Tabletki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie antygenu (mini-pili)

Doustne środki antykoncepcyjne zawierają jedynie mikrodawki progestagenów (300-500 μg), co stanowi 15-30% dawki progestogenu w połączonych preparatach estrogenowo-progestagenowych.

Mechanizm działania mini-piły obejmuje następujące czynniki.

• Czynnik szyi: pod wpływem mini-pilka zmniejsza się ilość śluzu szyjkowego, jego lepkość wzrasta, co zmniejsza penetrację plemników w okresie.
• Czynnik macicy: użycie mini-pili prowadzi do zmian w endometrium, zapobiegając implantacji (przedwczesna transformacja sekrecyjna i przy długotrwałym stosowaniu - atrofia endometrium).
• Współczynnik rurki: mini-pigułki powodują migrację jaja w celu spowolnienia jajowodu z powodu zmniejszenia aktywności kurczliwej jajowodów.
• Główny czynnik: u 25-30% pacjentów mini-pigułki hamują owulację.

Skuteczność antykoncepcji mini-pili wynosi 0,3-9,6 ciąż na 100 kobiet / rok. Mini-pilki są niezawodną metodą antykoncepcji tylko u kobiet w okresie laktacji. W innych sytuacjach powinieneś używać ich tylko wtedy, gdy nie możesz użyć bardziej niezawodnych metod, takich jak COCs.

Podstawowe przygotowania klasy minikoparki

• Microlus jest preparatem o największej dawce w tej grupie środków antykoncepcyjnych. Każda peletka zawiera 30 μg lewonorgestrelu. W opakowaniu 35 drażetek (5 tygodni odbioru).
• Exluton jest jednym z pierwszych leków tej grupy. Każdy pelet zawiera stosunkowo wysoką dawkę hormonu - 500 mcg linestrenolu, z uwagi na to, że lynestrol wymaga aktywacji metabolicznej w wątrobie, w której dochodzi do utraty dawki. Opakowanie zawiera 28 drażetek (4 tygodnie przyjmowania).
• Charozetta jest lekiem w małej dawce. Jedna drażetka zawiera 75 mikrogramów desogestrelu. W związku z tym konieczne jest staranne przestrzeganie reżimu, ponieważ desogestrel jest metabolizowany podczas pierwotnego przejścia przez wątrobę. Może to prowadzić do zmniejszenia niezawodności antykoncepcyjnej leku u niektórych kobiet. Opakowanie zawiera 28 drażetek (4 tygodnie przyjmowania).

Tryb odbioru mini-piły

Lek jest przyjmowany w trybie ciągłym o tej samej porze dnia, począwszy od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Ponieważ w większości przypadków owulacja u kobiet utrzymuje się, można polegać na antykoncepcji tylko przy starannym przestrzeganiu trybu mini-piły (odchylenie w czasie spożycia nie dłuższym niż 2 godziny). Po porodzie, jeśli kobieta karmi piersią, lek rozpoczyna się 6-8 tygodni po urodzeniu dziecka; jeśli nie karmi piersią - tuż po porodzie.

Wskazania

• Okres laktacji (po 6 tygodniach po porodzie) - mini-pigułki nie wpływają na czas trwania laktacji, ilość i jakość mleka.
• Obecność przeciwwskazań do wyznaczania estrogenów (liczba chorób pozagenitalnych) lub zależnych od estrogenu powikłań w wywiadzie.
• Wiek reprodukcyjny, w tym późny, przedmiesiączkowy.
• Otyłość.

Przeciwwskazania

• Wysokie ryzyko dla zdrowia kobiet w przypadku niechcianej ciąży.
• Ciąża.
• Nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych.
• Jednoczesny odbiór ryfampicyny, gryzeofulwiny lub leków przeciwdrgawkowych.
• Krwawienie z dróg rodnych o nieznanej etiologii.
• Obecność w anamnezie idiopatycznej żółtaczki podczas ciąży.
• Zaburzenia wątroby, marskość wątroby w ciężkiej postaci, zespoły Dubin-Johnson, Rotor.
• Wirusowe zapalenie wątroby w fazie aktywnej.
• Złośliwe i łagodne guzy wątroby.
• Ostry ból głowy, w tym migrena, z objawami ogniskowych zaburzeń neurologicznych.
• Choroby zakrzepowo-zatorowe.
• Klęska naczyń mózgu i serca.

Efekty uboczne

• Naruszenia cyklu miesiączkowego.
• Nudności, wymioty.
• Depresja.
• Przyrost wagi.
• Zmniejszone libido.
• Ból głowy, zawroty głowy.
• Obrzmienie piersi.

Ograniczenia metod

• Mniejsze skuteczność antykoncepcji w porównaniu z COCs.
• Potrzeba ścisłego przestrzegania schematu przyjmowania leku (przyjmowanie w tym samym czasie).
• Zwiększone ryzyko wystąpienia funkcjonalnych torbieli jajników.
• Zwiększone ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej (jego częstotliwość wynosi 2 za 100 kobiet / rok, jednak zgodnie z kryteriami akceptowalności WHO historii ciąży pozamacicznej dnia z powrotem do 2. Klasy dopuszczalności, że korzyści wynikające z zastosowania metody powyżej ryzyka teoretycznego i sprawdzonej) .
• Naruszenia cyklu miesiączkowego:
  • pojawienie się acyklicznego krwawienia z macicy;
  • skrócenie cyklu miesiączkowego do 25 dni lub krócej;
  • pojawienie się krwawienia z macicy "przełom".

