Zapalenie oskrzeli u noworodka: obturacyjne, bez gorączki, ostre, alergiczne

Zapalenie oskrzeli u noworodka to zapalenie oskrzeli z zaburzeniem normalnych procesów oddychania i odpowiadającymi mu objawami. Ta choroba u noworodka postępuje bardzo szybko i może stać się bodźcem do rozwoju zapalenia płuc, dlatego ważne jest, aby znać objawy choroby i główne zasady diagnozy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Statystyki dotyczące rozprzestrzeniania się zapalenia oskrzeli wskazują, że choroba ta zajmuje pierwsze miejsce wśród niemowląt i drugie wśród noworodków wśród chorób zakaźnych układu oddechowego. Około 23% noworodków doświadcza zapalenia oskrzeli w pierwszym miesiącu życia. U niemowląt patologia ta występuje u prawie każdego dziecka do ukończenia przez nie pierwszego roku życia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Przyczyny zapalenie oskrzeli u dziecka

Zapalenie oskrzeli to proces zapalny w oskrzelach o różnych rozmiarach – od najmniejszych do największych. Występuje w wyniku rozwoju stanu zapalnego zakaźnego w nabłonku oskrzeli, gdy wniknie czynnik zakaźny. Dlatego główną przyczyną, a nawet czynnikiem obligatoryjnym takiej choroby jest czynnik zakaźny.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u noworodków są reprezentowane zarówno przez wirusy, jak i bakterie. Podstawową przyczyną zapalenia oskrzeli u noworodków są najczęściej różne wirusy, z którymi dziecko styka się bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala położniczego lub w pierwszym miesiącu życia. Przyczyną rozwoju procesu zapalnego układu oddechowego obejmującego oskrzela u noworodków i niemowląt są: u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym wirus RS i adenowirus; wirus paragrypy, cytomegalowirus; rinowirusy; wirus grypy; mykoplazma.

Pierwotne objawy mogą być spowodowane przez te patogeny. Budowa oskrzeli u noworodków jest taka, że są one bardzo wąskie i gdy staną się zapalne, proces może szybko rozprzestrzenić się dalej. Flora bakteryjna może dołączyć i wtedy powoduje zapalenie oskrzeli. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może to również spowodować dołączenie się bakterii. Wśród flory bakteryjnej najczęstsze są: E. coli, różne szczepy gronkowców i paciorkowców.

Zanieczyszczenia powietrza przemysłowego, ochłodzenie lub nagłe przegrzanie, bierne palenie - wszystkie te czynniki mogą stać się podłożem rozwoju zmian zapalnych w oskrzelach noworodków i niemowląt.

[ 12 ], [ 13 ]

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wystąpienia zapalenia oskrzeli:

1. U wcześniaków występuje zmniejszona odporność, co zapobiega rozwojowi zakaźnych zmian w płucach;
2. dzieci karmione sztucznie nie otrzymują immunoglobulin i czynników ochronnych, które znajdują się w mleku matki, co obniża aktywność ochronną dziecka;
3. dzieci z niedotlenieniem okołoporodowym mają słabo rozwinięty układ oddechowy;
4. wrodzone zapalenie płuc może stać się czynnikiem sprzyjającym rozwojowi częstych zapaleń oskrzeli w przyszłości u niemowląt;
5. wrodzone wady serca lub narządów laryngologicznych stwarzają warunki do utrzymywania się źródeł zakażeń;
6. dzieci z niską masą urodzeniową;
7. wrodzone lub nabyte niedobory odporności;
8. Obecność innych dzieci w rodzinie zwiększa prawdopodobieństwo częstszego zachorowania ze względu na środowisko epidemiologiczne.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneza

