Zatrucie oparami chemicznymi

Jednym z rodzajów zatrucia chemicznego jest zatrucie oparami. Rozważ główne rodzaje uszkodzeń ciała, metody leczenia i zapobiegania, możliwe powikłania.

Według toksykologii substancja trująca to związek chemiczny, który po spożyciu przez organizm wywiera fizyczny i chemiczny wpływ na wszystkie narządy i układy, co może prowadzić do poważnych chorób, a nawet śmierci. Jednocześnie trujące składniki mogą nie tylko przenikać do żywego organizmu, ale także tworzyć się w nim i gromadzić się w procesie aktywności życiowej, a także w niektórych stanach patologicznych.

Główną drogą przedostawania się szkodliwych substancji do organizmu jest wchłanianie przez drogi oddechowe. Zatrucie inhalacyjne charakteryzuje się najszybszym przenikaniem trucizny do krwi.

Zachowanie się par i gazów w drogach oddechowych zależy od ich aktywności chemicznej i rozpuszczalności.

• Gazy rozpuszczalne w wodzie rozpuszczają się w wodzie znajdującej się w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych.
• Mniej rozpuszczalne pary i gazy (tlenki azotu) przenikają do pęcherzyków płucnych, są wchłaniane i oddziałują z nabłonkiem, powodując miejscowe uszkodzenia.
• Substancje rozpuszczalne w tłuszczach dyfundują przez błony pęcherzykowo-kapilarne. Szybkość ich wchłaniania zależy od intensywności procesów metabolicznych.
• Substancje gazowe o dużej rozpuszczalności we krwi, szybko wchłaniane i łatwo wydalane z płuc wraz z wydychanym powietrzem.

Istnieje wzór sorpcji trucizn przez płuca dla głównych grup substancji chemicznych:

1. Nieprzereagowane pary i gazy to pary wszystkich węgli szeregu aromatycznego i tłuszczowego oraz ich pochodnych. Nie ulegają zmianom w organizmie, ich przemiana jest wolniejsza niż akumulacja we krwi.
2. Reagujące gazy i pary to amoniak, dwutlenek siarki, tlenki azotu. Substancje takie szybko rozpuszczają się w płynach ustrojowych, wchodzą w reakcje chemiczne i ulegają różnym przemianom.
3. Toksyny i trucizny, które nie podlegają prawom wyżej opisanych grup w zakresie sorpcji w organizmie. W tym przypadku nasycenie krwi parami/gazami następuje bardzo szybko ze względu na dużą różnicę ciśnień parcjalnych. Następnie zwalnia, a gdy ciśnienie cząstkowe par w powietrzu pęcherzykowym i krwi wyrównuje się, nasycanie krwi toksynami ustaje.

Innym wariantem zatrucia oparami jest wchłanianie szkodliwych substancji przez skórę i błony śluzowe. Skóra pokrywa całą powierzchnię ciała i stanowi barierę dla bodźców fizycznych, chemicznych czy biologicznych. Skóra składa się z naskórka, skóry właściwej i tkanki podskórnej. Największe znaczenie ma naskórek, który ma budowę wielowarstwową i wielokomórkową. W tym przypadku zatrucie następuje przez mieszki włosowe i kanały wyjściowe gruczołów potowych.

Ilość toksyn przenikających przez skórę zależy od ich rozpuszczalności w wodzie i lipidach, szybkości przepływu krwi oraz wielkości powierzchni kontaktu. W tym przypadku liczba zatruć przezskórnych znacznie wzrasta podczas pracy w warunkach wysokiej temperatury, gdy zwiększa się krążenie krwi.

Epidemiologia

Według statystyk medycznych toksyny najczęściej przedostają się do organizmu drogą pokarmową w 74%, przez kontakt ze skórą w 8,2% i przez wdychanie w 6,7%. Zatrucie jest również możliwe, gdy trucizna dostanie się do oczu 6%, ukąszenia owadów 4% i zastrzyk mniej niż 1%.

Jeśli chodzi o inhalacyjną formę zatrucia, czyli wdychanie oparów, to najczęściej występuje ona w branżach związanych ze stosowaniem niebezpiecznych toksyn i środków chemicznych. Uszkodzenie ciała jest możliwe w przypadku nieostrożnego obchodzenia się z chemią gospodarczą, pestycydami, farbą i innymi materiałami.

Jednocześnie około 30% przypadków ma miejsce w domu, przebiega łatwo i jest praktycznie bezobjawowe. Około 15% zmian inhalacyjnych kończy się śmiercią ofiary.

