Wysoka i niska temperatura ciała u noworodka: co robić?

Temperatura noworodka jest jednym ze wskaźników prawidłowego stanu dziecka w pierwszym miesiącu po urodzeniu. Wzrost lub spadek temperatury ciała w tym okresie u dziecka może powodować patologię. Dlatego monitorowanie temperatury ciała w pierwszym miesiącu życia dziecka jest bardzo ważne jako wskaźnik jego ogólnego stanu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Statystyki dotyczące rozpowszechnienia problemu podwyższonej temperatury ciała wskazują, że jest to najczęstszy objaw, który skłania rodziców do szukania pomocy. Niezależnie od danych dotyczących wzrostu temperatury, budzi to niepokój rodziców. Ponad 87% rodziców uważa każdy wzrost temperatury ciała za patologiczny, a tylko w 65% przypadków podwyższona temperatura jest oznaką infekcji. Wskazuje to na niewystarczającą diagnostykę i pracę profilaktyczną z rodzicami w zakresie problemu temperatury ciała u dziecka.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Przyczyny gorączka u noworodka

Przede wszystkim należy zrozumieć, co oznacza temperatura ciała i kiedy wzrasta. Normy temperaturowe dla noworodków wahają się od 36,5 do 37,4. Należy powiedzieć, że temperatura dziecka w pierwszym miesiącu życia jest bardzo niestabilna i może się zmieniać pod wpływem wielu czynników. Obniżenie temperatury ciała, jak i jej wzrost, jest niebezpieczne dla dziecka i może wskazywać na chorobę.

Mówiąc o spadku temperatury, ważne jest, aby wiedzieć, że może się to zdarzyć bardzo często u małych dzieci podczas spaceru na zewnątrz, podczas kąpieli. Najczęściej przyczyną takiego spadku temperatury ciała jest wychłodzenie dziecka. Wszak w tym okresie ośrodek termoregulacji w mózgu dziecka nie jest jeszcze w pełni dojrzały, więc wszelkie wahania temperatury są bardzo krytycznie odbierane przez organizm. Dlatego jeśli dziecko jest źle ubrane podczas spaceru lub jeśli wychłodzi się podczas kąpieli, wówczas temperatura ciała może się obniżyć. Nawet w szpitalu położniczym, bezpośrednio po porodzie, temperatura ciała dziecka może się obniżyć pod wpływem hipoglikemii. Kiedy dziecko jest źle karmione lub śpi dłużej niż trzy godziny bez karmienia, może to spowodować obniżenie temperatury ciała. Jest to reakcja obronna organizmu dziecka w odpowiedzi na spadek poziomu glukozy we krwi.

Istnieje wiele innych powodów, dla których temperatura ciała dziecka może wzrosnąć, i nie zawsze oznacza to chorobę. Najczęściej temperatura ciała dziecka wynosząca 36,8 - 37,4 może być spowodowana zwykłym przegrzaniem. Dzieje się tak latem lub zimą, jeśli dziecko nie jest ubrane odpowiednio do pogody. Może się to również zdarzyć w domu, gdy temperatura ciała jest zbyt wysoka w pomieszczeniu bez wentylacji. Ważne jest, aby pamiętać, że przebywanie na zewnątrz w bezpośrednim świetle słonecznym jest szkodliwe i niebezpieczne dla dziecka, ponieważ może to spowodować nie tylko wzrost temperatury ciała, ale także udar słoneczny.

Wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych u dziecka w pierwszym miesiącu życia może powodować zwykłą kolkę. Nie jest to typowe dla takiego problemu, ale biorąc pod uwagę niedojrzałość ośrodka termoregulacji, można to uznać za normalne. Ponadto, jeśli dziecko ma zaparcia lub biegunkę, może to powodować niewielki wzrost temperatury ciała.

Jeśli mówimy o wzroście temperatury ciała jako o objawie choroby, możemy powiedzieć, że w zależności od patogenu istnieją różne wskaźniki. Przyczyną wzrostu temperatury ciała u noworodka może być infekcja wirusowa. Może to być zwykły katar lub zapalenie gardła. W takim przypadku może wystąpić wzrost temperatury ciała do 38-38,5 stopnia, co jest typowe dla infekcji wirusowej. Jeśli temperatura jest wyższa od tych wartości, należy pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ często wskazuje to na infekcję bakteryjną. Lokalizacja stanu zapalnego w tym przypadku może być różna, ale najczęściej przyczyną jest zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli lub zakażenie dróg moczowych.

