Od 2000 roku wzrosła liczba zgonów i chorób spowodowanych ryzykiem metabolicznym

Najnowsze ustalenia z badania Global Burden of Disease, Injuries and Risk Factors Study (GBD) z 2021 r., opublikowane w The Lancet, dostarczają nowych danych na temat problemów zdrowotnych i ryzyka czynniki, które je powodują.

Rosnąca liczba osób narażonych na metaboliczne czynniki ryzyka, takie jak wysokie skurczowe ciśnienie krwi (SBP), wysoki poziom glukozy w osoczu na czczo (FPG), wysoki wskaźnik masy ciała (BMI), wysoki poziom cholesterolu LDL i dysfunkcja nerek pokazuje konsekwencje starzenia się społeczeństwa i zmiana stylu życia w skali globalnej.

Według badania między 2000 a 2021 rokiem nastąpił wzrost o 49,4% liczby globalnych DALY, czyli lat życia skorygowanych o niepełnosprawność (lata zdrowego życia utracone z powodu złego stanu zdrowia i przedwczesnej śmierci), które są związane z metaboliczne czynniki ryzyka.

W tym okresie zły stan zdrowia osób w wieku od 15 do 49 lat w coraz większym stopniu wiązał się z wysokim BMI i wysokim poziomem glukozy w osoczu na czczo (FPG), znanym również jako wysoki poziom cukru we krwi, który zwiększa ryzyko cukrzycy. Inne metaboliczne czynniki ryzyka, takie jak wysokie SBP i wysoki poziom cholesterolu LDL, również znajdują się wśród 10 najważniejszych czynników ryzyka dla osób w tej grupie wiekowej.

„Chociaż te czynniki ryzyka mają charakter metaboliczny, na ich rozwój często mogą wpływać różne czynniki stylu życia, szczególnie wśród młodszych pokoleń” – powiedział dr Michael Brower, profesor nadzwyczajny w Instytucie Pomiarów i Oceny Zdrowia (IHME).

„Wskazują również na starzejącą się populację, w której z biegiem czasu zwiększa się ryzyko wystąpienia tych schorzeń. Skupienie się na ograniczeniu liczby chorób niezakaźnych, którym można zapobiegać, za pomocą modyfikowalnych czynników ryzyka, stanowi ogromną szansę na proaktywną zmianę trajektorii globalnego zdrowia poprzez politykę i edukację. "

Analiza czynników ryzyka GBD zapewnia kompleksowe szacunki obciążenia chorobami dla 88 czynników ryzyka i powiązanych skutków zdrowotnych dla 204 krajów i terytoriów w latach 1990–2021. Po raz pierwszy badanie GBD uwzględnia nową metodologię „ciężaru dowodu” IHME, która dokładnie ocenia dowody łączące czynniki ryzyka z chorobą i urazami oraz oferuje dodatkową perspektywę pozwalającą na ustalenie priorytetów działań i identyfikację obszarów wymagających dalszych badań.

Zanieczyszczenie powietrza cząstkami stałymi, palenie tytoniu, niska masa urodzeniowa i krótki wiek ciążowy również należały do największych czynników przyczyniających się do DALY w 2021 r., przy czym występowały znaczne różnice w zależności od wieku, płci i lokalizacji.

Badanie wykazało, że w latach 2000–2021 poczyniono znaczny postęp w zmniejszaniu globalnego obciążenia chorobami związanymi z czynnikami ryzyka związanymi ze zdrowiem matki i dziecka; niebezpieczna woda, warunki sanitarne i higiena rąk; oraz zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach spowodowane gotowaniem na paliwach stałych.

„Czynniki ryzyka, które obecnie prowadzą do złego stanu zdrowia, takie jak otyłość i inne składowe zespołu metabolicznego należy rozwiązać problem narażenia na cząstki stałe w otaczającym powietrzu i palenie tytoniu poprzez połączenie globalnej polityki zdrowotnej i wysiłków na rzecz ograniczenia narażenia, aby ograniczyć ryzyko dla zdrowia i poprawić zdrowie publiczne” – stwierdziła dr Emmanuela Gakidou, profesor nauk o wynikach zdrowotnych. W IHME.

