosując No-Shpa w drugim i trzecim trymestrze ciąży, ponieważ powoduje on rozluźnienie szyjki macicy, co ułatwia jej otwarcie. Zazwyczaj No-shpu przepisywane jest w postaci tabletek, w indywidualnie dobranych dawkach, choć możliwe jest również podawanie domięśniowe.

[22], [23], [24], [25]

Progesteron w przypadku zagrożenia poronieniem

Progesteron w zagrożeniu poronieniem jest wyznaczany bardzo często, ponieważ jego niedobór w organizmie może być jedną z przyczyn zagrożenia. Progesteron promuje prawidłowy przebieg i rozwój ciąży, zmniejsza aktywność skurczową macicy. Można go podawać zarówno w postaci tabletek i czopków (Dufaston, Utrozhestan). Czas trwania leczenia i dawkowania progesteronu jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

HCG w przypadku zagrożenia poronieniem

HCG z groźbą poronienia rośnie znacznie wolniej, nie zmienia się, lub odwrotnie zaczyna się zmniejszać. W takim przypadku, z groźbą poronienia, można podawać podtrzymujące dawki hCG (pregnola) w celu wsparcia prawidłowego rozwoju ciąży. Jego początkowa dawka wynosi 5 000 - 10 000 jm raz, nie później niż 8 tygodni, następnie 5000 jm dwa razy, siedem dni przed 14 tygodniem ciąży.

Witaminy w przypadku zagrożenia poronieniem

Witaminy w zagrożeniu poronieniem odgrywają ważną rolę. Ponieważ zarówno ich niedobór, jak i nadmiar mogą przyczynić się lub zwiększyć zagrożenie poronieniem. Nie zaleca się nieumyślnego i niezależnego przyjmowania witamin. Wskazane jest, aby skonsultować się z lekarzem przed ich użyciem. Często wystarczające jest zrównoważone i racjonalne odżywianie z zawartością w diecie owoców i warzyw, produktów zawierających kwas mlekowy, chudego mięsa i ryb.

Witamina E w przypadku zagrożenia poronieniem

Witamina E z groźbą poronienia pomaga utrzymać ciążę i sprzyja prawidłowemu rozwojowi dziecka, a także ma działanie przeciwutleniające. Witamina E (tokoferol) zawiera orzechy, nasiona, warzywa i masło, kiełki pszenicy itp. W czasie ciąży potrzebna jest średnio 25 mg witaminy E dziennie. Ale dawki są indywidualne dla każdej ciężarnej i są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę zalecenia instrukcji.

Pierścień w przypadku zagrożenia poronieniem

Ryzyko poronienia może stanowić pierścień, szczególnie dla tych kobiet, które mają krótką szyjkę macicy, niewydolność szyjki macicy i szyjki macicy. Taki ginekologiczny pierścień lub pesarium utrzymuje szyjkę macicy w stabilnym stanie i zapobiega jej przedwczesnemu otwarciu. Na początku, podczas noszenia pierścienia, może wystąpić lekki dyskomfort, który szybko mija. Zwykle pierścień jest wkładany po 20 tygodniach ciąży i brany jest nie wcześniej niż przez 38 tygodni, ale indywidualnie. 

• Umieszczenie pierścienia na szyi jest praktycznie bezbolesne. 
• Po pessarze testy na bakteriologiczną florę są poddawane co dwa do trzech tygodni. 
• Po zainstalowaniu pierścienia nie zaleca się życia seksualnego.
• Po zdjęciu pierścienia szyjka macicy rozluźnia się, a poród może rozpocząć się na tydzień.

Wcześniej pierścień można usunąć w przypadku przedwczesnego wypłynięcia płynu owodniowego, przedwczesnego porodu lub w wyniku zapalenia w macicy.

Alternatywne środki do grożenia poronieniem

Alternatywne środki do groźnego poronienia należy stosować ostrożnie i po konsultacji z lekarzem. W przypadku zagrożenia poronieniem możesz złożyć wniosek: 

• Odwar z trawy mniszka lekarskiego. Aby to zrobić, trzeba wlać pięć gramów trawy z 200 gramami wody i gotować przez około pięć minut. Gotowany bulion jest używany na ćwierć szklanki trzy do czterech razy dziennie. Ponadto bulion jest przygotowywany z korzenia mniszka lekarskiego w tych samych dawkach. 
• Zastosowanie kaliny. Rozgnieciona kora z róży guelderowej (jedna łyżeczka do herbaty) musi zostać wylana w 200 g wrzącej wody i gotowana przez około pięć minut. Użyj wywar z jednej - dwie łyżki trzy do czterech razy w ciągu dnia. Może być stosowany i kwiaty kaliny. Aby to zrobić, 30 gramów koloru należy wlać do 1,5 litra wrzącej wody i nalegać w termosie przez 2 godziny. Napar z jednej czwartej szklanki trzy lub cztery razy dziennie. 
• Napar z ziela Dziurawiec i kwiaty nagietka, łatwe do przygotowania. W tym celu należy pobrać w równych ilościach dane z zioła i zalać szklanką wrzącej wody. Nalegaj w termosie przez 30 minut. Jedz dwie lub trzy szklanki w ciągu dnia z miodem.

