Adenomioza i ciąża

Endometrioza macicy, czyli rozrost endometrium (wewnętrznej warstwy) macicy, nazywana jest również adenomiozą. Funkcją endometrium jest okresowe, cykliczne zwiększanie grubości warstwy tkanki, aby zapłodniona komórka mogła zostać w niej zatrzymana (w ten sposób dochodzi do zapłodnienia).

Jeśli w tym okresie cyklu nie dojdzie do zapłodnienia, endometrium złuszcza się, co powoduje krwawienie (rozpoczyna się menstruacja). Jednocześnie „zarodki” endometrium pozostają na wewnętrznej powierzchni macicy, które zaczynają swój wzrost na nowo, przechodząc przez ten sam krąg. Teraz staje się jasne, dlaczego adenomioza i ciąża są ze sobą blisko, a przyszłe matki są zainteresowane tym, czy mogą one istnieć razem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny adenomiozy w ciąży

Wielu lekarzy uważa, że przyczyny adenomyozy w czasie ciąży mają dwie różne genezy:

• Pierwszym jest genetyczna predyspozycja tego pacjenta do występowania i rozwoju tej choroby. Organizm doświadcza niewydolności programu hormonalnego, co pociąga za sobą postęp adenomiozy.
• Drugim jest wymuszona implantacja, gdy cząstki odrzuconego endometrium nie opuszczają ciała kobiety w całości lub częściowo, lecz pozostają w narządach płciowych (w jajowodach, na jajnikach, otrzewnej). Stwarza to sprzyjające warunki do powstania i rozwoju choroby.

Przyczynami adenomiozy w czasie ciąży mogą być również:

• Czynniki stresogenne mogące przyczyniać się do negatywnych zmian w układzie neuroendokrynnym.
• Różne choroby, których powikłaniami mogą być zaburzenia równowagi hormonalnej, metabolicznej i endokrynologicznej w organizmie kobiety.
• Niedożywienie.
• Przyjmowanie leków hormonalnych, które są zwykle przepisywane po operacjach ginekologicznych, może prowadzić do przejściowej niepłodności, ponieważ nadmiar jednego lub drugiego hormonu hamuje zdolności rozrodcze kobiety. Po zakończeniu cyklu leczenia hormony są odstawiane, a zdolność do zapłodnienia komórki jajowej zostaje przywrócona.
• Do grupy ryzyka wystąpienia adenomiozy zalicza się również urazy doznane u kobiety zarówno w domu, jak i podczas porodu lub operacji (aborcje, poronienia, inne operacje).
• Nadmiernie aktywny tryb życia.
• Praca fizyczna ciężka.
• Nadmierne korzystanie z solarium lub opalanie się na otwartym słońcu (oparzenie słoneczne).

Warto wyjaśnić, że żadna z powyższych przyczyn nie jest absolutnie udowodniona. Jednocześnie, co dziwne, ta patologia najczęściej dotyka młode kobiety, które są w okresie rozrodczym. Dlatego na pierwszy rzut oka może się wydawać, że adenomioza i ciąża to procesy wzajemnie się wykluczające.

[ 5 ]

Objawy adenomiozy w ciąży

Obecność objawów nie wskazuje jednoznacznie na obecność tej choroby w organizmie kobiety. Jednak ich brak również nie gwarantuje kobiecie, że nie ma tej choroby. Niektóre przedstawicielki płci pięknej dowiadują się o swoim problemie dopiero na wizycie u ginekologa, ponieważ nie odczuwają żadnego dyskomfortu, podczas gdy inne przeżywają go „w pełni”.

Najczęstsze objawy adenomiozy w czasie ciąży to:

• Podczas menstruacji kobieta odczuwa silny, spastyczny ból. Zdarzają się przypadki, gdy w czasie ciąży obserwuje się krwawienie. W takim przypadku kobieta jest hospitalizowana w celu zachowania.
• Miesiączka wiąże się z utratą dużej ilości krwi, co często prowadzi do spadku poziomu hemoglobiny.
• Rozmiar i konfiguracja macicy ulegają zmianie. Może to stwierdzić jedynie ginekolog podczas badania.
• W okresach poprzedzających lub następujących po wystąpieniu miesiączki pojawiają się małe upławy (rozmazywanie). Zazwyczaj mają ciemnobrązowy kolor.
• Zwiększone napięcie macicy.
• Kobieta może odczuwać ból podczas stosunku płciowego.

