Ucisk brzucha w pierwszym tygodniu ciąży: przyczyny i leczenie

Początek ciąży często wiąże się z różnymi nowymi doznaniami dla kobiety, a wiele z nich może znacząco niepokoić przyszłą mamę. Na przykład, czy powinnaś się martwić, jeśli w pierwszym tygodniu ciąży trochę boli cię brzuch? Czy wszystko jest w porządku, czy też pilnie musisz udać się do lekarza?

W Internecie można znaleźć wiele informacji, że dokuczliwy ból jest jednym z objawów zagrożenia samoistnym przerwaniem ciąży, lub mówiąc prościej, poronieniem. To stwierdzenie nie jest pozbawione sensu. Jednak wykwalifikowany lekarz nie będzie straszył kobiety takimi przewidywaniami, lecz przeprowadzi niezbędne badania, aby dokładnie ustalić przyczynę nieprzyjemnych doznań.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Nie ma specjalnych statystyk dotyczących uczucia ciągnięcia w dolnej części brzucha w pierwszym tygodniu ciąży. Zakłada się jednak, że co najmniej jedna kobieta na 50 może odczuwać niewielki dyskomfort we wczesnych stadiach. U jednej kobiety na 150 ból może być związany z ciążą pozamaciczną.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny Silny ból brzucha w pierwszym tygodniu ciąży

Lekarz powinien ustalić przyczyny uczucia ciągnięcia w dolnej części brzucha, ponieważ jest to prawie niemożliwe, aby zrobić to samemu. Bardzo ważne jest utrzymanie ciąży na wczesnym etapie i zapobieganie wszelkim zaburzeniom związanym z początkiem tego okresu.

Uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha może być związane z przyczynami fizjologicznymi i patologicznymi.

Do przyczyn fizjologicznych można zaliczyć:

• naturalne napięcie mięśni macicy, podobne do tego, jakie występuje w czasie menstruacji;
• zwiększony przepływ krwi w macicy, któremu towarzyszy powiększenie gruczołów piersiowych i wahania nastroju.

Wszystkie powyższe powody są naturalne i są uważane za normalny wariant. Istnieją jednak inne, patologiczne powody, które należy odróżnić od fizjologicznych i na które należy zareagować w odpowiednim czasie.

Przyczyny patologiczne uczucia ciągnięcia w dolnej części brzucha:

• zagrażające poronienie samoistne;
• ciąża pozamaciczna.

Czasami uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha może nie być związane z ginekologią. Na przykład takie objawy często towarzyszą niestrawności, skurczom jelit, które mogą stać się objawami wczesnej toksykozy ciążowej.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka, które mogą przyczynić się do wystąpienia uczucia ciągnięcia w dolnej części brzucha w pierwszym tygodniu ciąży, to m.in.:

• ciąża mnoga;
• cukrzyca;
• zespół policystycznych jajników;
• choroby zakaźne w obrębie miednicy;
• uraz brzucha;
• choroby układu rozrodczego;
• zaburzenie równowagi hormonów płciowych;
• anomalie w obrębie przydatków;
• obecność endometriozy, zrostów;
• palenie tytoniu i picie alkoholu.

[ 7 ]

Patogeneza

Patogeneza uczucia ciągnięcia w dolnej części brzucha we wczesnych stadiach ciąży nie została w pełni zbadana: przedstawiono zaledwie kilka teorii. Najbardziej znana z nich to powszechnie akceptowana wersja, zgodnie z którą rozciąganie tkanek i zwiększone krążenie krwi w narządach miednicy stymulują receptory bólowe. Jeśli jednocześnie z tymi objawami lub na ich tle występuje jakaś patologia układu rozrodczego, to ból w dolnej części brzucha ma inną etiologię.

[ 8 ]

Objawy Silny ból brzucha w pierwszym tygodniu ciąży

Jeśli uznamy uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha za normalny wariant, to inne objawy zazwyczaj nie występują. Takie odczucia są zazwyczaj nieznaczne, przejściowe, niestałe i niezbyt bolesne. Wielu lekarzy zgadza się, że pierwszymi oznakami ciąży są właśnie takie odczucia ciągnięcia, a także osłabienie (lub odwrotnie, zastrzyk energii), wahania nastroju i powiększenie piersi.

