Histeroskopia
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Histeroskopia - badanie ścian jamy macicy za pomocą układów optycznych. Ta metoda służy zarówno do diagnozy, jak i do leczenia różnych chorób ginekologicznych.
Główną zaletą tej metody jest umiejętność wykrywania patologii wewnątrzmacicznej (procesy hiperplastyczne i polipy endometrium, węzły mięśniowe itp.). W nowoczesnej klinice stosuj histeroskopy, co daje wzrost o 5 lub więcej razy. Zastosuj histeroskopię gazową i cieczową. Gdy badanie miednicy - badanie jamy macicy przeprowadza się w środowisku gazowym (dwutlenek węgla). Aby użyć gazu, potrzebny jest specjalny adapter, aby zamknąć szyjkę. Warunki stosowania adaptera są nieobecne w przypadkach erozji szyjnej, przerostu, jej pęknięć i deformacji. Ponadto, przy stosowaniu ośrodka gazowego, nie można monitorować jakości diagnostycznego łyżeczkowania, usuwania polipów i odkręcania węzła mięśniowego ze względu na niebezpieczeństwo zatoru gazowego w uszkodzonych ścianach naczynia.
Obecnie, dzięki poprawie jakości systemów optycznych, sprzętu i przyrządów, zwiększono dokładność diagnostyki histeroskopowej, a możliwości histeroskopii operacyjnej zostały rozszerzone.
Szczególne znaczenie ma histeroskopia w identyfikacji różnych typów patologii endometrium. Tylko kontrola wzrokowa pozwala na usunięcie z macicy wszystkich zmian patologicznych błony śluzowej macicy, co jest niezwykle ważne, ponieważ pozostała tkanka w przyszłości może spowodować nawrót choroby. To z kolei prowadzi do wyboru niewłaściwej taktyki zarządzania pacjentami.
Z endometriozą, opartą na wizualizacji wewnętrznej powierzchni macicy, można nie tylko wyjaśnić diagnozę, ale także określić formę i stadium choroby.
Histeroskopia jest bardzo pomocna w diagnozowaniu podskórnych węzłów mięśniaków, wewnątrzszpikowej synchronizacji, wad rozwojowych macicy i wykrywaniu ciał obcych w jej jamie.
Dzięki wprowadzeniu elektrochirurgii w histeroskopii opracowano nowe kierunki chirurgiczne w ginekologii. Szereg operacji wykonywanych za pomocą hysteroresektoskopu, pozwala uniknąć laparotomii, a czasami usunięcie macicy. Ma to ogromne znaczenie dla kobiet w wieku rozrodczym, które planują mieć dziecko w przyszłości, jak również dla starszych pacjentów z towarzyszącą patologią somatyczną i wysokim ryzykiem niekorzystnego wyniku rozległych operacji.
Jak każda inwazyjna metoda, histeroskopia wymaga dużych umiejętności chirurgicznych, odpowiednich umiejętności i zgodności z zasadami jej realizacji.
Od czasu wydania pierwszej monografii o histeroskopii (Phillips) minęło ponad 30 lat. W tym czasie w literaturze zagranicznej opublikowano wiele monografii na temat wizualizacji wewnętrznej powierzchni macicy i techniki chirurgii wewnątrzmacicznej. Jednak w literaturze krajowej niewiele jest prac poświęconych histeroskopii.
Z biegiem lat histeroskopia posunęła się daleko w przód pod względem możliwości diagnostycznych. Wraz z tym w operacyjnej ginekologii powstał cały kierunek - chirurgia wewnątrzmaciczna.
Historia rozwoju histeroskopii
Histeroskopia została po raz pierwszy wykonana w 1869 roku przez Pantaleoni za pomocą urządzenia podobnego do cystoskopu. 60-letnia kobieta zdołała wykryć wzrost polipowatości, który spowodował krwawienie z macicy.
Historia rozwoju histeroskopii
Sprzęt histeroskopowy
Histeroskopia wymaga drogiego sprzętu. Przed przystąpieniem do histeroskopii specjalista musi przejść specjalne szkolenie z zakresu używania aparatury i manipulacji medycznych. Endoskopy i instrumenty endoskopowe są bardzo delikatne i wymagają starannego leczenia, aby uniknąć ich uszkodzenia. Przed rozpoczęciem pracy specjalista powinien dokładnie sprawdzić wszystkie urządzenia, aby zidentyfikować możliwe awarie.
Sprzęt histeroskopowy (hysteroskopy)
Hysteroskopia diagnostyczna
Metodologia
Histeroskopia może służyć do diagnozowania patologii wewnątrzmacicznej, a także do interwencji chirurgicznych w jamie macicy. Autorzy książki uważają za celowe opisanie techniki diagnostycznej i operacyjnej histeroskopii w oddzielnych rozdziałach.
Histeroskopia diagnostyczna jest metodą wyboru diagnostyki patologii wewnątrzmacicznej. Zazwyczaj oddzielne diagnostyczne łyżeczkowanie błony śluzowej ścian macicy bez kontroli wzrokowej w 30-90% obserwacji jest nieskuteczne i mało informacyjne.
[