TOKCH analizuje w ciąży
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
TORCH analizy w ciąży konieczne jest przekazanie bez zwłoki, przy ustalaniu na rachunku w ramach konsultacji z kobietą. Zgodnie z koncepcją infekcji TORCH wynika z definicji szeregu zakażeń - toksoplazmozy, różyczki, cytomegalii, opryszczki, chlamydii, rzeżączki, listeriozy.
Lepiej oczywiście wykonać testy na te infekcje przed zapłodnieniem. Ale na wczesnym etapie rozwoju płodu istnieje również szansa na zwalczenie infekcji przy minimalnym uszkodzeniu płodu. Na przykład, jeśli infekcja zakaźna wystąpi w ciągu 14 dni po zapłodnieniu, doprowadzi to do śmierci płodu, a jeśli ciąża może być przeprowadzona, dziecko będzie miało wiele nieprawidłowości rozwojowych. Jeśli infekcja wystąpi w wieku 11-12 i 25-26 tygodni, płód może rozwinąć wiele wad rozwojowych narządów wewnętrznych, a płód może również powodować wewnątrzmaciczną śmierć płodu. Jeśli infekcja wystąpi później niż 26 tygodni, wtedy cięższe procesy zapalne w narządach płodowych prowadzą do ich nieprawidłowego przerostu, wpływa na układ nerwowy i zwiększa się prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu.
Z kim się skontaktować?
Analiza toksoplazmoza w ciąży
Analiza dotycząca toksoplazmozy podczas ciąży podawana jest po leczeniu kobiety w konsultacji z kobietami. Czynnikiem powodującym toksoplazmozę jest pasożyt, który może być zarażony od zwierząt domowych, głównie od kotów lub przez jedzenie mięsa nieprzetworzonego termicznie. Jeśli przed poczęciem kobieta przeniosła toksoplazmozę w formie utajonej, to już stworzyła silną odporność, więc przyszłe dziecko nie jest zagrożone. Jeśli fakt pierwotnej infekcji ustala się w pierwszym trymestrze, prawdopodobieństwo zakażenia dziecka wynosi 15-20%, jeśli w drugim trymestrze - 30%, w trzecim trymestrze - 60%. Aby zapobiec infekcji, musisz monitorować higienę osobistą, jeść pieczone mięso, dezynfekować toaletę zwierzaka i nie kontaktować się z kotami ulicznymi.
Normalnie, jeśli we krwi nie ma przeciwciała IgM, nie ma również toksoplazmozy. Jeśli przeciwciała IgM są wykrywane we krwi (co wskazuje na ostry etap) na toksoplazmozę, konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, a także przeprowadzenie dodatkowego badania. Jeśli przeciwciała IgG zostaną wykryte we krwi, oznacza to wcześniejszą infekcję, a przeciwciała we krwi utrzymają się przez kolejne dziesięć lat. W ostrym toksoplazmozę w czasie ciąży, oprócz leczenia matki pokazano płodu ultradźwięków - aby upewnić się, że dziecko nie jest powiększenie wątroby i śledziony nie są powiększane komór mózgowych i żadnych innych wad.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],
Test różyczki na ciążę
Analiza różyczki w czasie ciąży jest przeprowadzana w połączeniu z innymi testami na zakażenie. Kierunek tej analizy jest podany na początku ciąży, aby mieć czas na przepisanie leczenia w przypadku wykrycia patogenu.
Korzystając z testu na różyczkę, można określić, czy we krwi istnieje przeciwciało. Jeśli przyszła matka cierpi na różyczkę we wczesnym okresie ciąży, prawdopodobieństwo, że dziecko będzie cierpieć z powodu zaćmy, głuchoty i wad serca znacznie się zwiększy. Jeśli choroba zostanie ustalona na 11-16 tygodni, ryzyko poważnych patologii zostanie zmniejszone, a minimalne naruszenia zostaną naprawione po 20 tygodniach.
