Żółta cysta podczas ciąży

Żółta torbiel w czasie ciąży powstaje zamiast żółtego ciała rozwijającego się w jajniku po owulacji.

Funkcjonalne obowiązki ciała żółtego - to rozwój progesteronu, który tworzy w ciele kobiety warunki do wystąpienia i prawidłowego przebiegu ciąży. W przypadku, gdy poczęcie nie występuje, aktywność żółtego ciała słabnie i powinna stopniowo cofać się i znikać pod koniec miesięcznego cyklu.

Jeśli koncepcja powiodła się, żółty organizm kontynuuje syntezę hormonu przez kolejne 12 tygodni, po czym łożysko przejmie tę funkcję. Jednak nie zawsze tak się dzieje: według statystyk u 5% pacjentów żółte ciało nie nadaje się do inwolucji i kontynuuje swoje istnienie w postaci torbieli.

Przyczyny żółtej cysty w czasie ciąży

Rozwój żółtego ciała odbywa się w czterech etapach:

• w pierwszym etapie komórki pęcherzykowe mnożą się, które pękają (natychmiast po owulacji);
• w drugim etapie komórki kiełkują do tkanki naczyniowej;
• na trzecim etapie kwitnienia hormonalnego, wzrost żółtego ciała do dwóch centymetrów, początek produkcji niezbędnych hormonów;
• na czwartym etapie rozwój edukacji jest odwrotny, komórki cofają się i całkowicie zastępują tkankę łączną.

Żółte ciało powinno istnieć przez około 14 dni, a wraz z pomyślnym poczęciem jego funkcją, oprócz syntezy hormonów, jest także regulacja skurczów macicy i jajowodów.

Torbielowate tworzenie się żółtego ciała jest zdolne do rozwoju zarówno w okresie po-naczyniowym, jak i podczas ciąży. Przyczyną tego może być zaburzenie przepływu krwi i drenaż limfatyczny tkanek w strefie wyrostka robaczkowego.

Powstawanie torbieli mogą ułatwiać stosowanie niektórych leków (zwłaszcza hormonalne, środki antykoncepcyjne), nadmiernego przeciążenia fizyczne, stres niedożywieniem (długotrwałego siedzenia w dietach, brakiem pożywienia), chorób zapalnych narządów płciowych (w szczególności infekcje narządów płciowych) wpływające na przydatki. Do wymienionych czynników można dodać zaburzenia endokrynologiczne: nieprawidłowości w pracy tarczycy i ciała przysadki.

Inna wersja przyczyn powstawania torbieli jest wrodzonym czynnikiem, gdy kobieta ma tendencję do powstawania torbieli od urodzenia. Mechanizm wyzwalający w tym przypadku może służyć jako pluśnięcie hormonalny w ciąży lub reakcje zapalne w przydatków.

[1], [2], [3]

Objawy żółtej cysty ciała podczas ciąży

Nowotwory torbielowate ciała żółtego często przebiegają bez widocznych objawów. Tylko w niektórych przypadkach duże torbiele mogą wywierać nacisk na pobliskie narządy i tkanki, przyczyniając się do pojawienia się bólów brzucha z możliwym napromieniowaniem w okolicy lędźwiowej.

Torbiele częściej pojawiają się przypadkowo podczas przejścia zaplanowanego USG. Rzadkie oznaki, które kobieta może zauważyć, to:

• dyskomfortowe uczucie ucisku, grawitacji w dolnej części brzucha, po prawej lub lewej stronie strefy pępkowej;
• bolesność staje się bardziej wyraźna podczas chodzenia lub biegania w szybkim tempie, z kontaktem seksualnym, ostrymi stokami lub narożnikami.

Bardziej żywe objawy pojawiają się z reguły wraz z rozwojem powikłań choroby.

• Skręcanie lub ściskanie nerwów i naczyń unerwiających i odżywiających przydatki. Sytuacja ta może się rozwinąć z powodu nadmiernej aktywności fizycznej z dużym wykształceniem torbielowatym. Stanowi towarzyszy kolka w okolicy pachwiny, zaburzenia dyspeptyczne, wydzielanie zimnego potu, pojawienie się osłabienia i zawrotów głowy, niedociśnienie.
• Pęknięcie edukacji torbielowatej. W torbie żółtego ciała jest rzadkie, ponieważ formacja ma wystarczająco grube kapsułki. Stanowi towarzyszą ostre bóle w miejscach rzutowania jajników, stan pół-omdlenia, nudności, zawroty głowy.
• Krwotok wewnętrzny. Jeśli torbiel znajduje się w okolicy naczynia, może dojść do uwolnienia krwi do jamy jajnika, a także do jamy brzusznej (udaru jajnika). Stan zdrowia w takiej komplikacji zależy od ilości utraconej krwi. Może to być senność, zahamowanie reakcji, bladość i sinica skóry, obniżenie ciśnienia, tachykardia.

