Dysleksja (trudności w uczeniu się)

Trudności w uczeniu się mogą wynikać z wielu przyczyn, czasami bez podłoża organicznego. Jednak choroby neurologiczne, zwłaszcza w połączeniu z łagodnym upośledzeniem umysłowym lub zespołem deficytu uwagi, mają znaczący wpływ na proces uczenia się. Sam termin „dysleksja” jest przeznaczony dla tych stanów, w których pacjent ma specyficzną niezdolność do czytania przy braku problemów neurologicznych, normalnej inteligencji i dobrego zdrowia. Wielu z tych pacjentów jest kierowanych do okulistów z powodu błędnego przekonania, że specyficzna budowa narządu wzroku dziecka, ruchy gałek ocznych lub zaburzenia fizjologii widzenia są przyczyną słabych wyników w nauce.

Jednakże uważna obserwacja dynamiczna nie ujawnia specyficznych zaburzeń wzrokowych, które nie są częstsze u tych pacjentów niż w grupie kontrolnej dzieci w tym samym wieku. Nie stwierdzono związku z dysleksją w następujących zaburzeniach:

1. zez, zwłaszcza zbieżny z małym kątem odchylenia lub niedostateczna zbieżność;
2. stosunek dominacji ocznej oka prawego lub lewego nad okiem prawym lub lewym;
3. patologie ruchów sakkadowych;
4. patologiczne zmiany wergencji;
5. zaburzenia połączenia przedsionkowo-okoruchowego;
6. oczopląs optokinetyczny;
7. dysfunkcja komórek zwojowych wielkokomórkowych ciała kolankowatego.

Związek między niektórymi przypadkami dysleksji a patologią neurologiczną nie budzi wątpliwości. Tomografia komputerowa, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i dane z sekcji zwłok sugerują, że pacjenci z dysleksją wykazują zmienione asymetrie struktur mózgu, które są obecne w normie: na przykład prawe okolice skroniowo-ciemieniowe i potyliczne są większe niż lewe. Inne badania patologiczne ujawniają nieprawidłową migrację neuronów w korze po lewej stronie, szczególnie wokół szczeliny Sylwiusza i lewego płata skroniowego. Niektóre badania zgłaszają ogniska ektopii neuronalnej i obustronnej patologii wzgórza. Jednak badania te nie potwierdzają związku ze specyficznymi zaburzeniami układu okoruchowego lub patologią przedniej drogi wzrokowej. Istnieje quasi-medyczna opinia na temat zasadności stosowania następujących metod leczenia dysleksji:

1. Specjalne ćwiczenia rozwijające ruchy gałek ocznych;

2. leczenie stabilizujące układ przedsionkowy;
3. okulary z przyciemnianymi szkłami;
4. ogólna sprawność fizyczna.

Jednakże przeprowadzone badania naukowe nie potwierdziły skuteczności wymienionych metod w leczeniu dzieci z zaburzeniami uczenia się. Nie oznacza to oczywiście, że patologia układu wzrokowego u dzieci z dysleksją nie wymaga odpowiedniej korekty, ale podkreśla brak bezpośredniego związku między zaburzeniami widzenia a zaburzeniami uczenia się.

Rola okulisty sprowadza się zatem do badania układu wzrokowego i okoruchowego oraz korygowania stwierdzonych zaburzeń. Konieczne jest również informowanie rodziców i pomaganie im w zrozumieniu powstałego problemu, wyjaśnianie znaczenia dobrego wychowania i pogodzenie rodziców z dzieckiem, które często nie potrafi zrozumieć sytuacji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]