U osób, które wyzdrowiały z Covid-19, zmiany w funkcjonowaniu mózgu utrzymują się

W niedawnym badaniu opublikowanym w The Lancet Regional Health – Western Pacific zespół badaczy z Chin i Holandii zastosował obrazowanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego w stanie spoczynku ( rs -fMRI) w celu zbadania długoterminowego wpływu COVID-19 na funkcjonowanie mózgu w oparciu o doniesienia o utrzymujących się objawach neurologicznych, poznawczych i psychiatrycznych u osób wracających do zdrowia.

Chociaż globalne wysiłki medyczne pomogły powstrzymać rozprzestrzenianie się pandemii COVID-19, istnieją istotne dowody na to, że znaczna część osób, które wyzdrowiały po zakażeniu SARS-CoV-2, doświadcza długotrwałych konsekwencji choroby ( długi COVID) lub zespół post-COVID.

Objawy długotrwałej choroby Covid-19 są zróżnicowane i wpływają na wiele układów narządów. Chociaż najczęstszymi objawami są zmęczenie, duszność i złe samopoczucie powysiłkowe, osoby z zespołem poCOVID zgłaszają również objawy poznawcze, neurologiczne i psychiatryczne, takie jak zamglenie mózgu, lęk, niezdolność do koncentracji, zaburzenia snu i depresja.

Badania potwierdziły deficyty w niektórych obszarach funkcji poznawczych jako długoterminowe konsekwencje infekcji SARS-CoV-2.

Badania pokazują również, że osoby zakażone pierwotnym szczepem SARS-CoV-2 lub wariantem alfa i wymagające hospitalizacji doświadczyły większych deficytów poznawczych w porównaniu z innymi pacjentami z Covid-19.

Jednak mechanizmy lub patofizjologia deficytów neuropsychiatrycznych lub poznawczych u pacjentów z długim przebiegiem Covid-19 pozostają niejasne.

Niniejsze badanie ma na celu zrozumienie długoterminowego wpływu Covid-19 na funkcje poznawcze, neurologiczne i psychiatryczne oraz zmian w mózgu u pacjentów z długą chorobą Covid-12 dwa lata po zakażeniu SARS-CoV-2 za pomocą rs-fMRI.

W badaniu wzięły udział osoby dorosłe w wieku od 18 do 65 lat, w tym osoby wcześniej zakażone SARS-CoV-2, a także zdrowi uczestnicy w grupie kontrolnej.

Do sklasyfikowania uczestnika jako osoby, która przeżyła Covid-19 wymagana była dokumentacja medyczna potwierdzająca diagnozę, podczas gdy zdrowi uczestnicy kontrolni zostali zdefiniowani jako osoby bez historii lub dokumentacji medycznej pozytywnego testu PCR lub testu antygenowego na obecność SARS-CoV-2.

Wykluczono osoby z obecnymi chorobami neurologicznymi lub psychiatrycznymi, udarem lub uszkodzeniem mózgu, kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz osoby z metalowymi lub elektronicznymi implantami, klaustrofobią lub innymi przeciwwskazaniami do rezonansu magnetycznego.

Zgromadziono różnorodne dane, w tym cechy demograficzne, takie jak wiek, płeć i poziom wykształcenia, a także informacje na temat chorób współistniejących, palenia tytoniu, historii zaburzeń psychicznych, statusu szczepienia przeciwko Covid-19, długości hospitalizacji i czasu pomiędzy zakażeniem 19 diagnoza i dalsze działania.

Do oceny funkcji poznawczych wykorzystano Kwestionariusz Zaburzeń Poznawczych, a do oceny pamięci roboczej wykorzystano zadania pamięciowe.

Dodatkowe kwestionariusze wykorzystano do oceny zdrowia psychicznego i fizycznego, zmęczenia, objawów depresyjnych, lęku, nasilenia bezsenności, objawów zespołu stresu pourazowego (PTSD) oraz zgłaszanych przez pacjentów objawów bólu głowy, zawrotów głowy oraz zaburzeń smaku i węchu. Skaner rezonansu magnetycznego dostarczył skany mózgu z różnymi grubościami i kątami przekrojów.

Badanie wykazało, że osoby, u których wystąpiły łagodne do umiarkowanych oraz ciężkie do krytycznych ostre objawy podczas zakażenia SARS-CoV-2, miały znacznie więcej dolegliwości poznawczych związanych ze zmęczeniem psychicznym i zaburzeniami funkcji poznawczych w porównaniu ze zdrową grupą kontrolną. p>

Nie stwierdzono jednak znaczących różnic w zakresie dolegliwości poznawczych między osobami z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami COVID-19 a osobami z objawami ciężkimi do krytycznych.

Co więcej, dwie grupy osób, które przeżyły Covid-19, oraz grupa kontrolna wykazały podobne wyniki w Montrealskiej Ocenie Poznawczej, a także w zadaniach oceniających pamięć roboczą i prosty czas reakcji.

Jednak częstość występowania objawów psychiatrycznych, takich jak depresja, bezsenność, zespół stresu pourazowego (PTSD), stany lękowe oraz zaburzenia smaku i węchu, była wyższa w obu grupach osób, które przeżyły Covid-19 w porównaniu z grupą kontrolną.

Ponadto wyniki rs-fMRI wykazały, że wśród osób wracających do zdrowia po COVID-19 amplituda oscylacji o niskiej częstotliwości była znacznie wyższa w prawym dolnym zakręcie skroniowym, lewej skorupie i prawej gałce bladej, a niższa w lewym zakręt skroniowy górny i prawy zakręt ciemieniowy górny.

Wartości jednorodności regionalnej były również niższe w lewym zakręcie postcentralnym, prawym zakręcie przedśrodkowym, lewej bruździe kalkarynowej i lewym górnym zakręcie skroniowym u osób, które przeżyły Covid-19.

Niskie wartości regionalnej jednorodności w lewym górnym zakręcie skroniowym były również skorelowane z niższymi wynikami w Kwestionariuszu Zmęczenia Poznawczego i wyższym zmęczeniem psychicznym.

Ogółem wyniki pokazały, że pacjenci z długotrwałym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 nadal doświadczają utrzymujących się objawów poznawczych, a także dolegliwości neurologicznych i psychiatrycznych, a także wykazują zmiany w mózgu nawet dwa lata po wyzdrowieniu po zakażeniu SARS-CoV-2.

W badaniu wykazano zmiany w funkcjonowaniu mózgu w różnych obszarach, które mogą przyczyniać się do długotrwałych dolegliwości poznawczych u pacjentów z długotrwałym zakażeniem wirusem Covid-19.