Zatrucie oparami glikolu etylenowego

Glikol etylenowy jest rozpuszczalną w wodzie cieczą, słodką w smaku, bezwonną, bezbarwną. Substancja jest składnikiem materiałów lakierniczych, wyrobów z tworzyw sztucznych, farmaceutyków, płynów niezamarzających, płynów hamulcowych i wielu innych.

Zatrucie glikolem etylenowym najczęściej ma miejsce w zakładach produkcyjnych.

Objawy zatrucie glikolem etylenowym

Główne objawy uszkodzenia toksynami wziewnymi obejmują:

• Nudności i wymioty.
• Ataksja.
• Senność.
• Oczopląs.
• Niewydolność oddechowa.

Wiele ofiar zauważa, że ​​wydychane powietrze ma lekko słodki smak. Ofiara ma stan odurzenia ze wszystkimi wynikającymi z tego objawami. Substancja szybko wchłania się do krwioobiegu ogólnoustrojowego, maksymalne stężenie osiąga po 2 godzinach po spożyciu i po 4-12 godzinach w przypadku narażenia na pary. Na tym etapie stan pacjenta uzupełnia taka symptomatologia:

• Tachypnoe.
• Niedociśnienie tętnicze.
• Dezorientacja.
• Senność/podniecenie.
• Napady padaczkowe.

• Śpiączkowy.

W 30% przypadków obserwuje się hipokalcemię i leukocytozę. W szczególnie ciężkich przypadkach u ofiary rozwija się obrzęk płuc, kardiomegalia, sinica, wstrząs. Diagnostyka laboratoryjna ujawnia kwasicę metaboliczną, niewydolność nerek, ostrą martwicę kanalików nerkowych.

Diagnostyka zatrucie glikolem etylenowym

Diagnoza zatrucia oparami glikolu etylenowego może obejmować następujące kroki:

1. Historia przyjmowanie: Lekarz porozmawia z ofiarą lub osobami w jej pobliżu, aby poznać okoliczności zdarzenia. Mogą dowiedzieć się, że ofiara wdychała opary zawierające glikol etylenowy.
2. Fizyczny egzamin: Lekarz przeprowadzi ogólne badanie fizykalne w celu oceny stanu poszkodowanego, obejmującego stan oddychania, skóry, tętna i inne ważne parametry.
3. Testy laboratoryjne: We krwi ofiary może zostać wykryty podwyższony poziom metabolitów glikolu etylenowego, takich jak kwas glikolowy. Badania te pozwalają potwierdzić obecność zatrucia i określić jego stopień.
4. Badanie instrumentalneacje: W zależności od objawów i stanu ofiary można zlecić różne badania instrumentalne, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa, w celu oceny stanu płuc i innych narządów.
5. Funkcja narządów ocena: Wykonuje się różne badania w celu oceny czynności narządów, takich jak czynność nerek i wątroby, w celu określenia obecności i stopnia niewydolności narządów.
6. Monitorowanie stanu: Ofiara może zostać umieszczona na oddziale intensywnej terapii w celu ciągłego monitorowania jej stanu, w tym oddychania, tętna, ciśnienia krwi i innych ważnych wskaźników.

Leczenie zatrucie glikolem etylenowym

W przypadku zatrucia glikolem etylenowym należy udzielić pierwszej pomocy możliwie jak najszybciej. Oto, co powinieneś zrobić:

1. Zadzwoń ambulans: Natychmiast wezwij pogotowie lub służby ratunkowe. Podaj operatorowi jak najwięcej szczegółów na temat sytuacji i stanu osoby rannej.
2. Wyjście na świeże powietrze: Jeśli zatrucie nastąpi w pomieszczeniu, przenieść ofiarę na świeże powietrze, aby uniknąć dalszego narażenia na toksynę.
3. Sprawdź oddech i puls: Sprawdź poszkodowanego pod kątem oddechu i tętna. Jeśli nie wykryje się oddechu ani tętna, rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR).
4. Prześwit w ustach i nosie: Jeśli ofiara nie oddycha, upewnij się, że jej drogi oddechowe są wolne od wszelkich przeszkód, takich jak wymioty lub śluz.
5. Płukanie żołądka: Można to zrobić w placówce medycznej, ale jeśli zatrucie nastąpiło niedawno, a ofiara jest przytomna, można spróbować wywołać wymioty, aby zmniejszyć ilość substancji we krwi. Nie należy tego jednak robić, jeśli ofiara straciła przytomność, ponieważ może to pogorszyć stan.
6. Dawać drink: Jeśli poszkodowany jest przytomny i może pić, podać dużą ilość wody w celu rozcieńczenia substancji i umożliwienia jej szybkiego usunięcia z organizmu.

Oto jak może wyglądać specjalistyczne leczenie w placówce medycznej w przypadku zatrucia glikolem etylenowym:

1. Płukanie żołądka: Po ustabilizowaniu się stanu ofiary można wykonać płukanie żołądka w celu usunięcia resztek glikolu etylenowego. Ta procedura może być skuteczna, jeśli zostanie wykonana w ciągu pierwszych kilku godzin po zatruciu.
2. Podanie antidotum: W przypadku zatrucia glikolem etylenowym stosuje się antidotum zwane fomepizolem (Antizol). Hamuje działanie enzymów odpowiedzialnych za metabolizowanie glikolu etylenowego do związków toksycznych. W niektórych przypadkach jako alternatywne antidotum można zastosować alkohol (etanol).
3. Leczenie objawowe: Lekarze mogą zapewnić leczenie objawowe w celu opanowania takich objawów, jak nudności, wymioty, ból brzucha i inne.
4. Hemodializa: W przypadku zatrucia glikolem etylenowym może być konieczna hemodializa. Hemodializa jest skuteczną metodą usuwania glikolu etylenowego i jego toksycznych metabolitów z krwi.
5. Monitorowanie i utrzymanie funkcji życiowych: Ofiara będzie stale monitorowana za pomocą specjalistycznych urządzeń medycznych w celu oceny jej stanu, w tym stanu oddechowego, tętna, ciśnienia krwi i poziomu tlenu we krwi. Przez cały okres leczenia prowadzone będzie utrzymanie funkcji życiowych organizmu.