Wypadanie piersi podczas ciąży

Większość kobiet odczuwa mrowienie i bolesność w klatce piersiowej; wielu twierdzi, że wyładowanie piersi występuje podczas ciąży.

Wraz z początkiem ciąży w ciele kobiety następuje radykalna restrukturyzacja układu hormonalnego, której celem jest pełnienie funkcji płodności. Najważniejszą częścią tej funkcji jest laktogeneza, czyli przygotowanie do karmienia dziecka mlekiem matki. Rozmiar gruczołów sutkowych podczas ciąży zwiększa się, rozszerza i staje się bardziej intensywnie zabarwiony obszarami pigmentacyjnymi wokół brodawek sutkowych (otoczka), ich wrażliwość wzrasta.

[1], [2], [3]

Przyczyny wypływu z piersi podczas ciąży

Przygotowanie gruczołów mlecznych do laktacji to znane hormony: prolaktyna, estrogen i progesteron. Progesteron (który jest najpierw wytwarzany przez ciałko żółte, a następnie przez łożysko) i estriol hormonu estrogenowego zapewnia wzrost liczby pęcherzyków, zrazików mlecznych i przewodów wydalniczych w sekcjach wydzielniczych w piersi przyszłej matki. A prolaktyna wytwarzana przez przedni płat przysadki jest odpowiedzialna za dojrzewanie i uwalnianie siary, jej przemianę w mleko i utrzymanie produkcji mleka po urodzeniu dziecka. Stały wzrost produkcji tego hormonu występuje pod koniec drugiego miesiąca ciąży (od 8. Tygodnia ciąży). Około 24 tygodnia zawartość prolaktyny w osoczu krwi osiąga maksymalny poziom, a następnie może zwiększyć się objętość wydzieliny z piersi w czasie ciąży.

Zatem przyczyny zrzutu z piersi w czasie ciąży - w postaci specjalnego sekretu siary (siara) - to sama ciąża. Przy okazji, gruczoły sutkowe są gotowe do laktacji na początku drugiego trymestru. Ale działanie hormonu prolaktyny przed porodem jest ograniczone przez ten sam estrogen i progesteron. Po porodzie spada zawartość progesteronu we krwi kobiety, a następnie prolaktyna rozpoczyna „pracę”, która stymuluje produkcję mleka. Okazuje się, że - w zasadzie - nie powinno być wydzielania z gruczołów mlecznych podczas ciąży...

Wszystko jest jednak znacznie bardziej skomplikowane. Oprócz prolaktyny, specjalny hormon peptydowy, somatomammotropina kosmówkowa, która jest syntetyzowana tylko przez ciążę przez łożysko, odgrywa ważną rolę w przygotowaniu gruczołów mlecznych do procesu laktacji. W swojej strukturze i funkcji jest podobny do hormonu wzrostu. Ponadto, jak odkryli naukowcy, aktywność laktogenna somatomammotropiny jest znacznie wyższa niż prolaktyny. A efekt tego hormonu progesteronu nie może być powstrzymany. Dlatego wypływ z piersi podczas ciąży jest fizjologiczny, czyli normalny. Ponadto te wydzieliny są oczywistym znakiem etapu przygotowawczego do produkcji mleka matki.

Według większości położniczo-ginekologów obecność lub brak fizjologicznego wypływu z piersi podczas ciąży nie jest wskaźnikiem intensywności produkcji mleka po urodzeniu dziecka. Więc ich nieobecność nie powinna budzić obaw.

Ale z nierównomiernym lub nierównomiernym wzrostem gruczołu sutkowego, z bólem w klatce piersiowej, obrzękniętymi węzłami chłonnymi, bólem i obrzękiem w okolicy otoczki brodawki sutkowej, jak również z patologicznym (niesiarkowym) wydzielaniem z piersi w czasie ciąży, należy natychmiast skontaktować się z mammologiem. Objawy te mogą wskazywać na procesy patologiczne. Możliwe przyczyny to uraz, ektopia (zapalenie) przewodów piersiowych, brodawczak przewodu, ropień piersi lub mastopatia włóknisto-torbielowata.

[4], [5], [6]

Diagnoza wyładowania piersi podczas ciąży

Stan gruczołów mlecznych w czasie ciąży jest monitorowany przez kobietę konsultanta prowadzącego ciężarną kobietę. Ze wszystkimi pytaniami dotyczącymi wypisu z piersi w czasie ciąży należy się z nim skontaktować.

W przypadku jakiejkolwiek patologii konieczne jest skonsultowanie się z mammologiem, który diagnozuje wypływ z piersi podczas ciąży. W tym celu, po zbadaniu gruczołów piersiowych, wykonuje się badania krwi i płyn wydzielany z piersi i przepisuje się badanie ultrasonograficzne.

Charakterystyczne wyładowanie w zapaleniu przewodów (ektopia) jest grube, lepkie w dotyku, zielonkawe lub brązowe. Z brodawkowatym polipem (brodawczakiem) w przewodzie gruczołu sutkowego, wydzielina jest gęsta z krwią, a gdy gromadzi się ropa w tkankach gruczołu sutkowego (to jest z ropniem) - ropny. Oprócz bólu i obrzęku, może wystąpić wyraźny, lekko żółtawy wydzielina z brodawki zranionego gruczołu z posiniaczoną piersią.

W przypadku włóknisto-torbielowatej mastopatii bolesności i pogrubienie oddzielnej części tkanki gruczołowej może towarzyszyć przezroczysty żółtawy wypust sutka. Uważa się, że choroba ta występuje z powodu naruszenia poziomu hormonów, zwłaszcza płci. Podczas ciąży i laktacji - pod wpływem zmian w ogólnym tle hormonalnym - foki włókniste mogą znacznie zmniejszyć lub całkowicie się rozpuścić.

[7], [8], [9], [10], [11]

Leczenie wyładowania piersi podczas ciąży

Fizjologicznie spowodowany wzrost zawartości prolaktyny w organizmie (hiperprolaktynemia) jest naturalnym warunkiem ciąży. A wypis z piersi podczas ciąży nie wymaga żadnego leczenia.

Siara uwolniona w okresie ciąży nie może zostać zdekantowana, nie mówiąc już o wyciśnięciu w jakikolwiek sposób. Należy pamiętać, że wszelkie podrażnienia lub fizyczne oddziaływanie na gruczoły sutkowe (szczególnie na obszarze brodawki sutkowej) mogą powodować napięcie mięśni macicy i prowokować zagrożenie przerwaniem ciąży...

Przy przydzielaniu siary należy nosić wygodny biustonosz podtrzymujący i nie ściskający piersi, a także używać specjalnych podpasek w biustonoszu. Należy przestrzegać higieny sutków, aby zapobiec przedostaniu się infekcji.

W okresie noszenia dziecka wydzielina z piersi nie jest chorobą, dlatego zapobieganie wypływaniu z piersi podczas ciąży nie jest przeprowadzane.

Prognoza

Rokowanie jest pozytywne: po zaprzestaniu karmienia piersią, wyraźne wydzielanie z brodawek sutkowych można obserwować przez 2-6 miesięcy, co nie jest uważane za patologiczne w położnictwie.

Jeśli w procesie wydalania z piersi w czasie ciąży kobieta martwi się o pewne pytania, najlepiej poprosić o to swojego ginekologa. Profesjonalne porady pomogą rozwiać wątpliwości przyszłej matki, zwiększyć jej nastrój i poprawić samopoczucie.

[12]