Polipy w nosie podczas ciąży

Ciąża to nie tylko czas szczęśliwego oczekiwania na narodziny dziecka, ale także czas zaostrzenia się chorób przewlekłych i rozwoju nowych. Dość często w tym czasie postępują polipy, występuje przerost błony śluzowej nosa. Dość często w czasie ciąży rozwijają się polipy, które utrudniają oddychanie przez nos i powodują stały wyciek z nosa. W czasie ciąży stworzono idealne tło do rozwoju wszelkich nowotworów, intensywnego wzrostu tkanek, progresji choroby. Jest to spowodowane zmniejszeniem odporności, intensywnymi zmianami hormonalnymi, zwiększonym poziomem uczulenia organizmu.

Progesteron jest aktywnie produkowany, co promuje aktywny podział i wzrost komórek. Jest to przydatne dla płodu, ponieważ zapewnia intensywny wzrost i rozwój. Ale może negatywnie wpływać na nowotwory, stan błony śluzowej, które również zaczynają intensywnie rosnąć i rozwijać się.

Po urodzeniu dziecka, tło hormonalne stabilizuje się, więc polipy mogą się rozpuszczać niezależnie bez dodatkowej interwencji. Jeśli tak się nie stanie, można je usunąć, poddać kauteryzacji lub przeprowadzić złożone leczenie, które zwykle jest dość skuteczne po porodzie. Powtarzające się narosty występują niezwykle rzadko.

[1],

Przyczyny polipy w nosie podczas ciąży

Przyczynami rozwoju lub zaostrzenia polipów w czasie ciąży mogą być również choroby przewlekłe lub zakaźne, częste przeziębienia, alergie, trauma, predyspozycje genetyczne. Trudno jest ustalić dokładną przyczynę, często złożoną z kilku powodów.

[2], [3], [4], [5]

Patogeneza

Niemal wszystkie polipy powstają początkowo w zatokach nosa. Występuje przerost błony śluzowej, w wyniku czego nadal się rozszerza i stopniowo rozciąga poza zatoki i wypełnia jamę nosową. Dokładna przyczyna tego intensywnego wzrostu nie została jeszcze ujawniona.

Większość ekspertów, wychodząc z własnego praktycznego doświadczenia, może założyć, że polipy są konsekwencją częstych procesów zapalnych, w których błona śluzowa nie ma czasu na pełne odzyskanie i powrót do normalnego stanu strukturalnego i funkcjonalnego. Ponadto, w zatokach nosa, często gromadzi się infekcja, która może bezpośrednio lub pośrednio wspierać proces zapalny, powodując podrażnienie i reakcję alergiczną. Zapobiega to całkowitemu odzyskaniu błony śluzowej. W rezultacie nadal rośnie i rośnie.

[6], [7], [8], [9],

Objawy polipy w nosie podczas ciąży

Rozwój polipa odbywa się w trzech etapach. W pierwszym etapie powstają polipy w zatoce nosa, stają się zaognione. W tym okresie praktycznie nie powodują żadnych niedogodności dla osoby. W drugim etapie zwiększają swój rozmiar i zaczynają częściowo wychodzić z zatok, blokując normalne oddychanie. W trzecim etapie następuje całkowite wyjście z polipa z zatoki nosa, w wyniku czego kanał nosowy całkowicie zachodzi na siebie. Jest to najbardziej niebezpieczny etap, który może prowadzić do poważnego utrudnienia oddychania przez nos i bezdechu w nocy.

Kobieta przeżywa przede wszystkim silne zatkanie nosa. Może pojawić się katar, przewlekłe zapalenie i obrzęk. Błona śluzowa znacznie zwiększa rozmiar, a przegroda nosowa jest zakrzywiona. Naruszona pierwsza lokalna odporność, z czasem może rozwinąć się systemowe osłabienie odporności.

Trudno kobiecie oddychać, w trzecim etapie praktycznie nie jest w stanie oddychać przez nos. 

Gradacja

Istnieją trzy etapy rozwoju polipów. W pierwszym etapie błona śluzowa jest zarośnięta, polip jest wystarczająco zlokalizowany, o niewielkich rozmiarach. W drugim etapie częściowo blokuje jamę nosową, utrudniając oddychanie. Najbardziej niebezpieczny jest trzeci etap, który całkowicie zamyka kanał nosowy, a oddychanie przez nos całkowicie się zatrzymuje. Na tym etapie jedynym sposobem rozwiązania problemu jest chirurgiczne usunięcie polipa.

