Skurcze, poród i połóg

Pod koniec trzeciego trymestru ciąży twoje ciało zasygnalizuje, że nadszedł czas urodzenia dziecka. Proces, w którym rodzi się dziecko, nazywa się porodem i porodem. Wszystkie walki i narodziny mają określone etapy, ale wszystkie mają swój własny sposób.

Aby urodzić dziecko, trzeba dużo wysiłku, więc skurcze są również nazywane próbami. Poród może wywoływać strach i niepokój, ale często są również nieprzewidywalne. Dlatego, szczegółowo, przestudiuj wszystko, aby być gotowym na wszystko, gdy przyjdzie pora na poród.

[1]

Gdzie i jak mieć dziecko?

Podczas wizyty przedporodowej u lekarza omawiaj wszystkie warianty porodu i określ, w jaki sposób i gdzie będziesz rodzić dziecko. Określ, czego chcesz, i zapisz szczegółowy "plan" dostawy. Oczywiście nie jest to dokładnie plan, ale najprawdopodobniej dokładne przedstawienie tego, co się stanie. Każdy rodzaj płynie różnymi drogami i nie da się przewidzieć wszystkich momentów, więc pamiętaj, że może się to wydarzyć zupełnie inaczej niż zaplanowałeś. Nie zapomnij o możliwych komplikacjach i pozwól sobie na dokonywanie zmian w dowolnym momencie. Bądź przygotowany na to, że poród nie pójdzie tak, jak zaplanowano wcześniej.

"Plan urodzenia" nie jest kontraktem dla lekarza, który powinien być przestrzegany w przypadku nieprzewidzianych sytuacji, ponieważ sam lekarz podejmuje decyzję o bezpieczeństwie matki i dziecka. Możesz powiedzieć swoje słowo, ale decydujący głos będzie dla lekarza.

Wykonując "plan" porodu, zastanów się, gdzie chciałbyś mieć dziecko, kto weźmie dziecko i kto będzie obok ciebie - przyjaciel, członek rodziny lub matka karmiąca. Jeśli wcześniej nie chodziłeś do szkoły dla oczekujących matek, nadszedł czas, aby zapisać się na 6-7 miesięcy ciąży. Następnie zdecyduj, czy potrzebujesz leków przeciwbólowych, monitorowania płodu czy specjalnych procedur medycznych. Nie zapomnij także o tym, gdzie dziecko będzie po porodzie.

Okresy porodu

Pierwszy okres rozpoczyna się od pierwszego regularnego ataku i trwa do pełnego otwarcia gardła macicy. Drugi okres zaczyna się od pełnego ujawnienia szyjki macicy i kończy się narodzinami dziecka. W trzecim okresie rodzi się łożysko.

Na początku skurczów mięśnie macicy zaczynają się kurczyć i odpoczywać, w wyniku czego szyjka macicy otwiera się i dziecko może poruszać się wzdłuż kanału rodnego. Pierwsze skurcze są zwykle nieregularne, trwają krócej niż minutę i pojawiają się z częstotliwością 5-20 minut.

Mogą trwać długo, nawet do 2-3 dni, więc kobiety powinny chodzić, oglądać telewizję, brać ciepły prysznic, co znacznie ułatwia dyskomfort. Na początku drugiego okresu skurczu macica staje się bardziej intensywna i regularna, z walkami trwającymi dłużej niż minutę i pojawiającymi się co 2-3 minuty. W tej chwili czas iść do szpitala. Natężenie bólu w atakach różni się od umiarkowanego do silnego, dlatego ważne jest, aby kobieta z bliskim przyjacielem, która mogłaby w trudnym momencie utrzymać wsparcie. Ponadto, podczas porodu, specjaliści zwykle zalecają częste zmiany pozycji i wykonywanie ćwiczeń oddechowych. Wiele kobiet jest proszonych o znieczulenie w tym czasie.

Gdy kanał szyjki macicy jest całkowicie otwarty, ciało jest rekonstruowane w ruchy "pchające". Podczas drugiego etapu porodu rodzi się dziecko. Dzieje się to na różne sposoby - od kilku minut do kilku godzin. Uważa się, że drugi okres porodu trwa krócej, jeśli kobieta ma już dzieci. Podczas trzeciego okresu porodu macica nadal kurczy się, aż do uwolnienia łożyska.

Jak przygotować się do porodu i porodu?

