Nowe publikacje
Immunoterapia nowotworów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cholestazy wątrobowej
Ostatnia recenzja: 03.08.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Globalne badanie pokazuje, że najnowocześniejsze immunoterapie przeciwnowotworowe, pomimo swojej skuteczności w ratowaniu życia, niosą ze sobą ukryte ryzyko: mogą powodować cholestazę, poważną chorobę wątroby, w której dochodzi do zablokowania przepływu żółci. Po przeanalizowaniu 634 raportów pacjentów z globalnych baz danych bezpieczeństwa leków (FAERS i VigiBase), naukowcy odkryli, że pacjenci poddawani immunoterapii mają znacznie wyższe ryzyko rozwoju cholestazy w porównaniu z pacjentami poddanymi chemioterapii. Osoby poniżej 65. roku życia są bardziej narażone, a u kobiet objawy choroby pojawiają się kilka tygodni wcześniej niż u mężczyzn (mediana 1,17 vs. 1,90 miesiąca).
Leki anty-PD-1 (np. pembrolizumab) i schematy leczenia skojarzonego wiązały się z największym ryzykiem. W modelach mysich połączenie anty-CTLA-4/anty-PD-L1 powodowało poważne uszkodzenie dróg żółciowych. Analiza molekularna powiązała ten stan z nieprawidłowym metabolizmem kwasów żółciowych i szlakami zapalnymi.
„Nie chodzi o rezygnację z immunoterapii – one ratują życie. Musimy jednak intensywnie monitorować czynność wątroby, szczególnie w pierwszym miesiącu u kobiet i młodych pacjentów. Wczesne wykrycie cholestazy zapobiega nieodwracalnym uszkodzeniom” – powiedział dr Peng Luo, główny autor badania z Southern Medical University.
Co zaskakujące, cholestaza często rozwijała się bez klasycznych objawów zapalenia wątroby, co sugeruje, że same standardowe badania czynności wątroby mogą nie wystarczyć. Zespół postuluje dodanie do standardowego zestawu monitorującego badania na obecność kwasów żółciowych.
Badanie opublikowano w czasopiśmie International Journal of Surgery.