Amoxiclav w ciąży

Amoxiclav jest często przepisywany kobietom z poważnymi infekcjami bakteryjnymi w czasie ciąży. Ale czy w takim przypadku można przyjmować antybiotyki i czy zaszkodzi to dziecku? Aby zrozumieć te kwestie, musisz znać niektóre cechy tego leku.

Czy lek Amoxiclav można stosować w czasie ciąży?

Każda kobieta wie, że przyjmowanie leków w czasie ciąży może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Kobiety w ciąży zawsze wahają się, czy powinny przyjmować jakiekolwiek leki, czy nie, będąc w tym stanie. Generalnie kobietom zaleca się unikanie leków w pierwszych dniach ciąży, nawet niektórych stosunkowo łagodnych środków przeciwbólowych, takich jak aspiryna lub ibuprofen. Antybiotyki zazwyczaj nie są przepisywane w czasie ciąży. Antybiotyki przepisuje się kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają możliwe ryzyko. Jednak niektóre antybiotyki są bezpieczne do przyjmowania w czasie ciąży, a inne nie. Bezpieczeństwo zależy od różnych czynników, w tym rodzaju antybiotyku, tego, jak daleko w ciąży przyjmujesz antybiotyk, ile go przyjmujesz, jakie możliwe skutki może mieć na ciążę i jak długo trwa kuracja.

Kwestia, czy kobiecie w ciąży należy podać antybiotyki, jest dylematem. W odpowiednich okolicznościach, takich jak leczenie bezobjawowej bakteriurii w celu zapobiegania wstępującej infekcji i niekorzystnym wynikom ciąży związanym z odmiedniczkowym zapaleniem nerek, terapia przeciwbakteryjna może być skuteczna i ratująca życie. Jak w przypadku wszystkich leków, potencjalne korzyści należy rozważyć w stosunku do ryzyka dla płodu. Wiadomo, że niektóre antybiotyki są teratogenne i należy ich całkowicie unikać w czasie ciąży. Należą do nich streptomycyna i kanamycyna (które mogą powodować utratę słuchu) oraz tetracyklina (która może powodować osłabienie, hipoplazję i przebarwienia kości długich i zębów). Amoxiclav można podawać kobietom w ciąży, ale należy go przepisywać w czasie ciąży tylko wtedy, gdy można jasno określić potrzebę jego stosowania.

Penicyliny, wraz z cefalosporynami, mogą być stosowane w ciąży, jeśli uzna się to za stosowne. Narażenie na Amoxiclav na jakimkolwiek etapie ciąży nie jest ogólnie uważane za podstawę medyczną do przerwania ciąży lub jakiegokolwiek dodatkowego monitorowania płodu. Dostępne dane nie dostarczają żadnych przekonujących dowodów na zwiększone ryzyko wad wrodzonych lub utraty płodu po narażeniu matki na terapeutyczne dawki Amoxiclavu. Istnieją ograniczone dane sugerujące możliwy związek między narażeniem na Amoxiclav w czasie ciąży a niekorzystnymi skutkami dla noworodka, takimi jak mózgowe porażenie dziecięce i martwicze zapalenie jelit, jednak wyniki są niejednoznaczne.

Jednak w indywidualnych przypadkach mogą występować inne czynniki ryzyka, które mogą niezależnie zwiększać ryzyko niekorzystnych wyników ciąży. Dlatego należy unikać stosowania antybiotyków w pierwszym trymestrze, chyba że jest to konieczne.

Wskazania Amoxiclav

Bardzo ważne jest stosowanie antybiotyków w czasie ciąży, w tym Amoxiclavu, wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Wskazania do stosowania antybiotyku obejmują leczenie potwierdzonej infekcji (zakażenia dróg moczowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie błon płodowych), zapobieganie zakażeniom wstępującym (bezobjawowa bakteriuria) i zapobieganie wczesnej sepsie noworodkowej. Amoxiclav jest również powszechnie stosowany w leczeniu infekcji bakteryjnych, takich jak zapalenie zatok, zapalenie płuc i zapalenie oskrzeli, które mogą być szkodliwe dla dziecka, jeśli nie zostaną leczone.

Amoxiclav można również bezpiecznie stosować podczas planowania ciąży, jeśli jest to konieczne, ponieważ nie ma udowodnionego działania teratogennego tego leku. Jednak nieleczone infekcje na etapie planowania ciąży mogą później stać się problemem, który będzie trudny do rozwiązania.

Amoxiclav jest stosowany jako jeden z antybiotyków pierwszego wyboru w przypadku E. coli w czasie ciąży. Lek ten skutecznie hamuje syntezę lipidów w błonie bakteryjnej, co prowadzi do jej śmierci. Ponieważ E. coli u niemowląt może powodować zakażenia dróg moczowych, zakażenia dróg oddechowych, patologię tę należy leczyć przed urodzeniem dziecka.

Amoxiclav na zapalenie pęcherza moczowego w czasie ciąży jest lekiem pierwszego wyboru, ponieważ jest bardzo bezpieczny i skuteczny. Często przyczyną zapalenia pęcherza moczowego u matki jest E. coli, która jest podatna na działanie tego antybiotyku.