Jeśli kobieta ma złożone lub selektywnie określone objawy, nie zaszkodzi jej zasięgnięcie porady u specjalisty. Tylko położnik-ginekolog może potwierdzić lub obalić podejrzenie adenomiozy.

[ 6 ], [ 7 ]

Rozlana adenomioza i ciąża

Zanim dowiemy się, jak rozproszona adenomyoza i ciąża są ze sobą powiązane i czy w ogóle są ze sobą powiązane, najpierw dowiedzmy się, czym jest rozproszona adenomyoza. Ta patologia odnosi się do form morfologicznych, które mogą tworzyć endometrium macicy. Rozproszona forma tej patologii to małe torebki endometrium, które zaczynają wnikać w głębokie warstwy macicy, aż do powstania przetok, które mogą przechodzić do jamy miednicy. Rozproszona adenomyoza sama w sobie nie może wywołać niepłodności. Nie jest przeszkodą w noszeniu i rodzeniu dziecka. Najprawdopodobniej przyczyną niepłodności w przypadku rozproszonej adenomyozy są zaburzenia hormonalne związane z tą chorobą, a także w przypadku, gdy choroba dotyczy nie tylko obszaru endometrium macicy, ale także jajników, jajowodów.

Rozlana adenomioza i ciąża - związek ten nie został jeszcze w pełni zbadany, jednak nie należy go dramatyzować. Wczesna diagnoza i skuteczne leczenie pozwolą pacjentce na późniejsze poczęcie, donoszenie i urodzenie dziecka w sposób naturalny.

Adenomiozę i ciążę

W nowoczesnej literaturze medycznej można znaleźć wiele materiałów obejmujących problem adenomiozy i ciąży. Najważniejszą rzecz, którą należy wyciągnąć z tych artykułów, można przedstawić w kilku wnioskach.

• Różne źródła podają różne odsetki kobiet, które mają historię adenomiozy i cierpią na niepłodność. Liczba ta waha się od 40 do 80%. Jednak wczesna diagnoza i skuteczne leczenie w zdecydowanej większości przypadków mogą przywrócić kobiecie zdolność do posiadania dzieci.
• Przy takiej diagnozie, w przypadku ciąży, istnieje realne zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem. Dlatego w takiej sytuacji pacjentka powinna być pod szczególną opieką położnika-ginekologa, który obserwuje ją w trakcie ciąży. Podłączenie, w razie potrzeby, leków pozwoli na zatrzymanie niepożądanego scenariusza rozwoju patologii.
• Aborcje i interwencje chirurgiczne mogą wywołać postępujący proces patologiczny z powtarzającymi się nawrotami. Dlatego, jeśli to możliwe, konieczne jest zachowanie ciąży, ponieważ po nieudanej aborcji kobieta może pozostać bezpłodna na zawsze.
• W przypadku adenomiozy większość kobiet w ciąży nie ma problemów z porodem. Okres poporodowy jest uważany za bardziej niebezpieczny, gdy ta patologia może wywołać krwawienie z macicy.
• Po porodzie, gdy organizm kobiety wraca do normy, cykl menstruacyjny zaczyna się poprawiać, wzrost endometrium może stać się bardziej aktywny, jednak będzie on nadal niższy niż po poronieniu samoistnym lub sztucznym.

[ 8 ], [ 9 ]

Czy adenomioza jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, ale w niesprzyjających okolicznościach może się zdarzyć, że rozrośnie się i przekroczy swoje normalne położenie, obejmując na przykład powierzchnię otrzewnej lub jajnika, lub endometrium wniknie w głębokie warstwy macicy. Ten ostatni przypadek patologii nazywa się adenomiozą. Spróbujmy ustalić, czy adenomioza jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Odpowiedź na to pytanie jest niejednoznaczna. Dla niektórych jest to wyrok na bezdzietność, adenomiozę i ciążę wykazują całkowitą niezgodność. Choroba w tym przypadku jest nie do pokonania barierą, której nie da się zniszczyć żadnym leczeniem. Ale są inne przykłady, kiedy kobiecie udaje się poczęć, donosić i urodzić zdrowe dziecko bez żadnych problemów.

