Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Mechanizm działania wkładek wewnątrzmacicznych
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Istnieje kilka teorii wyjaśniających mechanizm działania antykoncepcyjnego wkładek wewnątrzmacicznych.
Teoria poronnego działania wkładek wewnątrzmacicznych. Pod wpływem wkładek wewnątrzmacicznych dochodzi do traumatyzacji endometrium, uwalniają się prostaglandyny, wzrasta napięcie mięśni macicy, co prowadzi do wydalenia zarodka we wczesnych stadiach implantacji.
Teoria przyspieszonej perystaltyki. Wkładka wewnątrzmaciczna zwiększa skurcze jajowodów i macicy, przez co zapłodniona komórka jajowa przedwcześnie trafia do macicy. Trofoblast jest jeszcze niekompletny, endometrium nie jest przygotowane na przyjęcie zapłodnionej komórki jajowej, w wyniku czego niemożliwa jest implantacja.
Teoria zapalenia aseptycznego. Wkładka wewnątrzmaciczna jako ciało obce powoduje naciekanie leukocytów do endometrium. Powstałe zmiany zapalne w endometrium uniemożliwiają implantację i dalszy rozwój blastocyst.
Teoria działania spermatotoksycznego. Infiltracji leukocytów towarzyszy wzrost liczby makrofagów, które przeprowadzają fagocytozę plemników. Dodatek miedzi i srebra do wkładki wewnątrzmacicznej wzmacnia działanie spermatotoksyczne.
Teoria zaburzeń enzymatycznych w endometrium. Teoria ta opiera się na fakcie, że wkładki wewnątrzmaciczne powodują zmiany w zawartości enzymów w endometrium, co ma niekorzystny wpływ na proces implantacji.
Mało prawdopodobne jest, aby działanie antykoncepcyjne wkładek domacicznych wynikało z jakiegoś pojedynczego mechanizmu.
Skuteczność wkładek wewnątrzmacicznych
Skuteczność tego rodzaju antykoncepcji (wskaźnik Pearla od 2 do 0,3) praktycznie nie jest związana z cechami i właściwościami konsumentki, gdyż wymaga jedynie okresowej kontroli obecności wkładki wewnątrzmacicznej po jej założeniu.
Nadzór medyczny nad kobietami stosującymi wkładki wewnątrzmaciczne
Przy stosowaniu wkładki wewnątrzmacicznej wskazane jest przeprowadzenie badania kobiety 3-4 tygodnie po wprowadzeniu środka antykoncepcyjnego, później badania profilaktyczne, jeśli kobieta nie zgłasza dolegliwości, można przeprowadzać raz na 6 miesięcy.
[