Jeśli kobieta w ciąży podejrzewa, że przenoszona jest różyczka w formie utajonej, należy zasięgnąć porady specjalisty chorób zakaźnych i przejść potrójny test i USG, aby wykluczyć rozwój patologii u nienarodzonego dziecka. Jeśli po potrojeniu potwierdzi się fakt anomalii w kapsule, lekarze zalecają przerwanie ciąży. Dlatego najlepiej przejść test różyczki przez pół roku przed planowaniem poczęcia, tak aby przy braku przeciwciał przeciwko chorobie nadszedł czas na zaszczepienie i aktywację wytwarzania przeciwciał przeciw G.
Analiza chlamydii w ciąży
Analiza dotycząca chlamydii podczas ciąży jest przeprowadzana w połączeniu z innymi testami na zakażenie. Kierunek tej analizy jest podany we wczesnej ciąży, aby mieć czas na przepisanie leczenia w przypadku wykrycia patogenu. Chlamydię można zidentyfikować na dwa sposoby - pobrać wymaz z pochwy lub cewki moczowej lub pobrać krew z żyły i sprawdzić ją pod kątem obecności przeciwciał. Najskuteczniejszą metodą diagnozy jest wykrywanie przeciwciał przeciwko chlamydiom we krwi. Jeśli przeciwciała w niewielkiej ilości, możemy ocenić, że choroba jest chroniczna, a kobieta jest nosicielem. Jeśli odsetek przeciwciał jest wysoki, oznacza to zaostrzenie się infekcji.
Chlamydia może również wpływać na zdrowie płodu we wczesnym stadium, ale jeśli wcześniej kobieta miała chlamydię i miała niewielki procent przeciwciał przeciwko patogenowi we krwi i nie było zaostrzeń podczas ciąży, ryzyko jest minimalne. Jeśli choroba znajduje się w stanie ostrym, zalecana jest kuracja specyficznego leczenia przeciwbakteryjnego. Podnieś takie leki, które nie przechodzą przez łożysko i nie mogą powodować nawet większej szkody dla płodu. Ponadto, przebieg leków przeciwbakteryjnych powinien być krótki i zawierać diagnozę kontrolną kilka dni po wycofaniu leków.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],
Analiza opryszczki w czasie ciąży
Analiza opryszczki w czasie ciąży jest przeprowadzana w połączeniu z innymi testami na zakażenie. Kierunek tej analizy jest podany we wczesnej ciąży, aby mieć czas na przepisanie leczenia i podjęcie niezbędnych środków w przypadku wykrycia patogenu.
Opryszczka odnosi się do chorób wirusowych, łatwo rozpoznaje ją charakterystyczna wysypka pęcherzowa. Istnieją dwa wirusy opryszczki - jeden z nich atakuje błony śluzowe nosa, ust, oczu, a drugi wpływa tylko na okolice narządów płciowych. Wirus może być zakażony podczas seksu i przez kropelki w powietrzu, ale także opryszczka może zostać zainfekowana pionowo, jeśli kobieta w ciąży ma chroniczną lub ostrą postać choroby.
Jest to szczególnie ważne, aby być badane na opryszczkę w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym czasie wirus do wnętrza ciała płodu może prowadzić do śmierci lub poważnych patologii ostatecznie niezgodnych z życia, jak i aborcji.
Przeciwciała przeciwko opryszczce zaczynają być produkowane już w 14-21 dni po tym, jak wirus dostanie się do organizmu, więc nie jest trudno zdiagnozować opryszczkę, tak jak każdą inną infekcję pochodni. Aby upewnić się, że wynik jest tak wiarygodny, jak to możliwe, lepiej wziąć materiał do analizy rano, na pusty żołądek i zrobić wstępne spożycie żywności nie później niż 8 godzin później. Poza tym niemożliwe jest wykonanie analizy po rozpoczęciu leczenia - da to celowo fałszywy wynik.
- Jeśli wskaźnik S / CO <0,9, wynik można uznać za ujemny.
- Jeśli S / CO 0,9 wynosi 1,1, wynik można uznać za wątpliwy.
