Żółtaczka fizjologiczna noworodka: co jest uwarunkowane, kiedy przechodzi, konsekwencje

Żółtaczka fizjologiczna noworodka to pojawienie się żółtego koloru skóry u noworodka trzy dni po urodzeniu, które może znajdować się u zdrowego dziecka. Najważniejsze, aby zrozumieć tę patologię, jest to, że żółtaczka fizjologiczna nie jest chorobą. Jednak objawy żółtaczki fizjologicznej i patologicznej mogą być podobne, więc należy uważnie monitorować wszystkie objawy.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Statystyki żółtaczki fizjologicznej sugerują, że objawia się ona u 80% wcześniaków i około 60% dzieci w ciąży. To pokazuje wyższą częstość występowania tego stanu w przypadku wcześniactwa, co jest związane z wyższym poziomem niedojrzałości enzymów wątrobowych.

[5], [6], [7], [8], [9],

Przyczyny żółtaczka fizjologiczna noworodka

Niemal wszystkie nowo narodzone dzieci mają podwyższony poziom bilirubiny we krwi, która ma przejściowy charakter i nie pojawia się klinicznie. Sugeruje to, że dystrybucja żółtaczki jest ważniejsza niż na pierwszy rzut oka. Mówiąc o żółtaczce, należy przede wszystkim dowiedzieć się, co oznacza pojęcie żółtaczki fizjologicznej. Główną tezą tej koncepcji jest normalny stan dziecka, który nie wymaga żadnych zewnętrznych interwencji, to jest stanu fizjologicznego. Jeśli bardziej szczegółowo omówimy tę koncepcję, wówczas żółtaczka fizjologiczna jest zmianą koloru skóry dziecka i błon śluzowych na żółtą, co jest spowodowane przejściowym wzrostem poziomu bilirubiny we krwi. Ten żółty kolor skóry dziecka pojawia się nie wcześniej niż 36 godzin po urodzeniu, wtedy możemy powiedzieć, że jest to żółtaczka fizjologiczna. Jeśli pojawi się wcześniej, to już są oznaki stanu patologicznego.

Przyczyny żółtaczki fizjologicznej zależą bezpośrednio od patogenetycznych cech rozwoju tego schorzenia. Sercem patogenezy żółtaczki jest patologia metabolizmu bilirubiny. Noworodki charakteryzują się szeregiem cech metabolizmu bilirubiny, które powodują wysoką częstotliwość tej patologii. Źródłem bilirubiny w normalnych warunkach jest hemoglobina erytrocytów. Hemoglobina ta krąży we krwi i po trzech miesiącach ulega zniszczeniu w śledzionie. U noworodków oczekiwana długość życia krwinek czerwonych jest mniejsza niż u dorosłych i wynosi około jednego miesiąca. I tak szybko załamuje się w śledzionie, tworząc dużą ilość wolnej bilirubiny. Biorąc pod uwagę, że liczba erytrocytów u noworodków jest większa niż liczba dorosłych, która jest niezbędna do zapewnienia oddechu tlenu w macicy, zwiększa to samą ilość hemoglobiny.

Bilirubina, która uwalnia się podczas rozpadu dużych ilości hemoglobiny, jest uwalniana do krwi. Jest to pośrednia bilirubina, która jest nieodłącznym elementem tropizmu dla tkanek bogatych w lipidy, nierozpuszczalności w wodzie i toksycznych właściwości. W osoczu bilirubina pośrednia łączy się z albuminą i jest transportowana do komórek wątroby.

Noworodki mają niższy poziom białka krwi, więc cząsteczka bilirubiny pozostaje w stanie wolnym i dyfunduje do tkanek, głównie do tkanki podskórnej. Żółtaczka, która występuje podczas wykonywania tego jest fizjologiczna.