Jeżeli kobieta ma jakiekolwiek problemy z żeńskimi narządami płciowymi, powinna zgłosić się do ginekologa i poddać się odpowiedniemu leczeniu.

Wielu przedstawicieli medycyny zachodniej uważa, że nie ma bezpośredniego związku między adenomiozą a ciążą (lub niepłodnością). Ta patologia może stać się przeszkodą w macierzyństwie tylko wtedy, gdy obserwuje się inne choroby narządów miednicy. Ustalono, że po interwencji chirurgicznej 35%-60% kobiet otrzymuje szansę na zostanie matką. Jeśli ciąża z tą patologią przebiegła pomyślnie sama, to przyszła matka trafia pod ścisłą opiekę prowadzącego położnika-ginekologa, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia.

Ale ciąża może stać się również siłą uzdrawiającą, która w niektórych przypadkach może całkowicie wyleczyć adenomiozę. Podczas ciąży cykle menstruacyjne są nieobecne. Okazuje się, że jest to rodzaj fizjologicznej menopauzy - spowalnia to proces wzrostu endometrium.

Adenomioza i ciąża - każdy przypadek jest indywidualny, a podejście do niego jest konieczne takie samo. Wszystkie informacje, które można znaleźć w Internecie, mają charakter wprowadzający i w żaden sposób nie zastąpią konsultacji i badania u specjalisty. Jeśli kobieta chce zostać matką, potrzebuje odpowiedniej diagnostyki i skutecznego leczenia, które można uzyskać tylko w specjalistycznej klinice pod nadzorem doświadczonych, wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Rozpoznanie adenomiozy w ciąży

Rozpoznanie adenomiozy w czasie ciąży opiera się na kilku kluczowych kwestiach:

• Lekarz zbiera wywiad lekarski od pacjentki: nieregularne cykle, bolesne cykle, itp.
• Badanie ginekologiczne. W zależności od stopnia zaawansowania patologii, wielkość macicy może być parametrami piątego do ósmego tygodnia ciąży. Struktura macicy jest gęsta, gładka. Ale jeśli są węzły, może być nierówna, z guzkami. Cieśń jest poszerzona. Narząd żeński daje ból przy dotykaniu.
• Przeprowadzenie badania ultrasonograficznego przy użyciu tuby optycznej. Badanie pochwy zapewnia wysoką dokładność diagnostyczną. Objawy adenomiozy w czasie ciąży:
• wielkość macicy nie odpowiada normie dla badanego okresu ciąży (większa niż oczekiwano).
  • Zauważono zwiększoną echogeniczność mięśnia macicy. W badaniu USG widać jaśniejszy odcień z ciemnymi inkluzjami.
  • Mogą być widoczne małe cysty.
  • Nierównomierna struktura konturu zmiany.
• Rezonans magnetyczny (MRI). Dzięki temu badaniu można zobaczyć stan struktury tkanek, obecność ognisk patologii. Badanie to ma wysoki poziom treści informacyjnej, ale ze względu na wysoki koszt świadczonych usług w naszym kraju nie jest ono powszechne.
• Badania rentgenowskie w czasie ciąży wykonuje się stosunkowo rzadko, tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
• Histeroskopia. Ta metoda diagnostyczna diagnozowania adenomiozy jest bardzo trudna do przecenienia. Dzięki niej ocenia się:
  • Budowa endometrium.
  • Stan jamy macicy.

Ale wadą tej metody jest konieczność przeprowadzenia badania w znieczuleniu, co nie jest dobre dla przyszłej matki i nienarodzonego dziecka. Dlatego badanie to jest stosowane u kobiet w ciąży niezwykle rzadko.

• Laparoskopia. Ta metoda badania jest rzadko, ale nadal stosowana w diagnostyce adenomiozy.

