Perineotomia

Perineotomia to mini-operacja wykonywana podczas naturalnego porodu, zwykle bez znieczulenia. Jego istotą jest to, że pracująca kobieta jest wycięta płytko i szybko krocza wzdłuż linii środkowej, aby wykluczyć skaleczenia ze spontanicznych pęknięć, ponieważ rana z gładkiego małego nacięcia leczy się znacznie szybciej niż zranienie. Ta manipulacja pomaga uniknąć urazu porodu dla niemowlęcia, zapobiega rozciąganiu podłogi miednicy i jest stymulacją porodu.

Wskazania do zabiegu

Decyzja o wykonaniu perineotomii jest podejmowana w następujących przypadkach:

• Wysokie prawdopodobieństwo łez krocza (wyraźny asynklityzm, duży płód, blizny tkanek okołoporodowych spowodowanych łzami w poprzednich dostawach itp.);
• Groźba uszkodzenia mózgu dziecka;
• Trzeba przyspieszyć drugi okres porodu, spowodowany przez przedekursję, krwawienie w porodzie, wtórną hipotonię macicy, obecność przewlekłej nerki, serca, patologii okulistycznych;
• Ostra deprywacja tlenu płodu;
• W celu zmniejszenia ciśnienia mięśni dna miednicy na głowie przedwczesnego niemowlęcia, który przechodzi przez kanał urodzeniowy w przypadku poród przedwczesny;
• Zagrożenie wzdłużnia dna miednicy.

Przygotowanie

Przed rozwarstwieniem krocza jest leczona środkiem antyseptycznym, a jeśli jest czas i konieczność, znieczulenie miejscowe - infiltracja (zamrażanie) lub blokada novocainy/ lidokainy obszaru kulszowego (Pudendal).

Przeciwwskazania do zabiegu

Perineotomia nie jest wykonywana u kobiet w porodzie z krótkim (niskim) kroczem z powodu ryzyka, że rozwarstwienie stanie się pęknięcie z uszkodzeniem odbytnicy.

Konsekwencje po procedurze

Podczas porodu perineotomia może prowadzić do dalszego łzowego łzy, zaostrzającą uraz położniczy.

Natychmiastowe możliwe działania niepożądane po zabiegu obejmują:

• Ból w dziedzinie operacji;
• Alergie na materiał szwu;
• Zakażenie rany pooperacyjnej;
• Krwiak i krwawienie w miejscach nakłucia igły;
• Mimowolne oddawanie moczu, trudna defekacja;
• Rozbieżność krawędzi ran, szwów, ich przecinanie;
• Tworzenie przetoki pochwy i podekscytowania;
• Dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Późniejsze powikłania po zabiegu mogą obejmować osłabienie mięśni dna miednicy, wypadnięcie i wypadnięcie pochwy i/lub macicy, wzrost tkanki blizny brutto i przewlekły ból krocza.

Opieka po zabiegu

Wypełnienie wszystkich zaleceń medycznych znacznie zmniejsza ryzyko powikłań, przyczynia się do przywrócenia anatomii i funkcjonalności krocza.

1. Szew perineotomii i cały obszar krocza powinny być myte z przodu do tyłu za pomocą roztworów antyseptycznych zalecanych przez lekarza.
2. Klot i sucha po umyciu miękką bawełnianą szmatką, nie wcieraj ani nie naciskaj.
3. Traktuj okolicę krocza przepisanymi antyseptykami, później lecznymi żelami lub kremami.
4. W bólu można użyć środków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza, przy pierwszych oznakach zapalenia - leków przeciwzapalnych.
5. Bezpłatne cyrkulacja powietrza sprzyja gojeniu rany pooperacyjnej - naturalna i niezbyt ciasna bieliznę powinna być noszona. Jeśli to możliwe, usuń go na chwilę, usuwając podkładki, aby umożliwić wyciąganie rany i wyschnięcie.
6. Wybierz oddychające, niefransjonowane podkładki sanitarne. Należy je częściej zmieniać.
7. Paznokcie na twoich dłoniach powinny być krótkie podczas pielęgnacji, aby uniknąć traumatyzacji rany.
8. Siedzenie na traumatyzowanym kroce nie jest początkowo zalecane, aby uniknąć szwu i/lub rozbieżności szwów.
9. Aby zapobiec zaparciom, powinieneś pić więcej, jeść głównie płynne jedzenie z efektem rozluźnienia. W razie potrzeby użyj środków przeczyszczających.
10. Po użyciu toalety konieczne jest mycie twarzy za każdym razem.
11. Siedzące kąpiele z ziołami, słabe różowe roztwór manganu również promuje gojenie się ran.
12. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy, niektóre można wykonać natychmiast po porodzie.

Seks po perineotomii nie promuje gojenia się ran. Zaleca się powstrzymanie się od stosunku płciowego przez około miesiąc. Okres abstynencji może się różnić w zależności od stanu kobiety.