Jest jeszcze jedna osobliwość patogenezy: fakt, że wątroba noworodków ma pewien stopień niedojrzałości, dlatego procesy koniugacji pośredniej bilirubiny w pierwszych dniach życia są powolne. Dopiero w 5 - 7 dniu życia aktywność enzymu w wątrobie staje się aktywna, co umożliwia jej normalną neutralizację bilirubiny.

Transformacja pośredniej bilirubiny w linii prostej następuje z udziałem kwasu glukuronowego i enzymów dehydrogenazy UDPG, glukuronylotransferazy, cytochromu P-450. Na aktywność enzymów duży wpływ mają leki stosowane podczas porodu, a także składniki mleka matki. Część nieskoniugowanego bilirubiny wchodzi do jelita, skąd jest aktywnie wchłaniany do krwi, wspomagając hiperbilirubinemię. Ponadto noworodki mają wąskie drogi żółciowe, niskie stężenia kwasów żółciowych. Przetrzymywania Wyniki eliminacji smółki w nagromadzenia się bilirubiny w organizmie jelitach przekształcenia bilirubiny bezpośredniej pośrednich poprzez jelita beta-glukuronidazy, zwiększenie jego toksycznego działania na organizm. Dlatego ważne jest, aby ograniczyć, gdy żółtaczka jest nadal fizjologiczna, a kiedy już patologiczna.

Dlatego główną przyczyną żółtaczki fizjologicznej jest niedojrzałość komórek wątroby w aktywnej neutralizacji bilirubiny.

[10], [11]

Czynniki ryzyka

Ale nie wszystkie noworodki mają żółtaczkę fizjologiczną. Są dzieci, które mają czynniki ryzyka rozwoju takiej patologii. Należą do nich:

1. wcześniaki mają jeszcze większy stopień niedorozwoju hepatocytów i funkcji wątroby;
2. skomplikowana ciąża i choroby matki w czasie ciąży;
3. warunki porodu i zewnętrzne interwencje po urodzeniu zwiększają poziom stresu w ciele dziecka i zakłócają prawidłowe funkcjonowanie narządów, w tym wątroby;
4. upośledzenie krążenia w łożysku może spowodować wzrost liczby czerwonych krwinek i, odpowiednio, wzrost poziomu zaniku bilirubiny;
5. dzieci z krwotokami - cephalomatoma lub choroba krwotoczna;
6. Dzieci z niedożywieniem lub wymiotami, z utratą masy ciała - jest to ryzyko poważniejszego uszkodzenia centralnego układu nerwowego, nawet przy mniej znaczących liczbach bilirubiny;
7. uduszenie noworodka;
8. uogólniona infekcja płodu.

[12], [13], [14], [15]

Objawy żółtaczka fizjologiczna noworodka

Pierwsze oznaki żółtaczki fizjologicznej pojawiają się nie wcześniej niż 36 godzin po urodzeniu. Wtedy matka może zauważyć, że dziecko ma żółty kolor skóry, błon śluzowych i twardówki. Żółknięcie skóry rozciąga się na twarz i do poziomu linii strzyków. W tym przypadku można powiedzieć, że jest to żółtaczka fizjologiczna. Kiedy żółtaczka fizjologiczna przechodzi u noworodków? Do końca siódmego dnia życia dziecka żółtaczka powinna się zmniejszać, a do końca czternastego dnia powinna zniknąć. Co do wcześniaka, musi mieć żółtaczkę przed 21 dniami życia. Przedłużająca się żółtaczka fizjologiczna jest przejawem żółtaczki po określonym czasie, który nie objawia się innymi objawami patologicznymi. Wtedy ta koncepcja wpisuje się również w termin "żółtaczka fizjologiczna", ale konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu dziecka w tym samym czasie. U noworodków karmionych wyłącznie piersią, żółtaczka może mieć dwa szczyty bilirubiny (od 4-5 do 14-15 dni). W takich przypadkach powolny spadek intensywności żółtaczkowego zabarwienia skóry i żółtaczki może pozostać do 12 tygodnia życia dziecka. Ta żółtaczka jest diagnozowana przez wykluczenie u zdrowych, pełnowymiarowych niemowląt w przypadku braku zaburzeń ogólnych. Taka żółtaczka nie wymaga leczenia medycznego i przestaje karmić piersią. Nazywa się to "żółtaczką z mleka matki", co odnosi się także do fizjologii.