Patologicznie wysoka temperatura ciała może być spowodowana wrodzoną lub nabytą patologią ośrodkowego układu nerwowego. Mogą to być przejściowe wahania temperatury ciała po urazie okołoporodowym mózgu. Mogą to być wahania, które mijają po pewnym czasie. Jeśli dziecko urodziło się w niedotlenieniu lub wystąpiły problemy podczas porodu, może to być również czynnik takiego przejściowego wzrostu temperatury na tle normalnego samopoczucia.

Patogeneza wzrostu temperatury ciała podczas infekcji to praca ośrodka termoregulacji. Ośrodek ten znajduje się w rdzeniu przedłużonym i odpowiada za kontrolowanie temperatury ciała. Kiedy do organizmu dziecka dostanie się łagodny czynnik wirusowy, temperatura ciała wzrasta, aby zniszczyć tego wirusa. W końcu wirus ten może normalnie żyć i rozmnażać się tylko w temperaturze do 36,8. W ten sposób aktywowana jest reakcja ochronna. Jeśli przyczyną jest czynnik bakteryjny, to aby go zniszczyć, temperatura ciała musi być nieco wyższa niż przy infekcji bakteryjnej. Dlatego kiedy bakterie dostaną się do organizmu, czynniki zapalne, które są uwalniane do krwi, zwiększają aktywność ośrodka termoregulacji, a temperatura ciała wzrasta.

[ 12 ], [ 13 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka obniżenia temperatury ciała można zidentyfikować jako:

• niska temperatura w pomieszczeniu, w którym przebywa noworodek;
• hipoglikemia lub długie przerwy między karmieniami;
• wrodzone lub nabyte patologie ośrodkowego układu nerwowego przebiegające z zaburzeniami termoregulacji.

Czynniki ryzyka podwyższonej temperatury ciała u noworodka:

• przegrzanie dziecka lub nieodpowiednie warunki temperaturowe w pomieszczeniu;
• niedotlenienie lub uduszenie po urodzeniu;
• choroby wirusowe i bakteryjne;
• obecność przewlekłych ognisk zakażenia lub innych patologii;
• towarzyszące zaburzenia jelitowe lub kolka.

Czynniki te mogą w pewnych warunkach powodować poważne patologie, dlatego należy je korygować w odpowiednim czasie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Objawy gorączka u noworodka

Objawy gorączki u noworodka mogą być połączone z innymi objawami lub mogą być jedynym objawem. Istnieje kilka rodzajów hipertermii.

Rodzaje wzrostu temperatury:

1. podgorączkowo - 37-37,9 °C
2. gorączka 38-38,9 °C
3. gorączkowy 39-39,9 °C
4. hipergorączkowe ≥ 40 °C.

Jeśli temperatura noworodka wzrasta do 37,5 stopnia i nie ma innych objawów, to najprawdopodobniej wskazuje to na to, że dziecko jest po prostu przegrzane. Jeśli nie ma takiego powodu, to może to być po prostu cecha wynikająca z niedoskonałości ośrodka termoregulacji. W takim przypadku przejdzie samoistnie do końca pierwszego miesiąca życia.

Jeśli występują inne objawy, wskazuje to na chorobę. Podgorączkowa temperatura ciała u noworodka może być spowodowana infekcją wirusową. Z reguły przeziębienie zwykle zaczyna się od ogólnego złego samopoczucia, kichania, bólu gardła, zatkanego nosa lub kataru, które wyraźnie zaznaczają się w 2-3 dniu choroby. Często ARVI towarzyszy gorączka, uczucie bólu całego ciała, mięśni, stawów, ból głowy, dreszcze. Czasami dołącza kaszel, chrypka lub zmiana barwy głosu, zatkane uszy. U dzieci, z powodu upośledzonego oddychania przez nos i ostrego suchego kaszlu, sen może być zakłócony. Kiedy niemowlę nie może spać w nocy, może chrapać, kaszleć, źle jeść. Wszystkie te objawy mogą występować przy prostym nieżycie nosa spowodowanym infekcją wirusową. Jeśli proces zapalny rozprzestrzenia się na gardło, może to być połączone z zapaleniem gardła. W takim przypadku pojawiają się objawy kaszlu, uczucie bólu lub drapania w gardle. Ale dziecko nie może się na to skarżyć, więc przy zwykłym bólu gardła źle je i jest kapryśne. To właśnie tym infekcjom wirusowym najczęściej towarzyszy stan podgorączkowy.

