Odzyskiwanie Hoare Atrezja
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Wrodzona atrezja khana powstaje z tego powodu, że w okresie embrionalnym tkanka mezenchymalna pokrywająca światło choany jako membrana nie rozpuszcza się całkowicie lub częściowo. W jednym z 7 000 przypadków noworodek nie może oddychać przez nos. Wada jest diagnozowana przy urodzeniu, gdy obie przepustki są zablokowane. Jeśli jedno przejście zostanie zablokowane, diagnoza może zostać przeprowadzona później, zwykle wtedy, gdy wyciek śluzu następuje tylko z jednego nozdrza. Odzyskiwanie khohanów wymaga interwencji chirurgicznej. W takim przypadku wykonuje się badanie TK w celu potwierdzenia rozpoznania.
Przegląd rodzajów operacji
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg może przeprowadzić ją na dwa sposoby: transnazalno (wprowadzenie instrumentów przez nozdrza) lub transpalatycznie (nacięcie wykonuje się na niebie), biorąc pod uwagę anatomię nosa. Operacja przeprowadzana jest przez nos, jeśli kanały są blokowane przez tkankę, a wycięcie jest wykonywane na niebie, jeśli kanały są zablokowane przez kość. W obu przypadkach prześwit koanu tworzy się za pomocą stentów nosowych, które usuwa się po 6 miesiącach.
Okres pooperacyjny
Po operacji dziecko może normalnie oddychać i może być karmione z butelki. Noworodek pozostaje w szpitalu pod obserwacją przez kilka dni, starsze dzieci, które mają tylko jeden kanał nosowy przywrócony, są wypuszczane nieco wcześniej. Lekarz szczegółowo wyjaśni, jak zająć się kanałami nosowymi, aby dziecko mogło swobodnie oddychać przez stenty, aż do ich wyjęcia. Nie należy również zapominać o możliwych powikłaniach (procesach zapalnych lub krwawieniach), z których obserwacji należy niezwłocznie udać się do szpitala. Po wyjęciu stentów nosowych lekarz sprawdzi drogi oddechowe za pomocą endoskopu.
Dlaczego należy to robić
Podczas operacji otwory nosowe są otwierane, dzięki czemu dziecko może swobodnie oddychać w przyszłości. Noworodki w pierwszych tygodniach życia mogą oddychać tylko przez nos (z wyjątkiem płaczu).
Skuteczność operacji
Zwykle operacja daje doskonały wynik. W większości przypadków wymagana jest tylko jedna interwencja chirurgiczna, ale w rzadkich przypadkach - procedura jest powtarzana (po ponownym zamknięciu przewodów nosowych).
[Czynniki ryzyka
Ogólnie rzecz biorąc, istnieje ryzyko powtórzenia operacji, jeśli kanały nosowe zostaną ponownie zamknięte. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje niewielkie ryzyko powikłań - krwawienie lub stan zapalny. Każda interwencja chirurgiczna przy użyciu znieczulenia ogólnego jest niewielka. Natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli dziecko ma krwawienie, wysoką gorączkę, ropę płynącą, a dziecko nie może oddychać przez nos, ponieważ stenty są zatkane. W rzadkich przypadkach w trakcie operacji dochodzi do zranienia przewodów nosowych i czaszki.
O czym myśleć
Operację można opóźnić do 2-3 lat w przypadku zablokowania jednego z kanałów. Interwencja tranzytowa jest szybsza niż transpalital, ale ponadto istnieje większe ryzyko zamknięcia nosa.