Szczepienie przeciwko tężcowi w ciąży

Szczepienie przeciwko tężcowi jest dozwolone w czasie ciąży, ale tylko między 27. a 36. tygodniem ciąży (tj. w trzecim trymestrze).

Czy można przyjąć szczepionkę przeciw tężcowi w ciąży?

Szczepienie przeciwko tężcowi jest dozwolone w czasie ciąży, ponieważ nie zidentyfikowano żadnych negatywnych skutków tej szczepionki dla dziecka. Zalecanym przez CDC środkiem ostrożności jest odroczenie szczepienia do czasu po pierwszym trymestrze.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Wskazania

Szczepionka przeciwtężcowa jest wskazana do podawania kobietom w ciąży, które nie zostały wcześniej zaszczepione lub które wymagają dawki przypominającej.

Szczepienie przeciwko tężcowi i błonicy w czasie ciąży wykonuje się za pomocą ADS-anatoxin - są to jedyne leki immunobiologiczne, które mogą być rutynowo podawane kobietom w ciąży, które wcześniej nie były szczepione. Jeśli kobieta była szczepiona, ale ponad 10 lat temu, powinna przejść procedurę ponownego szczepienia. Zaleca się przeprowadzenie takiego szczepienia w II trymestrze ciąży.

Szczepienia przeciwko tężcowi nie są dozwolone we wczesnym stadium.

Szczepienie przeciwko tężcowi w przypadku planowania ciąży

Jeśli nadszedł czas na kolejne szczepienie lub poprzednie zostało pominięte, należy zaszczepić się przeciwko tężcowi na etapie planowania ciąży. Rutynowe szczepienia przeciwko tężcowi są wykonywane co 10 lat do ukończenia 60. roku życia, przy czym pierwsze szczepienia wykonuje się w wieku 16 lat.

Przeciwwskazania

Szczepionki przeciw tężcowi nie należy podawać razem z innymi szczepieniami, ale czasami, jeśli istnieją istotne wskazania, dopuszcza się jej wykonanie. Najczęściej przeciwwskazaniami do tego zabiegu są:

• wyraźne wieloczynnikowe reakcje alergiczne lub istniejąca predyspozycja do nich;
• wcześniejsza alergia na szczepionkę przeciw tężcowi lub nietolerancja na którykolwiek z jej składników (taksoid tężcowy, a także tiomersal, wodorotlenek glinu i formalinę);
• zakażenia w formie ostrej (lub przewlekłej, ale gwałtownie zaostrzającej się lub zdekompensowanej) - dotyczy to zwłaszcza chorób wątroby i nerek.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Powikłania po szczepieniu

Powikłania po szczepieniu przeciwko tężcowi w czasie ciąży są zwykle spowodowane szczepieniami złożonymi.

Do typowych objawów układowych zalicza się ostrą alergię (mogącą prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego lub skurczu krtani), wysoką temperaturę i ogólne osłabienie.

Opóźnione objawy obejmują: wysypkę skórną podobną do pokrzywki, powodującą ogólne lub miejscowe swędzenie lub obrzęk, a także zapalenie skóry. Z powodu obniżonej odporności w miejscu szczepienia może rozwinąć się ropowica lub ropień (rana wygląda na całkowicie zagojoną na zewnątrz), może rozwinąć się toksyczna nekroliza naskórka lub regionalne zapalenie węzłów chłonnych - węzły chłonne pachowe ulegają zapaleniu, występuje posocznica. Ponadto, poszczepienne zapalenie stawów, któremu towarzyszy obrzęk i silny ból, a także choroba posurowicza. Atak astmy jakiś czas po szczepieniu lub początek astmy 2-4 tygodnie po zabiegu; może również wystąpić hiperwentylacja płuc.

Przypadki śmiertelne są uważane za rzadkie wyjątki – na 10 milionów szczepionek zdarzają się 4 takie przypadki.

Zaburzenia układu nerwowego: zapalenie nerwów lub korzeni (zapalenie wielonerwowe lub korzonkowe), krótkotrwały paraliż lub niedowład (najczęściej jednostronny, w którym występuje całkowita lub częściowa utrata mowy), zwykle po stronie, po której podano szczepionkę. Ponadto mogą wystąpić skurcze spastyczne mięśni obwodowych kończyn, powodujące ból o różnym czasie trwania i nasileniu. Mogą rozwinąć się ostre poprzeczne zapalenie rdzenia i zapalenie mózgu i rdzenia, powodujące silne bóle głowy.

Układ sercowo-naczyniowy: przyspieszona czynność serca – arytmia lub tachykardia, a także atak dławicy piersiowej (najcięższą reakcją jest zawał mięśnia sercowego).

Układ pokarmowy: zwiększone wydzielanie śliny, wymioty z nudnościami, biegunka, wzdęcia z towarzyszącym bólem spastycznym.

Układ moczowo-płciowy: w przypadku wstrząsu może dojść do krótkotrwałego zatrzymania moczu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]