Testy Thorcha u kobiet w ciąży

Testy TORCH w czasie ciąży muszą być wykonywane bezbłędnie, po zarejestrowaniu się w klinice przedporodowej. Pojęcie infekcji TORCH oznacza definicję szeregu infekcji - toksoplazmozy, różyczki, cytomegalii, opryszczki, chlamydii, rzeżączki, listeriozy.

Oczywiście lepiej jest wykonać testy na te infekcje przed poczęciem. Ale na wczesnym etapie rozwoju płodu istnieje również szansa na pokonanie infekcji przy minimalnym uszkodzeniu płodu. Na przykład, jeśli infekcja wystąpi w ciągu 14 dni po zapłodnieniu, doprowadzi to do śmierci zarodka, a jeśli ciąża zostanie donoszona, dziecko będzie miało wiele anomalii rozwojowych. Jeśli infekcja wystąpi w 11-12 i 25-26 tygodniu, u płodu mogą rozwinąć się liczne wady rozwojowe narządów wewnętrznych, a także może dojść do wewnątrzmacicznej śmierci płodu. Jeśli infekcja wystąpi później niż w 26 tygodniu, rozwijają się poważniejsze procesy zapalne w narządach płodu, prowadzące do ich nieprawidłowego przerostu, układ nerwowy jest dotknięty, a prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu również wzrasta.

Badanie na toksoplazmozę w ciąży

Badanie na toksoplazmozę w ciąży wykonuje się podczas wizyty kobiety w klinice zdrowia kobiecego. Toksoplazmozę wywołują pasożyty, którymi można się zarazić od zwierząt domowych, głównie kotów, lub przez zjedzenie niedogotowanego mięsa. Jeśli kobieta miała utajoną toksoplazmozę przed poczęciem, ma już silną odporność, więc nie ma zagrożenia dla przyszłego dziecka. Jeśli fakt pierwotnego zakażenia zostanie ustalony w pierwszym trymestrze, prawdopodobieństwo zakażenia dziecka wynosi 15-20%, jeśli w drugim trymestrze - 30%, w trzecim trymestrze - 60%. Aby zapobiec zakażeniu, należy dbać o higienę osobistą, jeść smażone mięso, dezynfekować toaletę swojego zwierzaka i nie mieć kontaktu z bezdomnymi kotami.

Zwykle, jeśli we krwi nie ma przeciwciał IgM, to nie ma toksoplazmozy. Jeśli we krwi zostaną wykryte przeciwciała IgM przeciwko toksoplazmozie (co wskazuje na ostrą fazę), należy jak najszybciej rozpocząć leczenie i wykonać dodatkowe badania. Jeśli we krwi zostaną wykryte przeciwciała IgG, to świadczy to o wcześniej przebytej infekcji, a przeciwciała we krwi będą się utrzymywać przez kolejne dziesięć lat. W przypadku ostrej toksoplazmozy w czasie ciąży, oprócz leczenia matki, wskazane jest USG płodu - aby upewnić się, że dziecko nie ma powiększonej wątroby i śledziony, poszerzonych komór mózgowych i nie ma innych wad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Test na różyczkę w ciąży

Badanie na różyczkę w czasie ciąży wykonuje się w połączeniu z innymi testami na infekcje. Skierowanie na to badanie jest wydawane na początku ciąży, aby mieć czas na przepisanie leczenia w odpowiednim czasie, jeśli wykryto patogen.

Badanie na różyczkę może określić, czy we krwi znajdują się przeciwciała. Jeśli przyszła matka miała różyczkę we wczesnym stadium ciąży, prawdopodobieństwo, że dziecko będzie cierpieć na zaćmę, głuchotę i wady serca znacznie wzrasta. Jeśli choroba zostanie zarejestrowana w 11-16 tygodniu, ryzyko poważnych patologii maleje, a minimalne zaburzenia są rejestrowane po 20 tygodniu.