Etapy żółtaczki można dokładnie śledzić poprzez zwiększenie objawów. Przez pierwsze trzy dni żółty kolor skóry rośnie i rozprzestrzenia się z twarzy na ramię. Im bliżej siódmego dnia, intensywność żółtaczki zmniejsza się i nie ma rozpiętości poniżej poziomu ramion, a trzeci etap charakteryzuje się odwrotną inwolucją żółtaczki.

Rodzaje żółtaczki, które należy różnicować, są fizjologiczne i patologiczne. Mają różne poziomy bilirubiny we krwi i różne ryzyko powikłań.

Inne objawy żółtaczki fizjologicznej nie są osobliwe, ponieważ taki poziom bilirubiny nie wpływa na układ nerwowy i inne tkanki. Jeśli występują objawy opóźnienia w rozwoju dziecka, odrzucenie piersi, należy pomyśleć o poważnych patologiach.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje żółtaczki mogą być bardzo poważne, ponieważ bilirubina pośrednia, która powstaje podczas rozwoju żółtaczki, jest toksyczna dla ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego przekroczenie pewnego poziomu bilirubiny w surowicy krwi pozwala jej wejść do komórek mózgowych i zakłócić ich pracę. Czym jest niebezpieczna żółtaczka fizjologiczna noworodka? Jednym z powikłań żółtaczki fizjologicznej może być żółtaczka jądrowa - jest to porażka układu nerwowego pod wpływem granicy dopuszczalnego poziomu bilirubiny. W przypadku niemowląt urodzonych o czasie poziom ten wynosi 320 mikromoli, a dla wcześniaków 250. Jeśli stężenie bilirubiny gwałtownie wzrośnie, powstaje encefalopatia bilirubiny. Charakteryzuje się on uszkodzeniem jąder mózgu i naruszeniem dalszego rozwoju dziecka. Klinicznie objawia się to jako naruszenie świadomości, ogniskowe, napady padaczkowe, naruszenie termoregulacji.

[16], [17], [18]

Diagnostyka żółtaczka fizjologiczna noworodka

Rozpoznanie żółtaczki fizjologicznej należy przeprowadzić z dokładnym badaniem dziecka, co pozwala na 80% postawienie diagnozy. Przede wszystkim musisz dokładnie zbadać dziecko. Badanie na obecność żółtawego zabarwienia skóry należy wykonać, gdy dziecko jest całkowicie rozebrane, pod warunkiem, że jest wystarczająca (optymalnie dzienna) iluminacja. Aby to zrobić, lekko naciskając skórę dziecka do poziomu tkanki podskórnej. Pozwala to dokładniej ocenić stopień zabarwienia skóry dziecka. Pamiętaj, aby zwracać uwagę na twardówkę i błony śluzowe, muszą one również być żółte, wtedy chodzi o żółtaczkę. Aby lekarz mógł ocenić poziom bilirubiny i stopień żółtaczki, istnieje specjalna ocena Cramera. Jest to uzasadnione faktem, że ilość bilirubiny w ciele dziecka jest równa poziomowi zabarwienia jego skóry. Na przykład, gdy poziom bilirubiny około 50 mikromoli na litr, to żółtaczka jest tylko na twarzy, a gdy poziom bilirubiny około 250, pięta i dłoni będą malowane, że jest już bardzo niebezpieczne. W ten sposób można przyjąć stopień żółtaczki i poziom bilirubiny.