Jeśli żołądek stale się ciągnie, pojawia się silny ból po jednej stronie lub w całym żołądku, obserwuje się patologiczne upławy z pochwy (blade, różowawe, brązowe, krwawe), podwyższona jest temperatura lub występują inne bolesne objawy, jest to bardzo poważny powód do natychmiastowej pomocy lekarskiej, włącznie z wezwaniem pogotowia ratunkowego.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli odczuwasz ciągnący ból w brzuchu w pierwszym tygodniu ciąży, to w większości przypadków jest to fizjologicznie normalne zjawisko. Nie należy jednak zapominać o innych, możliwych negatywnych konsekwencjach bólu ciągnącego:

• groźba przerwania ciąży;
• ciąża pozamaciczna;
• zamrożona ciąża.

Z reguły pierwszy tydzień ciąży nie jest krytyczny, ponieważ powikłania nieprawidłowej ciąży są wykrywane nieco później. Jednak wielu lekarzy radzi szukać pomocy medycznej przy pierwszych negatywnych objawach: często to właśnie wczesna wizyta u lekarza pozwala zapobiec wielu negatywnym konsekwencjom.

[ 9 ]

Diagnostyka Silny ból brzucha w pierwszym tygodniu ciąży

Kobietom we wczesnej ciąży, które skarżą się na uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha, zaleca się wykonanie następujących badań diagnostycznych:

• Testy:

1. przeprowadzenie ogólnych badań krwi (liczba białych krwinek, hemoglobina, hematokryt);
2. Ocena OB;
3. przeprowadzenie ogólnej analizy moczu;
4. Wykonanie badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hCG.

• Diagnostyka instrumentalna:

1. USG miednicy (brzusza, pochwy);
2. technika mapowania Dopplera w kolorze, służąca do diagnozowania ciąży pozamacicznej i monitorowania stanu jajników i jajowodów (stosowana w przypadkach, gdy inne rodzaje badań nie dają tak dobrych informacji, np. w przypadku otyłości).

Czasami do postawienia diagnozy wystarczy proste badanie bimanualne. Na przykład w przypadku ciąży pozamacicznej ból jest wykrywany w okolicy jajników po stronie dotkniętej chorobą, co objawia się również przemieszczeniem szyjki macicy.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostyka różnicowa

Jeśli w pierwszym tygodniu ciąży występuje ból brzucha, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową, przede wszystkim w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej i ryzyka poronienia samoistnego.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Leczenie Silny ból brzucha w pierwszym tygodniu ciąży

Przed skonsultowaniem się z lekarzem nie zaleca się przyjmowania żadnych leków na uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha. W skrajnych przypadkach dopuszczalne jest przyjmowanie takich leków jak No-shpa (Drotaveryna) lub czopki z papaweryną.

	Dawkowanie i sposób podawania leku	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Nie-szpa	Stosować 20-40 mg 1-3 razy dziennie.	Kołatanie serca, uczucie gorąca, zawroty głowy.	Jeśli po dwukrotnym zażyciu leku nie widać oczekiwanego efektu, należy zgłosić się do lekarza.
Papaweryna	Lek stosuje się doodbytniczo w dawce 20-40 mg do 3 razy dziennie.	Nudności, zaparcia, wzmożone pocenie się, obniżone ciśnienie krwi.	Leku nie należy stosować więcej niż 2 razy bez zalecenia lekarza.

Nie należy przyjmować leków wpływających na perystaltykę jelit, gdyż mogą one wywołać skurcze mięśni macicy.

Jeśli powyższe środki nie przynoszą ulgi, lepiej zaprzestać eksperymentów i skonsultować się z lekarzem.

Jeśli lekarz nie stwierdzi żadnych problemów ginekologicznych u kobiety w ciąży, może przepisać leki zapobiegawcze, które zapobiegną napięciu macicy i wspomogą normalny przebieg ciąży. Do takich leków należą na przykład Magne-B6 (Magnikum), Hofitol itp.

	Dawkowanie i sposób podawania leku	Skutki uboczne	Instrukcje specjalne
Magnes-B6	Stosować 3–6 tabletek dziennie.	Biegunka, wzdęcia.	Czas trwania leczenia lekiem ustala lekarz.
Hofitol	Przyjmować 1 kapsułkę 3 razy dziennie przed posiłkami.	Czasami – biegunka.	Leku nie stosuje się w leczeniu kamicy żółciowej.