W polipach pierwszego stopnia, tylko matka zwykle odczuwa dyskomfort. Oddychanie nosa jest trudne, ale można je w pełni wyrównać przez oddychanie ustami. W drugim i trzecim etapie problemy i dyskomfort już doświadczają płodu. Nakładanie się na nos polipa znacznie zmniejsza przepływ tlenu do tkanek, odpowiednio, nie tylko przepływ tlenu, ale także usuwanie dwutlenku węgla. W takim przypadku konieczne jest podjęcie działań, ponieważ przedłużające się przerwy w dostarczaniu tlenu mogą prowadzić do opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego, niedotlenienia płodu, przedwczesnego porodu.

[10], [11], [12], [13]

Komplikacje i konsekwencje

Do najtrudniejszych konsekwencji należą zaburzenia czynności węchowej, głos nosowy, ciągłe chrapanie. Stopniowo brakuje tlenu, rozwija się hipoksja, co prowadzi do naruszenia procesów metabolicznych, braku tlenu w narządach wewnętrznych i tkankach. W tym samym czasie wzrasta ilość dwutlenku węgla we krwi, bóle głowy, migreny.

[14], [15]

Diagnostyka polipy w nosie podczas ciąży

W celu przeprowadzenia prawidłowego leczenia należy najpierw prawidłowo zdiagnozować i ustalić przyczynę patologii. Bardzo pouczająca jest metoda endoskopii jamy nosowej i zatok nosowych. W wielu nowoczesnych klinikach stosuje się metodę endoskopii wideo. Pozwalają one określić stopień nasilenia patologii i zakres procesu patologicznego.

Często stosuje się metodę komputerowej lub rezonansu magnetycznego, która pozwala na wizualizację stanu jamy nosowej i zatok przynosowych. Ponadto, metody te mogą dostarczyć informacji na temat stanu kości, przegrody nosowej i otaczających tkanek miękkich.

Do wykrywania polipów, najczęściej stosowanych metod, takich jak badanie przewodów nosowych, tomografia komputerowa zatok przynosowych. Możesz również skonsultować się ze stomatologiem i alergologiem. Na podstawie wyników diagnostycznych wybiera się optymalny schemat leczenia. Lekarz wybiera terapię uwzględniającą stopień i dotkliwość patologicznej edukacji, jej przyczynę, czas trwania ciąży, cechy przebiegu, ogólny stan matki i płodu.

[16], [17]

Leczenie polipy w nosie podczas ciąży

Leczenie polega na przywróceniu prawidłowego oddychania przez nos, a także zmniejszeniu rozmiarów polipów lub ich całkowitym usunięciu. Stosuje się zarówno leczenie zachowawcze, jak i radykalne. Bardziej skuteczne są chirurgiczne metody badań, które umożliwiają całkowite usunięcie polipa. Ponadto wymagane są metody mające na celu zapobieganie nawrotom choroby. Zaleca się usuwanie za pomocą metody endoskopowej lub laserowej. Po zabiegu stosuje się leczenie zachowawcze w celu przywrócenia błony śluzowej.

Najpierw spróbuj zastosować metody zachowawcze i tylko z ich nieefektywnością uciekać się do metod chirurgicznych. Podstawą leczenia zachowawczego są leki przeciwbakteryjne i przeciwalergiczne, miejscowe steroidy. Ostrożnie przepisuj leki, uprzednio sprawdzając skuteczność i bezpieczeństwo. Na przykład, przed przepisaniem antybiotyków zaleca się przeprowadzenie badania bakteriologicznego izolującego patogen i wybierając wrażliwy antybiotyk i jego optymalne stężenie. Zaleca się przepisywanie sterydów dopiero po 14 tygodniach.

Za pomocą metod zachowawczych uciekały po niepowodzeniu leczenia zachowawczego, całkowitego pokrywania przewodów nosowych i ryzyko niedotlenienia płodu, ciężkie chrapanie, utrata węchu, zawroty głowy i częste bóle głowy. Wskazaniem jest również upośledzenie słuchu, obfite wydzielanie z nosa, zwłaszcza krwawa natura, szybki wzrost polipów i podejrzenie ich złośliwej natury.

Zasadniczo operacja wykonywana jest po porodzie. Wskazaniem do operacji podczas ciąży jest całkowite zamknięcie przewodów nosowych. Lepiej jest przeprowadzić operację w okresie 24-30 tygodni, ponieważ w tym okresie ryzyko jest zminimalizowane. Istnieją wszystkie szanse na skuteczne usunięcie polipów, szybki powrót do zdrowia. Ryzyko dla dziecka jest również minimalne: nie wpłynie to na dalszy rozwój płodu. Operację wykonuje się tylko wtedy, gdy kobieta ma się dobrze. Po usunięciu polipów należy podjąć środki zapobiegające ich proliferacji.