W przypadku wystąpienia żółtaczki należy ocenić stan kliniczny dziecka:

1. Stopień adekwatności dziecka, aktywność odruchów.
2. Adekwatność karmienia piersią, która powinna następować co najmniej 8 razy dziennie.
3. Stan skóry i wilgotność błon śluzowych.
4. Wymiary wątroby i śledziony.
5. Częstotliwość oddawania moczu i natura moczu.

Dziecko z żółtaczką fizjologiczną jest aktywne z dobrym refleksem, normalnie je i bez oznak patologii z wątroby i śledziony.

Aby dokładniej określić stopień żółtaczki i przewidzieć stopień ryzyka powikłań, konieczne jest przeprowadzenie analiz. Analizy można prowadzić z postępem żółtaczki lub pojawieniem się niebezpiecznych objawów. Jeśli klinika ma niezbędny sprzęt, nieinwazyjną metodą badania jest przezskórny pomiar poziomu bilirubiny. Ale częściej określają poziom surowicy bilirubiny lub krwi pępowinowej. Norma bilirubiny w żółtaczce fizjologicznej nie przekracza 200 mikromol w surowicy, wtedy możemy mówić o łagodnym przebiegu tej patologii. Jeśli wynik jest większy niż 50 mikromoli na litr w określaniu poziomu bilirubiny w pępowinie, wykonuje się dodatkowe badanie krwi w surowicy. Należy zauważyć, że rutynowe pomiary dowolnych wskaźników u noworodków nie są przeprowadzane, ponieważ jest to interwencja inwazyjna.

Pedicterus nie wymaga instrumentalnej metody diagnostyczne, ale jeśli jest tendencja do długotrwałego żółtaczki ultradźwięki może być przeprowadzane z organów wewnętrznych, zwłaszcza w wątrobie, w celu zbadania stanu przewodów żółciowych. Niekiedy żółtaczka może być spowodowana patologią wypływu żółci, dlatego do celów diagnostyki różnicowej możliwe jest wykonanie USG. Jeśli występują oznaki powikłań i uszkodzeń układu nerwowego, istnieje potrzeba ultrasonografii. Umożliwi to diagnostykę różnicową między patologią wywołaną hiperbilulinuliną a niedotlenionym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

[19], [20]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa żółtaczki fizjologicznej powinna być prowadzona głównie z żółtaczką patologiczną. Różnica między żółtaczką fizjologiczną a patologiczną żółtaczką to czas pojawienia się. Żółtaczka patologiczna pojawia się od końca drugiego dnia i rozciąga się na obszary poniżej linii pępowinowej i kończyny (strefy 3-4 w skali Cramera). Charakteryzuje się to w laboratorium podwyższeniem poziomu bilirubiny o ponad 150 mikromol na litr. Klinicznie istnieją oczywiste znaki różnicowe. Stan dziecka może być zaburzony w postaci zwiotczenia, zahamowania, odruchów (w tym odruchu ssania). Wątroba i śledziona mogą zostać powiększone. Mocz jest lekki, ilość oddawanego moczu odpowiada wiekowi, zabarwienie stolca.

Nie mniej poważną patologię należy uznać za chorobę hemolityczną, która również wymaga jasnego rozpoznania różnicowego już na etapie pierwszego badania. Choroba hemolityczna występuje u dziecka, gdy grupy krwi matki i dziecka są niekompatybilne z czynnikiem Rh, co powoduje wyrażoną hemolizę czerwonych krwinek. Dlatego powstaje ogromna ilość wolnej bilirubiny. Choroba hemolityczna ma kilka postaci, ale porównanie choroby hemolitycznej noworodka i żółtaczki fizjologicznej można przeprowadzić za pomocą postaci żółtaczkowej, gdy głównym objawem jest właśnie to. Główne objawy różnicowe można uznać za pojawienie się żółtaczki w pierwszym dniu choroby hemolitycznej i ciężkiej niedokrwistości w analizie krwi. Ważne jest również wzięcie pod uwagę grupy krwi matki i rodzaju ciąży.

