Badanie wykazało zwiększone ryzyko wtórnego raka u osób, które przeżyły raka piersi

U kobiet, które przeżyły raka piersi, ryzyko wystąpienia nowotworów wtórnych, w tym raka endometrium i jajnika u kobiet oraz raka prostaty u mężczyzn, jest znacznie wyższe. Stało się to wiadome dzięki nowemu badaniu opartemu na danych od prawie 600 tysięcy pacjentów w Anglii.

Badanie po raz pierwszy pokazuje, że ryzyko to jest wyższe u osób mieszkających na obszarach o niskim poziomie społeczno-ekonomicznym.

Rak piersi to najczęściej diagnozowany rodzaj nowotworu. Co roku na świecie rejestruje się około 2,3 miliona przypadków raka piersi, z czego zdecydowana większość (ponad 99%) występuje u kobiet. Udoskonalenia we wczesnej diagnostyce i leczeniu prowadzą do wzrostu pięcioletniego przeżycia, osiągając w Anglii 87% do 2017 r.

Osoby, które przeżyją raka piersi, są narażone na ryzyko rozwoju drugiego guza pierwotnego, ale do tej pory dokładny poziom tego ryzyka nie był jasny. Wcześniej opublikowane badania sugerowały, że u kobiet i mężczyzn, którzy przeżyli raka piersi, prawdopodobieństwo wystąpienia drugiego guza pierwotnego innego niż pierś było odpowiednio o 24% i 27% większe w porównaniu z populacją ogólną. Sugerowano również, że ryzyko rozwoju nowotworów wtórnych zależy od wieku, w którym rozpoznano raka piersi.

Aby uzyskać dokładniejsze szacunki, zespół badaczy z Uniwersytetu w Cambridge przeanalizował dane pochodzące od ponad 580 000 kobiet i ponad 3500 mężczyzn, które przeżyły raka piersi, u których zdiagnozowano w latach 1995–2019. Wyniki analizy opublikowano w czasopiśmie „Nature” czasopismo The Lancet Regional Health-Europe.

Pierwszy autor badania, Isaac Allen z Wydziału Zdrowia Społecznego i Opieki Podstawowej na Uniwersytecie w Cambridge, powiedział: „Ważne jest, aby zrozumieć, w jakim stopniu posiadanie jednego rodzaju nowotworu zwiększa ryzyko rozwoju innego typu u kobiet i mężczyzn, którzy przebyli raka piersi, ryzyko wystąpienia kilku nowotworów wtórnych może pomóc w omówieniu z lekarzami konieczności monitorowania pod kątem ewentualnych nowych nowotworów.”

Naukowcy odkryli znaczny wzrost ryzyka zachorowania na raka drugiej (tj. Nienaruszonej) piersi, a także raka endometrium u kobiet i raka prostaty u mężczyzn. U kobiet, które przeżyły raka piersi, ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi było dwukrotnie wyższe w porównaniu z populacją ogólną, a także o 87% wyższe ryzyko raka endometrium, o 58% wyższe ryzyko białaczki szpikowej i 25% wyższe ryzyko raka jajnika. p>

Wiek w chwili rozpoznania również odegrał rolę. U kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi przed 50. Rokiem życia, ryzyko wystąpienia drugiego guza pierwotnego było o 86% większe w porównaniu z ogólną populacją w tym samym wieku, podczas gdy u kobiet, u których zdiagnozowano raka piersi po 50. Roku życia, ryzyko wystąpienia drugiego guza pierwotnego było o 17% większe w porównaniu z kobietami, u których zdiagnozowano raka piersi przed 50. Rokiem życia. Populacji w tym samym wieku. Wyższy. Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że więcej młodych osób, które przeżyły raka piersi, mogło odziedziczyć zmiany genetyczne, które zwiększają ryzyko rozwoju wielu typów nowotworów. Na przykład u kobiet z dziedzicznymi zmianami w genach BRCA1 i BRCA2 występuje zwiększone ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi, a także raka jajnika i trzustki.

U kobiet ze środowisk znajdujących się w najbardziej niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej ryzyko wystąpienia drugiego nowotworu pierwotnego było o 35% większe w porównaniu z kobietami ze środowisk znajdujących się w najmniej niekorzystnej sytuacji. Różnice te tłumaczy się głównie ryzykiem niezwiązanym z rakiem piersi, zwłaszcza rakiem płuc, nerek, głowy i szyi, pęcherza moczowego, przełyku i żołądka. Może to wynikać z faktu, że palenie, otyłość i spożycie alkoholu – uznane czynniki ryzyka tych nowotworów – występują częściej w grupach znajdujących się w niekorzystnej sytuacji.

Allen, doktorantka w Clare Hall, dodała: „To kolejny dowód na nierówności w zdrowiu, z jakimi borykają się osoby ze środowisk znajdujących się w bardziej niekorzystnej sytuacji. Musimy w pełni zrozumieć, dlaczego są oni narażeni na większe ryzyko rozwoju nowotworów wtórnych, abyśmy mogli interweniować aby to zmniejszyć.” ryzyko.”

U mężczyzn, którzy przeżyli raka piersi, ryzyko zachorowania na raka drugiej piersi było 55-krotnie większe w porównaniu z ogólną populacją mężczyzn, chociaż badacze podkreślili, że ryzyko indywidualne jest nadal niskie. Na przykład na każdych 100 mężczyzn, u których w wieku 50 lat i starszych zdiagnozowano raka piersi, u około trzech w ciągu 25 lat rozwinął się rak drugiej piersi. U mężczyzn, którzy przeżyli raka piersi, ryzyko zachorowania na raka prostaty było o 58% większe w porównaniu z ogólną populacją mężczyzn.

Profesor Antonis Antoniou z Wydziału Zdrowia Publicznego i Podstawowej Opieki Zdrowotnej na Uniwersytecie w Cambridge, główny autor badania, powiedział: „To największe jak dotąd badanie oceniające ryzyko rozwoju nowotworów wtórnych u osób, które wyzdrowiały z raka piersi Udało nam się przeprowadzić to badanie i uzyskać dokładniejsze wyniki”. Szacunki dzięki wyjątkowym zbiorom danych dostępnym badaczom za pośrednictwem Narodowej Służby Zdrowia (NHS).”.

Starsza menedżerka ds. Informacji o nowotworach w Cancer Research UK, Katrina Brown, powiedziała: „To badanie pokazuje, że ryzyko rozwoju wtórnych guzów pierwotnych jest wyższe u osób, które wyzdrowiały z raka piersi, a ryzyko to może się różnić w zależności od statusu społeczno-ekonomicznego danej osoby. Należy jednak przeprowadzić więcej badań jest potrzebne, aby zrozumieć, co powoduje tę różnicę i jak zwalczyć te dysproporcje w opiece zdrowotnej.”