Wysoka temperatura u noworodka, która sięga 39 stopni, jest bardzo niebezpieczna i wymaga natychmiastowego działania. Najczęściej zdarza się to przy bakteryjnej infekcji dróg oddechowych, dróg moczowych lub jakiejkolwiek innej infekcji. Zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną wysokiej temperatury ciała u noworodka. W tym przypadku stan zapalny występuje w pęcherzykach płucnych z zaburzeniem odpływu plwociny z powodu fizjologicznie poziomej pozycji dziecka. Dlatego wraz ze wzrostem temperatury ciała szybko pojawiają się inne objawy zatrucia. Dziecko zaczyna źle jeść, jest kapryśne, nie śpi, pojawia się kaszel. Na początku choroby może być sucha, ale później staje się głęboka i mokra, szczególnie po śnie. Wraz z tymi objawami pojawiają się objawy duszności. Zapalenie płuc charakteryzuje się pierwszym lub drugim stopniem duszności. U noworodków objawia się to bladością skóry i sinicą wokół ust, która pojawia się, gdy dziecko jest niespokojne. Ponadto w akcie oddychania uczestniczą dodatkowe mięśnie - można zauważyć rozszerzające się skrzydełka nosa u dziecka, cofające się obszary nadobojczykowe. Jeśli występuje przynajmniej jeden z objawów duszności lub kaszlu, które są połączone z wysoką temperaturą ciała, to istnieje bardzo duże prawdopodobieństwo zapalenia płuc.

Świszczący oddech u noworodka bez gorączki może również wskazywać na zapalenie płuc, ponieważ właśnie z powodu niepełnego rozwoju ośrodka termoregulacji może on reagować nieprawidłowo. Dlatego brak temperatury ciała na tle objawów niewydolności oddechowej lub kaszlu nie wyklucza zapalenia płuc.

Zakażenie układu moczowego u noworodków ma niewiele objawów, ponieważ w tym wieku trudno jest monitorować oddawanie moczu przez dziecko. Ale każdy wzrost temperatury ciała bez objawów ze strony układu oddechowego można uznać za możliwe zakażenie układu moczowego. Jedynym objawem, który może zauważyć matka, jest zaburzenie procesu oddawania moczu. Dziecko może oddawać mocz mniej lub wręcz przeciwnie, częściej, a kolor moczu może być mętny. Ale trudno to zdiagnozować, jeśli dziecko nosi pieluchę. W moczu może być niewielka ilość krwi, którą również trudno zobaczyć. Jeśli mówimy o dziewczynce, to rozwój zapalenia pęcherza moczowego o etiologii wstępującej jest bardziej prawdopodobny niż inne patologie. Wtedy na tle wzrostu temperatury ciała mogą pojawić się krople krwi w moczu lub wydzielina z pochwy.

Temperatura noworodka wynosząca 38 stopni bez objawów może być przejściowym stanem, który występuje, gdy dziecko jest przegrzane. Ale czasami może być pierwszym objawem patologii, która jeszcze nie dojrzała, aby się ujawnić, i wtedy trzeba czekać, aż inne objawy pojawią się dzisiaj lub jutro.

Należy wiedzieć o innym złożonym stanie, który może powodować znaczny wzrost temperatury ciała u noworodka. Do tego stanu należy zapalenie pępka. Jest to stan zapalny skóry i tkanek wokół pępka wywołany przez florę bakteryjną. Dla noworodków jest to szczególnie niebezpieczny stan, ponieważ często dzieci są wypisywane do domu, a ich rana pępkowa jeszcze się nie zagoiła lub pępek w ogóle nie odpadł. Może to być brama do zakażenia, które rozprzestrzenia się tutaj bardzo szybko. Klinicznie, na tle wzrostu temperatury ciała, można zauważyć, że płyn zaczyna wydostawać się z pępka lub staje się czerwony. Jeśli zaczyna ropieć, to już grozi to posocznicą. Dlatego, gdy temperatura ciała wzrasta, należy zwrócić uwagę na pępek i jego stan.