Mechanizmy patogenetyczne rozwoju zapalenia oskrzeli u noworodków i niemowląt opierają się na uszkodzeniu przez drobnoustroje, które uszkadzają nabłonek w miejscu penetracji, co tłumi zdolności barierowe oskrzeli. Penetracja czynników wirusowych lub zakaźnych przyczynia się do tego, że integralność nabłonka zostaje naruszona w miejscu penetracji, a w odpowiedzi na taką reakcję aktywowane są ochronne siły odpornościowe. Następuje aktywacja komórek odpornościowych - neutrofilów, makrofagów, eozynofili. Komórki te wydzielają substancje biologicznie czynne - prostaglandyny, histaminę, które mają różnorodne efekty patofizjologiczne - zwiększają, powodują obrzęk i zwiększony przesuw płynu międzykomórkowego do jamy oskrzelowej. W rezultacie zaburzony zostaje klirens śluzowo-rzęskowy i aktywny ruch powietrza w płucach. Jednocześnie dochodzi do hiperprodukcji lepkiej wydzieliny oskrzelowej, która staje się dominująca w objawach klinicznych i podtrzymywaniu procesu zakaźnego w oskrzelach. Nabłonek drzewa oskrzelowego nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego odpływu śluzu z oskrzeli, a gromadzenie się lepkiego śluzu przyczynia się do jego dalszego zakażenia, zahamowania aktywności rzęsek i zaburzenia funkcji wentylacyjnych i oddechowych płuc. Morfologicznie, gdy wirusy się rozmnażają, następuje zniszczenie komórek nabłonka, połączenia między komórkami zostają przerwane i zostają one zniszczone. Cała ta wydzielina, wraz z złuszczonym nabłonkiem, jest ewakuowana do jamy oskrzelowej, co dodatkowo zakłóca normalny odpływ plwociny i dodatkowo zwęża światło małych i dużych oskrzeli.

Patogeneza ta wpływa na rozwój objawów, wywołując niemal jednocześnie wszystkie objawy kliniczne.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Objawy zapalenie oskrzeli u dziecka

Objawy zapalenia oskrzeli u noworodka najczęściej zaczynają się od prostej infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych - nieżytu nosa, zapalenia gardła, rzadziej od zapalenia krtani, tchawicy, spojówek. Noworodek większość czasu leży, co przyczynia się do tego, że infekcja z jamy nosowej szybko rozprzestrzenia się na oskrzela z rozwojem tam stanu zapalnego.

Pierwsze objawy zapalenia oskrzeli zależą od czynnika etiologicznego. Zazwyczaj pierwszymi objawami zapalenia oskrzeli są osłabienie dziecka, letarg, kapryśność, niepokój, a po pewnym czasie wzrasta temperatura ciała. Wraz z tymi objawami szybko pojawiają się inne objawy zatrucia. Dziecko zaczyna źle jeść, jest kapryśne, nie śpi, pojawia się kaszel. Kaszel jest głównym objawem tej choroby. Przy początkowych zmianach kaszel jest suchy, a od 4 do 6 dnia choroby staje się mokry. Ale taki wzór objawów jest bardziej typowy dla niemowląt, ale u noworodków kaszel jest zawsze mokry. Czasami kaszlowi temu towarzyszy dyskomfort, a nawet ból w klatce piersiowej, który nasila się wraz z kaszlem. Podczas kaszlu na początku występuje śluzowata plwocina, a następnie po kilku dniach choroby może mieć zielonkawy odcień. Kaszel może trwać od 2 do 4-6 tygodni.

W zależności od rodzaju zapalenia oskrzeli występują pewne różnice w objawach i stopniu ich nasilenia.