Leczenie adenomiozy w ciąży

Udowodniono już, że jedną z przyczyn endometriozy jest niewydolność hormonalna kobiety (zmiana poziomu estrogenu we krwi). Sytuację tę może poprawić sama ciąża, ponieważ wiąże się ona ze zmianami hormonalnymi w organizmie (ciało kobiety ciężarnej przechodzi fizjologiczną menopauzę z niskim poziomem hormonu - estrogenu). W tym przypadku tkanki dotknięte adenomiozą reagują na zmianę. W niektórych przypadkach choroba całkowicie ustępuje. Ale zdarza się to jednak rzadko. Dlatego lekarz jest zmuszony przeprowadzić kurs terapii farmakologicznej. Metylotestosteron i dietylosilbestrol, dziś, nie są już stosowane przez lekarzy w leczeniu endometriozy, ponieważ przy niskiej skuteczności mają wiele skutków ubocznych, szczególnie w przypadku ciąży. Są niekorzystne zarówno dla kobiety, jak i jej nienarodzonego dziecka.

Leczenie farmakologiczne adenomiozy w czasie ciąży sprowadza się do przyjmowania specjalnych leków, których zadaniem jest niszczenie ognisk patologicznego endometrium.

Na przykład androgeny:

Danazol. Podaje się go doustnie. W większości przypadków dawka dobowa wynosi 200-800 mg (w zależności od obrazu klinicznego patologii i zagrożenia poronieniem), podzielona na dwie do czterech dawek. Dawka początkowa w endometriozie może być przepisana w ilości 400 mg, a następnie zwiększona do 800 mg. Czas podawania wynosi do sześciu miesięcy.

Lek ten ma nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak: wysypka, obrzęk, bóle głowy, wzmożona czynność wydzielnicza gruczołów łojowych i inne.

Danazolu nie należy podawać pacjentom cierpiącym na niewydolność wątroby i serca, cukrzycę. Lek należy przyjmować bardzo ostrożnie w czasie ciąży (dawkowanie należy dobrać indywidualnie i pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego).

Lub progestageny:

Gestrinon. Lek ten stosuje się dwa razy w tygodniu w dawce 2,5 mg przez sześć miesięcy. Jeśli pacjent pominie którąkolwiek dawkę, lek należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, i kontynuować przyjmowanie leku zgodnie ze schematem. Jeśli z powodu zapomnienia lub innych okoliczności pominięto dwie lub więcej dawek, leczenie należy przerwać, a schemat przyjmowania leku rozpocząć od nowa.

Proponowany produkt leczniczy jest przeciwwskazany do stosowania w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, ciężkiej niewydolności serca, zaburzeń metabolicznych i innych chorób. Gestrinon należy przyjmować bardzo ostrożnie w czasie ciąży (tylko zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza).

Działania niepożądane tego leku również nie są zbyt przyjemne: ból głowy, nudności, łojotok, drażliwość, krwawienie z macicy i inne.

Dydrogesteron. Dawkowanie tego leku jest przepisywane indywidualnie dla każdej pacjentki, w zależności od nasilenia i obrazu klinicznego choroby. Najczęściej pojedyncza dawka jednego przyjęcia wynosi 10 mg. W ciągu dnia stosuje się jedną do trzech dawek. Podczas przyjmowania tego leku ginekolog powinien wielokrotnie zlecać mammografię (monitorowanie stanu gruczołów piersiowych).

Lek ten jest przeciwwskazany dla kobiet, które mają indywidualną nietolerancję składników leku, w przypadku ciężkiej patologii wątroby. Należy zachować ostrożność w przypadku ciężkiej patologii nerek, niewydolności układu sercowo-naczyniowego, migreny, cukrzycy i padaczki. Dydrogesteron można stosować w czasie ciąży, ale tylko na receptę lekarza.

Stosowane są również analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę, takie jak: buserelina, leuprolelina, histrelina, nafarelina, goserelina:

Buserilina. Jest to środek przeciwnowotworowy, którego działanie jest zgodne z chemią komórek receptorowych przedniego płata przysadki mózgowej. Umożliwia krótkotrwały wzrost ilości hormonów płciowych we krwi.

Lek ten podaje się domięśniowo, raz na cztery tygodnie, w dawce 4,2 mg. Czas trwania zastrzyków wynosi od czterech do sześciu miesięcy.