Należy rozróżnić dwa rodzaje gorączki – białą i czerwoną. Różnią się one objawami klinicznymi i podejściem do leczenia. Biała gorączka charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała dziecka i skurczem naczyń obwodowych. Klinicznie objawia się to tym, że na tle temperatury i gorącego czoła dziecko ma blade i zimne ręce i nogi. Ten rodzaj gorączki wymaga natychmiastowego obniżenia temperatury ciała. Przy czerwonej gorączce natomiast naczynia obwodowe rozszerzają się, a zatem dziecko jest całe gorące i czerwone. Przyczynia się to do tego, że temperatura spada szybciej niż przy zwężonych naczyniach. Dlatego jest to mniej niebezpieczny rodzaj gorączki.

Niska temperatura u noworodka może wskazywać na hipotermię lub hipoglikemię. Jeśli temperatura ciała dziecka gwałtownie spada, mimo że jest w doskonałym zdrowiu, należy upewnić się, że nie jest mu zimno i nie jest głodne. Następnie, po jedzeniu i ubieraniu się, wszystko może wrócić do normy.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje podwyższonej temperatury ciała u noworodków mogą być bardzo poważne. Gorączka hiperpiryczna (>41°C) - zwiększa napięcie układu współczulnego, ośrodek oddechowy, zapotrzebowanie narządów na tlen, sód, chlor i wodę zostaje zatrzymane, rozwija się obrzęk, występuje skurcz naczyń, następuje centralizacja krążenia krwi. Niedotlenienie mięśnia sercowego ze zmniejszoną kurczliwością, niedotlenienie mózgu z jego obrzękiem, występują drgawki.

Najczęstszym powikłaniem wysokiej temperatury mogą być drgawki. Ponieważ połączenia nerwowe w mózgu dziecka nie są jeszcze w pełni dojrzałe, zbyt wysoki skok temperatury ciała może prowadzić do zwiększonej aktywności kory mózgowej i rozwoju drgawek. Mogą to być tylko proste drgania mięśni lub mogą rozprzestrzeniać się na całe ciało. Z reguły nie powoduje to żadnych powikłań, rodzice są po prostu bardzo przestraszeni. Dlatego obniżenie wysokiej temperatury ciała jest konieczne u noworodka.

Jeśli chodzi o powikłania patologii, które powodują wzrost temperatury ciała, bardzo często mogą wystąpić inne powikłania infekcyjne. Odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie pęcherza moczowego w tak wczesnym wieku może być powikłane rozwojem ropni nerek, dysfunkcji pęcherza moczowego w przyszłości. Zapalenie płuc może powodować ropień płuc lub zapalenie opłucnej. Najczęstszymi powikłaniami zapalenia omfalicznego są posocznica, ponieważ bakterie rozprzestrzeniają się bardzo szybko z tego źródła zakażenia. Dlatego każde zapalenie pępka z podwyższoną temperaturą jest bardzo niebezpieczne i wymaga natychmiastowego leczenia.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostyka gorączka u noworodka

Diagnozę temperatury u noworodka należy rozpocząć od prawidłowego pomiaru. Często zdarza się, że nie ma powodów do spadku lub wzrostu temperatury ciała, a termometr pokazuje coś przeciwnego. Wtedy należy upewnić się co do dwóch rzeczy: czy proces pomiaru jest prawidłowy i czy sam termometr również wskazuje prawidłowo.

