Ból brzucha i krwawe stolce są ważnymi objawami wczesnego raka jelita grubego

W niedawno opublikowanym przeglądzie w czasopiśmie JAMA Network Open zespół badaczy omówił objawy i oznaki powszechnie występujące u pacjentów z wczesnym rakiem jelita grubego, związek tych objawów z ryzykiem zachorowania oraz różnice w czasie od wystąpienia pierwszych objawów do postawienia diagnozy.

Ostatnie trendy pokazują, że podczas gdy wskaźniki raka jelita grubego spadają wśród osób starszych, częstość występowania wczesnego raka jelita grubego diagnozowanego u osób poniżej 50. roku życia gwałtownie rośnie. Badania sugerują, że wczesne wskaźniki raka jelita grubego mogą wzrosnąć o 140% do 2030 r.

Te alarmujące prognozy doprowadziły do aktualizacji wytycznych dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego, rozpoczynając badania przesiewowe w wieku 45 lat u osób o umiarkowanym ryzyku zachorowania na tę chorobę. Ponadto wczesne wykrycie choroby jest priorytetem, ponieważ przeżywalność pacjentów jest znacznie wyższa przy wczesnej diagnozie i leczeniu.

Opóźnienia w diagnozie mogą wynikać z różnych przyczyn, takich jak brak wiedzy lekarzy na temat objawów, niedocenianie przez pacjentów nasilenia objawów lub nierozpoznawanie typowych objawów choroby. Dlatego ważne jest lepsze zrozumienie typowych objawów i oznak wczesnego raka jelita grubego.

Opis badania

Celem tego badania było udzielenie odpowiedzi na trzy pytania poprzez systematyczny przegląd i metaanalizę badań nad wczesnym rakiem jelita grubego. Po pierwsze, zidentyfikowanie najczęstszych objawów i oznak u pacjentów z wczesnym rakiem jelita grubego. Po drugie, zrozumienie związku między tymi objawami a ryzykiem rozwoju wczesnego raka jelita grubego. Po trzecie, zbadanie odstępu czasu między pierwszym wystąpieniem objawów a diagnozą.

Przegląd obejmował badania zgłaszające jakiekolwiek objawy lub oznaki niedziedzicznego raka jelita grubego u osób poniżej 50. roku życia. Badania z udziałem mniej niż 15 pacjentów lub takie, w których większość pacjentów była w wieku poniżej 18 lat, zostały wykluczone.

Informacje zaczerpnięto z badań dotyczących proporcji pacjentów z wczesnym rakiem jelita grubego, u których wystąpił każdy objaw lub oznaka, oszacowania ryzyka choroby na podstawie tych objawów oraz danych dotyczących czasu od wystąpienia objawów do diagnozy.

Wyniki badań

Wyniki pokazały, że ponad 50% pacjentów z wczesnym rakiem jelita grubego skarżyło się na bóle brzucha i hematochezję (obecność krwi w stolcu), a u 25% pacjentów zaobserwowano zmiany w funkcjonowaniu jelit.

Hematochezia była związana z 5-54-krotnie większym ryzykiem raka jelita grubego, a ból brzucha był związany z 1,3-6-krotnie większym ryzykiem. Ponadto, powszechne było opóźnienie od 4 do 6 miesięcy między wystąpieniem objawów a diagnozą.

Niektóre badania sugerują, że młodsi ludzie mogą mieć dłuższy czas na diagnozę niż pacjenci w średnim wieku. Jednak inne badania sugerują, że późniejsze stadia choroby u młodszych pacjentów mogą być spowodowane innymi czynnikami genetycznymi i biologicznymi, a nie opóźnieniami w diagnozie.

Wniosek

Wyniki podkreślają potrzebę uwzględnienia przez lekarzy wczesnego raka jelita grubego w diagnostyce różnicowej, gdy pacjenci zgłaszają się z takimi objawami, jak hematochezia lub ból brzucha. Dodatkowe badania, takie jak kolonoskopia, USG i tomografia komputerowa, powinny być rozważone w celu potwierdzenia lub wykluczenia wczesnego raka jelita grubego.

Ogólnie rzecz biorąc, wyniki badania pokazują, że objawy takie jak ból brzucha i hematochezia występują u ponad 50% pacjentów z wczesnym rakiem jelita grubego, a jedna czwarta z nich doświadcza zmian w nawykach jelitowych. Gdy występują te objawy, lekarze powinni przeprowadzić dodatkowe badania w celu potwierdzenia lub wykluczenia wczesnego raka jelita grubego i uniknięcia dalszych opóźnień w diagnozie.