Takie warunki wymagają pilnej interwencji medycznej i hospitalizacji.

Rozpoznanie torbieli żółtego ciała w ciąży

Diagnoza cystic education, oprócz starannego zadawania pytań pacjentowi, obejmuje:

• badanie przez ginekologa - jest określane metodą wyczuwania zagęszczania w obszarze przydatków macicy;
• USG - badanie narządów jamy brzusznej - pozwala zobaczyć echogeniczny nowotwór wolumetryczny i określić jego wymiary;
• laparoskopowa metoda diagnostyczna - najbardziej informatywna metoda, może być stosowana jednocześnie do diagnozy i usunięcia guza;
• badania hormonalne - dzięki analizie możliwe jest zidentyfikowanie naruszeń równowagi hormonalnej kobiety;
• Inne badania laboratoryjne miały na celu wykrycie infekcji wywołującej stany zapalne w przydatkach.

Indywidualna konsultacja może wymagać chirurga, specjalisty ds. Reprodukcyjnego.

[4], [5]

Leczenie torbieli żółtego ciała podczas ciąży

Taktyka leczenia w celu wykrycia torbielowatego tworzenia się żółtego ciała w czasie ciąży może być inna. Często lekarz po prostu patrzy na torbiel przez 3 miesiące.

Żółta torbiel nie stanowi zagrożenia dla dziecka ani pacjenta i często nie wpływa na przebieg ciąży. Konieczne jest jednak obserwowanie go, kontrolując jego wzrost za pomocą ultradźwięków. Jeśli torbiel ma uporczywą tendencję do wzrostu, lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu operacji, aby uniknąć powikłań w przyszłości.

Jednak w przeważającej części takie cysty ulegają samozniszczeniu już w 20. Tygodniu ciąży, kiedy produkcja progesteronu całkowicie spoczywa na sierści łożyska. Nawet w sytuacji, gdy ciąża wystąpiła na tle już istniejącej żółtej torbieli, edukacja powinna zostać zatrzymana w samotności do czasu ostatecznego ukształtowania się łożyska.

Jeśli nie doszło do inwolucji torbieli, można zalecić leczenie chirurgiczne. Takie leczenie jest również stosowane w sytuacjach z rozerwaniem i skręceniem torbielowatej edukacji.

Laparoskopowa metoda interwencji chirurgicznej jest delikatną operacją, którą można przeprowadzić nawet w czasie ciąży. Usunięcie formacji odbywa się za pomocą trzech małych nakłuć (około 1,5 cm) przedniej ściany brzusznej. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurgia urazowa jest tak mała, że następnego dnia pacjent może zostać wypisany do domu.

Kobiety w ciąży po operacji cystektomii zwykle wymagają dodatkowego leczenia, które ma na celu utrzymanie ciąży.

Zapobieganie torbieli żółtego ciała w czasie ciąży

Ponieważ czynniki rozwoju torbieli żółtego ciała w ciąży nie zostały dokładnie zbadane, nie ma konkretnych metod zapobiegania chorobie.

Ogólne zasady działania prewencyjnego mogą mieć na celu zmniejszenie wysiłku fizycznego, ogólne wzmocnienie organizmu, utrzymanie odporności, stabilne tło hormonalne.

• Podczas ciąży należy unikać wysiłku fizycznego, zwłaszcza kadłuba i przedniej ściany brzucha;
• wykluczyć fizyczne procedury, efekty termiczne na brzuchu, błocie i inne okłady;
• aby wykluczyć aktywny pobyt w słońcu, wizyta w łaźni, solarium;
• jedz prawidłowo, unikaj mono-diety, jedz wystarczająco warzyw i zieleni, pij czystą wodę;
• unikaj stresu, stresu psycho-emocjonalnego, chroń system nerwowy, chodź więcej na świeżym powietrzu, nie przepracuj.

Jeśli odczuwasz dyskomfort w jajnikach, powiedz o tym swojemu lekarzowi prowadzącemu, odwiedź pokój USG, aby usunąć wszelkie podejrzenia.

Rokowanie cysty żółtego ciała podczas ciąży jest bardzo korzystne. Regularna wizyta u ginekologa jest gwarancją, że żółta cysta w czasie ciąży nie będzie się rozwijać, ale odwróci rozwój, tak jak powinna być w zdrowym ciele kobiety.