Jak zmierzyć temperaturę noworodka? Aby odpowiedzieć na to pytanie, najpierw musisz zrozumieć, jakie są termometry. Najczęściej stosuje się termometr rtęciowy, który jest uważany za najdokładniejszy. Jego głównym mechanizmem działania jest wzrost stężenia pary rtęci wraz ze wzrostem temperatury ciała, która jest określana przez gradient wartości. Mechanizm ten zapewnia niemal idealny pomiar temperatury, ale przy prawidłowej technice. Aby zmierzyć termometrem rtęciowym, dziecko nie może się ruszać i w miarę możliwości przymocować uchwyt termometrem. Czas trwania pomiaru powinien wynosić co najmniej dziesięć minut. Przy takiej prawidłowej technice wynik jest uważany za najbardziej poprawny. Oprócz okolicy pachy można mierzyć temperaturę noworodków w pachwinie. Aby to zrobić, należy również przymocować nogę na co najmniej dziesięć minut. Za pomocą takiego termometru można również mierzyć temperaturę w odbycie. Ale należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ dziecko może się wykręcać i obracać, a łatwo jest spowodować uszkodzenie. Należy pamiętać, że temperatura na błonach śluzowych jest o 1 stopień wyższa niż na skórze. Należy to również uwzględnić podczas pomiaru temperatury w jamie ustnej.

Termometry elektroniczne zyskują coraz większą popularność ze względu na prostotę pomiaru. Taki termometr można trzymać tylko minutę, a on pokaże wynik. Ale bardzo ważne jest, aby po sygnale dźwiękowym termometr pozostał na swoim miejscu przez co najmniej 10 sekund. To bardzo ważna zasada, której nie zawsze się przestrzega, ale która ma duży wpływ na wynik. Istnieje również jedna wada takich termometrów - często dają błąd, więc trzeba je kalibrować po pewnym czasie od użycia. Dlatego lepiej jest ponownie zmierzyć zwykłym termometrem rtęciowym i mieć pewność wyniku.

Za najszybszy i najdokładniejszy uważa się termometr na podczerwień. Urządzenie to jest w stanie wykryć promieniowanie podczerwone ze skóry lub błon śluzowych, które wzrasta wraz ze wzrostem temperatury ciała dziecka. Można je po prostu przyłożyć do skóry lub do błony bębenkowej, a wynik można zobaczyć natychmiast w ciągu kilku sekund. Jednak koszt takiego urządzenia nie pozwala każdej rodzinie na jego zakup. Dlatego najważniejsze jest, aby technika pomiaru była prawidłowa, wtedy nie można martwić się o poprawność wyniku.

Gdy wiadomo na pewno, że temperatura jest podwyższona, należy przeprowadzić dalszą diagnostykę i poszukać przyczyny. Lekarz powinien dokładnie zbadać dziecko i osłuchać, ponieważ częściej przyczyną może być proces patologiczny w oskrzelach lub płucach. Jeśli występuje zapalenie płuc, podczas osłuchiwania można usłyszeć trzaski i asymetryczne wilgotne rzężenia w płucach. Perkusja zauważa głuchotę dźwięku. W ciężkim zapaleniu płuc może zmniejszyć się saturacja tlenem. Jeśli występują objawy osłuchowe, konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań. Badania krwi i moczu należy wykonać na początku choroby przed leczeniem. W przypadku zapalenia płuc mogą wystąpić zmiany w badaniu krwi - wzrost liczby leukocytów w dynamice i wzrost pręcików, wzrost OB. Główną metodą potwierdzenia zapalenia płuc jest diagnostyka instrumentalna. W tym celu wykonuje się zdjęcie rentgenowskie narządów klatki piersiowej i można zobaczyć ogniska zapalne w płucach w postaci cieni naciekowych.

Jeśli nie ma objawów ze strony układu oddechowego, to inną przyczyną wzrostu temperatury ciała może być odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie pęcherza moczowego. Dlatego główną metodą diagnostyczną jest tutaj analiza moczu. Teraz istnieją specjalne pojemniki do zbierania moczu dla noworodków. Mają wygodne zapięcie i są sterylne do dokładnej analizy. Dlatego lepiej jest zbierać mocz do tego pojemnika. Ogólna analiza moczu w kierunku zakażenia dróg moczowych może określić następujące zmiany: mętny kolor, śluz, zwiększoną liczbę leukocytów, bakterii, a także można określić konkretny patogen. Pozwala to podejrzewać problem ze stanem zapalnym dróg moczowych, a dla potwierdzenia przeprowadza się diagnostykę instrumentalną. W tym celu stosuje się badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego. Jeśli występuje poszerzenie miedniczki nerkowej, wskazuje to na odmiedniczkowe zapalenie nerek. Skręt lub dodatkowe wtrącenia w pęcherzu moczowym wskazują na zapalenie pęcherza moczowego.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową temperatury należy przeprowadzić przede wszystkim między dwoma typami - „czerwoną” i „białą” gorączką. Jest to konieczne, aby ustalić taktykę obniżania temperatury. Następnie należy odróżnić przyczynę, która spowodowała taki wzrost. Bardzo ważne jest, aby zdecydować się na dodatkowe metody badawcze w odpowiednim czasie, aby powiedzieć o patologii.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Leczenie gorączka u noworodka