Witaminy

Na wczesnym etapie, w celu utrzymania i zapewnienia prawidłowej ciąży, zaleca się przyjmowanie multiwitamin zawierających przede wszystkim kwas foliowy, witaminę E, witaminy z grupy B i kwas askorbinowy. W aptekach można kupić specjalne preparaty multiwitaminowe przeznaczone specjalnie na okres ciąży: takie preparaty zawierają wszystkie witaminy i minerały niezbędne dla organizmu.

• Elevit Pronatal to niezwykle popularny lek, który jest przydatny nawet w przypadku zagrożenia poronieniem, ponieważ zawiera magnez i kwas foliowy. Elevit zapobiega zwiększonemu tonusowi macicy i poprawia przepływ krwi w narządach miednicy. Przyjmuj 1 tabletkę leku dziennie.
• Vitrum prenatal lub Vitrum prenatal forte to złożone produkty o zwiększonej zawartości witamin z grupy B, żelaza i innych przydatnych substancji. Vitrum prenatal forte zawiera między innymi jod. Standardowe stosowanie leku to 1 tabletka dziennie.
• Alphabet „Zdrowie Mamy” to złożony preparat o zwiększonej zawartości witamin z grupy B. Zalecane do stosowania 1 tabletka trzy razy dziennie.

Leczenie fizjoterapeutyczne

W niektórych przypadkach, jeśli w pierwszym tygodniu ciąży odczuwasz ból brzucha, lekarz może zalecić bezpieczne zabiegi fizjoterapeutyczne:

• hydroterapia;
• balneoterapia;
• helioterapia;
• elektroforeza;
• akupunktura;
• elektrorelaksacja;
• lekki, delikatny masaż.

Przedstawione poniżej metody fizjoterapeutyczne oddziaływania na organizm uważane są za najbezpieczniejsze i najpopularniejsze w kontekście utrzymania ciąży.

Fizjoterapia może być przeciwwskazana:

• w onkologii;
• w przypadku zaburzeń psycho-emocjonalnych u kobiet;
• kiedy z dróg rodnych wydostaje się krew.

Zabiegi fizjoterapeutyczne odbywają się wyłącznie po konsultacji z lekarzem i pod jego nadzorem.

Środki ludowe

Jeżeli w pierwszym tygodniu ciąży dokuczają Ci bóle brzucha, możesz skorzystać z ludowych metod, aby złagodzić dolegliwości kobiety.

Aromaterapia jest dobra na łagodzenie bólu i rozluźnianie mięśni. Możesz rozpylić olejki aromatyczne w pomieszczeniu, użyć lamp aromatycznych lub specjalnych medalionów aromatycznych. Do ciągnięcia w dolnej części brzucha szczególnie przydatne będą następujące rzeczy:

• olejek jaśminowy;
• olejek lotosowy;
• olejek różany;
• aromat waniliowy;
• olejki melisy, kozłka lekarskiego i geranium.

Dobrze jest też codziennie zjadać garść orzechów laskowych lub migdałów, zaczynając od wczesnego etapu ciąży i przez cały okres ciąży.

Jeśli odczuwasz ciągnięcie, musisz się uspokoić i zrelaksować, jeśli to możliwe. W tym momencie wskazane jest usiąść, a jeszcze lepiej położyć się. Nie powinnaś się martwić. Musisz oddychać równomiernie, kontrolując głębokość każdego wdechu i wydechu. Możesz wziąć butelkę nalewki z kozłka lekarskiego lub alkoholu z serdecznika i kilkakrotnie wdychać leczniczy aromat. Pamiętaj: nastrój i samopoczucie przyszłej mamy bezpośrednio wpływają na przebieg ciąży.

[ 15 ], [ 16 ]

Leczenie ziołowe

Czasami świeżo zaparzona herbata z melisy, którą należy pić 2-3 razy dziennie, może pomóc złagodzić uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha. Olejek melisowy może również pomóc, jeśli wcierasz go w okolice skroni na noc.

Niektórzy zielarze zalecają robienie soku z babki lancetowatej: świeże liście rośliny mieli się w blenderze lub maszynce do mięsa, a sok wyciska się przez gazę. Przyjmować 1 łyżkę stołową kwadrans przed posiłkiem, trzy razy dziennie.

Dodatkowo należy przygotować wywar jagodowo-ziołowy z 20 g owoców róży, 20 g liści melisy, 20 g ziaren owsa, 10 g centurii i 10 g berberysu. Jedną łyżkę mieszanki zalać 250 ml wody, gotować przez 1 minutę, parzyć przez 1 godzinę pod przykryciem i przecedzić. Pić 1/3 szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami.