Diagnostykę różnicową należy również wykonywać z innymi patologiami wątroby charakteryzującymi się żółtaczką. Istnieje wiele naruszeń enzymów wątrobowych, które przejawiają syndrom żółtaczki. Takie patologie obejmują zespół Krieglera-Nayara i zespół Gilberta. Zespół Krieglera-Nayara jest genetyczną patologią enzymu glukuronylotransferazy. Enzym ten jest jednym z głównych enzymów uczestniczących w konwersji bilirubiny pośredniej i jej wydalania. W przypadku tej choroby enzym jest zazwyczaj nieobecny lub jego nieznaczna ilość, więc bilirubina nie jest w ogóle neutralizowana. Dlatego żółtaczka u dziecka pojawia się już od pierwszego dnia i znacznie się rozwija. Powikłania szybko się pojawiają.

Zespół Gilberta charakteryzuje się zmniejszeniem aktywności podobnego enzymu, więc żółtaczka jest mniej intensywna. Jest to również patologia genetyczna, dlatego bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się historii rodziny, ile było dzieci w rodzinie, w jaki sposób się urodziły i czy były jakieś zgony.

Wirusowe zapalenie wątroby u noworodków może również powodować żółtaczkę. Wirusowe zapalenie wątroby jest zwykle spowodowane infekcją domaciczną, dlatego dane dotyczące ciąży i wszystkich badań matki są bardzo ważne, aby wykluczyć taką patologię. Jeśli chodzi o symptomatologię, z żółtaczką fizjologiczną dziecko nie ma żadnych objawów i rozwija się normalnie. W zapaleniu wątroby żółtaczka jest spowodowana naruszeniem ściany komórkowej hepatocytów, więc zwiększa się zarówno bilirubina pośrednia, jak i bezpośrednia, podczas gdy w żółtaczce fizjologicznej tylko pośrednia. Zapalaniu wątroby towarzyszy ciężkie zatrucie dziecka, ponieważ w wątrobie i zniszczeniu występuje aktywny proces zapalny, który jest głównym kryterium stanu zagrożenia.

Wszystkie te kryteria są bardzo ważne dla prawidłowej i terminowej diagnozy, ponieważ konsekwencje patologii mogą być poważne.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Leczenie żółtaczka fizjologiczna noworodka

Obecnie leczenie żółtaczki fizjologicznej ma wiele problemów z dyskusją, a różne kliniki mogą stosować różne metody leczenia. Ale na Ukrainie skuteczność tych lub innych leków nie jest udowodniona, chociaż ich stosowanie, mimo że jest bardzo szerokie. Najbardziej skuteczną i zalecaną metodą leczenia jest dzisiaj fototerapia. W leczeniu ważne jest zorganizowanie nie tylko prawidłowego schematu leczenia, ale także odżywiania i opieki nad nim.

Częstość karmienia piersią dziecka z żółtaczką powinna wynosić co najmniej 8-12 razy dziennie bez przerwy na noc, co zmniejsza ryzyko wystąpienia deficytu kalorycznego lub odwodnienia dziecka, a tym samym zwiększonej hiperbilirubinemii. W tym samym czasie, doustne podawanie noworodkom z żółtaczką wody lub glukozy nie zapobiega rozwojowi hiperbilirubinemii i nie zmniejsza poziomu bilirubiny. Dlatego dieta powinna być klatki piersiowej, jeśli to możliwe lub sztuczne. Jeśli nie jest możliwe zapewnienie odpowiedniego karmienia piersią, zaleca się uzupełnienie dziecka odciągniętym mlekiem matki. W przypadku, gdy ilość otrzymanego mleka matki nie może zapewnić wymaganej dziennej objętości płynu, można podać płyn dożylny.