Przyczyny zatrucie oparami substancji chemicznych

Konwencjonalnie przyczyny zatrucia można podzielić na kilka grup:

1. Losowe

• Substancje trujące trafiają do ludzi, którzy nie wiedzą z czym mają do czynienia.
• Ludzie mylą toksynę z bezpiecznym produktem.
• Naruszenie instrukcji stosowania chemii gospodarczej i pestycydów (pestycydów, herbicydów i innych).
• Nieprzestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas pracy z chemikaliami.
• Trujące pary, gazy, substancje są niezidentyfikowane, dostają się do organizmu poprzez wdychanie/połknięcie.

2. Celowe (samobójcze). Stworzono listę najczęściej stosowanych substancji:

• Leki przeciwdepresyjne i przeciwbólowe.
• Narkotyki.
• Leki uspokajająco-nasenne.
• Chemia i chemia gospodarcza.

Na obszarach miejskich najczęściej stosuje się farmaceutyki, natomiast na terenach wiejskich najczęściej stosuje się chemię gospodarczą i pestycydy.

3. Przestępcze – do tej grupy zalicza się zatrucia w celu umyślnego morderstwa, w celu uzyskania bezradności, a także z powodu ciężkich zaburzeń zdrowia i imitowania niektórych chorób.

4. Przemysłowe – w tym przypadku do zatrucia oparami dochodzi w wyniku nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa przy pracy z substancjami niebezpiecznymi lub na skutek wypadków/niezamierzonych zdarzeń.

Czynniki ryzyka

Istnieje szereg czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zatrucia organizmu oparami różnych substancji:

• Ryzyko zawodowe.
• Alkoholizm, nadużywanie substancji, narkomania i inne złe nawyki.
• Choroba umysłowa.
• Samoleczenie i stosowanie wątpliwych metod terapeutycznych (ludowych).
• Częsty stres i inne napięte sytuacje (zatrucie samobójcze).

Działanie powyższych czynników znacząco zwiększa ryzyko narażenia na toksyny, trucizny i inne substancje zagrażające życiu.

Patogeneza

Mechanizm zatrucia zależy od sposobu wnikania szkodliwej substancji do organizmu. Zatrucie jest możliwe w następujących przypadkach:

• Przez kontakt toksyny ze skórą i błonami śluzowymi.
• W przypadku spożycia przez przewód pokarmowy.
• Wdychając opary.

Substancje toksyczne obejmują różne pestycydy i chemikalia, rozpuszczalniki, farby, leki, kwasy, zasady i inne.

Na przykład patogeneza uszkodzeń spowodowanych wdychaniem alkaliów opiera się na martwicy kolizyjnej. Kwasy mają miejscowe działanie kauteryzujące, hemotoksyczne i nefrotoksyczne. Wdychanie zasad powoduje głębsze zmiany w porównaniu do kwasów.

Objawy zatrucie oparami substancji chemicznych

Objawy zatrucia oparami zależą od toksyczności substancji. Na poziomie komórkowym proces patologiczny objawia się takimi objawami:

• Odwracalne zmiany strukturalne i funkcjonalne w komórce.
• Przedwczesna śmierć komórki.
• Mutacje komórkowe.

Jeśli proces toksyczny objawia się po stronie narządów lub układów, występują różne reakcje funkcjonalne i choroby narządów:

• Skurcze krtani.
• Obniżone ciśnienie krwi.
• Duszność.
• Zwiększona diureza.
• Leukocytoza.
• Procesy nowotworowe.

Objawy zatrucia na poziomie całego organizmu objawiają się chorobami o etiologii chemicznej i przejściowymi reakcjami toksycznymi:

• Podrażnienie dróg oddechowych i oczu.
• Stan uspokajająco-hipnotyczny.
• Stan psychodysleptyczny.
• Reakcje alergiczne.
• Immunosupresja.
• Zwiększone zmęczenie.

Zatrucie może wywołać procesy ekotoksyczne, które objawiają się na poziomie populacji. Przede wszystkim jest to wzrost zachorowalności i umieralności, wzrost liczby wad wrodzonych. Spadek liczby urodzeń i spadek średniej długości życia.

Objawy uszkodzenia organizmu przez opary różnych substancji zależą całkowicie od rodzaju toksyny. Oznacza to, że pierwsze oznaki zatrucia mogą nie pojawić się natychmiast.

Rozważ wczesne sygnały ostrzegawcze zatrucia na przykładzie wdychania oparów farby:

• Zaczerwienienie oczu, pieczenie i suchość.
• Zatkanie nosa, trudności w oddychaniu, kichanie.
• Nudności i bolesne odczucia w okolicy wątroby.
• Blada skóra.
• Ból głowy i zawroty głowy.
• Nieprzyjemny smak w ustach.

Wiele ofiar porównuje swój stan do zatrucia. Pojawia się ogólne osłabienie i senność, uczucie euforii. Długotrwałe wdychanie substancji chemicznych powoduje wzrost objawów patologicznych.