Innym sposobem podania leku jest donosowe. Po oczyszczeniu dróg nosowych, wkraplać 900 mcg przez cały dzień. Pojedyncza dawka - 150 mcg.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania przez osoby, u których występuje nadwrażliwość na składniki leku, w okresie ciąży oraz w przebiegu innych schorzeń.

Leuprolelina. Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Wstrzyknięcie podaje się raz na cztery tygodnie w dawce 3,5 mg. Czas trwania kuracji nie powinien przekraczać sześciu miesięcy.

Lekarze nie zalecają stosowania tego leku u pacjentek, u których w przeszłości występowała nietolerancja hormonu uwalniającego gonadotropinę, krwawienia maciczne o nieznanej przyczynie, niewydolność nerek i niektóre inne choroby.

O tym, który lek jest konieczny dla konkretnej pacjentki, może zdecydować wyłącznie jej lekarz prowadzący na podstawie stopnia zaawansowania adenomiozy. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Z reguły zaleca się, aby kobieta w ciąży przyjmowała leki hormonalne do 14. tygodnia. Badania nie wykazały żadnych negatywnych skutków hormonów na rozwój płodu (np. dydrogesteronu). Lek ten pozwala na normalizację hormonalnego tła kobiety, dzięki czemu ciąża przebiega bez nieprzyjemnych niespodzianek.

Dydrogesteron. Dawkowanie jest indywidualne i zależy od charakteru i ciężkości choroby. Lek stosuje się jeden do trzech razy dziennie, po 10 mg. Lek nie jest przepisywany w przypadku ostrej patologii wątroby i indywidualnej nietolerancji składników leku.

W przypadku tej choroby, jeżeli zachodzi taka konieczność, stosuje się również leczenie operacyjne, włącznie z usunięciem macicy, jednak metoda ta nie jest dopuszczalna w przypadku leczenia adenomiozy w czasie ciąży.

Najbardziej nieprzyjemnym powikłaniem ciąży na tle adenomiozy jest groźba poronienia lub samoistnego poronienia. W takim przypadku ginekolog przepisuje pacjentce złożony kurs leczenia, który obejmuje leki rozkurczowe, uspokajające i leki, które mogą poprawić procesy metaboliczne.

Spazmolgin (przeciwskurczowy). Lek stosuje się po posiłkach. Dzienna dawka nie powinna przekraczać sześciu tabletek. Dlatego dzieciom powyżej 15. roku życia i dorosłym przepisuje się dwie do trzech dawek po jedną do dwóch tabletek dziennie. Czas trwania kuracji wynosi pięć dni, nie dłużej. Dawkę można zwiększać wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Nie zaleca się przepisywania leku Spazmolgin pacjentom, u których w wywiadzie stwierdzono zwiększoną indywidualną nietolerancję składników leku, zaburzenia krążenia, niewydolność wątroby i nerek, niedrożność przewodu pokarmowego oraz niektóre inne przeciwwskazania.

Spokojny (uspokajający). Tabletkę trzyma się w ustach aż do całkowitego rozpuszczenia. Przyjmować jedną tabletkę rano przez jeden do dwóch miesięcy. W przypadku zwiększonej nerwowości i stresu można przyjmować jedną tabletkę dwa do trzech razy dziennie. W razie potrzeby po dwu-trzytygodniowej przerwie można powtórzyć kurację.

Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na składniki leku.

Glicyna (lek poprawiający procesy metaboliczne). Lek stosuje się pod język w dawce 0,1 g. Nie zidentyfikowano żadnych przeciwwskazań do stosowania.

Najczęstszym powikłaniem adenomiozy w czasie ciąży jest zagrożenie poronieniem. Dlatego jeśli istnieje najmniejsze prawdopodobieństwo poronienia, ciężarna kobieta jest hospitalizowana w celu przeprowadzenia kompleksowych badań i leczenia.

W związku z adenomiozą i ciążą, medycyna ludowa jest również szeroko stosowana w leczeniu tej choroby. Za pomocą wszelkiego rodzaju zbiorów i naparów można normalizować cykl menstruacyjny, procesy metaboliczne i zmniejszać objawy stresu. Ale wszystkie te wywary należy stosować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego i pod jego nadzorem, ponieważ wiele leków jest niezgodnych z przyjmowaniem naparów ziołowych i zamiast skutecznego leczenia, pacjent może uzyskać odwrotny wynik.