Jeśli kobieta w ciąży podejrzewa, że przeszła różyczkę w formie utajonej, powinna skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych i poddać się potrójnemu testowi i badaniu USG, aby wykluczyć możliwość rozwoju patologii u przyszłego dziecka. Jeśli po potrójnym badaniu potwierdzi się fakt występowania nieprawidłowości u dziecka, lekarze zalecają przerwanie ciąży. Dlatego najlepiej wykonać test na różyczkę na pół roku przed planowaniem poczęcia, aby w przypadku braku przeciwciał na chorobę mieć czas na zaszczepienie się i aktywację produkcji przeciwciał G.

Test na chlamydię w ciąży

Badanie na obecność chlamydii w czasie ciąży wykonuje się w połączeniu z innymi badaniami na infekcje. Skierowanie na to badanie jest wydawane na wczesnym etapie ciąży, aby leczenie mogło zostać przepisane w odpowiednim czasie, jeśli wykryto patogen. Chlamydię można wykryć na dwa sposoby - poprzez pobranie rozmazu z pochwy lub cewki moczowej lub poprzez pobranie krwi z żyły i sprawdzenie jej pod kątem przeciwciał. Najskuteczniejszą metodą diagnostyczną jest wykrycie przeciwciał przeciwko chlamydii we krwi. Jeśli przeciwciała występują w małych ilościach, możemy stwierdzić, że choroba ma charakter przewlekły, a kobieta jest nosicielką. Jeśli odsetek przeciwciał jest wysoki, oznacza to zaostrzenie się infekcji.

Chlamydia może również wpływać na zdrowie płodu we wczesnych stadiach, ale jeśli kobieta wcześniej chorowała na chlamydię i ma niewielki procent przeciwciał przeciwko temu patogenowi we krwi i nie było zaostrzeń w czasie ciąży, to ryzyko jest minimalne. Jeśli choroba jest w ostrym stadium, to przepisuje się cykl specyficznej terapii przeciwbakteryjnej. Wybiera się takie leki, które nie przechodzą przez łożysko i nie mogą wyrządzić jeszcze większej szkody płodowi. Ponadto cykl leków przeciwbakteryjnych powinien być krótki i kończyć się diagnostyką kontrolną kilka dni po odstawieniu leków.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Test na opryszczkę w ciąży

Badanie na opryszczkę w czasie ciąży wykonuje się w połączeniu z innymi badaniami na infekcje. Skierowanie na to badanie jest wydawane na wczesnym etapie ciąży, aby zapewnić terminowe leczenie i niezbędne środki w przypadku wykrycia patogenu.

Herpes to choroba wirusowa, którą łatwo rozpoznać po charakterystycznej, swędzącej wysypce. Istnieją dwa wirusy herpes - jeden z nich atakuje błony śluzowe nosa, ust, oczu, a drugi atakuje tylko okolice narządów płciowych. Wirusem można zarazić się podczas seksu i drogą kropelkową, ale opryszczką można się również zarazić wertykalnie, jeśli kobieta w ciąży ma przewlekłą lub ostrą postać choroby.

Szczególnie ważne jest wykonanie testu na opryszczkę w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ właśnie w tym okresie wirus może przedostać się do organizmu płodu, co może doprowadzić do jego śmierci lub poważnych patologii, które ostatecznie uniemożliwiają życie, a także do poronienia.

Przeciwciała przeciwko opryszczce zaczynają być wytwarzane już 14-21 dni po przedostaniu się wirusa do organizmu, więc łatwo jest zdiagnozować opryszczkę, jak każdą inną infekcję TORCH. Aby mieć pewność najbardziej wiarygodnego wyniku, lepiej jest oddać materiał do analizy w pierwszej połowie dnia, na czczo i zjeść nie później niż 8 godzin wcześniej. Ponadto nie można oddać analizy po rozpoczęciu leczenia - da to celowo fałszywy wynik.