Przy obturacyjnym zapaleniu oskrzeli u noworodka kaszel może nie być bardzo wyraźny, wówczas jednym z głównych objawów jest duszność. Gdy zapaleniu ulega duży obszar tkanki oskrzelowej, płuca dziecka nie mogą zrekompensować niedoboru tlenu, więc zaangażowane są dodatkowe mięśnie. Duszność u niemowlęcia z zapaleniem oskrzeli objawia się bladością skóry i sinicą wokół ust, która pojawia się, gdy dziecko jest niespokojne. Ponadto w akcie oddychania uczestniczą dodatkowe mięśnie - można zauważyć rozszerzanie się skrzydełek nosa u dziecka, cofanie się okolic nadobojczykowych. Objawy duszności pojawiają się przy poważniejszym zapaleniu oskrzeli, gdy wraz z zablokowaniem oskrzeli występuje ich skurcz. W tym przypadku mówimy o obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Obturacyjne zapalenie oskrzeli u noworodka charakteryzuje się zatruciem, zaburzeniem stanu ogólnego, hipertermią.

Jak długo trwa zapalenie oskrzeli u niemowląt? Ostre zapalenie oskrzeli u niemowląt trwa do trzech tygodni, a jeśli proces trwa już dłużej niż trzy tygodnie, to jest to przewlekłe zapalenie oskrzeli. Jednocześnie występują różne stadia choroby, przez które przechodzi dziecko. Przez pierwsze trzy do pięciu dni w oskrzelach toczy się aktywny proces zapalny, a dziecko może mieć wysoką temperaturę. Cechą zapalenia oskrzeli u noworodków jest to, że ich temperatura może nie wzrastać z powodu niedojrzałości ośrodka termoregulacji. Dlatego jeśli chodzi o noworodki, hipertermia nie jest dla nich głównym objawem. Zapalenie oskrzeli z gorączką u niemowląt trwa do pięciu dni, a następnie pod wpływem leczenia choroba przechodzi do następnego etapu ewakuacji wydzieliny zapalnej z oskrzeli. W takim przypadku temperatura powinna się już unormować, natomiast kaszel staje się mokry. Następny etap można uznać za wyzdrowienie, gdy proces zapalny ustępuje i ustępuje wraz z kaszlem, a nabłonek w oskrzelach ulega odnowieniu.

Zapalenie oskrzeli bez kaszlu występuje również u niemowląt, głównie u dzieci poniżej szóstego miesiąca życia. Dzieci te nie siedzą jeszcze i większość czasu leżą, co nie pozwala im normalnie kaszleć. Dlatego takie dzieci mogą nie mieć tak aktywnego kaszlu jak dorośli, co nie wyklucza zapalenia oskrzeli.

Wirusowe zapalenie oskrzeli u niemowląt jest najczęstsze i stanowi kontynuację infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych. Towarzyszy mu słaby wyraz zespołu zatrucia, a prawie wszystkie objawy mogą ustąpić w ciągu tygodnia. Jeśli dołączy się flora bakteryjna, procesowi towarzyszy kaszel z ropną plwociną i często wysoka temperatura.

Istnieje inny rodzaj zapalenia oskrzeli - alergiczny lub astmatyczny. Alergiczne zapalenie oskrzeli u niemowląt nie jest odnotowywane jako osobna diagnoza. Ale u dzieci z atopowym zapaleniem skóry i skłonnością do alergii w rodzinie ryzyko wystąpienia takiego astmatycznego zapalenia oskrzeli jest bardzo wysokie. W tym przypadku kaszel jest zawsze suchy lub nieproduktywny, bez wzrostu temperatury ciała i zatrucia. Występuje, gdy działa alergen i może być spazmatyczny.

[ 24 ], [ 25 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje zapalenia oskrzeli mogą występować w postaci powikłań infekcyjnych o charakterze miejscowym i ogólnoustrojowym. Najczęstszym powikłaniem zapalenia oskrzeli jest rozwój zapalenia płuc, ponieważ proces natychmiast rozprzestrzenia się na pęcherzyki płucne. Powikłania miejscowe mogą występować w postaci rozwoju zapalenia opłucnej, a ogólnoustrojowe - rozwoju sepsy. Kaszel u niemowlęcia po zapaleniu oskrzeli może być nadal pojedynczy do trzech tygodni, co jest uważane za normalne zjawisko rekonwalescencji oskrzeli. Jeśli zapalenie oskrzeli u niemowlęcia nie ustąpi w ciągu trzech tygodni, to mówimy o jego przewlekłym charakterze i należy wykluczyć obecność ciała obcego w oskrzelu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostyka zapalenie oskrzeli u dziecka

Diagnozę zapalenia oskrzeli u noworodka należy rozpocząć od danych anamnestycznych i wyjaśnienia charakteru kaszlu, czasu jego trwania i obecności hipertermii. Wszystkie te objawy są bardzo ważne nie tylko dla diagnozy, ale także dla rozpoczęcia leczenia.