Podstawowe zasady monitorowania pacjentów otrzymujących mini-pili

• Gdy ból brzucha i / lub długotrwałe krwawienie Ci podziały narządów oddechowych należy wykluczyć funkcjonalne torbieli jajnikowych (GAP skręcanie nogi Cyst) ciążą pozamaciczną, endometrium procesów rozrostowych, mięśniaka macicy, endometriozy.
• Gdy opóźnienie miesiączki przez 45 dni lub dłużej, w celu wykluczenia ciąży (po pragnienie pacjentowi utrzymania ciąży musi jedynie przerywać mini-tabletki - Niskie dawki progestagenu w kompozycjach w tej grupie nie zwiększa ryzyko wad wrodzonych płodu).
• Pacjenci z wysokim ryzykiem ciąży (dwufazowy przechowywane krzywej temperatura podstawnokomórkowy) zaleca się stosowanie dodatkowej antykoncepcji od 10 do 16 dnia cyklu (z regularnego cyklu miesiączkowego) lub COC (przy braku przeciwwskazań).
• Wraz z pojawieniem się krwotocznego krwawienia międzymiesiączkowego w pierwszych miesiącach stosowania mini-tabletek, należy kontynuować zwykły odbiór leku (z reguły po 6-12 miesiącach cykl miesiączkowy jest znormalizowany) lub przejść na inną metodę antykoncepcji.

Zalecenia dla pacjentów otrzymujących mini-pili

• Podczas pierwszych 7 dni przyjmowania leku należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji.
• Konieczne jest ścisłe przestrzeganie sposobu przyjmowania leku Jeśli tabletka jest opóźniona o więcej niż 3 godziny, należy zastosować dodatkową metodę antykoncepcji w ciągu 7 dni.
• Jeśli pominąłeś 1 tabletkę, należy go przyjąć tak szybko, jak to możliwe, a następnego - o zwykłej porze.
• W przypadku pominięcia 2 tabletek należy zastosować metodę antykoncepcji awaryjnej.
• Jeśli miesiączka jest opóźniona o więcej niż 45 dni, podczas wykonywania mini-piły należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia ciąży.
• W pierwszych miesiącach przyjmowania mini-kroplówki możliwe jest międzymiesięczne plamienie punktowe z dróg rodnych, a po ich wzmocnieniu należy skonsultować się z lekarzem.
• W przypadku biegunki zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych.
• Planując ciążę, zażywanie mini pigułek jest zatrzymywane bezpośrednio przed możliwym zapłodnieniem.

Zalety i wady tabletek antykoncepcyjnych Pure Gestagen

Korzyści

• Niska zawartość progestagenu i brak składnika estrogenowego.
• W porównaniu z COC, mniejsze ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych i zaburzeń naczyniowo-mózgowych.
• Nie wpływają na metabolizm węglowodanów i system krzepnięcia krwi.
• Mają działanie terapeutyczne na bolesne miesiączkowanie, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ból owulacyjny, choroby zapalne narządów wewnętrznych narządów płciowych.
• Szybkie odzyskanie płodności (w ciągu 3 miesięcy po odstawieniu leku).
• Dozwolony do użycia podczas laktacji.
• Być może stosowanie palenia kobiet powyżej 35 lat.
• Prostota i biodostępność aplikacji.

Antykoncepcyjny

• Nie zawierają estrogenu
• Wysoka wydajność, przy dziennym poborze w tym samym czasie IP = 0,5-5,0
• Szybki efekt
• Brak komunikacji ze współżyciem seksualnym
• Nie wpływaj na karmienie piersią
• Szybkie odzyskanie płodności

Bezkontaktowy środek antykoncepcyjny

• Może zmniejszyć krwawienie miesiączkowe
• Może zmniejszyć ból menstruacyjny
• Może zmniejszyć nasilenie anemii
• Profilaktyka raka endometrium
• Zmniejsz ryzyko powstania łagodnych guzów piersi
• Chronić przed ciążą pozamaciczną
• Zapewniają pewną ochronę przed zapaleniem narządów miednicy mniejszej
• Zmniejsz ryzyko ciąży pozamacicznej

Wady

• Powoduje zmiany charakteru wydzieliny menstruacyjnej u prawie wszystkich kobiet (nieregularne rozmazanie lub umiarkowane plamienie)
• Może wystąpić utrata masy ciała lub utrata masy ciała
• Metoda zależy od użytkownika (wymaga motywacji i dyscypliny)
• Nieregularny odbiór zwiększa ryzyko ciąży
• Skuteczność tej metody może się zmniejszyć przy jednoczesnym stosowaniu pewnych leków
• Potrzeba uzupełnienia rezerwy antykoncepcyjnej
• Nie należy chronić przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym zapaleniem wątroby i zakażeniem wirusem HIV

Zasady podawania tabletek antykoncepcyjnych gestagen.

Tabletki antykoncepcyjne recepty gestagenovyh należy rozpocząć od 1. Dnia cyklu miesiączkowego, a data przyjęcia tabletek trwa nieprzerwanie w czasie niezbędnej antykoncepcji. Należy ściśle przestrzegać interwału w pigułce 24 ± 2 godziny, ponieważ wzrost przedziale do 27 godzin, a ponadto zwiększa ryzyko ciąży i wymaga stosowania dodatkowych metod antykoncepcji przez 7 dni po błędach w recepcji.

Po przejściu z COC na mini-drink, odbiór tego ostatniego powinien rozpocząć się następnego dnia po pobraniu ostatniej tabletki KOC.

Nie używaj tabletek gestagenowych!