Zatrucie oparami glikolu etylenowego

Glikol etylenowy to rozpuszczalny w wodzie płyn, słodki w smaku, bezwonny, bezbarwny. Substancja jest elementem materiałów do malowania, produktów z tworzyw sztucznych, farmaceutyków, przeciw zamrefieniu, płynów hamulcowych i wielu innych.

Zatruwanie glikolu etylenowego najczęściej występuje w placówkach produkcyjnych.

Objawy zatrucie glikolem etylenowym

Główne objawy uszkodzenia toksyny inhalacyjnej obejmują:

• Nudności i wymioty.
• Ataksja.
• Senność.
• Oczopląs.
• Depresja oddechowa.

Wiele ofiar zauważa, że wydychane powietrze ma lekki słodki smak. Ofiara ma stan zatrucia ze wszystkimi wynikowymi objawami. Substancja jest szybko wchłaniana do ogólnoustrojowego krwioobiegu, jej stężenie osiąga maksimum w ciągu 2 godzin po spożyciu i w 4-12 godzin po wystawieniu na opary. Na tym etapie stan pacjenta uzupełnia taką symptomatologię:

• Tachypnoea.
• Niedociśnienie tętnicze.
• Dezorientacja.
• Senność/podniecenie.
• Napady padaczkowe.

• Śpiączkowy.

W 30% przypadków obserwuje się hipokalcemiię i leukocytozę. W szczególnie ciężkich przypadkach ofiara rozwija obrzęk płuc, kardiomegalia, sinica, wstrząs. Diagnoza laboratoryjna ujawnia kwasicę metaboliczną, niewydolność nerek, ostrą martwicę rurkową.

Diagnostyka zatrucie glikolem etylenowym

Diagnoza zatrucia pary glikolu etylenowego może obejmować następujące kroki:

1. Historia przyjmowania: Doktor porozmawia z ofiarą lub ludźmi w pobliżu, aby dowiedzieć się o okolicznościach incydentu. Mogą dowiedzieć się, że ofiara wdychała opary zawierające glikol etylenowy.
2. Badanie fizykalne: Lekarz przeprowadzi ogólne badanie fizykalne, aby ocenić stan ofiar, w tym oddychanie, skórę, puls i inne ważne parametry.
3. Testy laboratoryjne: Podwyższone poziomy metabolitów glikolu etylenowego, takie jak kwas glikolowy, można znaleźć we krwi ofiary. Testy te pomagają potwierdzić obecność zatrucia i określić zakres zatrucia.
4. Badania instrumentalne: w zależności od objawów i stanu ofiary, można rozkazać różne badania instrumentalne, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub skany CT w celu oceny stanu płuc i innych narządów.
5. Ocena funkcji narządów: Przeprowadzane są różne testy w celu oceny funkcji narządów, takich jak funkcja nerek i wątroby, w celu ustalenia obecności i zakresu niewydolności narządów.
6. Monitorowanie warunków: Ofiara może być umieszczona na monitorowaniu na OIOM w celu ciągłego monitorowania ich stanu, w tym oddychania, częstości akcji serca, ciśnienia krwi i innych ważnych wskaźników.

Leczenie zatrucie glikolem etylenowym

Pierwszą pomoc w zatruciu glikolu etylenowym należy udzielić tak szybko, jak to możliwe. Oto, co powinieneś zrobić:

1. Zadzwoń do Anabulance: Natychmiast zadzwoń do pogotowia lub służb ratowniczych. Daj operatorowi jak najwięcej szczegółów na temat sytuacji i stanu rannego.
2. Przechodząc do świeżego powietrza: jeśli nastąpi zatrucie w pomieszczeniu, przenieś ofiarę na świeże powietrze, aby uniknąć dalszego narażenia na toksynę.
3. Sprawdź, czy nie oddychaj i puls: Sprawdź ofiarę oddychania i pulsu. Jeśli nie zostanie wykryte oddychanie lub impuls, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR).
4. Usta i prześwit: jeśli ofiara nie oddycha, upewnij się, że ich drogi oddechowe są wolne od jakiejkolwiek przeszkody, takiej jak wymioty lub śluz.
5. Płukanie żołądka: Można to zrobić w placówce medycznej, ale jeśli zatrucie jest niedawne, a ofiara jest świadoma, indukujące wymioty można spróbować zmniejszyć ilość substancji w krwioobiegu. Nie należy tego jednak robić, jeśli ofiara straciła przytomność, ponieważ może to pogorszyć stan.
6. Givedrink: Jeśli ofiara jest świadoma i jest w stanie pić, daj dużo wody, aby rozcieńczyć substancję i promować jej szybką eliminację z ciała.

Oto, jak może wyglądać wyspecjalizowane leczenie w placówce medycznej zatrucia glikolu etylenowego:

1. Płukanie żołądka: Po ustabilizowaniu ofiary można wykonać płukanie żołądka w celu usunięcia resztkowego glikolu etylenowego. Ta procedura może być skuteczna, jeśli wykonana w ciągu pierwszych kilku godzin po zatruciu.
2. Podawanie antidotum: antidotum zwany fomepizolem (antyzol) jest stosowany do zatrucia glikolu etylenowego. Hamuje działanie enzymów odpowiedzialnych za metabolizowanie glikolu etylenu w toksyczne związki. W niektórych przypadkach alkohol (etanol) może być również stosowany jako alternatywne antidotum.
3. Leczenie objawowe: Lekarze mogą zapewnić objawowe leczenie w leczeniu objawów, takich jak nudności, wymioty, ból brzucha i inne.
4. Hemodializa: hemodializa może być wymagana do zatrucia glikolu etylenowego. Hemodializa jest skuteczną metodą usuwania glikolu etylenowego i jego toksycznych metabolitów z krwi.
5. Monitorowanie i utrzymanie funkcji życiowych: Ofiara będzie stale monitorowana ze specjalistycznymi urządzeniami medycznymi w celu oceny ich stanu, w tym stanu oddechowego, pulsu, ciśnienia krwi i poziomu tlenu we krwi. Utrzymanie istotnych funkcji ciała będzie przeprowadzane podczas leczenia.