Progesteron w ciąży

W czasie ciąży organizm produkuje progesteron w stosunkowo dużych ilościach, których ilość wzrasta geometrycznie w ciągu wszystkich miesięcy ciąży i gwałtownie spada dopiero w ostatnim tygodniu przed porodem.

Progesteron jest jednym z głównych żeńskich hormonów, który jest syntetyzowany przez jajniki i korę nadnerczy przy udziale hormonu luteotropowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesteron przy planowaniu ciąży

Bez progesteronu ciąża jest niemożliwa: nie tylko zapewnia on sam proces implantacji, ale także uczestniczy we wzroście i formowaniu płodu oraz wspiera ciążę. Niski poziom tego hormonu może prowadzić do niedorozwoju zarodka i samoistnego poronienia.

Progesteron jest syntetyzowany w organizmie kobiety przez cały cykl menstruacyjny: podczas owulacji w jajnikach tworzą się żółte ciałka, które zaczynają intensywnie produkować niezbędny hormon. Dlaczego?

Progesteron bierze czynny udział w procesie implantacji, umożliwia zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej w ścianach macicy, a także kontroluje intensywność skurczów macicy, zapobiegając możliwości wystąpienia samoistnego poronienia.

Poziom progesteronu wzrasta zazwyczaj w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego, co stwarza korzystne warunki i przygotowuje grunt pod rozwój zarodka i normalny przebieg ciąży.

Ponadto progesteron pełni w organizmie również inne funkcje: zapobiega tworzeniu się włóknistych, torbielowatych struktur, wspomaga wykorzystanie tkanki tłuszczowej w celu uwolnienia dodatkowej energii, stabilizuje poziom glukozy i lepkość krwi.

Progesteron jest ważnym elementem zdrowia reprodukcyjnego kobiety, zarówno w okresie planowania, ciąży, jak i przez całe jej życie.

Jak progesteron wpływa na ciążę?

Progesteron wspomaga ciążę przez cały jej czas trwania. Wspomaga przejście endometrium w stan tkanki doczesnowej, która ma zdolność do przyczepienia do siebie zarodka i zapewnienia jego pełnego rozwoju. Progesteron kontroluje napięcie ścian macicy, a także wzmacnia mięśnie szyjki macicy, co znacznie zmniejsza ryzyko poronienia.

Spadek ilości progesteronu w czasie ciąży prowadzi do nieodwracalnych skutków - zakończenia ciąży. Uważa się, że zawartość progesteronu we krwi w ilości mniejszej niż 7 ng/ml (od 4 do 10 tygodnia) jest wskaźnikiem zbliżającego się zakończenia ciąży. Poziom tego hormonu we krwi powinien być podwyższony przez cały okres noszenia dziecka.

Hormon progesteron w pierwszym trymestrze ciąży zwiększa produkcję substancji niezbędnych do odżywiania i życia płodu. Poziom hormonu wzrasta w miarę postępu ciąży i osiąga ponad 400 ng/ml w ostatnich tygodniach.

Poziom progesteronu w czasie ciąży

Jeśli jajeczko zostanie pomyślnie zapłodnione, a ciałko żółte będzie funkcjonować prawidłowo, progesteron zacznie być syntetyzowany w zwiększonym tempie na wczesnych etapach ciąży. Produkcja hormonu po 16. tygodniu ciąży jest niemal całkowicie odpowiedzialnością błony łożyska płodu, która w tym czasie będzie już w stanie w pełni wykonywać swoje funkcje.

W ciągu każdego miesiąca poziom hormonu nieuchronnie wzrasta: na podstawie jego ilości lekarz może określić stan błony łożyska, brak patologii w rozwoju zarodka. Zazwyczaj kobiety wykonują test progesteronu w czasie ciąży więcej niż jeden raz, aby móc kontrolować ilość hormonu.

Normalne poziomy progesteronu we krwi mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach, dlatego wykonując testy, sprawdź zgodność wskaźników z lekarzem lub bezpośrednio w laboratorium. Najczęstszy schemat wskaźników wygląda następująco:

• Pierwszy trymestr – 11,2-90,0 ng/ml
• Drugi trymestr – 25,6-89,4 ng/ml
• Trzeci trymestr – 48,4-422,5 ng/ml

Badania krwi na hormony należy wykonywać rano na pusty żołądek. Jeśli przyjmujesz jakieś leki, koniecznie poinformuj o tym laboratorium, ponieważ niektóre leki mogą zaburzać rzeczywisty poziom progesteronu.

Podwyższony poziom progesteronu w czasie ciąży może być sygnałem rozwoju jakiejś patologii w organizmie, na przykład zaburzeń w formowaniu się błony łożyska.

Niski poziom progesteronu w czasie ciąży może być sygnałem następujących problemów w organizmie:

• groźba przerwania ciąży;
• zagrożenie zamrożoną ciążą;
• zmniejszona funkcjonalność łożyska;
• wady rozwojowe płodu i wady rozwojowe;
• na późniejszych etapach istnieje ryzyko ciąży po terminie.

Ciążę przy niskim poziomie progesteronu wspomaga się podawaniem leków hormonalnych, które stabilizują poziom hormonu we krwi.

17-OH progesteron w ciąży

Czym jest 17-OH progesteron? Jest metabolitem, produktem pośrednim reakcji biochemicznej podczas syntezy progesteronu. Jest wytwarzany w jajnikach, nadnerczach i łożysku. Bardzo często kobiety martwią się wysokim poziomem tego hormonu. Możemy jednak zapewnić: poziom 17-OH progesteronu może wahać się w dość dużych granicach i nie ma ogólnie przyjętej normy dla niego w czasie ciąży. Same laboratoria mogą podać względną definicję poziomu hydroksyprogesteronu, jednak jest to tylko przybliżony szacunek analizy.