• Ćwiczenia fizyczne w czasie ciąży przygotowują ciało do wyniszczającej pracy. Staraj się wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, co przyczynia się do szybkiego przepływu drugiego etapu porodu.
• W szóstym siódmym miesiącu ciąży zapisz się z partnerem na specjalne kursy dla kobiet w ciąży. Eksperci dowiedzą się, jak najlepiej radzić sobie ze stresem przed porodem iw jego trakcie, a także powiedzą, czego się spodziewać w tym okresie. Nauczysz się relaksować, a twój partner będzie wiedział, jak pomóc w tym trudnym momencie.
• Krótko przed porodem omawiaj z lekarzem ważne punkty samego porodu, ponieważ sam musisz zdecydować, gdzie i jak będziesz rodzić dziecko.
• Określ miejsce urodzenia. Większość kobiet współpracuje z lekarzami i rodzi dzieci w placówkach medycznych. Tutaj zawsze otrzymasz wykwalifikowaną pomoc w razie nieprzewidzianych okoliczności.
• Zastanów się, kogo chciałbyś widzieć obok przy porodzie i porodzie. Mogą to być przyjaciele, członkowie rodziny, małżonkowie lub ktoś inny.
• Jakich technik relaksacyjnych użyjesz podczas bitew: ćwicz ćwiczenia oddechowe, zanurz się w wodzie, zmień pozycję lub zapragnij zobaczyć ukochaną osobę.
• Twoje preferencje dotyczące leków. Zastanów się, czy potrzebujesz leków przeciwbólowych, i wiedz z wyprzedzeniem o alternatywnych lekach.
• Opieka nad dzieckiem po porodzie: dziecko może przebywać z tobą w pokoju. Skonsultuj się ze specjalistą na temat karmienia piersią i jak zastosować dziecko do klatki piersiowej.

Stwórz plan urodzenia i zapisz wszystkie swoje preferencje. W ten sposób będziesz miał jasny obraz tego, co się dzieje. Pamiętaj jednak, że nie można przewidzieć wszystkiego, zwłaszcza jeśli dotyczy to walk i samych narodzin. Czasami lekarz pogotowia musi podjąć ważną decyzję w ciągu kilku minut.

Czy znieczulenie zewnątrzoponowe powinno być stosowane podczas porodu?

Niektóre leki przeciwbólowe są przepisywane tylko przez lekarza w nagłych przypadkach, gdy wymagana jest interwencja chirurgiczna. Ale kobieta powinna wiedzieć o takich środkach.

• Miejscowe znieczulenie to wstrzyknięcie środka przeciwbólowego, który powoduje drętwienie w obszarze skóry. Odbywa się to przed znieczuleniem zewnątrzoponowym lub nacięciem krocza (rozcięcie krocza w celu ułatwienia porodu).
• Znieczulenie rdzeniowe - znieczulający jest wtryskiwany do płynu mózgowo-rdzeniowego, a nie kompletne wyjście drętwienie płaszczyzna miednicy (stosowany cesarskie cięcie lub przez ekstrakcję próżniową płodu lub kleszczy do ekstrakcji płodu). Współpartner nie może naciskać.
• Znieczulenie ogólne to znieczulenie dożylne lub wziewne, w którym kobieta po porodzie jest nieprzytomna. Ma więcej negatywnych skutków, ale jest uważany za bardziej skuteczny niż znieczulenie zewnątrzoponowe lub rdzeniowe. Znieczulenie ogólne stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy natychmiastowa ekstrakcja płodu jest konieczna, gdy na przykład znieczulenie zewnątrzoponowe nie zostało zastosowane na czas.

Pozycja kobiety podczas porodu

Osoba dotknięta chorobą może zająć inną pozycję, na przykład siedzieć, kucać, zginać się, leżeć w specjalnym fotelu do porodu lub łóżka.

Procedury medyczne wykonywane podczas porodu

• Monitorowanie pulsu płodu jest rutynową procedurą, ale w razie potrzeby wykonuje się wiele innych czynności.
• Stymulacja porodu zapewnia otwieranie pęcherza płodowego, stosowanie leków w celu zmiękczenia szyjki macicy i pobudzenie skurczów macicy. Poród nie zawsze stymuluje, ale gdy kobieta patrzy przez ponad dwa tygodnie lub w przypadku nagłego ekstrakcji płodu.
• Zastosowanie antybiotyków.
• Elektroniczne monitorowanie bicia serca płodu (ciągłe lub epizodyczne).
• Episiotomia (rozcięcie krocza w celu ułatwienia porodu). Często jest to wykonywane, gdy zachodzi potrzeba awaryjnego odciągnięcia głowy płodu w przypadku zespołu cierpienia. (Aby zapobiec podmuchom, wykonaj masaż krocza lub kontroluj, jak maternity się zużywa).
• Stosowanie kleszczyków lub ekstrakcji próżniowej płodu odbywa się, gdy kobieta nie może rodzić, na przykład, w momencie zakończenia porodu lub zespołu stresu płodowego, gdy wskazane jest awaryjne pobranie płodu.
• Potrzeba cięcia cesarskiego podczas porodu wynika ze stanu zdrowia matki i dziecka.
• Jeśli masz już sekcję cesarską, możesz zdecydować się na poród z pochwy lub zaplanować drugą cesarską sekcję.

