Ćwiczenia aerobowe wieczorem są bardziej korzystne dla starszych pacjentów z nadciśnieniem niż ćwiczenia poranne
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Ćwiczenia aerobowe skuteczniej regulują ciśnienie krwi, gdy są wykonywane wieczorem niż rano. Naukowcy prowadzący badanie z udziałem starszych pacjentów w Szkole Wychowania Fizycznego i Sportu Uniwersytetu w São Paulo (EEFE-USP) w Brazylii odkryli, że wieczorne ćwiczenia lepiej regulowały ciśnienie krwi dzięki lepszej kontroli układu sercowo-naczyniowego przez autonomiczny układ nerwowy poprzez mechanizm zwany barorefleksem. Badanie opublikowano w The Journal of Physiology.
„Istnieje wiele mechanizmów regulacji ciśnienia krwi i chociaż poranne ćwiczenia były korzystne, jedynie wieczorne ćwiczenia poprawiały krótkoterminową kontrolę ciśnienia krwi poprzez wzmocnienie odruchu baroretonicznego. Jest to ważne, ponieważ odruch barorefleksyjny ma pozytywny wpływ na regulację ciśnienia krwi, a obecnie nie ma leków modulujących ten mechanizm” – powiedział Leandro Campos de Brito, pierwszy autor artykułu.
Badanie było częścią projektu podoktorskiego Brito, wspieranego przez FAPESP i nadzorowanego przez Claudię Lucię de Moraes Forjas, profesor w EEFE-USP.
W badaniu wzięło udział 23 starszych pacjentów, u których zdiagnozowano i leczono nadciśnienie tętnicze, których losowo przydzielono do dwóch grup: treningu porannego i treningu wieczornego. Obie grupy trenowały przez dziesięć tygodni na rowerze stacjonarnym z umiarkowaną intensywnością, trzy 45-minutowe sesje tygodniowo.
Przeanalizowano kluczowe parametry sercowo-naczyniowe, takie jak skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi oraz tętno po dziesięciu minutach odpoczynku. Dane zbierano przed i co najmniej trzy dni po zakończeniu dziesięciotygodniowego szkolenia.
Naukowcy monitorowali także mechanizmy związane z autonomicznym układem nerwowym (który kontroluje oddychanie, tętno, ciśnienie krwi, trawienie i inne mimowolne funkcje organizmu), takie jak aktywność nerwów współczulnych mięśni (która reguluje obwodowy przepływ krwi poprzez skurcz i rozkurcz naczyń krwionośnych w tkance mięśniowej) i barorefleks (ocena kontroli ciśnienia krwi poprzez zmiany aktywności nerwu współczulnego mięśni).
Grupa trenująca wieczorem poprawiła wszystkie cztery analizowane parametry: skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, odruch barorefleksyjny oraz aktywność nerwu współczulnego mięśni. Grupa wykonująca poranny trening nie wykazała poprawy w zakresie aktywności nerwu współczulnego mięśni, skurczowego ciśnienia krwi ani odruchu barorefleksyjnego.
„Wieczorny trening był bardziej skuteczny w poprawie autonomicznej regulacji układu sercowo-naczyniowego i obniżeniu ciśnienia krwi. Można to częściowo wytłumaczyć poprawą odruchu baroretycznego i zmniejszeniem aktywności nerwu współczulnego mięśni, która wzrasta wieczorem.
„Teraz wiemy, że odruch barorefleksyjny jest kluczowym czynnikiem, przynajmniej z punktu widzenia układu sercowo-naczyniowego, sprawiającym, że wieczorny trening jest bardziej korzystny niż poranny, ponieważ pośredniczy w uzyskiwaniu innych analizowanych korzyści. Jednak należy zrobić znacznie więcej, aby lepiej zrozumieć związane z tym mechanizmy” – powiedziała Brito, która jest obecnie profesorem w Instytucie Nauk o Zdrowiu i Starzeniu się w Oregonie w USA i nadal zgłębia ten temat poprzez badania rytmu dobowego.
Odruch baroreregulacyjny reguluje każdy interwał bicia serca i kontroluje aktywność autonomiczną w całym ciele. „To mechanizm obejmujący włókna czuciowe i deformacje ścian tętnic w określonych miejscach, takich jak łuk aorty i ciało szyjne.
„Kiedy ciśnienie krwi spada, obszar ten alarmuje obszar mózgu kontrolujący autonomiczny układ nerwowy, który z kolei daje sygnał do szybszego bicia serca i nakazuje mocniejsze skurcze tętnic. Jeśli ciśnienie krwi wzrasta, alarmuje serce bić wolniej i nakazuje tętnicom, aby mniej się kurczyły, innymi słowy moduluje ciśnienie krwi, uderzenie po uderzeniu” – wyjaśnił Brito.
W poprzednich badaniach grupa EEFE-USP wykazała, że wieczorne ćwiczenia aerobowe obniżyły ciśnienie krwi skuteczniej niż ćwiczenia poranne u mężczyzn z nadciśnieniem tętniczym oraz że większej reakcji na wieczorne ćwiczenia w kontrolowaniu ciśnienia krwi towarzyszyło większe zmniejszenie ogólnoustrojowych naczyń krwionośnych opór i zmienność ciśnienia skurczowego.
„Replikacja wyników uzyskanych we wcześniejszych badaniach oraz w różnych grupach pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, w połączeniu z zastosowaniem bardziej precyzyjnych metod oceny głównych wyników, utwierdziła nas w wniosku, że ćwiczenia aerobowe wykonywane wieczorem są korzystniejsze dla układu autonomicznego układu nerwowego u pacjentów z nadciśnieniem. Może to być szczególnie ważne w przypadku osób odpornych na leki” – powiedziała Brito.