Jeśli temperatura noworodka wzrośnie powyżej 38,5 stopnia, należy ją obniżyć, aby zapobiec rozwojowi drgawek. Tutaj ważne jest określenie rodzaju gorączki – czerwonej czy białej. Leki na obniżenie temperatury podaje się na oba typy, ale wtedy taktyka leczenia jest nieco inna.

Aby zrozumieć leki i sposób ich podawania, musisz znać główne zasady podnoszenia temperatury ciała. Istnieją kolejne etapy obniżania temperatury:

1. faza wzrostu temperatury ciała – okres, w którym następuje wzrost temperatury;
2. stadium plateau to stadium, w którym temperatura osiąga swoje maksymalne wartości. To właśnie na tym etapie należy podawać leki obniżające temperaturę ciała, ponieważ jeśli wartość jest powyżej 38,5 stopnia, temperatura nie może obniżyć się sama.
3. faza obniżania temperatury – może nastąpić samoistnie, jeśli jest ona poniżej 38,5. Dlatego nie stosuje się obniżania temperatury w stanie podgorączkowym, ponieważ proces ten jest kontrolowany przez sam organizm.

Leki przeciwgorączkowe występują w następujących postaciach dawkowania:

1. Tabletki - ale nie wszyscy pacjenci mogą je połknąć, powolne działanie, podrażnienie przewodu pokarmowego, alergia na substancje balastowe.
2. Szybko rozpuszczające się - tabletki musujące.
3. Kapsułki z mikrogranulkami.
4. Syropy/zawiesiny.
5. Świece / czopki.

Leki przeciwgorączkowe stosuje się zazwyczaj, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38°C. Dzieciom poniżej 3 roku życia przepisuje się leki przeciwgorączkowe przy 38°C, jeśli wcześniej występowały u nich drgawki. W przypadku niemowląt bardziej dopuszczalne jest stosowanie leków w postaci czopków, ale czopków nie stosuje się, jeśli występuje biegunka. Przed włożeniem czopka konieczne jest oczyszczenie jelit lewatywą.

Liczba leków, które można stosować w celu obniżenia temperatury ciała u dzieci, jest ograniczona.

1. Paracetamol jest lekiem należącym do leków przeciwbólowych-przeciwgorączkowych z grupy niehormonalnych leków przeciwzapalnych. Głównym mechanizmem działania paracetamolu jest hamowanie syntezy prostaglandyn. Substancje te potencjalizują reakcję zapalną ze względu na syntezę substancji zapalnych. Lek blokuje uwalnianie tych substancji i obniża temperaturę oraz inne objawy stanu zapalnego. Oprócz obniżania temperatury ciała paracetamol ma działanie przeciwbólowe. Dla noworodków najlepszym sposobem jest stosowanie w postaci syropu. Dawkowanie wynosi 10-15 miligramów na kilogram masy ciała na dawkę. Dawkę można powtórzyć nie krócej niż 4 godziny po ostatnim podaniu. Syrop jest dostępny w dawce 120 miligramów w pięciu mililitrach, którą następnie oblicza się na podstawie masy ciała. Działania niepożądane - ze strony przewodu pokarmowego w postaci zaburzeń dyspeptycznych, nadżerek i wrzodów żołądka i dwunastnicy, może wystąpić krwawienie i perforacja.
2. Ibuprofen jest drugim lekiem przeciwgorączkowym, który można stosować w pediatrii. Działanie przeciwgorączkowe ibuprofenu wykrywa się tylko w gorączce, lek nie wpływa na prawidłową temperaturę ciała. Jak każdy lek z tej grupy, ibuprofen ma właściwości przeciwbólowe. Dawkowanie leku wynosi 5-10 miligramów na kilogram masy ciała dziecka. Dostępny jest w syropie 100 miligramów w 5 mililitrach. Działania niepożądane leku - może mieć bezpośredni wpływ na strukturę nerek, powodować śródmiąższowe zapalenie nerek. Środki ostrożności - nie stosować u dzieci z patologią nerek.
3. W leczeniu nieżytu nosa, któremu może towarzyszyć stan podgorączkowy, bardzo ważne jest, aby odpowiednio dbać o dziecko, wtedy leki obniżające temperaturę ciała mogą nie być potrzebne. Obowiązkową procedurą leczenia nieżytu nosa u dzieci jest płukanie przewodów nosowych roztworami soli fizjologicznej lub naparami (wywarami) z ziół leczniczych. Stosowanie leków obkurczających błonę śluzową nosa jest dopuszczalne tylko w przypadkach silnego przekrwienia błony śluzowej nosa, szczególnie w nocy. Preferowane są roztwory w postaci kropli, sprayu i w stężeniu odpowiadającym wiekowi dziecka. Nie zaleca się wprowadzania roztworów olejowych do przewodów nosowych noworodków, ponieważ jeśli dostaną się do płuc, może to doprowadzić do rozwoju zapalenia płuc.