Regularne wdychanie oparów farby prowadzi do chronicznych uszkodzeń organizmu. Objawia się to częstymi bólami głowy, suchym, nieproduktywnym kaszlem, zaburzeniami pracy narządów trawiennych, zaburzeniami snu i apetytu, apatią, szybkim męczeniem się.

Zatrucie oparami substancji chemicznych u dziecka

Zarówno dorośli, jak i dzieci są podatni na zatrucie wziewne. W tym drugim przypadku zatrucie jest znacznie bardziej skomplikowane. Substancje toksyczne mogą przedostać się do organizmu przez drogi oddechowe, skórę i układ pokarmowy.

U dzieci najczęściej diagnozuje się zatrucie oparami takich substancji:

• Tlenek węgla.
• Węglowodory (benzyna, nafta, lakiery, farby, rozpuszczalniki).
• Trujące opary roślin.
• Leki.

Objawy stanu patologicznego zależą od rodzaju substancji toksycznej. Do głównych oznak uszkodzenia ciała należą:

• Ogólne złe samopoczucie.
• Nudności i wymioty.
• Ból brzucha, biegunka.
• Dezorientacja.
• Halucynacje.
• Zaburzenie ruchu.
• Zmiana tła emocjonalnego.
• Bladość/zasinienie skóry.
• Palpitacje serca.
• Skoki ciśnienia krwi.
• Niewydolność oddechowa.
• Zmiana temperatury ciała.

W przypadku zatrucia lub podejrzenia zatrucia należy natychmiast wezwać pogotowie. Do czasu przybycia karetki należy wyprowadzić dziecko na świeże powietrze. Jeśli dziecko jest nieprzytomne, połóż je na podłodze i obróć na bok (zapobiega to zadławieniu się wymiocinami). Spróbuj ustalić, co spowodowało zatrucie.

Nie należy samoleczyć się, zwłaszcza jeśli nie wiadomo, co spowodowało chorobę. Wiele substancji toksycznych ma antidota (neutralizatory), ale można je podać tylko wtedy, gdy masz całkowitą pewność, co zatruło dziecko i po konsultacji z lekarzem.

Gradacja

Istnieje kilka etapów uszkodzenia organizmu przez opary substancji toksycznych, rozważ je:

1. Wczesny (toksykogenny) - narażenie organizmu na substancję toksyczną (zakłócenie białek, funkcji błony i innych receptorów toksyczności).
2. Somatogenny - w tym okresie zachodzą reakcje adaptacyjne organizmu, które mają na celu wyeliminowanie naruszeń homeostazy:
   • Reakcja lizosomalna.
   • Krążenie krwi.
   • Reakcja przysadkowo-nadnerczowa i inne.
3. Okresem następstw jest okres utajony, czyli etap śladowych uszkodzeń różnych narządów, który następuje po usunięciu/zniszczeniu czynnika toksycznego. Na tym etapie nie ma klinicznych objawów zatrucia.

Powyższa klasyfikacja pozwala na monitorowanie postępu stanu pacjenta.

Formularze

Zatrucie oparami klasyfikuje się według różnych kryteriów. Najczęstsza klasyfikacja zatrucia jest następująca:

• Nazwa toksyny (farba, benzyna, arsen itp.).
• Grupa, do której należy środek toksyczny (barbiturany, kwasy, zasady).
• Pochodzenie (trucizny roślinne, syntetyczne, zwierzęce).

Przyczyna i lokalizacja zmiany:

• Produkcja.
• Zwykły.
• Domowe (przedawkowanie narkotyków, nadużywanie narkotyków lub alkoholu, wdychanie tlenku węgla lub oparów chemii gospodarczej).
• Celowy.
• Samobójczy.

Jedna z klasyfikacji zatrucia opiera się na głównym wpływie na organizm:

• Środki drażniące i łzawiące.
• Zadławienie.
• Ropnie skórne.
• Powszechnie trujący.
• Substancje psychochemiczne.

Rozważ główne rodzaje zatrucia, w oparciu o reakcje patologiczne spowodowane działaniem trucizny:

• Ostry niedobór tlenu. Toksyny blokują dostęp i transport tlenu (aknoksemia naczyniowa). Podobne właściwości mają tlenek węgla, cyjanki, kwas cyjanowodorowy, arsen i wodorofosforan.
• Różne procesy zapalne: ropno-zapalny, martwiczy rozkład z silnym wpływem na organizm. Takie objawy obserwuje się w przypadku zatrucia oparami lewizytu, gazu musztardowego azotowego.
• Odruchy patologiczne narządów wzroku, narządów oddechowych i trawiennych, tkanek mięśniowych. Ta kategoria trucizn obejmuje różne środki łzawiące, sole trójalkiloołowiowe, toksyczne związki fosforoorganiczne.
• Toksyny wpływające na wyższe funkcje ośrodkowego układu nerwowego - LSD, tetraetyloołów.

