Nadczynność tarczycy u kotów

Poniższe informacje nie mają na celu zastąpienia regularnych wizyt u weterynarza. Jeśli uważasz, że twój kot może mieć nadczynność tarczycy, natychmiast skonsultuj się z weterynarzem. Pamiętaj, nie podawaj zwierzętom żadnych leków, bez konsultacji z weterynarzem.

Czym jest nadczynność tarczycy?

Nadczynność tarczycy jest najczęstszą chorobą gruczołu u kotów. Najczęściej jest to spowodowane nadmiernym stężeniem krążącej tyroksyny, hormonu tarczycy, lepiej znanego jako T4, we krwi.

Jakie są objawy nadczynności tarczycy?

Utrata masy ciała i zwiększony apetyt należą do najczęstszych klinicznych objawów tego stanu. Utrata masy ciała obserwuje się w 95 - 98% przypadków nadczynności tarczycy u kotów, a silny apetyt - w 67 - 81% przypadków. Zgłaszano również nadmierne pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, nadpobudliwość, niechlujny wygląd, duszność, biegunkę i zwiększone wypadanie włosów. Wymioty obserwuje się u około 50% dotkniętych kotów. Objawy kliniczne są wynikiem narażenia na podwyższony poziom T4 na różnych układach narządowych.

Jakie rasy kotów (kotów w jakim wieku) są podatne na nadczynność tarczycy?

Nadczynność tarczycy może wystąpić w dowolnej rasie kotów, mężczyzn i kobiet, ale pojawia się prawie wyłącznie u starszych zwierząt. Mniej niż 6% przypadków występuje u kotów młodszych niż 10 lat. Mediana wieku wystąpienia choroby wynosi od 12 do 13 lat.

W jaki sposób diagnozuje się nadczynność tarczycy?

Ponieważ niektóre powszechne choroby starszych kotów, takie jak cukrzyca, choroba zapalna jelit, rak jelita i przewlekła niewydolność nerek, mają pewne powszechne objawy kliniczne z nadczynnością tarczycy, konieczne są liczne badania. Kliniczna, biochemiczna analiza krwi i sama analiza moczu nie zdiagnozują nadczynności tarczycy, ale zdecydowanie mogą wykluczyć cukrzycę i niewydolność nerek. Koty cierpiące na nadczynność tarczycy mogą mieć prawidłowe wyniki klinicznej analizy krwi i moczu, ale biochemiczne badanie krwi często wykazuje podwyższony poziom niektórych enzymów wątrobowych.

W przeważającej większości przypadków ostateczna diagnoza nadczynności tarczycy opiera się na prostym badaniu krwi wykazującym podwyższony poziom T4 we krwi. Niestety, w 2-10% kotów cierpiących na nadczynność tarczycy, normalny poziom T4. Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że w łagodnych przypadkach poziom T4 może wyjść i powrócić do normy. Innym wyjaśnieniem jest to, że współwystępująca choroba hamuje podniesienie poziomu T4, obniżając go do normalnego poziomu lub górnej granicy normy, co powoduje, że weterynarz błędnie uważa, że stan tarczycy kota jest prawidłowy. Ponieważ są to starsze koty, współistniejące choroby występują dość często i może być trudne zdiagnozowanie nadczynności tarczycy u takich kotów.

Jak leczy się nadczynność tarczycy?

Istnieje kilka możliwości leczenia nadczynności tarczycy, każda z nich ma swoje zalety i wady.

• Doustne podawanie czynnika przeciwtarczycowego. Metimazol (nazwa handlowa Tarazol TM) od dawna jest podstawą terapii lekowej nadczynności tarczycy u kotów. Jest bardzo skuteczny w leczeniu tego schorzenia, często występuje w ciągu 2 - 3 tygodni. Niestety, 15 - 20% kotów mają skutki uboczne, takie jak utrata apetytu, wymioty, senność, zaburzenia krzepnięcia krwi, żółtaczka, swędzenie głowy i pyska, a czasami zmiany w komórkach krwi. Większość działań niepożądanych jest łagodna i ostatecznie ustępują, chociaż czasami lek można anulować. Zajmuje całe życie codzienne leki, co jest niekorzystne dla właścicieli, których koty opierają się przyjmowaniu tabletek. Kliniczny test krwi i analiza T4 powinny być regularnie powtarzane przez resztę życia kota.
• Chirurgiczne usunięcie tarczycy. Nadczynność tarczycy jest zwykle powodowana przez łagodny nowotwór zwany gruczolakiem tarczycy i wychwytuje jedno lub więcej z obu gruczołów tarczycy. Na szczęście większość kotów cierpiących na nadczynność tarczycy ma łagodne, dobrze zamknięte guzy, które można łatwo usunąć. Chirurgia zwykle prowadzi do wyzdrowienia, ale znieczulenie może być niepożądane dla starszych pacjentów, ponieważ ich choroby mogą wpływać na serce i inne narządy. Chociaż operacja może wydawać się kosztowna, często jest tańsza niż lata podawania doustnego i regularne powtarzane badania krwi.
• Leczenie radioaktywnym jodem. To najlepsza i najtrudniejsza opcja leczenia. Jod radioaktywny, który jest wstrzykiwany (zwykle pod skórę), jest skoncentrowany w gruczole tarczycy, gdzie promieniuje i niszczy nadmiar funkcjonalnej tkanki. Znieczulenie lub zabieg chirurgiczny nie jest wymagany i zazwyczaj tylko jeden cykl leczenia jest potrzebny do uzyskania poprawy. Wcześniej leczenie radioaktywnym jodem odbywało się wyłącznie w specjalistycznych licencjonowanych instytucjach, ale obecnie istnieje wiele prywatnych instytucji medycznych. Hospitalizacja może być przedłużona. W zależności od przepisów lokalnych lub stanowych, kot może potrzebować pozostać w zakładzie opieki zdrowotnej przez 10 do 14 dni, dopóki poziom radioaktywności w moczu i kale nie spadnie do akceptowalnego poziomu. Ponadto leczenie radioaktywnym jodem jest drogie. Cena spadła z około 1200 do 500-800 dolarów, ale dla większości właścicieli kotów nadal utrzymuje się na wysokim poziomie.

[1], [2]