Podczas badania dziecka z objawami prostego niepowikłanego zapalenia oskrzeli, z reguły nie występują żadne objawy wyraźnej duszności ani zaburzeń oddychania. Duszność występuje tylko przy obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, co pozwala już mówić o wstępnej diagnozie. Opukiwanie ujawnia dźwięk płucny na całej powierzchni, nawet w miejscach o zabarwieniu bębenkowym. Osłuchiwanie ujawnia zmienność obrazu: suche, a z czasem wilgotne średniopęcherzykowe rzężenia przy wdechu, a także chrapliwy oddech. Świszczący oddech jest często rozproszony, rozproszony, obustronny.
Przy procesie obturacyjnym w oskrzelach świszczący oddech występuje również po obu stronach, ale są to suche świsty przy wydechu. Czasami, nawet gdy dziecko leży, można usłyszeć, że „gwiżdże”. Po zbadaniu dziecka można zauważyć obrzęk klatki piersiowej i wciągnięcie elastycznych obszarów klatki piersiowej, czyli wyraźną duszność.

Badania na zapalenie oskrzeli, które należy wykonać, to badania krwi w celu ustalenia etiologii zapalenia oskrzeli i wykluczenia zmian zakaźnych przez florę bakteryjną. Podczas badania laboratoryjnego zmiany w ogólnym badaniu krwi objawiają się przyspieszeniem OB, przy prawidłowej lub zmniejszonej liczbie leukocytów. W zależności od czynnika etiologicznego (flora wirusowa lub bakteryjna) zmienia się liczba białych krwinek - neutrofile pasmowate i segmentowane w przypadku etiologii bakteryjnej lub limfocyty w przypadku etiologii wirusowej.

Diagnostyki instrumentalnej zapalenia oskrzeli nie wykonuje się, natomiast w przypadku trudności z różnicowaniem z zapaleniem płuc niekiedy konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej w różnych projekcjach.

Podczas badania rentgenowskiego w projekcji przedniej bezpośredniej obserwuje się symetryczne wzmocnienie obrazu drzewa oskrzelowego, co jest wynikiem obecności struktur oskrzelowo-płucnych; naciekanie nasady płuc.

W obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, radiologicznie, z obustronnym wzmocnieniem wzoru drzewa oskrzelowego, widoczne jest niskie ustawienie lub spłaszczenie kopuł przepony. Występuje również zwiększona przejrzystość pól płucnych, zwiększenie pól płucnych, poziome ułożenie żeber, czyli objawy rozdęcia płuc.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową zapalenia oskrzeli u noworodka i niemowlęcia należy przeprowadzić przede wszystkim przy zapaleniu płuc. Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc u niemowląt mają podobne objawy, jedyną różnicą jest zdjęcie rentgenowskie, dlatego bardzo trudno jest odróżnić te dwie patologie. Na zdjęciu rentgenowskim przy zapaleniu płuc będą widoczne ogniska nacieku tkanki płucnej, a przy zapaleniu oskrzeli jedynie objawy rozszerzenia się korzeni płuc.

Zapalenie oskrzeli należy również odróżnić od ciała obcego w drogach oddechowych. Towarzyszy mu również kaszel, ale kaszel pojawia się nagle, bez wcześniejszego zatrucia i gorączki. Jeśli kaszel utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie bez objawów pozytywnej dynamiki, wykonuje się bronchoskopię w celu wykluczenia ciała obcego.