Na podstawie rodzaju zatrucia, objawów i charakteru działania substancji toksycznych na organizm sporządza plan detoksykacji.

Komplikacje i konsekwencje

Zatrucie inhalacyjne organizmu w stopniu umiarkowanym do ciężkiego bardzo często prowadzi do rozwoju różnych następstw i powikłań. Rozważmy je na przykładzie niektórych toksyn:

1. powikłaniazatrucie oparami rtęci:

• Niewydolność oddechowa.
• Przewlekłe bóle głowy.
• Zaburzenia funkcji wzroku, mowy i słuchu.
• Utrata pamięci.
• Zaburzenie koordynacji ruchowej.
• Paraliż i parestezje.
• Śpiączkowy.

Narażenie kobiety w ciąży na działanie oparów może spowodować zanik mózgu i móżdżku u niemowlęcia oraz rozwój porażenia mózgowego.

2. Konsekwencje zwdychanie farby i oparów farby:

• Zapalenie tchawicy i tchawicy i oskrzeli.
• Katar.
• Zapalenie spojówek.
• Zapalenia płuc.
• Częste bóle głowy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.
• Halucynacje.
• Przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy.
• Niewydolność nerek.
• Zapalenie wątroby.

Bardzo często porażka organizmu przez materiały malarskie i lakiernicze ma postać przewlekłą. W tego typu zatruciach powyższe powikłania mogą być uzupełnione zaostrzeniem istniejących chorób przewlekłych.

3.Tlenek węgla:

Powikłania wynikające z narażenia na toksyny gazowe nie pojawiają się natychmiast, ale po kilku dniach, tygodniach, miesiącach. W zależności od szybkości manifestacji konsekwencje dzielą się na wczesne i późne.

Wcześnie (objawia się w ciągu 2-3 dni)

• Upośledzenie słuchu i wzroku.
• Zaburzenie krążenia mózgowego.
• Obrzęk mózgu i płuc.
• Zaburzenie rytmu serca.
• Silne bóle głowy i zawroty głowy.
• Zaburzenia psychiczne.

Powikłania późne (objawiające się w ciągu tygodnia do miesiąca)

• Zmniejszona wydajność umysłowa.
• Upośledzenie pamięci, amnezja.
• Zaburzenia psychiczne.
• Astma serca.
• Zapalenie płuc.
• Zaburzenia wzroku (częściowa/całkowita ślepota).

Każde stężenie substancji trujących ma szkodliwy wpływ na organizm, funkcjonowanie wszystkich narządów i układów, a zwłaszcza mózgu. Według statystyk medycznych około 40% pacjentów dotkniętych zatruciem oparami różnych substancji cierpi na częste bóle głowy i zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.

Diagnostyka zatrucie oparami substancji chemicznych

Rozpoznanie każdego zatrucia stawia się na podstawie wywiadu i obrazu klinicznego zatrucia. Uwzględnia fakt, że niektóre toksyny i chemikalia powodują dość niespecyficzne objawy, które można łatwo pomylić z chorobami wirusowymi. W niektórych przypadkach utrudnia to postawienie diagnozy.

• Na przykład, jeśli podejrzewa się narażenie na tlenek węgla, występują niespecyficzne objawy podobne do klinicznych objawów grypy. Dlatego w celach diagnostycznych poziomy karboksyhemoglobiny analizuje się za pomocą CO-oksymetru. Możliwe jest również badanie krwi żylnej. Wskazówką do rozpoznania może być kwasica metaboliczna.
• Diagnoza ostrazatrucie etanolem dokonuje się na podstawie obrazu klinicznego zatrucia i wywiadu. We wczesnych stadiach stan patologiczny objawia się euforią, zwiększonym pobudzeniem, agresją. Wraz z postępem nasilają się objawy ze strony OUN, a w szczególnie ciężkich przypadkach ofiara zapada w śpiączkę.
• W diagnostyce węglowodorów (benzyna, nafta, kleje, naftalen, rozpuszczalniki i inne substancje) zwraca się uwagę na obecność zaburzeń układu oddechowego i trawiennego. Również węglowodory mają rodzaj działania narkotycznego, co objawia się osobliwą symptomatologią OUN.

Po zebraniu wywiadu i udzieleniu pierwszej pomocy pacjentom przepisuje się zaawansowane badania laboratoryjne i, jeśli to konieczne, badania instrumentalne. Ostateczną diagnozę stawia się po diagnostyce różnicowej.

Diagnostyka laboratoryjna

Diagnostyka laboratoryjna jest obowiązkowym elementem kompleksowego badania organizmu w przypadku podejrzenia zatrucia oparami różnych substancji.

Na przykład w przypadku zatrucia wziewnego rtęcią substancja występuje we wszystkich narządach i tkankach. Jednocześnie optymalna intensywność przyjmowania toksyn do organizmu wynosi 1-5 µg/dzień, ale wskaźnik ten może wzrosnąć do 10-20 µg/dzień.