„Wraz ze wzrostem narażenia na czynniki ryzyka, takie jak wysoki poziom cukru we krwi, wysokie ciśnienie krwi, niska aktywność fizyczna i dieta bogata w słodzone napoje, istnieje pilna potrzeba podjęcia interwencji ukierunkowanych na otyłość i zespoły metaboliczne” – dr Greg Roth, dyrektor Programu oceny stanu zdrowia układu sercowo-naczyniowego i adiunkt w dziedzinie nauk o wynikach zdrowotnych w IHME.

„GBD podkreśla, że przyszłe trendy mogą znacznie różnić się od przeszłych ze względu na takie czynniki, jak zmiana klimatu oraz wzrost otyłości i uzależnień, ale jednocześnie istnieje ogromna szansa na zmianę trajektorii zdrowia następnego pokolenia. " powiedział dr Lian Ong, główny naukowiec w IHME.

Największe zmniejszenie obciążenia chorobami nastąpiło w przypadku czynników ryzyka związanych ze zdrowiem matki i dziecka, niebezpieczną wodą, higieną sanitarną i higieną rąk, do czego przyczynił się zarówno niższy poziom narażenia, jak i proporcjonalnie mniejsza populacja niemowląt i młodzieży.

Liczby te sugerują, że działania w zakresie zdrowia publicznego i inicjatywy w zakresie zdrowia humanitarnego odniosły sukces w ciągu ostatnich trzech dekad, przy szczególnie wysokim wskaźniku redukcji obciążeń związanych z tymi czynnikami ryzyka w regionach o niskich wynikach Indeksu Socjodemograficznego, będącego miarą dochody, dzietność i edukacja.

Nastąpiło znaczne zmniejszenie globalnego obciążenia chorobami związanymi z czynnikami ryzyka niedożywienia dzieci i matek, takimi jak zahamowanie wzrostu w dzieciństwie, przy 71,5% redukcji standaryzowanych pod względem wieku wartości DALY w latach 2000–2021 oraz małej masie ciała urodzeniowej i krótkim okresie życia. Wiek ciążowy, przy spadku o 33,0% w tym samym okresie.

Autorzy odkryli, że pomimo globalnego spadku obciążenie chorobami związanymi z czynnikami ryzyka niedożywienia dzieci i matek pozostaje wysokie w superregionach GBD w Afryce Subsaharyjskiej, Azji Południowej, części Afryki Północnej i na Bliskim Wschodzie oraz w części Azji Południowo-Wschodniej, Azji Wschodniej i Oceanii.

Zagrożenie chorobami związanymi z niebezpiecznymi źródłami wody, niebezpiecznymi warunkami sanitarnymi i brakiem dostępu do urządzeń do mycia rąk (wszystkie z 25 największych zagrożeń) zmniejszyło się, przy czym standaryzowany pod względem wieku współczynnik DALY spadł odpowiednio o 66,3%, 69,2% i 65,7%.

Z drugiej strony obciążenie paleniem (standaryzowane pod względem wieku ryzyko DALY) nieznacznie wzrosło ze względu na starzenie się społeczeństwa, pomimo zmniejszającego się narażenia na ten czynnik ryzyka. Obciążenie chorobami (DALY standaryzowane pod względem wieku) związane z zanieczyszczeniem powietrza cząstkami stałymi, wysokim BMI, wysokim FPG i wysokim SBP znacznie wzrosło wraz ze wzrostem narażenia na te czynniki ryzyka i starzeniem się populacji.

W czasopiśmie The Lancet opublikowano także badanie projekcji GBD dla 204 krajów na lata 2022–2050, które wskazuje, że średnia długość życia na świecie prawdopodobnie wzrośnie w latach 2022–2050.