Diagnostykę różnicową zapalenia oskrzeli obturacyjnych należy przeprowadzić w przypadku zwężającego zapalenia krtani, wrodzonego stridoru, nowotworu wewnątrzpiersiowego, wrodzonych wad układu oskrzelowo-płucnego, mukowiscydozy oraz ataków astmy oskrzelowej.

Leczenie zapalenie oskrzeli u dziecka

Leczenie zapalenia oskrzeli u noworodka odbywa się zazwyczaj w domu, jedynie w przypadku wystąpienia powikłań lub u wcześniaków leczenie może być prowadzone w szpitalu.

Reżim to leżenie w łóżku przez cały czas trwania gorączki, co oznacza, że zarówno noworodek, jak i niemowlę, nie powinny wychodzić na zewnątrz i nie powinny kąpać dziecka, dopóki utrzymuje się podwyższona temperatura ciała. W przyszłości łagodny reżim bez kontaktu z chorymi dziećmi. Noworodek powinien otrzymywać wyłącznie mleko matki. Pokarm dla niemowlęcia z zapaleniem oskrzeli należy zwiększyć kaloryczność o 10-15%, termicznie i mechanicznie łagodny. Zawartość białka w diecie również wzrasta o 10-15%, dieta powinna być wzbogacona o wapń, witaminy (napoje owocowe, kwaśne soki), owoce, warzywa, jeśli pozwala na to wiek dziecka. Jeśli dziecko nie chce jeść niczego poza mlekiem matki podczas choroby, to nie ma potrzeby go zmuszać. W okresie gorączkowym przydatne jest picie dużej ilości, 1,5-2 razy więcej niż norma wiekowa. Dla noworodków może to być po prostu woda, pół łyżeczki, a dla niemowląt można stosować herbatę z imbirem, wodę z cytryną, wodę mineralną niegazowaną, wodę dla niemowląt, napój owocowy, oczywiście biorąc pod uwagę alergie dziecka.

Terapia etiotropowa zaczyna się od uwzględnienia wirusowego charakteru zapalenia oskrzeli, dlatego współczesna strategia polega właśnie na stosowaniu konkretnych leków przeciwwirusowych. Należy zauważyć, że terapia ta jest skuteczna tylko w pierwszych dwóch dniach choroby, a także w profilaktyce u osób kontaktowych.

1. Nazoferon to preparat interferonu leukocytarnego stosowany w celu uzyskania określonego efektu przeciwwirusowego. Sposób stosowania - do obu przewodów nosowych w postaci kropli dla noworodków i można stosować spray dla niemowląt. Dawkowanie - jedna kropla lub jeden zastrzyk sprayu pięć razy dziennie. Działania niepożądane występują bardzo rzadko.
2. Immunoglobuliny przeciw grypie podaje się w pierwszych 2-3 dniach choroby, domięśniowo, jednorazowo w dawce 0,1 - 0,2 ml/kg. Wskazaniem do jego stosowania jest ciężkie zapalenie oskrzeli wywołane wirusem grypy z neurotoksykozą. Działania niepożądane mogą wystąpić wyłącznie w miejscu wstrzyknięcia w postaci zagęszczenia i bolesności. Środki ostrożności - u noworodków stosuje się go wyłącznie przy potwierdzonej grypie.
3. Roztwór DNAase to specyficzny lek, który jest skuteczny przeciwko wirusom zawierającym DNA. W przypadku zakażenia adenowirusem lek ten stosuje się w postaci kropli. Dawkowanie dla noworodków to 2 krople do każdego kanału nosowego i do oczu co 2 godziny. Działania niepożądane występują bardzo rzadko.

