Suplementy Omega-3 są obiecujące w walce z chorobą zwyrodnieniową stawów

Niedawne badanie opublikowane w czasopiśmie Nutrients zbadało skuteczność wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 (PUFA) w modulacji postępu choroby zwyrodnieniowej stawów (OA).

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zwyrodnieniową chorobą stawów, w której zniszczenie chrząstki stawowej prowadzi do reakcji prozapalnej. Postęp choroby może być determinowany przez różne czynniki, takie jak stopień stanu zapalnego, uraz, biomechanika i metabolizm.

Na powierzchniach stawowych chrząstka stawowa zapewnia niskie tarcie i większe przenoszenie obciążenia podczas ruchu stawu. Oprócz chrząstki stawowej, choroba zwyrodnieniowa stawów może również negatywnie wpływać na więzadła, sąsiadującą błonę maziową i kość podchrzęstną, co prowadzi do bólu stawów.

Objawową chorobę zwyrodnieniową stawów zazwyczaj leczy się za pomocą programów ćwiczeń, edukacji i programów kontroli masy ciała. Dostępne jest również leczenie farmakologiczne, ale obecność chorób współistniejących komplikuje stosowanie terapii farmakologicznej. Dlatego istnieje pilna potrzeba alternatywnych metod leczenia w celu spowolnienia postępu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Poprzednie badania wykazały, że suplementy diety i zmiany w diecie mogą być korzystne dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Przeciwzapalne właściwości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 odgrywają kluczową rolę w procesach katabolicznych i zapalnych, które przyczyniają się do postępu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Suplementy omega-3 i redukcja stanu zapalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 mają działanie przeciwzapalne, które, jak wykazano, zmniejsza rakotwórcze i naczyniowe biomarkery, w tym te związane z przewlekłym stanem zapalnym, chorobami metabolicznymi i wyniszczającymi schorzeniami układu mięśniowo-szkieletowego.

Specjalistyczne modulatory lipidowe pro-rozdzielające (SPM) przeciwdziałają mediatorom prozapalnym i promują produkcję mediatorów przeciwzapalnych na poziomie komórkowym poprzez komórki apoptotyczne, szczątki komórkowe i fagocytozę patogenów przez makrofagi. Jedno z badań wykazało, że podawanie SPM przez osiem do dwunastu tygodni skutkowało poprawą objawów choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych.

Stosunek wielonienasyconych kwasów tłuszczowych n-6 do wielonienasyconych kwasów tłuszczowych n-3 ma kluczowe znaczenie w określaniu dominacji reakcji prozapalnej lub przeciwzapalnej. Poprzednie badania wykazały, że wyższy stosunek wielonienasyconych kwasów tłuszczowych n-6/n-3 wiązał się z większym bólem kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów i ograniczeniami funkcjonalnymi.

U osób spożywających duże ilości nasyconych kwasów tłuszczowych stwierdzono również zmniejszenie szerokości przestrzeni stawowej. Jednak tego efektu nie zaobserwowano u osób spożywających więcej wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.

Podczas badania związku wielonienasyconych kwasów tłuszczowych z płynem stawowym pobranym ze stawów kolanowych i barkowych stwierdzono dodatnią korelację między wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi n-6 a zapaleniem błony maziowej. Jednak zauważono odwrotną zależność między wielonienasyconymi kwasami tłuszczowymi n-3 a utratą chrząstki w stawie rzepkowo-udowym.

Dieta bogata w wielonienasycone kwasy tłuszczowe n-3 wiązała się ze zmniejszonym postępem choroby zwyrodnieniowej stawów. W modelu myszy 12 tygodni suplementacji olejem sojowym i olejem lnianym spowodowało większe pogrubienie chrząstki i zmniejszenie poziomu czynnika martwicy nowotworu α (TNF-α) zarówno w chondrocytach, jak i w surowicy. W badaniach na ludziach leczenie kwasem dokozaheksaenowym (DHA) spowodowało zmniejszenie apoptozy i zwiększoną proliferację chondrocytów, co odzwierciedla zwiększoną autofagię i pogrubienie chrząstki.

Omega-3 PUFA, choroba zwyrodnieniowa stawów i pokrewne choroby

Zachorowalność sercowo-naczyniowa jest odwrotnie proporcjonalna do ćwiczeń aerobowych, które często mają negatywny wpływ na chorobę zwyrodnieniową stawów. Poprzednie badania wykazały, że osoby przyjmujące suplementy kwasu eikozapentaenowego (EPA) i DHA miały znacznie obniżony poziom trójglicerydów, liczbę neutrofili i liczbę białych krwinek (WBC), co sugeruje, że suplementy omega-3 mogą łagodzić niekorzystne zdarzenia układu mięśniowo-szkieletowego i zachowywać sprawność fizyczną.

Utrzymanie masy mięśniowej jest kluczowe dla utrzymania poziomu aktywności fizycznej i zmniejszenia ryzyka chorób z tym związanych. W związku z tym wykazano, że suplementy omega-3 przynoszą pośrednie korzyści poprzez regenerację mięśni po ćwiczeniach. W poprzednim badaniu osób starszych w wieku od 60 do 85 lat suplementy omega-3 pochodzące z oleju rybiego skutkowały zwiększeniem siły uścisku dłoni i wielkości mięśni czworogłowych.

Opóźniony ból mięśni (DOMS) obejmuje zmniejszony zakres ruchu stawów, siłę mięśni i obrzęk mięśni. Jedno z badań wykazało, że suplementacja EPA i DHA skutkowała znaczną poprawą zakresu ruchu stawów, zmniejszeniem bólu mięśni i zwiększeniem maksymalnego skurczu dowolnego.

Badania konsekwentnie pokazują, że wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 zmniejszają degradację chrząstki i poziom biomarkerów zapalnych, spowalniając tym samym postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 zapewniają również pośrednie korzyści, poprawiając regenerację tkanki mięśniowej po wysiłku. W przyszłości konieczne są dalsze badania kliniczne, aby lepiej zrozumieć standaryzowaną suplementację kwasami omega-3 w celu modulacji choroby zwyrodnieniowej stawów.

Ważne jest, aby zauważyć, że nie ma ostatecznych dowodów dotyczących optymalnej dawki suplementów wielonienasyconych kwasami tłuszczowymi omega-3 ani stosunku DHA do EPA i n-6/n-3. Ponadto większość badań przeprowadzono na modelach zwierzęcych, a nie na ludziach. Źródło wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 może również wpływać na potencjalne wyniki poprzez oddziaływanie na ich biodostępność.