[26], [27], [28]

Czego nie można zrobić w przypadku zagrożenia poronieniem?

Co jest niemożliwe, gdy zagrożenie poronieniem dotyczy wszystkich kobiet w ciąży, które zetknęły się z tym problemem? Ciąża z groźbą poronienia nie może: 

• ćwiczenia, w tym skakanie, podnoszenie grawitacji, 
• pić alkohol i palić, 
• doświadczenie, być narażonym na stres, 
• seks, 
• wziąć kąpiel, szczególnie gorącą, 
• idź do sauny, 
• wykonywać nagłe ruchy, 
• pić kawę i jeść dużo czekolady, 
• weź wszystkie leki samemu.

Modlitwa w przypadku zagrożenia poronieniem

Modlitwa zagrożona poronieniem może pomóc nawet w najtrudniejszych sytuacjach.

Możesz modlić się własnymi słowami, ponieważ moc modlitwy jest szczerością.

Możesz użyć już skomponowanych modlitw, mianowicie modlitw: 

Pan Bóg, 
aby NMP, 
czytać hymny Matki Bożej „Unexpected Joy”, „asystent przy porodzie”, „Kazan”, 
aby modlić się święty i sprawiedliwy Joachim i Anna.

Ponadto, gdy grożą poronieniem, musisz poprosić o pomoc swojego Anioła Stróża i modlić się o przebaczenie grzechów, możesz przeczytać Psalm 50.

Jak zapobiec zagrożeniu poronieniem?

Jak zapobiegać groźbie poronienia, pyta duża liczba kobiet w ciąży? Aby zapobiec jej występowanie jest konieczne, przede wszystkim, aby planować ciążę - w przypadku przesianego chorób, ulegają potrzebnego leczenia. Jeśli ciąża nie jest planowana, a następnie natychmiast musiał porzucić złe nawyki - palenie i alkohol, w odpowiednim czasie, aby być zarejestrowane i regularnie uczestniczy położnika, zrównoważony i całkowicie karmione, często pozostają na świeżym powietrzu, nie denerwuj się i uważać na przyjmowanie leków .

Seks z groźbą poronienia

Seks z groźbą poronienia jest przeciwwskazany, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży w obecności krwawienia i niewydolności szyjkowo-szyjnej. Nie zaleca się również seksu analnego, używania pieszczot w ustach i samozadowolenia. Ponieważ najbardziej minimalne skurcze macicy w przypadku zagrożenia mogą powodować poronienie lub przedwczesne porody. W czasie ciąży kobieta powinna być określona lub ustalona sama w sobie, że dla niej jest ważniejsza - płeć lub dziecko, szczególnie pod groźbą poronienia.

Seks po groźbie poronienia

Seks po groźbie poronienia jest możliwy dopiero po upływie krytycznego okresu, po badaniu i uzyskaniu zgody lekarza. Warunki uprawiania seksu po groźbie poronienia są indywidualne w każdym przypadku. W niektórych przypadkach, na przykład w przypadku nawykowych poronień, nie zaleca się uprawiania seksu do końca ciąży.

Orgazm, gdy grożono poronieniem

Orgazm z groźbą poronienia jest niezmiernie niepożądany, ponieważ dodatkowe zmniejszenie macicy może spowodować poronienie, zwłaszcza jeśli istnieje już zagrożenie. W procesie orgazmu może wystąpić odłączenie się płodowego jaja we wczesnych okresach i przedwczesne porody w późnych stadiach ciąży. Kiedy groźba poronienia ogólnie jest całkowicie przeciwwskazana do uprawiania seksu zarówno tradycyjnego, jak i analnego. Ponadto, orgazm i może spowodować zagrożenie poronieniem.

Jakie jest zagrożenie poronieniem?

Dlaczego marzysz o groźbie poronienia niepokoju u niektórych kobiet, które marzą o takim planie? Jeśli groźba poronienia marzy o kobiecie w ciąży, może to być odzwierciedleniem prawdziwych lęków kobiet. Jednak należy zauważyć, że jeśli sen był bardzo realistyczny, z widokiem krwi, bólu i marzyć o drugiej połowie ciąży, to w rzeczywistości trzeba być bardziej ostrożnym, więcej odpoczynku, jeść wyważone i nie odwiedzić miejsca o dużych tłumów. Nie w ciąży i nie rodząc kobiet, taki sen może wskazywać na zniszczenie planów, zwłaszcza w relacjach osobistych.