Bardzo ważne jest również leczenie objawowe:

• Środki poprawiające reologię plwociny i jej lepsze wydzielanie przyczyniają się do szybszej ewakuacji wydzieliny oskrzelowej. Takie leki można stosować w postaci syropów lub inhalacji.
• Leki, które łagodzą kaszel poprzez działanie na jego ośrodkowe mechanizmy u dzieci poniżej pierwszego roku życia, a zwłaszcza u noworodków, praktycznie nie są stosowane.
• Leki przeciwalergiczne można stosować u dzieci z atopowym zapaleniem skóry, na tle którego rozwinęło się zapalenie oskrzeli i suchy kaszel.
• Preparaty witaminowe można stosować w okresie rekonwalescencji.
• Wzrost temperatury ciała powyżej 38,5°C wymaga podania leków przeciwgorączkowych.

1. Leków zmniejszających kaszel nie można powszechnie stosować, ponieważ jest to reakcja ochronna, która pomaga usunąć plwocinę z dróg oddechowych. U noworodków takie leki są zazwyczaj stosowane tylko w przypadku ścisłych wskazań. Stosowanie środków wykrztuśnych pobudza odruch kaszlu. Przy suchym kaszlu u dzieci od pierwszego miesiąca życia można stosować Gerbion z mchem islandzkim. Przepisany 5 mililitrów trzy razy dziennie. Ambroksol jest uważany za prosty środek do stosowania u dzieci, który stosuje się w tej samej dawce. Spośród leków mukolitycznych szeroko stosowana jest acetylocysteina - jest to lek, który wpływa na fazę żelową plwociny i w ten sposób ją upłynnia. Lek ten jest dostępny w wygodnych formach, zarówno do stosowania doustnego, jak i pozajelitowego, a także do inhalacji. Jest przepisywany w dawce 15-20 mg/kg/dobę w 4 dawkach. Działania niepożądane mogą występować w postaci reakcji alergicznych i nasilenia kaszlu. W przypadku noworodków najbardziej akceptowalną metodą podawania jest inhalacja.
2. Zmniejsza nasilenie obrzęku i zjawisk zapalnych nabłonka oskrzeli, lek na bazie Erespal Bronchomax. Lek ten jest w stanie zmniejszyć odpowiedź zapalną poprzez zakłócenie aktywacji cytokin zapalnych. Prowadzi to do zmniejszenia ilości histaminy w zmianie chorobowej i zmniejsza obrzęk. Lek nie jest stosowany u noworodków. W przypadku niemowląt dawka wynosi 5 miligramów na kilogram masy ciała.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u niemowląt stosuje się tylko w określonych warunkach. Istnieją przypadki, gdy ciężki stopień choroby jest wizualnie określony i konieczna jest aktywna terapia antybakteryjna:

1. kaszel u noworodka trwający trzy dni,
2. objawy duszności u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia;
3. wysoki stopień zatrucia z zaburzeniami snu u dziecka;
4. częstość oddechów powyżej 50.

Wybierając terapię przeciwbakteryjną, należy preferować następujące nowoczesne leki: Augmentin, nowe makrolidy (Rulid, Rovamycin, Azithromycin, Clarithromycin), doustne cefalosporyny II i III generacji.

Inhalacje na zapalenie oskrzeli u niemowląt można wykonywać zarówno w domu, jak i w szpitalu. Stosuje się w tym celu Nebutamol, Ventolin, Nebufluzone. Inhalacje są szczególnie ważne w leczeniu składnika obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Bardzo często w trudnych przypadkach stosuje się leki działające na adrenoreceptory oskrzeli, co prowadzi do ich długotrwałego rozszerzenia i uzyskania wystarczającej ewakuacji śluzu. Lek salbutamol stosuje się w dawce 0,1 miligrama na kilogram masy ciała z rozcieńczeniem tego leku roztworami fizjologicznymi jeden do jednego. Inhalacje leków należy wykonywać u małych dzieci przez rozpylacze z maską lub za pomocą kaniuli nosowych, co zmniejszy toksyczne i ogólnoustrojowe działanie sympatykomimetyków.