Nazol-baby to lek zwężający naczynia krwionośne w jamie nosowej. Substancją czynną leku jest oksymetazolina. U noworodków stosuje się krople do nosa 0,01% oksymetazoliny. Dawkowanie - jedna kropla nie więcej niż trzy razy dziennie, a lek ten lepiej stosować tylko na noc. Działania niepożądane - możliwe jest uzależnienie i zanik błony śluzowej przy długotrwałym stosowaniu.

4. Leki przeciwwirusowe można stosować w leczeniu infekcji wirusowej nawet jeśli temperatura jest podgorączkowa, wówczas przebieg choroby będzie łagodniejszy.

Immunoflazid to środek przeciwwirusowy, którego głównym składnikiem aktywnym jest proteflazyd. Jest to substancja pozyskiwana z wyciągów z traw kępkowych i trzcinowych. Lek ma bezpośrednie właściwości przeciwwirusowe i immunomodulujące. Sposób stosowania ma postać syropu, a dawkowanie wynosi 0,5 mililitra dla noworodków dwa razy dziennie. Działania niepożądane to ból głowy, reakcje alergiczne.

Po wyzdrowieniu dziecka można stosować witaminy w celu zapobiegania chorobom układu oddechowego i innym chorobom.

Tradycyjne leczenie gorączki

Tradycyjne metody leczenia wysokiej temperatury u dorosłych są powszechnie stosowane, należy jednak pamiętać, że w przypadku dzieci możliwości takich metod są bardzo ograniczone.

Gdy dziecko jest chore, należy przestrzegać pełnowartościowej diety matki, jeśli karmi piersią. Bardzo ważne jest przestrzeganie norm sanitarnych (dwa razy dziennie - czyszczenie na mokro, stała wentylacja).

1. Jeśli dziecko ma gorączkę typu „czerwonego”, to w momencie, gdy temperatura jest wysoka, należy odkryć dziecko lub przetrzeć je wodą o temperaturze pokojowej. Pomoże to obniżyć temperaturę do momentu podania leku.
2. W przypadku „białej” gorączki natomiast ręce dziecka należy pocierać swoimi dłońmi, aż staną się cieplejsze. Pomoże to poprawić przepływ krwi w naczyniach obwodowych skóry. Takie działania należy wykonywać nawet podczas podawania leków.
3. Kiedy dziecko ma gorączkę, trzeba mu dać dużo do picia. Dla noworodka może to być specjalna dziecięca herbata rumiankowa lub woda dla niemowląt. Należy ją podawać po łyżeczce co dwadzieścia do trzydziestu minut w okresie ostrym.

Leczenie ziołowe można stosować w okresie ostrym, gdy wzrasta temperatura ciała, a także w chorobach zakaźnych. Leki ziołowe może przyjmować dziecko lub matka, jeśli karmi piersią.