Do oceny stopnia zatrucia ofiara podaje mocz, włosy, paznokcie i inne biosubstraty.

• Obowiązkowe jest wykonanie badania krwi, ponieważ rtęć związana organicznie gromadzi się przede wszystkim w czerwonych krwinkach. Stężenie substancji w komórkach krwi jest dwukrotnie wyższe niż w surowicy.
• Badanie moczu jest również wymagane do celów medyczno-higienicznych i toksykologicznych.
• Włosy wykorzystuje się do retrospektywnej oceny wpływu toksyny na organizm.

Rtęć elementarna w zawiesinie jest dobrze wchłaniana w drogach oddechowych – aż do 85%. Około 52% spożytej toksyny jest wydalane z moczem, a do 48% z kałem. Okres półtrwania par rtęci w fazie eliminacji wynosi około 50 dni.

Diagnostyka instrumentalna

Do oceny miejscowych zmian chorobowych spowodowanych oparami substancji toksycznej stosuje się instrumentalne techniki diagnostyczne:

• Laryngoskopia jamy ustnej i gardła oraz rozszczepu głosu.
• Diagnostyka USG.
• Esofagogastropia przełyku i żołądka.

Na etapie rekonwalescencji stosuje się również metody instrumentalne w celu określenia ciężkości procesu patologicznego i stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych i innych ważnych układów.

Do oceny skuteczności leczenia i wykrywania powikłań stosuje się następujące metody:

• Elektrokardiogram.
• USG serca (pozwala zdiagnozować różne zaburzenia i ocenić możliwości funkcjonalne narządu).
• Spirogram (ocena częstości oddechów, podstawowe wskaźniki płuc i układu oddechowego).
• Badania radiologiczne i nie tylko.

W procesie różnicowania zatruć można zastosować także diagnostykę instrumentalną.

Diagnostyka różnicowa

Obowiązkowym elementem badania ciała w przypadku podejrzenia zatrucia wziewnego jest diagnostyka różnicowa. Ma na celu określenie pierwotnej przyczyny bolesnego stanu wśród podobnych stanów objawowych.

Rozważ algorytm badań różnicowych w przypadku podejrzenia ostrego narażenia na opary etanolu:

• Urazy czaszkowo-mózgowe.
• Ostra niewydolność krążenia typu niedokrwiennego/krwotocznego.
• Hiperglikemia/hipoglikemia.
• Zapalenie opon mózgowych.
• Zapalenie mózgu.
• Zatrucia (tlenkiem węgla, lekami psychofarmakologicznymi i narkotycznymi, glikolem etylenowym).
• Encefalopatia nerkowa.
• Zaburzenia psychiczne.

W procesie różnicowania dokładnie bada się objawy kliniczne i wywiad. Uwzględnia się również fakt, że powyższe zespoły i patologie mogą wystąpić na tle długotrwałego spożywania alkoholu, ale nie narażenia na jego opary. W niektórych przypadkach stany zagrażające życiu maskowane są pod wpływem zatrucia alkoholem.

Leczenie zatrucie oparami substancji chemicznych

Algorytm leczenia zatrucia oparami zależy całkowicie od rodzaju toksyny, jej stężenia i czasu działania na organizm. Jednak niezależnie od nasilenia zatrucia wziewnego leczenie składa się z trzech głównych kierunków:

1. Terapia detoksykująca.

• Konserwatywne metody usuwania toksyn z organizmu (płukanie żołądka, wymuszona diureza, usuwanie trucizny ze skóry i błon śluzowych).
• Intensywne leczenie detoksykacyjne (terapia antidotum, hemodializa, dializa otrzewnowa i inne).
• Techniki resuscytacyjnej detoksykacji (stosowane w przypadku ciężkich i śmiertelnych ofiar).

Istnieje możliwość prowadzenia skojarzonej terapii detoksykacyjnej w celu wyeliminowania substancji toksycznych o różnych właściwościach fizykochemicznych i skrócenia czasu zatrucia.

2. Leczenie objawowe - przeprowadza się w celu wyeliminowania objawów zatrucia i utrzymania prawidłowego funkcjonowania ważnych narządów i układów.
3. Terapia patogenetyczna - mająca na celu zapobieganie i eliminowanie możliwych konsekwencji i powikłań narażenia na opary trucizn na ciele. Zapewnia normalne funkcjonowanie organizmu po zdarzeniu.

W ostrych zmianach ofiara hospitalizowana jest na wyspecjalizowanych oddziałach. Jest to niezbędne w przypadku intensywnej terapii wspomagającej i korygującej. Po wypisaniu ze szpitala pacjenci (zwłaszcza dzieci) objęci są obserwacją ambulatoryjną.

Co zrobić w przypadku zatrucia oparami?