Stosowanie ziołowych receptur jest możliwe dopiero po ustaleniu przez lekarza fizjologicznej przyczyny uczucia ciągnięcia w dolnej części brzucha. W przypadku wykrycia patologii należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza i nie stosować samoleczenia.

Homeopatia

Homeopatia jest jedną z efektywnych i bezpiecznych metod leczenia konkretnej choroby, w tym w czasie ciąży. Głównym mechanizmem działania środków homeopatycznych jest stworzenie warunków w organizmie, aby mógł on sam poradzić sobie z problemem lub chorobą.

Oczywiście, zanim zaczniesz przyjmować jakiekolwiek leki, musisz skonsultować się z ginekologiem. Samoleczenie jest niedopuszczalne zarówno w czasie ciąży, jak i w każdym innym fizjologicznym okresie życia.

Dla Twojej informacji, poniżej podajemy przykłady środków homeopatycznych, które mogą być stosowane przez kobiety w ciąży, jeżeli w pierwszym tygodniu ciąży odczuwają ból brzucha.

• W przypadku silnego uczucia ciągnięcia w dolnej części brzucha i dolnej części pleców należy stosować:
  • Kasztanowiec
  • Kalia karbowana
• W przypadku dokuczliwego bólu i zagrożenia poronieniem:
  • Belladona
• W przypadku dokuczliwego bólu związanego z wczesną zatruciem:
• Kaustyk
• W przypadku uczucia ciągnięcia z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami:
  • Ipekakuana
  • Arsenicum album

Dawki wymienionych leków przepisuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie cechy kobiecego ciała. Spośród skutków ubocznych leków homeopatycznych rzadko możliwe jest wystąpienie alergii: na ogół wymienione leki są dobrze przyjmowane przez organizm.

Leczenie chirurgiczne

Czasami, jeśli żołądek ciągnie w czasie ciąży, przyczyną może być torbiel. W takiej sytuacji lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu operacji w celu jej usunięcia.

Operację w ciąży wykonuje się metodą laparoskopową, czyli najdelikatniejszą i najmniej bolesną metodą chirurgiczną.

Najlepiej jest wykonać taką operację w drugim trymestrze, gdy narządy dziecka są już uformowane, a macica jest stosunkowo mała. Jednak laparoskopię można wykonać niemal w każdym czasie.

Praktyka chirurgiczna pokazuje, że przy odpowiednim zaplanowaniu przedoperacyjnym i właściwej taktyce lekarza, zabiegi laparoskopowe można bezpiecznie wykonywać w czasie ciąży, nie narażając na ryzyko przyszłej matki i jej dziecka.

Zapobieganie

Kobiety, u których wystąpiło już uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha, mogą udzielić innym przyszłym mamom następujących porad, które pomogą im uniknąć dyskomfortu:

• przynajmniej w pierwszym trymestrze należy unikać wszelkiej intensywnej aktywności: nie prowadzić samochodu po złej drodze, nie jeździć na rowerze, nie biegać i nie skakać itp.;
• staraj się więcej leżeć, odpoczywać;
• należy przyjmować tabletki kwasu foliowego zarówno przed ciążą, jak i w jej trakcie;
• nie przyjmuj żadnych leków bez przepisu lekarza;
• ubieraj się stosownie do pogody, unikaj przeziębień, hipotermii, staraj się, jeśli to możliwe, nie odwiedzać zatłoczonych miejsc, gdzie można zarazić się grypą lub ostrą infekcją wirusową układu oddechowego;
• unikaj niepotrzebnego niepokoju, stresu, lęków;
• Noś wygodne buty, unikaj upadków i kontuzji.

Pamiętaj: kobieta w ciąży jest odpowiedzialna nie tylko za swoje zdrowie, ale również za zdrowie swojego przyszłego dziecka.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoza

Jeśli w pierwszym tygodniu ciąży boli brzuch, to oczywiście lepiej udać się do lekarza, mimo że okres jest jeszcze bardzo, bardzo krótki. Z reguły kobietę można „położyć do łóżka” dopiero od piątego tygodnia ciąży. Niemniej jednak, jeśli dziecko jest długo wyczekiwane, to warto martwić się nim od pierwszych dni - kiedy kobieta dowie się o swojej „ciekawej sytuacji”. Każdy wykwalifikowany ginekolog nigdy nie odmówi pomocy przyszłej mamie, oceni jej stan i szanse na donoszenie i urodzenie zdrowego dziecka.

[ 20 ]