Fototerapia jest z pewnością najskuteczniejszą metodą obniżania poziomu bilirubiny. Efekt fototerapii wynika z trzech zjawisk: fotoizomeryzacji, fotodegradacji i fotooksydacji. Oznacza to, że bilirubina pod wpływem bezpośrednich monochromatycznych promieni świetlnych o długości 450 nanometrów dzieli się na bardziej nietoksyczne związki rozpuszczalne w wodzie. W ten sposób jest szybko wydalany z organizmu.

Technika fototerapii polega na całodobowym leczeniu z przerwami tylko na karmienie. Dziecko leży pod sztucznym kolorem przez kilka dni, aż symptomatologia zniknie. W tym samym czasie dziecko jest nagie, aby zapewnić maksymalne promieniowanie i otrzymuje specjalne okulary ochronne, a także chroni genitalia. Takiej terapii towarzyszy obniżenie poziomu bilirubiny o 20-30 jednostek, co jest dobrym wskaźnikiem.

Bardzo ważne jest monitorowanie stanu dziecka podczas fototerapii. W końcu intensywne napromieniowanie może spowodować przegrzanie, gorączkę, odwodnienie. Dlatego lekarz musi monitorować stan dziecka i jego reakcję na leczenie.

W odniesieniu do stosowania leków w leczeniu żółtaczki fizjologicznej często można zobaczyć ich stosowanie w przedłużonej żółtaczce już na etapie leczenia w warunkach poliklinicznych. Nie można powiedzieć, że jest to całkowicie błędne podejście, ponieważ wiele leków ma inny mechanizm działania. Najczęściej używanymi lekami są:

1. Hofitol z żółtaczką fizjologiczną jest często stosowany jako lek, który ma działanie choleptyczne i hepatoprotekcyjne. Pomaga to przyspieszyć dojrzewanie hepatocytów u noworodków, a jednocześnie przyspiesza metabolizm bilirubiny. Głównym składnikiem aktywnym preparatu jest ekstrakt z karczocha, dlatego też skład roślinny preparatu przyczynia się do jego szerokiego zastosowania. Sposób, w jaki lek jest stosowany u dzieci w postaci tabletek, ponieważ syrop zawiera znaczną ilość alkoholu. Dawkowanie leku dla dzieci po jednej tabletce na dobę z mlekiem matki. Działania niepożądane - najczęściej obserwowana biegunka u dziecka może również powodować wymioty, kolka kurczów w jamie brzusznej i objawy alergiczne.
2. Galstena jest złożonym lekiem, który ma działanie przeciwskurczowe na przewody żółciowe i polepsza odpływ żółci, a także poprawia funkcję hepatocytów. Substancją czynną leku są: Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulfuricum i Phosphorus. Taki skład leku pozwala na stosowanie go do żółtaczki w dawce jednej kropli roztworu na dzień. Efekty uboczne mogą również mieć formę działania na jelitach.
3. Zastosowanie probiotyków jest szeroko stosowane w leczeniu żółtaczki, ponieważ przywrócenie prawidłowej mikroflory przewodu pokarmowego dziecka pozwala na normalizację procesów metabolizmu i wydalania bilirubiny.

Acidolac - lek, który ma w swoim składzie pałeczki kwasu mlekowego, które tworzą kwas mlekowy i nie pozwalają na reprodukcję chorobotwórczych bakterii. Dzięki temu preparat tworzy sprzyjające warunki do rozwoju pożytecznej mikroflory jelitowej. Lactobacillus reuteri, który jest częścią leku, jest priorytetowym "rezydentem" jelita dziecka, dlatego bierze czynny udział w wymianie bilirubiny i jej wydalaniu z kałem. Dawka wystarczająca do przywrócenia mikroflory u dzieci wynosi połowę paczki dziennie w dwóch podzielonych dawkach. Proszek można rozpuścić w mleku i podać dziecku przed karmieniem. Efekty uboczne to biegunka, zaburzenia koloru stolca, dudnienie w jelitach.