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić w przypadku zatrucia wziewnego, jest wyprowadzenie poszkodowanego na świeże powietrze i wezwanie karetki pogotowia.

W przypadku zatrucia oparami farby wszystkie odsłonięte części ciała pacjenta należy przemyć ciepłą wodą. W celu usunięcia substancji toksycznych z organizmów przeprowadza się płukanie żołądka. W tym celu stosuje się roztwór manganu. Nie zapomnij także o sorbentach (węgiel aktywowany, Smecta, Polysorb).

Do czasu przybycia lekarzy pacjent powinien pić dużo płynów (ciepła herbata z cukrem, woda mineralna, mleko). Jeśli ofiara jest nieprzytomna, nie ma tętna ani oddechu, przeprowadza się zabiegi resuscytacyjne (sztuczne oddychanie, resuscytacja krążeniowo-oddechowa).

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia oparami

Terminowość i skuteczność pierwszej pomocy w pokonaniu organizmu przez opary różnych toksyn w dużej mierze zależy od prognoz wyzdrowienia.

Jeżeli doszło do zatrucia oparami farby, czynności te wykonuje się przed przybyciem ratowników medycznych:

• Ewakuacja poszkodowanego na świeże powietrze.
• Obfite picie alkaliczne (mleko z sodą, woda z cukrem i sodą).
• Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go ułożyć na boku, aby zapobiec aspiracji wymiocin.
• Masaż pośredni i inne środki resuscytacyjne są wskazane w przypadku zaburzeń oddychania lub przerywanego rytmu serca (wykonywane z niezbędnymi umiejętnościami).

Samodzielne przyjmowanie leków jest przeciwwskazane, z wyjątkiem sorbentów. Samoleczenie może pogorszyć i tak już bolesny stan i spowodować śmierć. Dlatego dalszym leczeniem zajmują się lekarze oddziału toksykologii szpitala.

Farmakoterapia

Terapia lekowa w przypadku zatrucia wziewnego zależy od substancji toksycznej, która wpłynęła na organizm. Przede wszystkim pacjentom przepisuje się antidota (jeśli są dostępne), a następnie leki przywracające i utrzymujące prawidłowe funkcjonowanie wszystkich narządów i układów.

• Nieorganiczne związki rtęci.

Na pierwszym etapie leczenia pacjentom przepisuje się leki z aktywnymi grupami ditylowymi (Allitiamina, Succimer, Unitiol, Penicylamina, D-penicylamina). W niewydolności nerek dodatkowo wykonuje się dializę otrzewnową i hemodializę.

W przewlekłym zatruciu stosuje się N-acetylo-DL-penicylaminę, D-penicylaminę, penicylaminę. Prowadzona jest również terapia objawowa, której leki mają na celu wyeliminowanie oznak uszkodzenia metali ciężkich.

• Farby, materiały powłokowe, rozpuszczalniki.

Jeśli poszkodowany rodzi się w ciężkim stanie, podłącza się go do maski tlenowej i podaje kroplówki z roztworami terapeutycznymi. W leczeniu odwodnienia przepisywane są roztwory nawadniające, leki usuwające toksyny i wspomagające pracę mięśnia sercowego.

Wszystkie leki dobierane są przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, skupiając się na ciężkości stanu pacjenta i rodzaju toksyny.

• Metan (tlenek węgla, gaz bytowy).

Aby wyeliminować produkty zatrucia z organizmu, należy przepisać antidotum Acizol, a także kroplówki z lekami przeciw niedotlenieniu i lekami normalizującymi pracę serca. Do neutralizacji toksyn stosuje się sorbenty, które przyczyniają się do oczyszczenia organizmu. Najczęściej pacjentom przepisuje się lek Polysorb.

Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta i zidentyfikowaniu głównych odchyleń w pracy narządów i układów, przepisuje się złożoną terapię lekową. Aby kontrolować procesy zapalne w drogach oddechowych, stosuje się leki przeciwzapalne, takie jak Pulmicort, Budesonide. Aby zmniejszyć napięcie mięśniowe i zapobiec skurczom - Lewodop, Amantadyna. W przypadku silnego bólu wskazane są leki przeciwbólowe, takie jak Asirin, Novigan.

Witaminy

Witaminy to wysoce aktywne związki organiczne, które nie są wytwarzane w organizmie, ale pochodzą z pożywienia. Witaminy wchodzą w skład enzymów i biorą udział w ważnych procesach metabolicznych.

Preparaty witaminowo-mineralne są jednym ze składników kompleksowego leczenia klęski organizmu przez substancje toksyczne, trucizny, chemikalia.

