Chlamydia w ciąży

Obecność powszechnej choroby zakaźnej, która powstała u ciężarnej kobiety ze względu na uszkodzenie układu moczowo-płciowego u bakterii Gram-ujemnych Chlamydia trachomatis, zostaje rozpoznana jako chlamydia w czasie ciąży. Chlamydia jest przenoszona przez kontakt i ma kod na ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (chlamydia dolnego odcinka układu moczowo-płciowego - A 56.0-A56.2).

Ta infekcja jest poważnym powodem do niepokoju, więc powinieneś wiedzieć, co jest niebezpieczne dla chlamydii w ciąży i jak należy ją leczyć.

[1], [2], [3], [4], [5],

Przyczyny Chlamydii w ciąży

Tak więc, jak już wspomniano, przyczyny chlamydii u ciężarnych - bakterie chorobotwórcze, które dostają się do narządów moczowo-płciowych, oraz chlamydia ureterrogenitalna, lekarze określa się jako choroby przenoszone drogą płciową. Jednak poszczególne serotypy tej bakterii mogą dostać się do spojówki - błony śluzowej pokrywającej wewnętrzną część powieki i zewnętrznej części oka, na przykład w basenie lub przez zwykły ręcznik.

Biorąc pod uwagę patogenezę chlamydiowych infekcji, należy pamiętać, że Chlamydia trachomatis, chociaż nie ma zastosowania do zobowiązać bakterie, ale wiele z nich regularnie jest pasożytnicza w komórkach tkanki nabłonkowej, gdzie warunki dla istnienia bardziej komfortowe. W tym przypadku nie ma oznak tego "sąsiedztwa", a w takich przypadkach lekarze mówią o nośniku bakterii.

Zamocowanie do śluzowych błon komórek, Chlamydia wnika do cytoplazmy komórek i ma pasywną kształt litery L i „budzi”, to znaczy rozpoczyna się rozmnażać i przejawia się jako czynnik zakaźny tylko wtedy, gdy warunki organizmu, które towarzyszą osłabienie układu odpornościowego.

Jest on funkcjonalnie „zaprogramowany” zmniejszenie obronne organizmu podczas ciąży wywołuje aktywację chlamydii, który powoduje rozwój zapalenia błon śluzowych cewki moczowej, pochwy, szyjki macicy (kanału) lub macicy.

[6], [7], [8], [9],

Objawy Chlamydii w ciąży

Klinika zmian chlamydii ma utajony charakter w prawie 70% przypadków. Pierwsze oznaki aktywacji Chlamydia trachomatis u kobiet w ciąży manifestują się swędzeniem zewnętrznych narządów płciowych i pieczeniem podczas procesu oddawania moczu.

Obserwuje się również takie objawy chlamydii u ciężarnych, jak patologiczne wydzielanie z śluzowo-ropnej pochwy. W większości przypadków jest to chlamydia w postaci zapalenia ścian cewki moczowej (chlamydiowego zapalenia cewki moczowej).

Gdy chlamydia atakuje komórki nabłonka błony śluzowej pochwy, ulega również zapaleniu, a następnie diagnozuje się chlamydiowe zapalenie pochwy lub zapalenie jelita grubego.

W przypadku chlamydiowego zapalenia szyjki macicy proces zapalny zlokalizowany jest w kanale szyjnym, a jego pierwsze objawy są podobne. Po krótkim czasie na błonie śluzowej szyjki macicy mogą pojawić się erozowane lub hipertroficzne strefy z martwicą lub ziarniniakiem.

Kiedy infekcja wzrośnie jeszcze wyżej - do jamy macicy, może rozwinąć się zapalenie błony śluzowej - endometrium. Chlamydiowe zapalenie błony śluzowej macicy, oprócz wydalin z kanału szyjki macicy, objawia się podwyższoną temperaturą ciała, ogólnym osłabieniem, bólem w dolnej części brzucha iw dolnej części pleców. Te same objawy obserwuje się również w przypadku zapalenia jajowodów wywołanego chlamydią (zapalenie jajowodów).

Konsekwencje chlamydii w ciąży

Każda infekcja podczas karmienia dziecka niesie podwójne zagrożenie dla zdrowia, a chlamydia nie jest wyjątkiem. Negatywne konsekwencje chlamydii w ciąży dotyczą zarówno matki, jak i płodu (dziecka).

Konsekwencje dla dziecka są związane z infekcją płodu przez płód, ponieważ chlamydia wchodzi do krwioobiegu przez łożysko i przez kanał szyjki macicy do płynu owodniowego. Może to spowodować niewydolność łożyska, opóźniony rozwój płodu i niską wagę dziecka przy porodzie.

W ponad połowie przypadków dziecko ulega zakażeniu podczas porodu, przechodząc przez drogi narządów płciowych dotknięte infekcją. Infekcji chlamydiami u noworodków w każdym przypadku prowadzi do trzeciego noworodków zapalenie spojówek i również wpływa na błony śluzowe dróg oddechowych, powodując na chlamydię dróg oddechowych u dzieci i noworodków płuc w trzech pierwszych miesięcy życia.

