Nowe badanie krwi może pomóc wykryć stan przedrzucawkowy w pierwszym trymestrze ciąży

Stan przedrzucawkowy może stanowić zagrażające życiu powikłanie ciąży, ale nowe badanie krwi może pomóc przewidzieć ryzyko wystąpienia u kobiety tego schorzenia w pierwszym trymestrze, poinformowała firma produkująca test.

Jak poinformowała firma Labcorp w komunikacie prasowym ogłaszającym wprowadzenie testu, jest to pierwszy test w USA, który można stosować między 11. a 14. tygodniem ciąży w celu wykrycia ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego do 34. tygodnia.

„Dzięki zapewnieniu pracownikom służby zdrowia kolejnego narzędzia do oceny ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego u ich ciężarnych pacjentek przy użyciu obiektywnych biomarkerów, rozwijamy opiekę prenatalną i poprawiamy wyniki dla matek i ich dzieci” — powiedział w komunikacie prasowym główny dyrektor ds. medycznych i naukowych Labcorp, dr Brian Caveny.

Jak zauważa firma, w USA u około jednej na 25 ciąż występuje stan przedrzucawkowy, który jest jeszcze groźniejszy dla kobiet czarnoskórych, u których ryzyko wystąpienia tego schorzenia jest o 60% wyższe niż u kobiet białych.

Niektórzy lekarze mają jednak wątpliwości, czy to faktycznie pomoże.

„Obecnie nie jest jasne, jak przydatny będzie test Labcorp w dokładnym przewidywaniu ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego i czy jest on odpowiedni dla wszystkich pacjentek w ciąży” – powiedział CNN dr Christopher Tsang, tymczasowy dyrektor generalny American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

„Zanim test przesiewowy będzie mógł być skutecznie stosowany, musi istnieć oparta na dowodach interwencja, która zapobiegnie lub zmniejszy wpływ choroby. Obecnie nie mamy danych na temat tego, jak zmniejszyć ryzyko u pacjentki w ciąży, u której przewiduje się wystąpienie stanu przedrzucawkowego na podstawie wczesnego badania krwi w ciąży, w porównaniu z czynnikami klinicznymi” – dodał Tsang.

Inny lekarz wyraził podobne obawy.

„Przydatność testu w leczeniu pacjentów nie została jeszcze udowodniona i nie jest jasne, czy pomaga on bardziej niż może zaszkodzić. Nie jest jasne, czy stosowanie tego testu jest lepsze od obecnych standardów opieki prenatalnej” – powiedział CNN dr Christian Pettker, szef położnictwa w szpitalu Yale-New Haven.

„Nie jest dla mnie jasne, czy jest to właściwe dla wszystkich pacjentek, które są w ciąży w pierwszym trymestrze. Być może najbardziej odpowiednią grupą mogą być pacjentki, które miały stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży, chociaż te pacjentki są już w grupie wysokiego ryzyka i często są monitorowane inaczej w czasie ciąży” – dodał Pettker.

Stan przedrzucawkowy: objawy i leczenie

Stan przedrzucawkowy charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem białka w moczu lub innymi objawami uszkodzenia narządów. Stan ten występuje zazwyczaj po 20. tygodniu ciąży, zgodnie z Cleveland Clinic.

Na stan przedrzucawkowy nie ma innego lekarstwa niż urodzenie dziecka, jednak w ciężkich przypadkach można stosować leki, w tym leki obniżające ciśnienie krwi.

Według Labcorp nowy test mierzy ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego z czułością do 90% i swoistością 90%. Czułość to zdolność wykrywania ciąż wysokiego ryzyka, a swoistość jest jej przeciwieństwem.

Labcorp prowadzi rozmowy z ubezpieczycielami zdrowotnymi na temat tego, czy pokryć koszt testu, powiedział Caveny, dodając, że kosztuje on około 240 dolarów. Test działa poprzez pomiar czterech biomarkerów związanych z ryzykiem wystąpienia stanu przedrzucawkowego.

Potencjalny wpływ na pacjentów

Eleni Tsigas, dyrektor generalna fundacji Preeclampsia Foundation, powiedziała CNN, że taki test mógłby „znacznie” zmienić jej doświadczenia z pierwszą ciążą, gdyby istniał w 1998 roku.

U Tsigas stan przedrzucawkowy zdiagnozowano 11 tygodni przed terminem, a jej córka urodziła martwą córkę na skutek powikłań związanych z tą chorobą.

„Moja córka zmarła, a wszystko przez nagły wypadek, który wydarzył się w ostatniej chwili” – powiedziała.

Jednak nowe badanie przesiewowe wykonywane w pierwszym trymestrze ciąży, „jeśli zostanie wykonane prawidłowo, może potencjalnie wyeliminować nagłe przypadki” stanu przedrzucawkowego – dodał Tsigas.

„Ten test ma problemy z zasięgiem i musimy się upewnić, że wszystkie kobiety, niezależnie od ich statusu społeczno-ekonomicznego, wiedzą, że te informacje powinny być dostępne dla każdego” – powiedziała. „Jeśli tak jest, ma potencjał zmniejszenia [rasowych] dysproporcji w wynikach zdrowotnych matek i noworodków. Te testy naprawdę mogą coś zmienić”.