- Jeśli wynik S / CO> 1,1, wynik można uznać za pozytywny.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],
Analiza cytomegalii w ciąży
Analiza wirusa cytomegalii podczas ciąży jest bardzo ważna w ciąży. Ten rodzaj wirusa łatwo przenika przez łożysko do płodu i nie tylko prowadzi do infekcji, ale także wpływa na powstawanie poważnych wad rozwojowych. Test przeciwciał przeprowadza się w pierwszym trymestrze ciąży w celu oceny prawdopodobnego ryzyka rozwoju płodu u płodu. Reguły pobierania krwi dla analizy cytomegalowirusa są takie same jak dla całego kompleksu TORCH.
Jeśli kobieta ma stare przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii we krwi, oznacza to, że była już wcześniej zarażona, ale teraz obecność przeciwciał nie stanowi widocznego zagrożenia dla płodu. Aby uniknąć zaostrzeń, zaleca się leki zwiększające odporność, jak również kompleksy witaminowe.
Jeżeli jednak we krwi wykrywane są przeciwciała innego typu, są one charakterystyczne dla ostrej infekcji, wówczas należy poważnie zająć się dalszym leczeniem ciąży. Nawet jeśli przebieg samej choroby nie spowodował klinicznie gwałtownego obrazu u kobiety, płód jest poddawany płodowi w macicy. Na tym etapie kobiecie przepisuje się kompleks leków przeciwwirusowych i leków odpowiedzialnych za modulację immunologiczną. W przyszłości kobieta będzie musiała przejść "potrójny test", aby upewnić się, że przeniesiona infekcja nie spowoduje powstania wad rozwojowych płodu.
Analizę wirusa cytomegalii podczas ciąży należy przeprowadzić tak wcześnie, jak to możliwe, ale jeszcze bezpieczniej jest podjąć analizę zakażenia wirusem cytomegalii przed poczęciem dziecka, aby mieć pojęcie o dalszych taktykach lub czynnikach ryzyka.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],
Analiza awidności w ciąży
Analiza zachłanności podczas ciąży podczas ciąży odnosi się do testów obowiązkowych, ponieważ zakażenie wirusem cytomegalii odnosi się do kompleksu TORCH, to znaczy chorób wpływających na produktywność i zdrowie płodu. Badanie na obecność przeciwciał przeciwko chorobom z tej grupy znajduje się na liście obowiązkowych badań nie tylko dla kobiet w ciąży, ale także dla osób planujących ciążę.
Zachłanności Pojęcie (przeciwciała IgG działa jako wskaźnika infekcji), to obecność przeciwciał przeciwko konkretnemu patogenowi wskazuje matka może być nośnik z patogenu, na przewlekłe lub ostre formy choroby. W zależności od postaci przeciwciał we krwi, ich liczby, można ustalić czas przybliżonej infekcji. W przypadku infekcji rozrodczych jest to bardzo ważne, ponieważ im wcześniej ta informacja jest dostępna, tym większa szansa na pomyślny wynik ciąży. Badanie zachłanności stanowi także podstawę do dodatkowych testów, zwłaszcza jeśli w związku z zakażeniem sugeruje się rozwój anomalii płodu.
Jeśli we krwi wykrywane są przeciwciała takie jak IgG i IgM, oznacza to, że infekcja wystąpiła niedawno, ponieważ przeciwciała typu IgM zwykle znikają po 3 miesiącach lub dłużej i osiągają okres 2-3 lat, w zależności od patogenu i jego stężenia . Ważne jest również wzięcie pod uwagę, że osoby z AIDS i przeciwciałami HIV we krwi mogą nie zostać wykryte z powodu tłumienia odporności, dlatego w tym przypadku lepiej jest przeprowadzić diagnostykę PCR.
Aby nie ryzykować zdrowia dziecka, lepiej jest wykonać testy TORCH na czas ciąży. Wykrywanie przeciwciał typu IgM we krwi sugeruje ostry stan choroby, a przeciwciała takie jak IgG sugerują, że kobieta wcześniej chorowała lub jest nosicielem.