Opieka nad noworodkiem

Przed urodzeniem dziecka musisz dokładnie przemyśleć i zaplanować przyszłość.

• Znalezienie dziecka z tobą w pierwszej godzinie jego życia. Czy chcesz, aby dziecko było z tobą po urodzeniu? Niektóre domy macierzyńskie mają specjalne klocki dla matek i dzieci, gdy noworodek jest z matką. Taka polityka przewiduje również, że czasami matka może potrzebować czasu na odpoczynek.
• Zapobiegaj problemom z karmieniem piersią. Zastanów się, komu możesz w razie potrzeby poprosić o pomoc. Poznaj specjalistę laktacyjnego. Czasami szpitale położnicze oferują takie usługi. Porozmawiaj z personelem medycznym o tym, że Twoje dziecko otrzymuje formułę sztucznego karmienia tylko w nagłych wypadkach.
• Odłóż pewne zabiegi medyczne: wstrzyknięcie witaminy K, przebicie pięty dziecka w celu analizy krwi i użycie kropli oftalmicznych - spraw, by przejście do nowego etapu życia było mniej bolesne.
• Poinformuj swoich bliskich, kiedy chciałbyś je zobaczyć po porodzie.
• Czy chcesz przechowywać krew pępowinową dziecka (komórki macierzyste) po porodzie w celu ewentualnego leczenia w przyszłości? (Do tego trzeba wszystko zaplanować we wczesnej ciąży).
• Zapisz się i idź do szkoły dla młodych matek, udaj się na wycieczkę do szpitala położniczego i zobacz, gdzie kobiety spędzają różne okresy porodu. Pomoże ci to poczuć się pewniej, gdy nadejdzie czas porodu.

[2], [3]

Jak zmniejszyć stres podczas porodu i pracy?

Istnieje wiele sposobów na zmniejszenie stresu podczas porodu i porodu.

Długoterminowe wsparcie od momentu pierwszych skurczów do okresu poporodowego ma pozytywny wpływ na rodzącą kobietę. Kobiety, z którymi są bliskimi osobami lub opiekunami w zakresie opieki nad kobietami przy porodzie, rzadko uciekają się do środków przeciwbólowych i opisują ten proces mniej negatywnie. Chociaż nie udowodniono, że wsparcie przyczynia się do zmniejszenia bólu, to jednak matka jest bardziej podatna na samokontrolę i pewność siebie, gdy bliska osoba znajduje się w pobliżu.

• Chodzenie podczas porodu, pomimo długotrwałego lub okresowego monitorowania płodu. Większość kobiet woli swobodę ruchów, ale przy czynnikach ryzyka zaleca się ciągłe monitorowanie.
• Naturalna (nielecznicza) kontrola bólu i "naturalna" prokreacja: stałe wsparcie, ćwiczenia oddechowe, dystrakcja, masaż itp.
• Pierwszy okres porodu w wodzie pomaga rozładować napięcie, a czasami sprzyja normalnemu przebiegowi powolnych, ciężkich porodów. Poród w wodzie nie jest jeszcze w pełni zrozumiały z punktu widzenia bezpieczeństwa matki i dziecka.
• Spożywanie pokarmów i płynów podczas porodu. W niektórych szpitalach położniczych kobiety mogą pić wodę, w innych - tylko ssać okruchy lodu. Odbiór stałych pokarmów często nie jest zalecany, ponieważ podczas porodu żołądek trawi go bardzo powoli. Pożądany jest pusty żołądek w przypadku konieczności znieczulenia ogólnego.
• Słuchanie muzyki.
• Akupunktura i hipnoza są uważane za mniej niebezpieczne i dość skuteczne sposoby usuwania bolesnych wrażeń. Leki przeciwbólowe
• Leki opioidowe stosuje się w celu złagodzenia napięcia, a częściowo bólu. Są używane przed porodem, ponieważ wpływają na oddychanie noworodka. Opioidy w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym rzadziej powodują zakończenie porodu, co wymaga ekstrakcji płodu za pomocą środków pomocniczych.
• Znieczulenie zewnątrzoponowe to przedłużone wstrzyknięcie preparatu medycznego do okolicy nadtwardówkowej w pobliżu rdzenia kręgowego, co prowadzi do całkowitego lub częściowego drętwienia dolnej części ciała. Znieczulenie zewnątrzoponowe łatwo pozwala poczuć swoje ciało i może popchnąć kobietę w pracy, co zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych znieczulenia ogólnego, a mianowicie zaprzestania pracy i trzeba wyodrębnić słuchowych płodu (przez próżni lub kleszczy ekstaktsii).
• Znieczulenie krostkowe i parakseryczne stosuje się do znieczulenia skurczów i uważa się je za najbezpieczniejszą formę znieczulenia w obrębie kanału rodnego. Nie szkodzi dziecku. Znieczulenie parakseryczne zwykle zastępuje się znieczuleniem zewnątrzoponowym, które uważa się za bardziej skuteczne.