1. Sorbenty są również szeroko stosowane w leczeniu żółtaczki fizjologicznej, a główną zasadą leku jest wchłanianie toksycznych produktów przemiany materii w jelicie. Pozwala to na wydalanie bilirubiny w jelicie i na tle normalnej funkcji wydalniczej żółtaczki jelitowej szybko mija.

Smecta jest lekiem, który jest aktywnym sorbentem ze względu na zawartość wielu wiązań, które mogą wiązać patologiczne produkty w jelicie. Dawkowanie leku - jeden pakiet dziennie. Biorąc pod uwagę, że lek ma działanie przeciwbiegunkowe, konieczne jest zapewnienie normalnego karmienia dziecka, aby poprawić wydalanie produktów metabolicznych, nawet z kałem. Sposób użycia leku - można rozcieńczyć saszetkę leku w przegotowanej wodzie. Skutki uboczne mogą mieć postać zaparć u podatnych dzieci.

Alternatywne leczenie żółtaczki fizjologicznej

Alternatywne terapie nie są stosowane u noworodków, ponieważ dodatkowe podawanie płynów może być dla nich niebezpieczne. Dlatego wśród alternatywnych metod stosowanych ziół, które przyczyniają się do poprawy funkcji wątroby, a tym samym przyspieszenia wydalania bilirubiny. Takie alternatywne metody są stosowane w postaci ziołowych herbat i naparów do przyjmowania matki karmiącej piersią.

1. Wyciąg z liści karczocha jest naturalnym środkiem ziołowym do ochrony komórek wątroby i poprawy ich funkcji. Ponadto liście karczocha mają działanie żółciopędne i zwiększają metabolizm bilirubiny także w jelicie, wydalając ją z żółcią. Leczniczy wlew można przygotować poprzez zaparzenie 60 gramów liści karczocha w litrze wody. Mama powinna brać taką herbatę dwa razy dziennie przez 50 mililitrów.
2. Stygmaty kukurydziane są również jednym z najskuteczniejszych naturalnych środków hepatoprotekcyjnych. Napar z nich przyspiesza wymianę kwasów żółciowych, wspomaga wydalanie żółci do przewodów i dwunastnicy, co pozwala rozszczepić bilirubinę w wątrobie, a także wydalać ją z żółcią. Aby przygotować napar, należy wziąć stygmaty kukurydzy (to jest włos kukurydzy) lub kupić w aptece już zapakowaną herbatę i dym. Zażywaj co sześć godzin na sto gramów herbaty.
3. Ostropest plamisty działa w leczeniu żółtaczki, poprawiając syntezę kwasów żółciowych, które przyczyniają się do eliminacji toksycznych produktów metabolicznych bilirubiny. Aby zrobić herbatę, trzeba wziąć 20 gramów trawy i smażyć w 750 mililitrach przegotowanej wody. Poświęć noc na szklankę herbaty.

Witaminy mogą być używane przez matkę, nawet gdy dziecko jest w pełni wyleczone. Co do fizjoterapeutycznych metod leczenia, nie są one stosowane u noworodków. Biorąc pod uwagę pozytywny wpływ światła słonecznego, zaleca się, aby matki, po wypisie ze względu na resztkowe działanie żółtaczki, chodzić w otwartym słońcu. Zapobieganie krzywicy zgodnie z programem jest obowiązkowe dla takich dzieci.

Homeopatia może być stosowana w leczeniu żółtaczki, ponieważ wiele leków hepatoprotekcyjnych jest opartych na produktach homeopatycznych.