Monural i Amoxiclav stosuje się razem, gdy istnieje podejrzenie odmiedniczkowego zapalenia nerek. Leki te można stosować w czasie ciąży, a w połączeniu prowadzą do śmierci patogenu i zapobiegają powikłaniom i rozwojowi wtórnego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularz zwolnienia

Postać leku jest wygodna do przyjmowania przy każdej masie ciała kobiety w ciąży. Tabletki Amoxiclav w czasie ciąży są wygodne w dawkowaniu, ponieważ istnieją formy 500, 625, 875 i 1000 miligramów. Sposób podawania i dawkowanie, biorąc pod uwagę, że kobieta w ciąży może przytyć, lepiej jest obliczyć masę ciała matki. Średnia dawka wynosi 30 miligramów na kilogram masy ciała. Dzienną dawkę należy podzielić na trzy razy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika leku jest w podwójnym składzie leku. Amoxiclav jest lekiem złożonym zawierającym antybiotyk beta-laktamowy o szerokim spektrum działania amoksycylinę i inhibitor beta-laktamazy kwas klawulanowy. Razem substancje te przyczyniają się do zniszczenia ściany większości bakterii Gram-dodatnich i niektórych Gram-ujemnych.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka tego antybiotyku dowodzi, że lek jest bardzo dostępny po podaniu. Amoxiclav może łatwo rozpuścić się we wszystkich płynach ustrojowych, co pozwala mu działać szybko i skutecznie. Po zażyciu tego antybiotyku jego stężenie wzrasta i staje się dostępny do działania w ciągu pierwszej godziny. Lek słabo wiąże się z białkami krwi, więc jego działanie nie przekracza ośmiu godzin. Wymaga to stosowania leku trzy razy dziennie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dawkowanie i administracja

Amoxiclav dożylnie w kroplówce w czasie ciąży może zacząć działać szybciej, co może być ważne w przypadku poważnych infekcji bakteryjnych, które wymagają leczenia w szpitalu. Dożylna metoda leczenia prowadzi do szybszego wzrostu poziomu leku we krwi, a to z kolei prowadzi do szybkiego działania.

Stosowanie w czasie ciąży jest bezpieczne i dozwolone, jeśli korzyści i konieczność stosowania leku przewyższają ryzyko. W badaniach na zwierzętach dotyczących ciąży nie odnotowano żadnych szkodliwych skutków.

Jeśli to możliwe, leku Amoxiclav nie należy stosować na wczesnym etapie ciąży. Jest to okres rozwoju płodu, a zatem najwyższe ryzyko jatrogennej teratogenności. Wiele badań wykazało, że lek Amoxiclav nie niesie ze sobą zwiększonego ryzyka uszkodzenia płodu w pierwszym trymestrze ciąży. Jedno badanie, w którym stosowano lek Amoxiclav w drugim i trzecim trymestrze ciąży, nie wykazało żadnych dowodów na szkodliwe działanie na płód.

Nie udowodniono wpływu stosowania leku Amoxiculatum w czasie ciąży, istnieją jednak pewne przesłanki wskazujące na zwiększone ryzyko martwiczego zapalenia jelit u noworodków, jeśli lek Amoxiculatum podawany jest profilaktycznie kobietom z przedwczesnym pęknięciem błon płodowych.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania to ciężkie reakcje nietolerancji na ten lek. Kobiety uczulone na penicyliny powinny unikać stosowania leku Amoxiclav. Lek jest również przeciwwskazany u kobiet, które mają zapalenie wątroby lub uszkodzenie wątroby wywołane lekami po zażyciu leku Amoxiclav.

[ 16 ], [ 17 ]

Skutki uboczne Amoxiclav

Działania niepożądane najczęściej objawiają się spadkiem liczby bakterii niepatogennych i proliferacją zakażeń grzybiczych z rozwojem zmian na błonach śluzowych, skórze i jelitach. Mogą występować działania hamujące na układ krwiotwórczy, a także reakcje immunologiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy.

[ 18 ]

Przedawkować

Przedawkowanie może powodować nudności, wymioty, zaburzenia równowagi płynów, a także może mieć wpływ na płód bardziej niż prawidłowa dawka. Potencjalne ryzyko może zależeć od dawki leku i warunków, w których jest stosowany. Dlatego ważne jest, aby zawsze przestrzegać dawkowania zaleconego przez lekarza, ponieważ nieprawidłowe dawkowanie lub przedawkowanie może prowadzić do poważnych powikłań.

[ 23 ], [ 24 ]

Interakcje z innymi lekami

Interakcje z innymi lekami, które można przyjmować w czasie ciąży, nie mają znaczenia klinicznego. Jeśli Amoxiclav jest stosowany poza ciążą, jego skuteczność może się zmniejszyć z powodu interakcji z cytostatykami.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania leku i data ważności nie różnią się od warunków przechowywania innych leków. Należy przechowywać go w chłodnym, ciemnym miejscu. Nie stosować po upływie daty ważności. Rozcieńczony lek do wstrzykiwań nie może być przechowywany dłużej niż jeden dzień.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recenzje i analogi

Opinie na temat przyjmowania leku są wyłącznie pozytywne, dotyczące ciąży i możliwych konsekwencji. Skuteczność leku w odpowiedniej dawce jest wysoka.

Analogami tego antybiotyku jest złożony lek Augmentin, który ma podobny skład. Również zwykła ampicylina, która nie jest chroniona klawulanianem, może być uważana za analog. Może to wpłynąć na skuteczność leku i jego dawkowanie. Lekarz decyduje, czy stosować Amoksycylinę, czy Amoksyklaw. Z jednej strony Amoksyklaw jest chroniony przed działaniem mechanizmów obronnych bakterii, ale z drugiej strony klawulanian może powodować zaburzenia stolca u matki. Amoksycylina jest mniej skuteczna przeciwko niektórym bakteriom, ale ma mniejszy wpływ na jelita. Dlatego kwestia terapii przeciwbakteryjnej jest ustalana ściśle indywidualnie.

Stosowanie antybiotyków w czasie ciąży jest czasami niezwykle konieczne. Ale mimo to istnieją grupy antybiotyków, które nie mają udowodnionego negatywnego wpływu na płód, dlatego są stosowane w czasie ciąży. Amoxiclav należy do grupy takich leków, więc można go stosować w razie potrzeby.