Poród: kiedy wezwać lekarza?

Ty lub osoby w pobliżu musisz natychmiast wezwać karetkę, jeśli:

• utrata przytomności;
• ciężkie krwawienie z pochwy;
• ostry ból w jamie brzusznej lub narządach miednicy;
• przepływ płynu owodniowego (z pęknięciem pęcherza) i jesteś pewien, że pępowina wypada. Zdarza się to rzadko, ale jeśli tak, natychmiast uklęknij, opuść głowę i kufę poniżej pośladków, aby zmniejszyć nacisk na pępowinę i nie zmieniaj pozycji przed otrzymaniem pomocy.

Idź na oddział położniczy, gdy:

• jakiekolwiek krwawienie z pochwy;
• objawy późnej zatrucia u kobiet w ciąży:
• ostry ból głowy, który nie ustępuje po przyjęciu acetaminofenu (tylenolu);
• zaburzenia widzenia (niejednoznaczność lub niewyraźne widzenie);
• ostry obrzęk twarzy, dłoni lub stóp;
• ból w jamie brzusznej;
• temperatura powyżej 38 stopni Celsjusza;
• regularne skurcze macicy na godzinę - 4 lub więcej walk przez 20 minut lub 8 na godzinę, nawet jeśli teraz odpoczywasz i pijesz wodę;
• nagłe uwolnienie płynu (płyn owodniowy często mylony jest z mimowolnym wydzielaniem moczu);
• przedłużony ból pleców lub ciśnienie w okolicy miednicy;
• brak ruchów płodu lub mniej wstrząsów.

W 20-37 tygodniu ciąży natychmiast udaj się do szpitala, jeśli:

• podejrzewają, że dziecko przestało się poruszać lub poruszało się znacznie mniej niż wcześniej;
• obserwować krwawienie z pochwy;
• odczuwać ból macicy, osłabienie i gorączkę (bez przyczyny) (możliwe oznaki infekcji);
• upławy płynu (duża ilość - ponad 240 ml).

Następujące objawy mogą wskazywać na przedwczesne porody:

• regularne skurcze macicy na godzinę - 4 lub więcej walk przez 20 minut lub 8 na godzinę, nawet jeśli teraz odpoczywasz i pijesz wodę;
• ból w plecach lub narządach miednicy o niewyjaśnionej naturze;
• skurcz jelita (z biegunką lub bez niej).

Po 37 tygodniach ciąży natychmiast udaj się na oddział położniczy, jeśli:

• podejrzewają, że dziecko przestało się poruszać lub poruszało się mniej niż zwykle;
• obserwować krwawienie z pochwy;
• doświadczaj regularnych ataków (4 lub więcej na 20 minut lub 8 na godzinę);
• obserwować nagłe wydzieliny z pochwy.

W każdym momencie ciąży należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi obfite lub umiarkowane upławy, któremu towarzyszy drganie, pieczenie lub określony zapach.

Po porodzie

Po porodzie wezwij karetkę, gdy:

• nagły ostry ból w jamie brzusznej;
• utrata przytomności.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• obserwować obfite wydzieliny z pochwy z zakrzepami krwi, zmieniając uszczelkę co dwie godziny;
• wydzielina z pochwy staje się obfita i nadal jasnoczerwona 4 dni po porodzie lub zakrzepy większe w przypadku piłek golfowych;
• głowa się kręci i wydaje się, że tracisz przytomność;
• wymioty są obserwowane i nie można pić płynu;
• temperatura wzrasta;
• ból w jamie brzusznej nowej natury;
• upławy z towarzyszeniem tkanki mięśniowej (nie tylko skrzepów krwi);
• odczuwają silny ból głowy, zaburzenia widzenia, obrzęk twarzy, dłoni i stóp.

Dokładnie monitoruj swoje zdrowie i skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Nie poprawisz się w ciągu 2-3 dni;
• wydzielina z pochwy ma nieprzyjemny zapach;
• są objawy depresji poporodowej (uczucie rozpaczy przez kilka dni, niespokojne lub niebezpieczne myśli lub halucynacje);
• gruczoły sutkowe stają się bolesne, a temperatura wzrasta - objawy obrzęku gruczołów sutkowych i zapalenia sutka.

[4],

Potyczki

Proces porodu obejmuje skurcze i poród. Nikt nie może powiedzieć na pewno, kiedy rozpoczną się walki. Czasami kobieta w ciąży może mieć objawy, że organizm jest gotowy na poród, ale mimo to dziecko może urodzić się kilka tygodni później. Również często przy braku pracy można rozpocząć pracę. Bardzo trudno jest przewidzieć pierwsze porody.

