Zatrucie oparami glikolu etylenowego

Glikol etylenowy to rozpuszczalna w wodzie ciecz, słodka w smaku, bezwonna, bezbarwna. Substancja jest składnikiem materiałów lakierniczych, wyrobów z tworzyw sztucznych, farmaceutyków, płynów niezamarzających, płynów hamulcowych i wielu innych.

Do zatrucia glikolem etylenowym najczęściej dochodzi w zakładach produkcyjnych.

Objawy zatrucie glikolem etylenowym

Główne objawy uszkodzenia spowodowanego wdychaniem toksyn obejmują:

• Nudności i wymioty.
• Ataksja.
• Senność.
• Oczopląs.
• Depresja oddechowa.

Wielu poszkodowanych zauważa, że wydychane powietrze ma lekko słodki smak. Ofiara znajduje się w stanie upojenia, któremu towarzyszą wszystkie objawy. Substancja jest szybko wchłaniana do krwiobiegu, jej stężenie osiąga maksimum po 2 godzinach od spożycia i po 4-12 godzinach po narażeniu na opary. Na tym etapie stan pacjenta uzupełniają następujące symptomatologie:

• Przyspieszony oddech.
• Niedociśnienie tętnicze.
• Dezorientacja.
• Senność/podniecenie.
• Napady padaczkowe.

• Śpiączkowy.

W 30% przypadków obserwuje się hipokalcemię i leukocytozę. W szczególnie ciężkich przypadkach u ofiary rozwija się obrzęk płuc, kardiomegalia, sinica, wstrząs. Diagnostyka laboratoryjna ujawnia kwasicę metaboliczną, niewydolność nerek, ostrą martwicę kanalików nerkowych.

Diagnostyka zatrucie glikolem etylenowym

Diagnoza zatrucia oparami glikolu etylenowego może obejmować następujące kroki:

1. Wywiad: Lekarz porozmawia z ofiarą lub osobami w pobliżu, aby dowiedzieć się o okolicznościach zdarzenia. Mogą dowiedzieć się, że ofiara wdychała opary zawierające glikol etylenowy.
2. Badanie fizykalne: Lekarz przeprowadzi ogólne badanie fizykalne, aby ocenić stan poszkodowanego, w tym oddech, skórę, tętno i inne ważne parametry.
3. Badania laboratoryjne: Podwyższone poziomy metabolitów glikolu etylenowego, takich jak kwas glikolowy, mogą być wykryte we krwi ofiary. Badania te pomagają potwierdzić obecność zatrucia i określić jego zakres.
4. Badania instrumentalne: W zależności od objawów i stanu ofiary, mogą zostać zlecone różne badania instrumentalne, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa, w celu oceny stanu płuc i innych narządów.
5. Ocena funkcji narządów: Wykonuje się różne testy w celu oceny funkcji narządów, np. nerek i wątroby, aby ustalić obecność i stopień niewydolności narządów.
6. Monitorowanie stanu: Ofiara może zostać umieszczona na oddziale intensywnej terapii w celu ciągłego monitorowania jej stanu, w tym oddechu, tętna, ciśnienia krwi i innych ważnych wskaźników.

Leczenie zatrucie glikolem etylenowym

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia glikolem etylenowym powinna zostać udzielona tak szybko, jak to możliwe. Oto, co należy zrobić:

1. Wezwij karetkę: Natychmiast wezwij karetkę lub służby ratunkowe. Podaj operatorowi jak najwięcej szczegółów na temat sytuacji i stanu poszkodowanego.
2. Przeniesienie na świeże powietrze: Jeśli zatrucie nastąpiło w pomieszczeniu zamkniętym, należy przenieść ofiarę na świeże powietrze, aby uniknąć dalszego narażenia na działanie toksyn.
3. Sprawdź oddech i puls: Sprawdź oddech i puls poszkodowanego. Jeśli nie wykryto oddechu ani pulsu, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO).
4. Oczyszczanie ust i nosa: Jeżeli poszkodowany nie oddycha, należy upewnić się, że w jego drogach oddechowych nie ma żadnych przeszkód, takich jak wymiociny lub śluz.
5. Płukanie żołądka: Można to zrobić w placówce medycznej, ale jeśli zatrucie jest świeże i ofiara jest przytomna, można spróbować wywołać wymioty, aby zmniejszyć ilość substancji we krwi. Nie należy tego jednak robić, jeśli ofiara straciła przytomność, ponieważ może to pogorszyć stan.
6. Podaj napój: Jeżeli poszkodowany jest przytomny i może pić, podaj mu dużą ilość wody, aby rozcieńczyć substancję i przyspieszyć jej wydalenie z organizmu.

Oto jak może wyglądać specjalistyczne leczenie zatrucia glikolem etylenowym w placówce medycznej:

1. Płukanie żołądka: Po ustabilizowaniu stanu ofiary można wykonać płukanie żołądka w celu usunięcia resztek glikolu etylenowego. Zabieg ten może być skuteczny, jeśli zostanie wykonany w ciągu pierwszych kilku godzin po zatruciu.
2. Podawanie odtrutki: Odtrutka o nazwie fomepizol (Antizol) jest stosowana w przypadku zatrucia glikolem etylenowym. Hamuje działanie enzymów odpowiedzialnych za metabolizowanie glikolu etylenowego w związki toksyczne. W niektórych przypadkach alkohol (etanol) może być również stosowany jako alternatywna odtrutka.
3. Leczenie objawowe: Lekarze mogą zastosować leczenie objawowe w celu złagodzenia takich symptomów, jak nudności, wymioty, bóle brzucha i inne.
4. Hemodializa: Hemodializa może być wymagana w przypadku zatrucia glikolem etylenowym. Hemodializa jest skuteczną metodą usuwania glikolu etylenowego i jego toksycznych metabolitów z krwi.
5. Monitorowanie i utrzymanie funkcji życiowych: Ofiara będzie stale monitorowana za pomocą specjalistycznych urządzeń medycznych w celu oceny jej stanu, w tym stanu układu oddechowego, tętna, ciśnienia krwi i poziomu tlenu we krwi. Utrzymanie funkcji życiowych organizmu będzie prowadzone przez cały okres leczenia.