Rozważ najważniejsze witaminy dla prawidłowego funkcjonowania organizmu:

• B12 – wspomaga funkcjonowanie układu nerwowego, bierze udział w tworzeniu włókien nerwowych. Stymuluje rozwój czerwonych krwinek, zapewnia metabolizm węglowodanów, uczestniczy w syntezie aminokwasów.
• B2 – bierze udział w metabolizmie glukozy, transporcie tlenu i utlenianiu kwasów tłuszczowych.
• A - przeciwutleniacz, zwiększa zawartość „dobrego” cholesterolu w organizmie, wspomaga układ odpornościowy. Zapobiega chorobom układu krążenia, poprawia stan skóry i błon śluzowych.
• C - pobudza układ hormonalny, wspomaga usuwanie wolnych rodników. Kwas askorbinowy jest niezbędny do wzrostu tkanki łącznej, produkcji karnityny, która bierze udział w metabolizmie energetycznym organizmu.
• B1 – wspomaga układ odpornościowy, nerwowy, metabolizm energetyczny, pamięć. Bierze udział w tworzeniu hemoglobiny.
• E - odbudowuje włókna mięśniowe, stymuluje wzrost nowych komórek. Oczyszcza naczynia krwionośne, obniża poziom cholesterolu, normalizuje układ rozrodczy.
• B6 - zapewnia metabolizm aminokwasów w organizmie. Blokuje nagłe skoki poziomu glukozy we krwi, utrzymuje równowagę potasu i sodu w płynach ustrojowych.
• B9 - kwas foliowy stymuluje produkcję hormonów szczęścia, dostarcza węgla do syntezy hemoglobiny. Korzystnie wpływa na syntezę aminokwasów i enzymów.
• PP(B3) – kwas nikotynowy bierze udział w procesach oksydacyjno-redukcyjnych organizmu. Pobudza wzrost tkanek, wpływa na metabolizm tłuszczów, sprzyja przemianie cukru w ​​energię. Zapobiega procesom zapalnym, bierze udział w syntezie hemoglobiny.

Witaminy są przepisywane razem ze środkami tonizującymi i przeciwalergicznymi, terapią dietetyczną. Pozwala to na maksymalną pielęgnację organizmu i przyspieszenie procesów regeneracyjnych.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Fizjoterapia zatrucia oparami jest najczęściej przeprowadzana na etapie rekonwalescencji pacjenta. W tym celu przepisywane jest leczenie sanatoryjne, mające na celu kompleksową regenerację organizmu.

Jeżeli w wyniku zatrucia u ofiary rozwinęła się niewydolność oddechowa, wskazana jest tlenoterapia, procedury inhalacyjne. Obowiązkowa stymulacja procesów regeneracyjnych mających na celu gojenie uszkodzonych narządów i tkanek.

Modulacja mezodiencefaliczna jest wskazana jako leczenie antystresowe, które zmniejsza reakcję organizmu na stres. Z farmakoterapią można także połączyć leczenie fizjoterapeutyczne, gdyż narażenie na niektóre czynniki fizyczne nasila działanie leków, znacznie zmniejszając ich spożycie i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leczenie ludowe

Metody terapii ludowej mają na celu przyspieszenie eliminacji toksyn i utrzymanie prawidłowego funkcjonowania organizmu.

• Do termosu wsyp 20 g ziela sporyszu i zalej 1,5 litra wrzącej wody. Odwar należy nalegać przez 1-2 godziny. Gotowy napój dzieli się na dziesięć przyjęć, biorąc 3 razy dziennie.
• Weź łyżkę kopru (warzywa, łodygi, zmiażdżone nasiona) i zalej 250 ml wrzącej wody. Gotuj lekarstwo na małym ogniu przez 20 minut. Po ostygnięciu odcedź i dodaj wrzącą wodę do pierwotnej objętości. Weź ½ szklanki, dodając 1 łyżeczkę miodu.
• Łyżkę posiekanej trawy cykorii z kwiatami zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia na noc. Powstały napar podzielić na 3-4 posiłki.

Powyższe przepisy należy stosować po konsultacji z lekarzem. Lekarz powinien ocenić zasadność stosowania metod ludowych.

Leczenie ziołowe

Przepisy fitoterapii służą przyspieszeniu procesu gojenia i łagodzeniu stanu osoby poszkodowanej.

• Weź 20 g suszonego korzenia lukrecji i zalej 500 ml wody. Postaw mieszaninę na małym ogniu i gotuj na wolnym ogniu przez 10-15 minut po zagotowaniu. Gdy wywar ostygnie, odcedź go i pij ½ szklanki 2-3 razy dziennie, aż do poprawy ogólnego stanu.
• Weź pęczek świeżej mięty i melisy. Zioła zalać wrzącą wodą i pozostawić do zaparzenia, aż ostygną. Surowce roślinne są usuwane, a wywar pobiera się 1/3 szklanki w ciepłej formie w ciągu dnia.
• Dwie łyżki suszonego ziela skrzypu zalać 250 ml wrzącej wody i pozostawić na 40 minut. Odcedzić, ostudzić, pić małymi porcjami w ciągu dnia.