Znaki pracy

Zwiastun podejścia do dostawy

• dziecko przesuwa się do dolnej części miednicy;
• przerzedzenie i otwarcie szyjki macicy;
• skurcze macicy stają się częstsze i intensywniejsze, być może bardziej bolesne; mimowolny stolec i stały ból w dole pleców;
• pęknięcie pęcherza płodowego: w większości przypadków zdarza się to już podczas porodu, więc musisz natychmiast udać się do szpitala z najmniejszym podejrzeniem.

Zwiastun pracy (ukryta faza porodu)

Pierwsze walki są często najdłuższym okresem porodu, który czasami trwa do 2-3 dni. Cięcia macicy:

• lekkie lub umiarkowane (kobieta jest w stanie mówić podczas porodu) i trwa od 30 do 45 sekund;
• nieregularne (z częstotliwością 5-20 minut), a czasami mogą się całkowicie zatrzymać;
• sprowokować otwarcie szyjki macicy do 3 cm (kobiety, które rodzą po raz pierwszy, mogą doświadczyć długiej, utajonej fazy bez otwierania szyjki macicy).

Ta faza porodu jest długa i bolesna, więc kobiety powinny chodzić, oglądać telewizję, słuchać muzyki lub wziąć ciepły prysznic.

Progresywna faza skurczów

Kiedy udajesz się do szpitala na utajoną fazę porodu, która prowokuje otwarcie szyjki macicy:

• Zostaniesz przemieniony w specjalną koszulę szpitalną;
• Będziesz mierzony ciśnieniem, pulsem i temperaturą;
• Spójrz na historię swojej poprzedniej ciąży;
• Zostaniesz szczegółowo zapytany o częstotliwość i intensywność porodu, a także sprawdzić, ile szyjki macicy się otworzyło;
• Monitoruj aktywność serca płodu podczas walk (rytm serca wskazuje na stan dziecka);
• W zależności od stanu możesz umieścić kroplomierzem z lekami.

W domach położniczych są podopieczne na wszystkie okresy pracy. Jeśli nie ma komplikacji, kobieta może pozostać na jednym oddziale przez cały czas. W nagłych przypadkach kobieta zostaje przeniesiona do specjalnie wyposażonych oddziałów, gdzie otrzyma pomoc doraźną.

Po przewiezieniu na oddział położniczy i przystąpieniu do egzaminu wstępnego:

• powiedzą więcej chodzić, ponieważ ruch ułatwia łatwiejsze skurcze;
• często będzie monitorować tętno płodu;
• pozwoli na przyjmowanie odwiedzających, ale wraz z rozwojem walk możesz chcieć zobaczyć tylko swojego partnera.

Faza aktywna skurczów, pierwszy etap

Gdy szyjka macicy otwiera się na 3-4 cm, zaczyna się pierwszy etap aktywnej fazy porodu, który kończy się, gdy szyjka macicy jest całkowicie otwarta, a dziecko jest gotowe do poruszania się wzdłuż kanału rodnego. W ostatnim etapie ataku najbardziej intensywny.

W porównaniu z pierwszymi skurczami skurcze macicy w fazie aktywnej charakteryzują się większą intensywnością i częstotliwością (co 2-3 minuty), trwając przez 50-70 sekund. Jeśli pęcherz płodowy jeszcze nie pękł (dzieje się to na tym etapie), wraz ze wzrostem intensywności porodu:

• kobiety czują się zmęczone i niespokojne, trudno im stać, nie chcą pić ani jeść; czasami mogą pić wodę, ale jedzenie jest zabronione, ponieważ w razie potrzeby interwencja chirurgiczna będzie wymagać znieczulenia ogólnego;
• Możesz używać ćwiczeń relaksacyjnych oddechowych, akupunktury, hipnozy lub innych technik łagodzenia bólu i lęku;
• kobiety zmieniają swoją pozycję, co pomaga zwiększyć krążenie krwi;
• Matki mogą poprosić o znieczulenie, na przykład znieczulenie zewnątrzoponowe;
• czasami zakładają zakraplacz.

[5], [6]

Faza przejściowa

Koniec pierwszego etapu aktywnych skurczów nazywany jest fazą przejściową. Dziecko porusza się w dół, a walki stają się coraz bardziej intensywne i częste, a czasem z bardzo małą przerwą. W fazie przejściowej jest już jasne, że dziecko wkrótce się urodzi. Na tym etapie musisz słuchać swojego ciała, czasami kobiety są zirytowane zewnętrzną pomocą, ale nie powinieneś tego odsuwać. Zwiększone podrażnienie, mdłości, lęk i strach.

Kobiety prymitywne spędzają do 3 godzin w fazie przejściowej, podczas gdy kobiety, które już urodziły w przeszłości, nie mają więcej niż godzinę. Czasami faza przejściowa jest krótka, ale bardziej intensywna.

