Fizjoterapia w przypadku zapalenia oskrzeli

Zapalenie oskrzeli jest chorobą objawiającą się ostrym zapaleniem błony śluzowej drzewa tchawiczo-oskrzelowego. Dlatego wszelkie działania fizjoterapeutyczne powinny mieć charakter patogenetyczny, przede wszystkim przeciwzapalny. Z reguły tacy pacjenci nie są hospitalizowani, a kompleksowe leczenie niepowikłanego ostrego zapalenia oskrzeli odbywa się w domu przy udziale i pod nadzorem lekarza.

W przypadku tej patologii optymalnymi metodami fizjoterapii domowej są inhalacje ciepło-alkaliczne, elektroforeza lecznicza, terapia laserowa (laser magnetyczny), a także ekspozycja na fale informacyjne.

Do inhalacji domowych przy użyciu urządzeń typu PI-2 (inhalator przenośny) i jego analogów stosuje się ciepłe roztwory (38 - 40 °C) o następującym składzie:

• wodorowęglan sodu lub wodorowęglan sodu – 2 ml oraz woda destylowana lub przegotowana – 100 ml;
• wodorowęglan sodu lub wodorowęglan sodu - 1 ml; chlorek sodu - 1 ml oraz woda destylowana lub przegotowana - 100 ml.

Zabieg trwa 10 minut, wykonuje się go 2-3 razy dziennie, seria zabiegów wynosi 7-10 zabiegów.

W przypadku braku specjalnych inhalatorów, prosta i wygodna w domu jest następująca metoda. Wypłucz czajnik, a następnie zalej go wrzącą wodą. Wrzuć 2 tabletki (nie kapsułki) validolu do wrzącej wody. Po ich rozpuszczeniu wdychaj parę przez improwizowany lejek z tektury lub grubego papieru, umieszczony nad otworem czajnika zamiast pokrywki.

Do elektroforezy leczniczej w domu wskazane jest użycie przenośnego urządzenia z autonomicznym zasilaniem „Elfor-I” („Elfor™”). Sposób działania jest kontaktowy, stabilny, poprzeczny (elektroda czynna, z której podawana jest substancja lecznicza, umieszczona jest w środkowej części mostka, elektroda obojętna znajduje się w okolicy międzyłopatkowej kręgosłupa). Wymiary elektrod wynoszą 10x15 mm, natężenie prądu wynosi 5 mA, czas działania wynosi 10-15 minut, 1 raz dziennie rano (przed godziną 12 w południe), kurs leczenia wynosi 5 zabiegów dziennie.

Spośród leków na silny kaszel do elektroforezy stosuje się 0,1-1% roztwór dioniny, wprowadzany z anody (+); jako środek odczulający stosuje się elektroforezę 2% roztworu chlorku wapnia, również wprowadzanego z anody (+).

Terapia laserowa (magnetolaserowa) wykonywana jest przy użyciu urządzeń generujących promieniowanie IR (długość fali 0,8 - 0,9 μm). Optymalne jest wykorzystanie urządzeń laseroterapii w trybie ciągłym generowania promieniowania z możliwością modulacji częstotliwości NLI 10 i 80 Hz, najlepiej z emiterem matrycowym dla większego obszaru jednoczesnego działania. Częstotliwość 80 Hz ma działanie przeciwzapalne, 10 Hz sprzyja aktywacji ruchów nabłonka rzęskowego oskrzeli. Indukcja dyszy magnetycznej wynosi 20 - 50 mT. Nie wyklucza się możliwości wykorzystania urządzeń generujących NLI w trybie ciągłym promieniowania.

Naświetlanie laserem (magnetolaserem) wykonuje się na gołej powierzchni ciała. Technika jest kontaktowa, stabilna. Naświetla się trzy pola: - na obszarze środkowej 1/3 mostka; II - na okolicy międzyłopatkowej kręgosłupa wzdłuż linii wyrostków kolczystych kręgów za pomocą emitera matrycowego (stosując urządzenia o powierzchni naświetlania około 1 cm2 - dwa pola paravertebralnie po prawej i lewej stronie w środku okolicy międzyłopatkowej); III - okolica dołu szyjnego nad mostkiem.

Optymalne PPM NLI wynosi 5-10 mW/cm2. Jeśli możliwa jest modulacja częstotliwości NLI, pierwsze 3 zabiegi wykonuje się z częstotliwością 80 Hz, kolejne - z częstotliwością 10 Hz. Skuteczna jest również ekspozycja w trybie promieniowania ciągłego. Czas ekspozycji na jedno pole wynosi 5 minut, 1 raz dziennie w godzinach porannych (przed godziną 12 w południe), w cyklu leczenia 7-10 zabiegów dziennie.

Zamiast terapii laserowej (laser magnetyczny) możliwe jest przeprowadzenie ekspozycji fal informacyjnych za pomocą urządzenia Azor-IK, stosując metody podobne do napromieniowania laserem niskoenergetycznym. Jednak czas ekspozycji na pole wydłuża się do 20 minut, ponieważ synteza odpowiedniej informacji z ekspozycji wymaga odpowiedniego przedziału czasu.

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli możliwe jest wykonanie zabiegów sekwencyjnie tego samego dnia (odstęp między zabiegami wynosi min. 30 minut):

• inhalacja + elektroforeza lecznicza;
• inhalacja + terapia laserowa (laser magnetyczny);
• wdychanie + ekspozycja na falę informacyjną przy użyciu urządzenia Azor-IK.

Przy odpowiednim leczeniu choroba zazwyczaj kończy się całkowitym wyzdrowieniem i nie wymaga dalszych działań rehabilitacyjnych.

[ 1 ]