• W tym przypadku świetnie sprawdza się tasznik. Zalej łyżkę stołową leczniczego zioła szklanką gorącej wody. Odstaw na godzinę. Pij jedną łyżkę stołową cztery razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.
• Pokrzywa ma również doskonałe działanie hamujące krwawienie i przeciwzapalne. Działa również świetnie w normalizacji metabolizmu. Zalej 200 ml wrzącej wody dwie łyżki rośliny. Zaparz, ostudź i przecedź. Pij małymi porcjami w ciągu dnia.
• Zalej łyżkę rozgniecionych liści babki lancetowatej gorącą wrzącą wodą i odstaw na dwie godziny. Otrzymaną ilość wywaru podziel na cztery dawki. Nie zaleca się łączenia go z jedzeniem, ale pierwszą dawkę naparu należy przyjąć na pusty żołądek.
• Sok z buraków to kolejny doskonały środek na adenomiozę. Pij sto gramów świeżo wyciśniętego soku każdego ranka.

Po uzyskaniu zgody lekarza prowadzącego można również wykonać irygację. Jednym z najskuteczniejszych preparatów na adenomiozę może być napar z równych proporcji takich składników roślinnych jak kora dębu, nagietek, krwawnik, piwonia, eukaliptus i jemioła. Zaparzać przez około godzinę i można wykonać irygację.

Ale nie zapominajmy, że przy stosowaniu środków ludowych całkowite wyleczenie tej choroby jest możliwe tylko w łagodnych stadiach jej manifestacji. W cięższych stadiach nie da się obejść bez leczenia farmakologicznego.

Zapobieganie adenomiozie w ciąży

Zapobieganie adenomiozie w czasie ciąży jest bardzo proste:

• Regularne wizyty u ginekologa, co najmniej raz na pół roku. Pozwoli to rozpoznać chorobę na wczesnym etapie.
• Po postawieniu diagnozy nie należy opóźniać leczenia, gdyż problem nie „zniknie” sam.
• Jeśli zauważysz jakiekolwiek odchylenia od normy, powinieneś natychmiast udać się do lekarza.
• Należy minimalizować sytuacje stresowe.
• Ciało musi mieć zapewnioną odpowiednią ilość odpoczynku.
• Relaksujące kąpiele i masaże.
• Nie należy nadużywać solarium i opalania (należy ograniczyć do minimum ekspozycję ciała na promieniowanie ultrafioletowe).

Musisz po prostu traktować siebie bardziej ostrożnie i uważnie.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rokowanie w przypadku adenomiozy w ciąży

Należy zauważyć, że przy odpowiednim podejściu do choroby, regularnych badaniach ginekologicznych i, jeśli to konieczne, skutecznym leczeniu, rokowanie w przypadku adenomiozy w czasie ciąży jest dość korzystne. Pocieszające jest również to, że choroba ta nie jest podatna na degenerację w nowotwory złośliwe.

Po zakończeniu cyklu leczenia u około 20% kobiet w ciągu pierwszych pięciu lat występują nawroty choroby; po pięciu latach odsetek ten wzrasta do 75%.

Natomiast gdy zajdzie w ciążę, a adenomiozę rozpozna się w łagodnym stadium, choroba może całkowicie ustąpić, ponieważ w czasie ciąży zatrzymuje się miesiączka, następuje sztuczna menopauza, a co za tym idzie, zmniejsza się rozrost endometrium, co pozwala na całkowite wyleczenie choroby lub znaczną poprawę istniejącej sytuacji.

Niestety, adenomiozę i ciążę można uznać za zdarzenia wzajemnie się wykluczające. Dlatego jeśli kobieta ma tę chorobę w swojej historii medycznej, powinna skonsultować się ze swoim ginekologiem, planując ciążę. Jeśli ciąża już wystąpiła, istnieje pewne ryzyko utraty dziecka, co sprawia, że lekarz poświęca takiej pacjentce więcej uwagi. Ale adenomiozę nie można uznać za przeszkodę dla prawidłowego poczęcia, noszenia i urodzenia dziecka, ale nie należy pozostawiać tego procesu przypadkowi.

[ 13 ], [ 14 ]