Faza aktywnego chwytu, drugi etap

Drugi etap aktywnych skurczów jest związany z narodzinami dziecka, gdy porusza się wzdłuż kanału rodnego z powodu skurczu mięśni macicy. Na tym etapie:

• Walki mają inny charakter. Z regularnością mogą zwolnić do 2 -5 minut i przez ostatnie 60-90 sekund; Gdy nastąpi przerwa w pracy. Jeśli to nie pomoże, lekarz może zalecić stymulację porodu.
• Możesz odczuwać silną potrzebę popychania za każdym razem, gdy je ścinasz;
• głowa dziecka tworzy silny nacisk na odbyt;
• Możesz zmienić pozycję kilka razy, dopóki nie określisz odpowiedniej;
• gdy głowa dziecka przechodzi przez kanał rodny, kobieta odczuwa palący ból, ponieważ głowa jest największą częścią ciała i bardzo trudno jest urodzić. Jeśli dziecko porusza się zbyt szybko, lekarz zaleci, aby nie naciskać, aby samo krocze mogło się rozciągnąć. W przeciwnym razie zrobi się nacięcie krocza (z reguły przeprowadzane jest tylko w skrajnych przypadkach);
• zespół specjalistów będzie czujny na wszelkie niespodzianki. W nagłych przypadkach zespół medyczny natychmiast zaczyna działać.

Decyzję podejmuje wtedy tylko lekarz. Ta faza prób może trwać od kilku minut do kilku godzin, a drugie narodziny przebiegają szybciej.

[7]

Trzeci etap, po porodzie

Po narodzinach dziecka twoje ciało będzie nadal czyścić. W trzecim etapie rodzi się łożysko, podczas gdy macica wciąż się kurczy. W wyniku tych skurczów łożysko oddziela się od ścian macicy i jest wypychane, podczas gdy może wystąpić krwawienie. Lekarz lub położna powinni dokładnie zbadać macicę pod kątem obecności pozostałości łożyska, które powodują krwawienie. W skrajnych przypadkach położna może naciskać na brzuch, pomagając macicy wypchnąć łożysko. Leki lub wkładanie dziecka do piersi również przyczynia się do lepszego skurczu macicy i mniejszego krwawienia. Trzeci etap trwa 5 minut, czasem dłużej. Ale w większości przypadków łożysko wychodzi w ciągu 30 minut. Jeśli jej poród jest niekompletny, lekarz usuwa je ręcznie. Skurcze ustają dopiero po pełnym porodzie łożyska.

Ciąża

Dziecko uważa się za pełne, jeśli urodziło się w 37-42 tygodniu ciąży (tygodnie liczone są od ostatniego cyklu miesiączkowego). Jeśli kobieta nie rodzi przez 42 tygodnie lub dłużej, uważa się ją za zatrzymanie ciąży.

Czasami perenashivanie nie jest uważane za takie, ponieważ tygodnie są często uważane za nieprawidłowe. Jeśli owulacja wystąpi później w twoim cyklu, wtedy ciąża przychodzi później. USG może określić datę urodzenia w zależności od wielkości płodu, ale te obliczenia są jednak domniemane.

W większości przypadków przyczyna opóźnienia ciąży nie jest jasna.

O co powinienem się martwić, gdy jestem w ciąży?

Z reguły urodzone dziecko rodzi się zdrowe, ale niewielka liczba przypadków przekroczenia normy wiąże się z zanikaniem i śmiercią dziecka. Ryzyko to wzrasta z każdym tygodniem i osiąga 10% z 1000 przypadków po 43 tygodniach. Dlatego lekarz monitoruje stan dziecka przez 40-41 tygodni.

Wielu lekarzy zmniejsza ryzyko śmiertelności, stymulując pracę do 42 tygodni. W większości przypadków robi się tylko obserwację, ponieważ nikt nie wie, które rozwiązanie będzie najlepsze dla trwałości przez 2 tygodnie:

• gdy pacjent znajduje się w niebezpieczeństwie, jeżeli monitorowanie wykazuje zagrożenie dla zdrowia dziecka, poród należy stymulować;
• jeśli szyjka macicy jest rozrzedzona i otwarta, wielu lekarzy stymuluje poród przez nakłucie pęcherza płodowego. Zaleca się również obserwowanie do 42 tygodni. Nie ma danych wskazujących, że jedna opcja jest lepsza dla matki i dziecka niż inne.
• Jeśli szyjka macicy nie staje się cienka i nie otwiera się, właściwą decyzją jest obserwacja. Stymulacja pracy nie daje więcej korzyści. Według statystyk stymulacja pracy po 41 tygodniach ciąży obniża ryzyko śmiertelności noworodków i martwych urodzeń.

Aby zachować zdrowie matki i dziecka, większość specjalistów zgadza się, że lepiej jest stymulować poród do 42 tygodni. Uważa się, że ryzyko resuspensji jest dłuższe niż 42 tygodnie dłużej niż korzyści.

