50 lat ratowania życia dzięki szczepieniom: program WHO EPI uratował 154 miliony istnień ludzkich
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W niedawnym badaniu opublikowanym w The Lancet naukowcy zbadali wpływ programu Rozszerzonych Szczepień (EPI) Światowej Organizacji Zdrowia na zdrowie publiczne. Światowe Zgromadzenie Zdrowia ustanowiło EPI w 1974 r., co stanowiło znaczący krok w kierunku rozszerzenia korzyści ze szczepień dla wszystkich. WHO rozpoczęła inicjatywę z początkowym celem szczepienia dzieci przeciwko odrze, polio, ospie, krztuścowi, tężcowi, błonicy i gruźlicy do 1990 r. EPI obejmuje obecnie ochronę przed innymi patogenami dla wszystkich grup wiekowych. Rozszerzenie programów szczepień na więcej chorób doprowadziło do znacznego zwiększenia zasięgu ochrony.
W tym badaniu naukowcy modelowali wpływ EPI na zdrowie publiczne. Oszacowali liczbę zapobiegniętych zgonów, liczbę lat życia uzyskanych dzięki uniknięciu niepełnosprawności (tj. Lat życia skorygowanych o niepełnosprawność) oraz liczbę lat życia uzyskanych dzięki szczepieniom przeciwko 14 patogenom od czerwca 1974 r. Do maja 2024 r. W państwach członkowskich WHO.
Wprowadzono szczepienie przeciwko następującym patogenom/chorobom: gruźlica, żółta febra, Haemophilus influenzae typu B, błonica, japońskie zapalenie mózgu, krztusiec, odra, rotawirus, polio, różyczka, inwazyjna choroba pneumokokowa, tężec, zapalenie opon mózgowych typu A i zapalenie wątroby typu B. Opracowano znormalizowany system oceny narażenia na w pełni zaszczepioną osobę.
Zespół zsyntetyzował szacunki zasięgu szczepień z Systemu Informacji o Polio WHO, Bazy Danych o Działaniach Uzupełniających Szczepień, Panelu Szczepień i Vaccine Impact Modelling Consortium (VIMC). Oszacowano łącznie 24 zdarzenia szczepień, skategoryzowane według choroby, szczepionki, liczby dawek oraz rutynowych lub uzupełniających szczepień. Modelowanie przybrało trzy formy. Początkowo szacunki wpływu uzyskano poprzez symulację opublikowanych modeli transmisji polio i odry w okresie 50 lat. Po drugie, modele transmisji VIMC rozszerzono o wirusowe zapalenie wątroby typu B, rotawirusy, różyczkę, H. Influenzae typu B, inwazyjną chorobę pneumokokową i japońskie zapalenie mózgu w latach 2000–2024. Po trzecie, udoskonalono statyczne modele obciążenia chorobami dla gruźlicy, krztuśca, tężca i błonicy. Trzy formy modelowania pozwoliły na uwzględnienie skutków szczepień na poziomie indywidualnym i populacyjnym. Głównym wynikiem było oszacowanie wpływu EPI na liczbę unikniętych zgonów, zyskanych lat życia, zyskanych lat użytecznego życia i odsetek redukcji śmiertelności niemowląt przypisywalnej szczepieniom. Ponadto, jako wyniki drugorzędne, interwencje te oszacowano według warstw dochodów Banku Światowego i według regionu.
Naukowcy oszacowali, że programy szczepień przeciwko 14 patogenom zapobiegły około 154 milionom zgonów od czerwca 1974 r. Do maja 2024 r.; w tym 146 milionom zapobiegniętych zgonów wśród dzieci poniżej piątego roku życia. Ponadto, 10,2 miliarda lat użytecznego życia zyskało i 9 miliardów lat życia zyskało w tym okresie. Średnio 66 lat użytecznego życia zyskało i 58 lat życia zyskało.
Zapobiegnięto zgonom, zaoszczędzono lata życia i zyskano lata produktywnego życia dzięki szczepieniom. Dane zbiorcze za lata 1974–2024. Odra: zapobiegnięto zgonom: 93,7 mln; zaoszczędzone lata życia: 5,7 miliarda; zyskanych lat pełni życia: 5,8 miliarda. Tężec: zapobiegnięto zgonom: 27,9 mln; zaoszczędzone lata życia: 1,4 miliarda; zyskało lata pełni życia: 1,4 miliarda. Krztusiec: zapobiegnięto zgonom: 13,2 miliona; zaoszczędzonych lat życia: 0,8 miliarda; zyskane lata pełni życia: 1 miliard. Gruźlica: zapobiegnięto zgonom: 10,9 mln; zaoszczędzonych lat życia: 0,6 miliarda; zyskane lata pełni życia: 0,9 miliarda. Haemophilus influenzae typu B: zapobiegnięto zgonom: 2,8 miliona; zaoszczędzonych lat życia: 0,2 miliarda; zyskane lata pełnego życia: 0,2 miliarda. Polio: zapobiegnięto zgonom: 1,6 miliona; zaoszczędzonych lat życia: 0,1 miliarda; zyskane lata pełnego życia: 0,8 miliarda. Inne choroby: zapobiegnięto zgonom: 3,8 mln; zaoszczędzonych lat życia: 0,2 miliarda; zyskane lata pełnego życia: 0,3 miliarda. Można zauważyć, że dzięki zapobieganiu przypadkom polio zyskano 0,8 miliarda lat cennego życia. Szczepienie przeciwko odrze uratowało życie 93,7 miliona osób w ciągu 50 lat i było jednym z najważniejszych czynników ratujących życie we wszystkich latach w regionach WHO i warstwach dochodowych Banku Światowego. Ponadto od 1974 r. Nastąpił znaczny spadek globalnej śmiertelności noworodków, przy czym szczepienia bezpośrednio odpowiadają za 40% tego osiągnięcia.
Oszacowano, że osoby w wieku 10, 25 lub 50 lat w 2024 r. Miały odpowiednio o 44%, 35% lub 16% większe szanse na przeżycie kolejnego roku w porównaniu z hipotetycznym scenariuszem zakładającym brak szczepień od 1974 r. Regiony Afryki i wschodniego Morza Śródziemnego wykazał największy bezwzględny wzrost prawdopodobieństwa przeżycia w ciągu całego życia, podczas gdy region europejski miał najmniejszy. Z drugiej strony największy względny wzrost odnotowano w regionach Europy i zachodniego Pacyfiku, podczas gdy region Afryki był najmniejszy.
Wyniki pokazują, że od 1974 r. Szczepionki uratowały życie około 154 milionów ludzi, z czego większość (95%) dotyczyła dzieci poniżej piątego roku życia. Oznacza to uratowanie dziewięciu miliardów lat życia i 10,2 miliarda lat zdrowego życia zyskanych dzięki szczepieniom. Można zauważyć, że szczepienie przeciwko odrze było najważniejszym czynnikiem. Ponadto szczepienia są odpowiedzialne za prawie połowę światowego spadku śmiertelności noworodków. Dlatego dziecko urodzone w 2024 r. Będzie miało każdego roku o 40% większą szansę na przeżycie. Ponadto korzyści w zakresie przeżycia wynikające ze szczepienia niemowląt wykraczają poza wiek 50 lat. W regionach o początkowo wysokim współczynniku umieralności odnotowano znaczny wzrost bezwzględny, ale niższy wzrost względny.