Pulmicort na zapalenie oskrzeli u niemowląt można stosować nie częściej niż dwa razy dziennie jako leczenie doraźne w przypadku wyraźnego składnika obturacyjnego. Lek zawiera hormon, który szybko łagodzi stan zapalny w oskrzelach i łagodzi ataki kaszlu. Takie inhalacje nie są zalecane dłużej niż przez dwa dni. Prednizolon można podawać niemowlęciu z zapaleniem oskrzeli wyłącznie w warunkach szpitalnych w celu zapewnienia opieki doraźnej.

Euphyllin może być przepisywany niemowlęciu z zapaleniem oskrzeli w warunkach szpitalnych znacznie rzadziej niż wcześniej, ponieważ istnieją inne, skuteczniejsze i mniej niebezpieczne leki dla dzieci. Euphyllin jest przepisywany w dawce 3-5 miligramów na kilogram w kroplówce w roztworze fizjologicznym, w pojedynczej dawce. Dawki podtrzymujące są obliczane indywidualnie.

Preparaty witaminowe można stosować w postaci kompleksów multiwitaminowych, gdy dziecko zaczyna wracać do zdrowia, aby utrzymać siły i rezerwy energetyczne organizmu. Leki przeciwalergiczne można stosować wyłącznie u dzieci z atopowym zapaleniem skóry lub z mokrym świszczącym oddechem, ponieważ leki te mają zdolność „wysuszania” błon śluzowych.

Leczenie fizjoterapeutyczne zapalenia oskrzeli w szpitalu polega na stosowaniu promieniowania ultrafioletowego, mikroprądów oraz elektroforezy z zastosowaniem roztworów wchłanialnych w fazie ostrej.

Masaż noworodków chorych na zapalenie oskrzeli jest bardzo ważny, ponieważ dziecko cały czas leży i nie jest w stanie samodzielnie odkrztusić całej wydzieliny.

Masaż drenażowy na zapalenie oskrzeli u niemowląt pomaga również usunąć wszystkie wydzieliny i przyspiesza rekonwalescencję. Jak masować niemowlę z zapaleniem oskrzeli? Należy położyć je na plecach i lekko uderzać je dłońmi równolegle do żeber kilka razy. Następnie ruchami masującymi należy głaskać skórę w kierunku od talii do szyi. Są to najprostsze ruchy masujące, które matka może wykonywać nawet trzy razy dziennie, a następnie nosić dziecko pionowo.

Tradycyjne leczenie zapalenia oskrzeli

Tradycyjne metody leczenia mogą być szeroko stosowane w postaci naparów ziołowych. Ale jeśli dziecko jest noworodkiem, to takie leczenie jest ograniczone, ponieważ nie zaleca się podawania ziół, aby uniknąć reakcji alergicznych. W takim przypadku takie metody leczenia może stosować matka, jeśli karmi piersią. Tradycyjne metody leczenia zapalenia oskrzeli u niemowląt można stosować nieco szerzej.

1. Zrób napar z ziół. W tym celu weź lukrecję, mech islandzki i korzeń łopianu, każdy po czterdzieści gramów. Zioła te gotuje się na parze w 100 - 200 mililitrach wrzącej wody, a matka przyjmuje łyżkę stołową naparu 5 razy dziennie lub pół łyżeczki co godzinę dla niemowlęcia.
2. Kwiaty bratka polnego i tymianku, liście omanu - po 30 g, owoce rokitnika - 10 g. Zrób z tego napar, zalewając wszystko szklanką gorącej wody. Zażywaj pół szklanki dwa razy dziennie lub łyżeczkę dla dziecka.
3. Aby uzyskać lepszy efekt wykrztuśny, użyj następującej mieszanki: igły sosnowe - 10 gramów, ziele dzikiego rozmarynu - 20 gramów, wiórki kory sosnowej - 5 gramów, ziele dziurawca - 40 gramów. Mieszankę tych ziół ugniata się, jedną część zalewa się gorącą wodą stu mililitrów i parzy przez 10 minut. W celu leczenia należy pić pół łyżki rano i wieczorem.
4. Później, gdy kaszel zmięknie, stosuje się napar z Thermopsis-myszotrąbki. W tym celu należy dodać sto gramów miodu i taką samą ilość wrzącej wody do 100 gramów trawy. Należy go parzyć przez miesiąc i przyjmować dwie krople na dziecko na pusty żołądek.
5. Zbiórka piersi - lipa, lukrecja, mięta, prawoślaz i borówka brusznica powinny być wymieszane w równych częściach i zaparzane w herbacie. Liście i korzenie są miażdżone i jedna łyżeczka jest parzona w 200 mililitrach wrzącej wody. Po zaparzeniu pić zamiast herbaty w ciągu dnia.

