Chemioterapia nowotworów złośliwych jest bezpieczna dla kobiet w ciąży

Belgijscy naukowcy doszli do wniosku, że chemioterapia nowotworów złośliwych jest bezpieczna w czasie ciąży i nie wymaga jej przerwania, informuje MedPage Today. Ich ustalenia są poparte serią recenzji na ten temat opublikowanych w The Lancet.

Do tej pory rak u kobiety ciężarnej był przedmiotem poważnego dylematu moralnego: leczyć guz, który zagraża płodowi, nie leczyć go, co zagraża matce, czy przerwać ciążę i leczyć raka.

Naukowcy ze Szpitala Uniwersyteckiego w Leuven obserwowali 70 kobiet, które zgodziły się poddać leczeniu onkologicznemu bez przerywania ciąży i rodzenia dzieci, aż do ukończenia przez nie drugiego roku życia.

Okazało się, że ryzyko chemioterapii nowotworów nie stanowi znaczącego ryzyka dla nienarodzonego dziecka, jeśli leczenie rozpoczęto po uformowaniu się narządów dziecka, tj. od około 14. tygodnia ciąży. Jedynym skutkiem ubocznym było to, że dwie trzecie dzieci urodziło się przedwcześnie - przed 37. tygodniem ciąży.

Wiadomo, że wcześniactwo nieznacznie obniża IQ dziecka (średnio o 11,6 punktów na każdy miesiąc wcześniactwa). Wśród dzieci, których matki otrzymywały chemioterapię, redukcja ta nie była większa niż u innych wcześniaków, zauważają badacze w swojej publikacji w czasopiśmie Lancet Oncology.

Inne wskaźniki, takie jak zachowanie, ogólny stan zdrowia, tempo wzrostu, słuch itp., były całkowicie zgodne z normą wieku. Ponadto ciąża nie pogarszała rokowania matek w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży.

Wyniki uzyskane przez belgijskich badaczy potwierdzają liczne europejskie recenzje w czasopiśmie The Lancet. Generalnie wszyscy ich autorzy zgadzają się, że leczenie raka nie powinno być wskazaniem do przerwania ciąży. Chemioterapię należy odłożyć jedynie do drugiego trymestru, który z reguły nie ma krytycznych konsekwencji dla zdrowia matki. Operacja nie jest przeciwwskazana na żadnym etapie ciąży.

Jedynym wyjątkiem może być rak krwi i przerzutowy rak szyjki macicy. Pierwszy z nich wynika z faktu, że jego diagnoza i leczenie w czasie ciąży są niezwykle trudne i często niebezpieczne dla płodu. Drugi z nich wynika z faktu, że leczenie jest ukierunkowane na obszar, w którym znajduje się dziecko i z reguły powinno obejmować zarówno zabieg chirurgiczny, jak i radioterapię i chemioterapię. Jednocześnie leczenie raka szyjki macicy bez przerzutów, w tym chirurgiczne usunięcie regionalnych węzłów chłonnych i samej szyjki macicy, można przeprowadzić bez przerywania ciąży, uważają naukowcy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]