Co dzieje się po porodzie?

W tym momencie możesz po raz pierwszy spojrzeć na swoje dziecko i trzymać je w swoich ramionach. To bardzo ekscytujący moment, gdy kobieta po wyczerpującym teście z podziwem kontempluje swoje dziecko.

Jeśli planujesz karmić piersią, możesz zacząć zaraz po porodzie. Nie martw się, jeśli to nie zadziała od razu. Karmienie piersią to długi i wzajemny proces, którego matka i dziecko uczą się. Umiejętności przyjdą z czasem, ale możesz skonsultować się ze specjalistą w sprawie właściwej techniki karmienia.

W pierwszych godzinach po porodzie kobiety zwykle mają bolesne uczucia, więc muszą pomóc wziąć prysznic. Ostre i bolesne skurcze macicy obserwuje się przez kilka dni, gdy macica powraca do swojej zwykłej wielkości.

W pierwszych tygodniach po porodzie (w okresie poporodowym) ciało kobiety zaczyna się odzyskiwać i dostosowywać do nowego stanu - stanu "nie-ciąży". Kobiety często są zmęczone i sfrustrowane, więc członkowie rodziny muszą stworzyć optymalne warunki dla reszty młodej matki.

• Spróbuj spać, gdy dziecko śpi.
• Poproś członków rodziny lub przyjaciół o przygotowanie posiłków lub prace domowe.
• Pij dużo płynów, jeśli karmisz piersią.

W okresie poporodowym kobiety są bardzo emocjonalne, ale przy długotrwałej depresji, ponurych myślach (krzywdzeniu siebie lub dziecka) należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ depresja poporodowa musi być leczona.

W 2-6 tygodniu po porodzie lekarz powinien przeprowadzić badanie. W tej chwili musimy omówić wszystkie ekscytujące kwestie, w tym środki antykoncepcyjne. Jeśli nie planujesz mieć kolejnego dziecka, powinieneś zażywać środki antykoncepcyjne nawet podczas karmienia piersią. Lekarz przepisuje leki odpowiednie dla ciebie.

Kiedy dziecko już się rodzi

Kobiety po porodzie często przyjmują sprzeczne uczucia - emocje, zaskoczenie i zmęczenie. Kiedy w końcu dziecko jest w jego ramionach, możesz z nim porozmawiać i uważnie go rozważyć, czujesz spokój i wielką ulgę w duszy. W pierwszej godzinie po urodzeniu dziecka można przywieźć dziecko do pierwszego zastosowania do karmienia piersią, chyba że, oczywiście, planujesz karmić piersią swoje dziecko.

Karmienie piersią

Karmienie piersią jest korzystne zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Ale nie denerwuj się, jeśli po raz pierwszy ty i dziecko będziecie trudni. Umiejętności karmienia piersią przychodzą z czasem, a drobne awarie można łatwo naprawić w domu, po prostu konsultując się ze specjalistą. Praktycznie w każdym domu macierzyńskim jest co najmniej jeden specjalista ds. Laktacji, który odpowie na wszystkie ekscytujące pytania. Podczas pierwszych dni karmienia twoje sutki mogą stać się szorstkie, stają się bolesne i pękają, ale te objawy zwykle mijają z czasem.

[8]

Pierwsze godziny odpoczynku

Natychmiast po porodzie mogą wystąpić dreszcze, ale jest to zwykła reakcja organizmu po porodzie. Po prostu rozgrzej się jeszcze bardziej. Natychmiast po porodzie lekarz lub położna:

• Masuj macicę przez 15 minut, aby ją lepiej zmniejszyć i przestań krwawić, później zrobisz to sam. Jeśli macica nie kurczyć, krwawienie będą kontynuowane, a w tym przypadku, przepisane leki i lekarz ponownie zbadać macicę na obecność pozostałości łożyska (najczęstszą przyczyną krwawienia) i podmuchy szyjki macicy lub pochwy. W ciężkich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna i droppery, aby zapobiec utracie krwi i wstrząsowi.
• Sprawdza pęcherz, ponieważ przepełnione pęcherze naciskają na macicę i zapobiegają jej skurczowi. Czasami sama kobieta nie może oddawać moczu z powodu bólu i obrzęku, a następnie założyć cewnik. Ale nie martw się, wszystkie funkcje zostaną wkrótce przywrócone.
• Mierzy kilkakrotnie ciśnienie.
• Umieści szwy w miejscu zerwania szyjki macicy i pochwy.
• Usunąć cewnik zewnątrzoponowy (jeśli wykonywałeś znieczulenie zewnątrzoponowe). Ale jeśli planujesz podwiązanie jajowodów, cewnik pozostawi znieczulenie tej procedury.