1. Lipa jest znanym drzewem, które ma właściwości antyseptyczne i antytoksyczne, dlatego można go stosować na przeziębienia, zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Aby przygotować nalewkę, należy przyjąć 20 gramów suchych liści z kwiatostanami na szklankę gorącej wody. Po zaparzeniu można podawać dziecku łyżeczkę do picia kilka razy dziennie.
2. Herbatę rumiankową należy pić, gdy masz przeziębienie, nieżyt nosa lub zapalenie gardła. Ma właściwości antyseptyczne, dzięki czemu może zabijać wirusy w jamie ustnej. Aby przygotować herbatę dla dziecka, lepiej jest wziąć dziecięcą herbatę rumiankową i rozcieńczyć ją przegotowaną wodą. Należy podawać pół łyżeczki co pół godziny.
3. Napar z ziela nagietka ma również właściwości antyseptyczne i pomaga normalizować miejscową odporność w przypadku wirusowej infekcji dróg oddechowych. Aby przygotować napar, należy wziąć 50 gramów ziela i dodać 250 gramów przegotowanej wody. Po dwóch godzinach parzenia roztworu matka może przyjmować łyżeczkę rano i wieczorem, jeśli karmi piersią. Przekroczenie dawki może powodować alergie.

Homeopatii nie stosuje się do leczenia temperatury ciała w okresie ostrym. Możliwe jest stosowanie środków przeciwwirusowych i immunomodulacyjnych w przypadku infekcji wirusowych.

1. Aflubin to złożony lek przeciwwirusowy zawierający wyciąg z tojadu, bryony i inne substancje. Lek ma działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące. Sposób stosowania - w postaci kropli. Dawkowanie dla dzieci poniżej 1 roku życia to 1 kropla siedem do ośmiu razy dziennie. Działania niepożądane - zawroty głowy, senność.
2. Vokara to złożony preparat homeopatyczny, który można stosować u małych dzieci z zapaleniem gardła z wyraźnym przekrwieniem tylnej ściany gardła. Dawkowanie - jedna kropla trzy razy dziennie. Działania niepożądane występują bardzo rzadko, może wystąpić zwiększone wydzielanie śliny.
3. Viburkol to złożony czopek homeopatyczny o wyraźnym działaniu przeciwwirusowym. Lek stosuje się w leczeniu ostrych patologii i zapobieganiu ich powikłaniom. Dawkowanie - jeden czopek dwa razy dziennie, a przy eliminacji ostrych objawów można stosować raz dziennie.
4. Influcid to złożony sześcioskładnikowy preparat homeopatyczny o działaniu przeciwwirusowym. Stosowany jest w okresie ostrym w leczeniu przeziębień, a także obniża temperaturę ciała dzięki działaniu immunomodulującemu. Dawkowanie leku to jedna tabletka pięć razy dziennie. Sposób stosowania - u dzieci lepiej jest zmielić tabletkę na proszek. Środki ostrożności - u noworodków stosować wyłącznie na zalecenie lekarza.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Zapobieganie

Zapobieganie podwyższonej temperaturze ciała u dziecka obejmuje wszelkie działania profilaktyczne ukierunkowane na zdrowy tryb życia matki i dziecka. Bardzo ważne jest, aby odpowiednio przyzwyczaić dziecko do reżimu termicznego i pogody bezpośrednio po urodzeniu, aby go nie przegrzać i nie wywołać hipotermii. Należy unikać kontaktu z osobami chorymi i przeprowadzić wszystkie szczepienia, aby zapobiec chorobom zakaźnym.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku podwyższonej temperatury ciała jest korzystne, przy prawidłowej taktyce jej obniżania i kontroli przez cały okres trwania choroby. Co do drgawek: jeśli dziecko miało epizod drgawek na tle temperatury, to prawdopodobieństwo, że takie drgawki nie powtórzą się i mogą przejść całkowicie bez konsekwencji, wynosi 95%.

Temperatura noworodka jest wskaźnikiem, który rodzice powinni monitorować i nie pozwalać na jej spadek lub wzrost. Oczywiście wzrost temperatury ciała może wskazywać na chorobę dziecka, ale nie zawsze tak jest. Dlatego zawsze należy brać pod uwagę wszystkie objawy i skonsultować się z lekarzem.

[ 38 ], [ 39 ]