Suplementy omega-3 mogą pomóc w walce z chorobą zwyrodnieniową stawów

Niedawno opublikowane w czasopiśmie Nutrients badanie dotyczyło skuteczności wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 (PUFA) w modulowaniu postępu choroby zwyrodnieniowej stawów (OA).

Choroba zwyrodnieniowa stawów to zwyrodnieniowa choroba stawów, w której zniszczenie chrząstki stawowej prowadzi do reakcji prozapalnej. Postęp choroby może być determinowany przez różne czynniki, takie jak stopień stanu zapalnego, uraz, biomechanika i metabolizm.

Na powierzchniach stawowych chrząstka stawowa zapewnia niskie tarcie i wysokie przenoszenie obciążeń podczas ruchu stawu. Oprócz chrząstki stawowej, choroba zwyrodnieniowa stawów może również negatywnie wpływać na więzadła, sąsiednią błonę maziową i kość podchrzęstną, co prowadzi do bólu stawów.

Objawową chorobę zwyrodnieniową stawów zazwyczaj leczy się za pomocą programów ćwiczeń, edukacji i programów kontroli masy ciała. Dostępne są również leki, ale obecność chorób współistniejących komplikuje stosowanie terapii lekowej. Dlatego istnieje pilna potrzeba alternatywnych metod leczenia w celu spowolnienia postępu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Poprzednie badania wykazały, że suplementy diety i zmiany w diecie mogą być korzystne dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Przeciwzapalne właściwości wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3 odgrywają kluczową rolę w procesach katabolicznych i zapalnych, które przyczyniają się do postępu choroby zwyrodnieniowej stawów.

Suplementy Omega-3 i redukcja stanu zapalnego w chorobie zwyrodnieniowej stawów

Kwasy tłuszczowe omega-3 PUFA mają działanie przeciwzapalne, które, jak wykazano, obniża poziom markerów nowotworowych i naczyniowych, w tym markerów związanych z przewlekłym stanem zapalnym, chorobami metabolicznymi i schorzeniami osłabiającymi układ mięśniowo-szkieletowy.

Specjalistyczne pro-resolute lipid modulatory (SPM) kontrregulują mediatory prozapalne i promują produkcję mediatorów przeciwzapalnych na poziomie komórkowym za pośrednictwem komórek apoptotycznych, resztek komórkowych i fagocytozy patogenów przez makrofagi. Jedno badanie wykazało, że podawanie SPM przez osiem do dwunastu tygodni skutkowało poprawą objawów osteoartrozy kolana.

Stosunek PUFA n-6 do n-3 jest kluczowy w określeniu, czy dominuje reakcja prozapalna czy przeciwzapalna. Poprzednie badania wykazały, że wyższy stosunek n-6/n-3 był związany z większym bólem kolana związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów i ograniczeniami funkcjonalnymi.

U osób spożywających duże ilości nasyconych kwasów tłuszczowych stwierdzono również zmniejszenie szerokości przestrzeni stawowej. Jednak tego efektu nie zaobserwowano u osób spożywających więcej wielonienasyconych kwasów tłuszczowych.

Podczas badania związku między PUFA a płynem stawowym pobranym ze stawów kolanowych i barkowych stwierdzono dodatnią korelację między n-6 PUFA a zapaleniem błony maziowej. Jednakże stwierdzono odwrotną zależność między n-3 PUFA a utratą chrząstki w stawie rzepkowo-udowym.

Dieta bogata w n-3 wiąże się ze zmniejszonym postępem choroby zwyrodnieniowej stawów. W modelu myszy 12 tygodni suplementacji olejem sojowym i lnianym spowodowało większe pogrubienie chrząstki i zmniejszenie poziomu czynnika martwicy nowotworu α (TNF-α) zarówno w chondrocytach, jak i w surowicy. W badaniach na ludziach leczenie kwasem dokozaheksaenowym (DHA) spowodowało zmniejszenie apoptozy i zwiększoną proliferację chondrocytów, co odzwierciedla zwiększoną autofagię i pogrubienie chrząstki.

Kwasy tłuszczowe omega-3, choroba zwyrodnieniowa stawów i pokrewne choroby

Choroby układu sercowo-naczyniowego są odwrotnie proporcjonalne do ćwiczeń aerobowych, które często negatywnie wpływają na chorobę zwyrodnieniową stawów. Poprzednie badania wykazały, że osoby przyjmujące suplementy kwasu eikozapentaenowego (EPA) i DHA miały znacznie niższe poziomy trójglicerydów, liczbę neutrofili i liczbę białych krwinek (WBC), co sugeruje, że suplementy omega-3 mogą łagodzić niekorzystne zdarzenia układu mięśniowo-szkieletowego i zachowywać sprawność fizyczną.

Utrzymanie masy mięśniowej jest kluczowe dla utrzymania poziomu aktywności fizycznej i zmniejszenia ryzyka chorób współistniejących. W tym względzie wykazano, że suplementy omega-3 zapewniają pośrednie korzyści poprzez regenerację mięśni po ćwiczeniach. W poprzednim badaniu z udziałem osób starszych w wieku od 60 do 85 lat suplementy omega-3 pochodzące z oleju rybiego skutkowały zwiększoną siłą chwytu dłoni i rozmiarem mięśni czworogłowych.

Opóźniony ból mięśni (DOMS) obejmuje zmniejszony zakres ruchu stawów, siłę mięśni i obrzęk mięśni. Jedno badanie wykazało, że suplementacja EPA i DHA doprowadziła do znacznej poprawy zakresu ruchu stawów, zmniejszenia bólu mięśni i zwiększenia maksymalnego skurczu dowolnego.

Badania konsekwentnie pokazują, że wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 zmniejszają degradację chrząstki i poziom biomarkerów zapalnych, spowalniając tym samym postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 zapewniają również pośrednie korzyści, poprawiając regenerację mięśni po ćwiczeniach. W przyszłości potrzebne są dalsze badania kliniczne, aby lepiej zrozumieć standaryzowane suplementy omega-3 w celu modulacji choroby zwyrodnieniowej stawów.

Ważne jest, aby zauważyć, że nie ma ostatecznych dowodów dotyczących optymalnej dawki suplementów omega-3 PUFA, ani stosunku DHA do EPA i n-6/n-3. Ponadto większość badań przeprowadzono na modelach zwierzęcych, a nie na ludziach. Źródło omega-3 PUFA może również wpływać na potencjalne wyniki, wpływając na ich biodostępność.