Przyczyną wzrostu poziomu 17-OH progesteronu w czasie ciąży jest jednoczesny wzrost stężenia prawidłowego progesteronu. 17-hydroksyprogesteron jest również syntetyzowany przez łożysko, ale od drugiego trymestru jego produkcja rozpoczyna się w nadnerczach zarodka.

Podwyższone poziomy hydroksyprogesteronu nie są uważane za patologiczne. Gdy ilość normalnego progesteronu mieści się w dopuszczalnym zakresie, nie ma potrzeby martwić się o przekroczenie poziomu 17-OH progesteronu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Poziom progesteronu w zależności od tygodnia ciąży

Hormon progesteron stopniowo wzrasta w tygodniach ciąży. Nie trzeba go ściśle kontrolować, lekarz kieruje kobietę na badanie tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie odchyleń od normy w jednym lub drugim kierunku.

• w 1. tygodniu ciąży – 11,2> ng/ml
• w 2. tygodniu ciąży – 11,2> ng/ml
• w 3 tygodniu ciąży – 15,0> ng/ml
• w 4. tygodniu ciąży – 18,8> ng/ml
• w 5 tygodniu ciąży – 19,0-22,0 ng/ml
• w 6 tygodniu ciąży – 20,0-32,0 ng/ml
• w 7 tygodniu ciąży – 30,0-37,0 ng/ml
• w 8. tygodniu ciąży – 30,0-39,0 ng/ml
• w 9 tygodniu ciąży – 33,0-45,0 ng/ml
• w 10 tygodniu ciąży – 38,0-50,0 ng/ml

Stężenie progesteronu nadal wzrasta w drugim trymestrze ciąży i osiąga 90 ng/ml.

Przy rozszyfrowywaniu wskaźników należy pamiętać, że wyniki takich testów może ocenić wyłącznie lekarz, bazując na danych z konkretnego laboratorium, w którym pobrano krew, gdyż standardy obowiązujące w każdym ośrodku badawczym mogą być inne.

Progesteron w ciąży bliźniaczej we wczesnym stadium ciąży oraz do 7-8 tygodnia może wzrastać zgodnie ze wskaźnikami prawidłowymi, niezależnie od obecności większej liczby płodów.

Preparaty progesteronowe w czasie ciąży

Leki zawierające progesteron przepisuje się głównie wtedy, gdy zmniejsza się produkcja progesteronu w organizmie, a także jako działania zapobiegawcze i lecznicze mające na celu zmniejszenie ryzyka zagrażającego poronienia samoistnego.

W przypadku niewystarczającej funkcji ciałka żółtego w pierwszym trymestrze progesteron podaje się codziennie lub co drugi dzień, aż do całkowitego wyeliminowania ryzyka poronienia. W przypadku tzw. „nawykowych” poronień samoistnych stosuje się środki hormonalne do czwartego miesiąca ciąży.

Preparaty progesteronowe przepisuje się zazwyczaj do 36. tygodnia ciąży, po czym zaprzestaje się ich stosowania.

Najpopularniejszymi preparatami progesteronowymi są dziś Duphaston, Utrozhestan i właściwie progesteron (jego analog - Injesta) - roztwór do wstrzykiwań. Preparaty te można przepisywać w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, zasadność stosowania, a także dawkowanie i schemat leczenia ustala lekarz. Samoleczenie środkami hormonalnymi jest surowo niedopuszczalne!

Jak zwiększyć poziom progesteronu w czasie ciąży?

Istnieje kilka sposobów na zwiększenie poziomu progesteronu we krwi.

Pierwszą, najskuteczniejszą i najbardziej akceptowalną jest metoda medyczna. Lekarz może przepisać jeden lub więcej preparatów progesteronu według wskazań:

• roztwór olejowy progesteronu - stosować 10-25 mg dziennie lub co drugi dzień, aż do ustąpienia zagrożenia poronieniem;
• ingesta – roztwór do wstrzykiwań, podawany w dawce 0,5-2,5 ml 1% roztworu dziennie lub co drugi dzień;
• Utrozhestan - kapsułki progesteronu, można stosować zarówno doustnie, jak i dopochwowo. Przepisywane 200-400 mg doustnie co 6-8 godzin, dawka podtrzymująca wynosi 100-200 mg trzy razy na dobę. Stosowanie dopochwowe polega na podawaniu leku w dawce 100-200 mg na dawkę co 12 godzin do 12. tygodnia ciąży;
• Duphaston to syntetyczny analog progesteronu (dydrogesteronu), przepisywany w dawce 10 mg co 8 godzin. Czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie, lek można stosować do 14-20 tygodnia ciąży.

Istnieją ludowe sposoby na zwiększenie poziomu progesteronu we krwi, ale ich stosowanie w czasie ciąży może mieć nieprzewidywalne skutki, dlatego możliwość stosowania ziół i naparów powinna zostać oceniona przez lekarza.

Jeśli poziom progesteronu nie jest krytycznie niski, można go podnieść specjalną dietą. Codzienna dieta kobiety powinna zawierać wystarczającą ilość roślin strączkowych, orzechów, produktów mlecznych, różnych rodzajów mięsa, jaj, soi, twardych serów. I najważniejszy warunek to się nie martwić! W końcu Twoje przyszłe dziecko martwi się razem z Tobą, a tego wcale nie potrzebuje.

Bez względu na wynik badania progesteronu w czasie ciąży, nie wyciągaj pochopnych wniosków. Idź do lekarza, on ci wszystko wyjaśni. Najprawdopodobniej po wizycie u lekarza nie będziesz mieć powodu do zmartwień! Współczesna medycyna jest w stanie kontrolować poziom hormonów dla prawidłowego przebiegu ciąży.