[9], [10], [11]

Okres zwrotu po porodzie

Zmiany fizyczne

W okresie poporodowym ciało kobiety przechodzi wiele zmian, z których niektóre utrzymują się przez długi czas, ale każda kobieta doświadcza ich na swój własny sposób.

• Macica zaczyna powracać do swojej normalnej wielkości od momentu narodzin łożyska, podczas gdy zmniejszenie całkowitej redukcji występuje w ciągu 2 miesięcy. Po 24 godzinach macica ma rozmiar 20 tygodni ciąży, a tydzień później - połowę swojej wielkości w momencie skurczów. Po 6 tygodniach macica ma rozmiar jak przed ciążą.
• Walki poporodowe można obserwować przez dwa dni, a ich ból wzrasta wraz z kolejną ciążą. Zwykle mijają trzeci dzień.
• Kobiety również wystąpić bolesność mięśni (ramiona, szyja i szczęka), co jest wynikiem ciężkiej pracy kobiet w czasie porodu (przechodzą one w ciągu kilku dni) i niebieskawe plamy na twarzy i zaczerwienienie oczu na skutek silnych prób.
• Kilka dni po porodzie kobieta może doświadczać trudności w zniszczeniu pęcherza i jelit. Musisz wypić dużo płynów i jeśli to konieczne, zażyć środki przeczyszczające.
• Krwotok poporodowy (lochia) można obserwować od 2 do 4 tygodni, z pojawieniem się i mija 2 miesiące.
• Odzyskiwanie po nacięciu krocza następuje przez 2 tygodnie. Ból, obrzęk i drętwienie obszaru wokół pochwy są powszechnymi zjawiskami po porodzie pochwowym.
• W trzecim lub czwartym dniu obrzęk piersi może wystąpić w wyniku napływu mleka, podczas gdy gruczoły piersiowe są obrzęknięte i bolesne. Weź ciepły prysznic i włóż ciepły kompres.
• Przywrócenie kości miednicy, na przykład z spojeniem łonowym lub złamaniem kości ogonowej, trwa kilka miesięcy. Leczenie polega na stosowaniu lodu, przyjmowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych i niekiedy terapii fizycznej.

Jeśli obawiasz się objawów w okresie poporodowym, skonsultuj się z lekarzem.

Jak przezwyciężyć problemy okresu poporodowego?

Po powrocie do domu ze szpitala może być dość trudno poradzić sobie z nowymi obowiązkami z powodu braku energii i czasu. Spróbuj się uspokoić. Przerwij i zastanów się, co należy zrobić. Eksperci zalecają, aby wziąć pomocy ludzi wokół ciebie, dobrze zjeść i pić dużo płynów i odpoczynek w miarę możliwości, w celu ograniczenia wizyt rodzinnych, aby poświęcić trochę czasu sobie i znajomych o tych samych matek, tak jak do komunikowania się i idzie razem.

Depresja poporodowa

Jeśli jesteś w depresyjnym nastroju przez długi czas po porodzie i podejrzewasz, że depresja poporodowa się zaczęła, zwróć się o pomoc do specjalisty.

Nawet w przypadku braku problemów poporodowych należy udać się do lekarza na planowane badanie w 2 i 6 tygodniu po porodzie. Czas pomyśleć o metodach antykoncepcyjnych i porozmawiać o tym z lekarzem.

Seksualność, płodność i antykoncepcja

Nie powinieneś odbyć stosunku seksualnego i używać tamponów przed zatrzymaniem krwawienia. Jeśli krwawienie ustało, ale mimo to doświadczasz bolesnych wrażeń podczas intymności, zatrzymaj się na chwilę. Ciało potrzebuje co najmniej 4-6 tygodni, aby wyleczyć się z porodu. Zwykle kobiety po porodzie wykazują niewielkie zainteresowanie seksem. Podczas zdrowienia i zwiększonych potrzeb dziecka Ty i Twój partner musicie być bardzo tolerancyjni wobec siebie nawzajem. Omów wszystko z partnerem, w tym zmiany w intymnych związkach.

Cykl miesiączkowy i płodność są odnawiane samodzielnie. Pamiętaj, że owulacja występuje na miesiąc przed pierwszym cyklem, czyli 2-3 tygodnie po porodzie. Dlatego, jeśli nie planujesz mieć kolejnego dziecka, stosuj środki antykoncepcyjne, nawet jeśli karmisz piersią.

• Jeśli nie karmisz piersią, cykl wyzdrowieje w ciągu miesiąca lub dwóch po porodzie.
• Przy pełnym karmieniu piersią przez kilka miesięcy nie ma cyklu. Z zasady kobiety karmią piersią przez 8 miesięcy, ale nie jest to skuteczny środek antykoncepcyjny.
• Większość metod antykoncepcyjnych jest bezpieczna i skuteczna dla matek karmiących piersią. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, która metoda jest dla ciebie odpowiednia.