• Jeżeli iloraz S/CO jest <0,9, wynik można uznać za ujemny.
• Jeśli iloraz S/CO wynosi 0,9 - 1,1, wynik można uznać za wątpliwy.
• Jeżeli wynik S/CO jest > 1,1, wówczas wynik można uznać za pozytywny.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Test na cytomegalowirus w ciąży

Badanie cytomegalowirusa w czasie ciąży jest bardzo ważne. Ten typ wirusa łatwo przenika przez łożysko do płodu i nie tylko powoduje zakażenie, ale również wpływa na powstawanie poważnych wad rozwojowych. Badanie przeciwciał wykonuje się w pierwszym trymestrze ciąży, aby ocenić prawdopodobne ryzyko dla płodu w miarę jego rozwoju. Zasady pobierania krwi do badania cytomegalowirusa są takie same, jak w przypadku całego kompleksu TORCH.

Jeśli kobieta ma stare przeciwciała przeciwko cytomegalowirusowi we krwi, oznacza to, że już wcześniej była zarażona, ale teraz obecność przeciwciał nie stanowi widocznego zagrożenia dla płodu. Aby uniknąć zaostrzenia, zaleca się przyjmowanie leków wzmacniających odporność, a także kompleksów witaminowych.

Jeśli we krwi zostaną wykryte przeciwciała innego typu, charakterystyczne dla ostrej infekcji, należy bardzo poważnie podchodzić do dalszego prowadzenia ciąży. Nawet jeśli sam przebieg choroby nie dał klinicznie burzliwego obrazu u kobiety, płód jest narażony na najsilniejsze oddziaływanie w macicy. Na tym etapie kobiecie przepisuje się kompleks leków przeciwwirusowych i leków odpowiedzialnych za modulację odporności. W przyszłości kobieta będzie musiała przejść „potrójny test”, aby upewnić się, że infekcja, której doznała, nie spowodowała powstania wad rozwojowych u płodu.

Konieczne jest wykonanie testu na cytomegalowirusa w czasie ciąży tak wcześnie, jak to możliwe, ale bezpieczniej jest wykonać test na zakażenie cytomegalowirusem przed poczęciem dziecka, aby mieć pojęcie o dalszych taktykach i czynnikach ryzyka.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Badanie chciwości w ciąży

Analiza awidności w czasie ciąży jest badaniem obowiązkowym, ponieważ zakażenie cytomegalowirusem jest związane z zespołem TORCH, czyli chorobami wpływającymi na produktywność i zdrowie płodu. Badanie przeciwciał na choroby z tej grupy znajduje się na liście badań obowiązkowych nie tylko dla kobiet w ciąży, ale również dla tych, które planują ciążę.

Pojęcie awidności (przeciwciała IgG działają jako wskaźnik zakażenia), czyli obecność przeciwciał przeciwko konkretnemu patogenowi, wskazuje, że przyszła matka może być nosicielką patogenu, mieć przewlekłą lub ostrą postać choroby. W zależności od postaci przeciwciał we krwi, ich ilości, można określić przybliżony czas zakażenia. W przypadku zakażeń układu rozrodczego jest to bardzo ważne, ponieważ im wcześniej uzyskamy tę informację, tym większe szanse na pomyślny wynik ciąży. Badanie awidności stanowi również podstawę do dodatkowych badań, zwłaszcza jeśli zakażenie implikuje rozwój anomalii w narządach wewnętrznych płodu.

Jeśli we krwi zostaną wykryte przeciwciała IgG i IgM, oznacza to, że infekcja wystąpiła niedawno, ponieważ przeciwciała IgM zwykle zanikają po 3 miesiącach lub dłużej i osiągają wiek 2-3 lat, w zależności od patogenu i jego stężenia. Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę, że u osób z AIDS i HIV przeciwciała we krwi mogą nie zostać wykryte z powodu supresji układu odpornościowego, dlatego w takim przypadku lepiej jest przeprowadzić diagnostykę PCR.

Aby nie narażać zdrowia dziecka, lepiej jest wykonać testy TORCH w odpowiednim czasie w czasie ciąży. Wykrycie przeciwciał IgM we krwi wskazuje na ostry etap choroby, a przeciwciała IgG wskazują, że kobieta albo chorowała wcześniej, albo jest nosicielką.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]