Noworodkowe lub chlamydiowe zapalenie spojówek u noworodków objawia się podczas pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu obrzęku dziecięcego powiek i białek, a także ropnej wydzieliny z oczu. Brak szybkiego i skutecznego leczenia jest obarczony owrzodzeniem rogówki i nieodwracalnym pogorszeniem widzenia. Ponadto konsekwencją zakażenia chlamydią u matek może być jaglica chlamydii (ICD 10 - A71).

Również noworodki mogą mieć podwyższony poziom leukocytów w moczu (leukocyturia), co jest typowe dla stanów zapalnych urenerogenitalnych.

Chlamydia ma konsekwencje dla kobiety w ciąży w postaci aborcji we wczesnych stadiach lub narodzin wcześniaków. Ponadto, nie mogą być powikłania Chlamydia, które nie tylko przejście zapalenie uretrogenitalnyh przewlekłych i wewnętrznych narządów płciowych narządów miednicy (prowadzący do bezpłodności), ale zakażenie błon śluzowych dróg oddechowych, naczyń krwionośnych i stawów.

[10], [11]

Rozpoznanie chlamydii w ciąży

Identyfikacja chlamydiozy układu moczowo-płciowego i diagnostyki chlamydii u kobiet w ciąży

Opiera się na przejawach choroby poprzez badanie ginekologiczne pacjentów i oznaczanie Chlamydia trachomatis metodami laboratoryjnymi.

Ciąży musi przejść następujące testy:

• ogólna analiza krwi i moczu,
• badanie krwi na zakażenie TORCH,
• na mikroflory wydzieliny pochwowej (rozmaz ze ścian pochwy),
• molekularna analiza PCR śluzówkowego skrobania z cewki moczowej (do wykrywania DNA chlamydii),
• enzymatyczny test immunologiczny (ELISA) na obecność przeciwciał IgG i IgA przeciwko chlamydiom.

Biorąc pod uwagę znaczną liczbę czynników chorobotwórczych chorób, chorób przenoszonych drogą płciową, a podobieństwo objawów większość z nich, na zasadzie obowiązkowej powinna być przeprowadzona diagnostyki różnicowej chlamydia - nie brać go do manifestacji objawów erozji lub dysplazji szyjki macicy i narządów trichomonads spowalniającego moczowych lub mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Leczenie chlamydii w ciąży

Dotychczasowe leczenie Chlamydia podczas ciąży - zgodnie z dyrektywami europejskimi do leczenia chorób wywołanych przez Chlamydia trachomatis, - prowadzi się w II i III trymestrze krótkoterminowej terapii antybiotykowej, która wyznacza tylko położna nadzorowanie ciąży i kontroli leczenia.

Podstawowych leków w leczeniu chlamydii - fluorochinolonów antybiotyków, a także najbardziej uznane za bezpieczne w ciąży antybiotyki makrolidowe. . Badania Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) Ministerstwa US Zdrowia, przeprowadzonych w latach 2005-2006, wykazały, że najbardziej efektywne i najbezpieczniejsze tabletki chlamydia w leczeniu kobiet ciężarnych - azytromycyna (synonimy - monohydratu azytromycyny, dihydrat azytromycyny, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Sumamecin i inne). Ten antybiotyk-makrolid należy przyjmować jeden raz w dawce - 1 g.

W warunkach domowych Ginekologii erytromycyna, penicylina antybiotyku amoksycyliny (Amoksillat APO-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks oraz inne nazwy handlowe). - w tabletki (0,5 g), trzy razy dziennie - w ciągu tygodnia. A także antybiotyk grupy makrolidy Jozamycin (Vilprafen).

Polecane świece z chlamydii - Geksikon, Viferon, Genferon - powinny również wyznaczyć lekarza po badaniu kobiety w ciąży. Leczenie pochwy środkami antyseptycznymi powinno być przeprowadzane wyłącznie w placówkach medycznych.

Według lekarzy alternatywne leczenie chlamydii odnosi się do samoleczenia, a podczas ciąży jest z definicji nie do zaakceptowania. Nie ryzykuj używania środków, które oferuje homeopatia.

Fitoterapia jest długa i rzadko daje szybki efekt, dlatego nie warto podejmować leczenia ziołami rozpoczynającymi się w czasie ciąży. Ponadto, przy przygotowywaniu bulionów do spożycia są takie rośliny lecznicze, które są przeciwwskazane u kobiet w ciąży: pietruszka, oregano, ziele dziurawca itp.

Lekarze twierdzą, że najlepszym sposobem zapobiegania chlamydiom jest bezpieczny kontakt seksualny: ze stałym, zdrowym partnerem, z mechaniczną lub chemiczną antykoncepcją. Ale dla ciężarnej z już zidentyfikowaną klamidiozą - taka jest rada na przyszłość

Chlamydia w ciąży koniecznie wymaga opieki medycznej, w przeciwnym razie rokowanie ciąży może być mniej pocieszające w odniesieniu do zdrowia dziecka i konsekwencji zdrowotnych jego matki.