Homeopatię można stosować również w leczeniu zapalenia oskrzeli u niemowląt.

1. Mercurius to homeopatyczny środek, który jest szczególnie skuteczny u dzieci z długim i silnym suchym kaszlem. Dawkowanie leku dla dzieci może wynosić trzy granulki, które należy najpierw rozpuścić w przegotowanej wodzie i stosować trzy razy dziennie przez pierwszy tydzień, a następnie przez kolejny tydzień, aż kaszel całkowicie ustąpi raz dziennie. Działania niepożądane mogą obejmować przyspieszenie akcji serca.
2. Ipekakuana to homeopatyczny ziołowy środek stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci i dorosłych. Stosuje się go u dzieci o bladej, anemicznej cerze na tle wyraźnego mokrego kaszlu z wydzielaniem dużej ilości plwociny. Lek stosuje się u matki w dawce jednej granulki cztery razy dziennie. Działania niepożądane mogą wystąpić u dziecka w postaci luźnych stolców.
3. Potassium Bichromicum to preparat homeopatyczny pochodzenia organicznego, który jest stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli, któremu towarzyszy kaszel w nocy o charakterze astmatycznym. Dawkowanie leku dla dziecka na początku terapii wynosi dwa granulki trzy razy, a w cięższych przypadkach dawkę podwaja się. Mogą wystąpić działania niepożądane w postaci senności, letargu u dziecka.
4. Arsenicum Album jest stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci z alergiami na leki i produkty spożywcze. Kaszel u takich dzieci jest suchy, drażniący ze słabym oddzielaniem plwociny. Aby skorygować ten stan, stosuje się jeden granulat dziennie, który można stosować u niemowląt, rozdrabniać i podawać pod język. Działania niepożądane mogą występować w postaci nasilenia kaszlu przez pewien czas.

Oto główne metody leczenia środkami ludowymi, które można stosować wyłącznie na zalecenie lekarza.

Leczenie operacyjne zapalenia oskrzeli stosuje się bardzo rzadko, jedynie w zaawansowanych przypadkach, gdy rozwija się gangrena płuc, co jest praktycznie niespotykane we współczesnej medycynie.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Zapobieganie

Profilaktyka zapalenia oskrzeli w większości przypadków jest niespecyficzna i ukierunkowana na korygowanie czynników ryzyka. Jeśli mówimy o zapaleniu oskrzeli u noworodka, główną metodą profilaktyki jest karmienie piersią, odpowiednia temperatura w pomieszczeniu i unikanie kontaktu z osobami chorymi.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku wyzdrowienia z zapalenia oskrzeli jest korzystne, niezależnie od jego etiologii. Zapalenie oskrzeli u noworodków może przebiegać natychmiastowo z rozwojem powikłań, ale mimo to rokowanie w przypadku wyzdrowienia jest również dobre.

Zapalenie oskrzeli u niemowląt jest najczęstszą chorobą, na którą cierpią dzieci w pierwszym roku życia. Jednak tę patologię dość łatwo zdiagnozować i leczyć. Dlatego ważne jest, aby w porę zauważyć pierwsze objawy i skonsultować się z lekarzem.

[ 51 ], [ 52 ]