1. Chole-gran jest homeopatycznym kompleksowym preparatem pochodzenia roślinnego. Jest stosowany w leczeniu żółtaczki, czemu towarzyszy znaczny lęk dziecięcy i problemy z kałem. Ze względu na złożony skład lek eliminuje skurcze i normalizuje metabolizm w wątrobie. Sposób podawania leku w kropelkach. Dawkowanie leku dla dziecka - jedna kropla dwa razy dziennie w ostrym okresie. Efekty uboczne mogą być tylko w postaci objawów alergicznych.
2. Likopodium - homeopatyczny środek nieorganiczny pochodzenia. Ten lek działa poprzez zwiększanie powstawania żółci i usuwanie końcowych produktów metabolizmu bilirubiny. Stosowany w leczeniu żółtaczki u dzieci z dodatkiem leku do matki karmiącej. Dawkowanie leku to dwie krople co cztery godziny. Skutki uboczne są możliwe w postaci reakcji alergicznych. Środki ostrożności - nie należy stosować leku w przypadku podejrzenia organicznego uszkodzenia mózgu lub z ciężką żółtaczką patologiczną.
3. Siarka sodu jest organicznym preparatem homeopatycznym stosowanym w 200 rozcieńczeniach. Lek stosuje się w leczeniu żółtaczki u dzieci w dowolnej postaci, jako lek szybko działający. Sposób stosowania preparatu jest doustny w postaci kropli dla dziecka. Dawkowanie w przypadku przyjmowania kropli - jedna kropla dwa razy dziennie podczas karmienia. Skutki uboczne są możliwe w postaci zwiększonego wydzielania śliny.
4. Mercurius solubilis to lek homeopatyczny stosowany w leczeniu przedłużonej żółtaczki. Lek jest najskuteczniejszy u dzieci słabo i nisko tłuszczowych, które są słabo opróżnione, co dodatkowo przyczynia się do opóźnienia bilirubiny. W przypadku leczenia dawka wynosi dwie krople dla dziecka raz dziennie. Efekty uboczne mogą być w postaci zaparć.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Zapobieganie

Profilaktyka powikłań u dziecka z żółtaczką fizjologiczną jest bardzo ważna, ponieważ uszkodzenie układu nerwowego w przypadku nieprawidłowego lub przedwczesnego leczenia jest nieodwracalne. Dlatego najważniejsza jest ocena stopnia żółtaczki i określenie poziomu bilirubiny, jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości. Bardzo ważne monitorowanie i po wypisaniu dziecka ze szpitala. W przypadku wyładowania dziecka w 3. Dniu życia należy zbadać dziecko w domu, aż dziecko osiągnie 120 godzin życia (5 dni). Kiedy żółtaczka fizjologiczna nieskomplikowany, częstość występowania żółtaczki barwienia skóry była niższa linia pępowinowej, dobry stan kliniczny dziecka i debugowany piersią - dziecko może zostać wypisany do domu pod nadzorem pediatry lub lekarza rodzinnego. Dalszy monitoring stanu dziecka jest ważną częścią zapobiegania dalszym komplikacjom.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognoza

Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia dziecka z żółtaczką fizjologiczną są korzystne, ponieważ poziom bilirubiny nie jest krytycznie wysoki dla rozwoju powikłań. Po udanym fototerapia kwestia odprowadzania dziecka od zakładu opieki zdrowotnej może być nie wcześniej niż 24 godzin postanowił po zakończeniu fototerapii w przypadku zadowalającego stanu klinicznego dziecka, nie ma wzrost żółtaczka barwienia skóry po zakończeniu fototerapii. Tak więc po dwóch dniach dzieci zostają wypisane do domu.

Żółtaczki noworodków - jest pojawienie się żółtego zabarwienia skóry i błon śluzowych dziecka, która z powodu niedojrzałości enzymów wątrobowych, które nie mogą być na tyle szybko, aby inaktywować wysokie poziomy bilirubiny. Ten stan nie zagraża życiu dziecka, dopóki nie jest fizjologiczny. Ale matka musi uważnie monitorować stan dziecka i stopień rozprzestrzeniania się żółtaczki, aby skontaktować się z lekarzem w odpowiednim czasie.

[40], [41], [42], [43]