Z powyższych przepisów można korzystać wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Homeopatia

Alternatywną i dość kontrowersyjną techniką terapeutyczną stosowaną w leczeniu różnych stanów patologicznych, w tym zatruć, jest homeopatia. W przypadku zatrucia oparami można go zastosować na etapie rekonwalescencji pacjenta, czyli jako leczenie objawowe.

• Arsen - wymioty, biegunka, osłabienie fizyczne, zwiększona nerwowość i niepokój. Bolesne odczucia w dolnej części brzucha.
• Carbo vegetabilis - najczęściej ten środek stosuje się w zatruciach pokarmowych. Pacjent ma wzdęcia brzucha, piekące bóle i wzdęcia. Objawy obejmują również poważne osłabienie, zimne poty, depresję oddechową oraz zasinienie warg i skóry.
• Hina – ciężkie odwodnienie, osłabienie, złamania kości i stawów. Wzdęcia brzucha, nudności i wymioty, zwiększona drażliwość, zaburzenia snu, niepokój.

Przyjmowanie powyższych leków należy po konsultacji z lekarzem homeopatycznym, który szczegółowo bada wywiad i obraz kliniczny pacjenta.

Zapobieganie

Aby zminimalizować ryzyko wdychania różnych toksyn i substancji chemicznych, ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas pracy z substancjami potencjalnie niebezpiecznymi.

Rozważmy zapobieganie zatruciu oparami na przykładzie materiałów malarskich i lakierniczych:

• Pracę z substancją należy wykonywać w dobrze wentylowanym pomieszczeniu.
• Jeśli planowana jest duża ilość pracy, należy nosić respirator lub maskę.
• Prace należy wykonywać w rękawiczkach, a oczy należy zakrywać specjalnymi, ściśle przylegającymi goglami.
• Przerwy w pracy co 1-2 godziny, z 20-30 minutami świeżego powietrza.
• Jeżeli farba dostanie się na skórę, należy ją usunąć gazikiem/szmatką zamoczoną w roztworze mydła do prania.
• Świeżo pomalowanego pomieszczenia nie należy używać do spożywania posiłków, przechowywania żywności lub spania.

Zapobieganie zatruciom gazem domowym składa się z następujących zaleceń:

• Regularna kontrola urządzeń gazowych i terminowe usuwanie usterek (w tym celu należy skontaktować się z serwisem gazowym).
• Dopilnowanie, aby urządzenia były niedostępne dla dzieci.
• Stosowanie środków ochrony osobistej podczas pracy w słabo wentylowanym pomieszczeniu.
• Instalacja specjalnych czujników do rejestracji stężenia substancji gazowych w powietrzu (stosowanych w różnych przedsiębiorstwach i zakładach produkcyjnych).

Zalecenia dotyczące zapobiegania zatruciu oparami rtęci:

• Jeśli w pomieszczeniu zepsuje się termometr, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to szeroko otworzyć okno (niezależnie od pogody na zewnątrz). Pomieszczenie powinno być wentylowane i chłodzone. Upewnij się, że nie ma przeciągów, ponieważ metalowe kulki mogą zostać zdmuchnięte.
• Przebrać się w odzież ochronną zakrywającą dłonie i twarz (bandaż z gazy namoczony w wodzie).
• Przygotuj roztwór manganu i wody z mydłem, aby oczyścić zanieczyszczone pomieszczenie.
• Użyj kawałka papieru, aby zebrać kulki rtęci, dokładnie sprawdzając wszystkie pęknięcia i rogi. Umieść zebrany metal w pojemniku z manganem.
• Pozostały mangan, a następnie roztwór mydła umyj podłogi i meble.
• Nie używaj odkurzacza do zbierania rtęci, ponieważ trzeba będzie ją później usunąć.
• Nie spłukuj pozostałości rtęci do kanalizacji. Wyrzuć odzież i inne przedmioty, które miały kontakt z ciekłym metalem.
• Dokładnie przepłucz usta i przepłucz kanały nosowe. Stosować węgiel aktywowany (1 tabletka na 10 kg masy ciała).
• Wezwij serwis demerkuryzacji.

Właściwie przeprowadzone działania profilaktyczne mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zatrucia organizmu.

Prognoza

Rokowanie w przypadku zatrucia oparami zależy od ciężkości i stopnia uszkodzenia ważnych narządów i układów. Jeśli zatrucie inhalacyjne spowodowało obrzęk płuc, zapaść i inne nieodwracalne stany, rokowanie rzadko jest pozytywne.

Na rokowanie wpływa również prawidłowa i terminowa pierwsza pomoc. Podczas neutralizacji toksyny i jej usunięcia z organizmu wynik zatrucia zależy od powikłań i konsekwencji stanu patologicznego.