Echolalia

Echolalia to zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się niekontrolowanym powtarzaniem słów i fraz. Rozważmy jego cechy, metody leczenia i profilaktyki.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10. rewizja, echolalia jest zaliczana do grupy: XVIII Objawy, oznaki i odchylenia od normy stwierdzone badaniami klinicznymi i laboratoryjnymi, niesklasyfikowane gdzie indziej.

R47-R49 Objawy i oznaki dotyczące mowy i głosu

• R48 Dysleksja i inne upośledzenia symboliczne, niesklasyfikowane gdzie indziej (wyjątek: specyficzne zaburzenia rozwoju umiejętności szkolnych):
  • R48.0 Dysleksja i aleksja
  • R48.1 Agnozja
  • R48.2 Apraksja
  • R48.8 Inne i nieokreślone zaburzenia rozpoznawania i rozumienia symboli i znaków

Bardzo często choroba jest związana z wczesnymi objawami autyzmu lub osobliwościami rozwoju mowy u dzieci. Istnieją dwa etapy rozwoju umiejętności mowy u dziecka: od 6 miesięcy do 12 lat i od 3 do 4 lat. W tym wieku dzieci powtarzają wszystko, co słyszą, i jest to uważane za normalne. Naśladowanie własnej mowy jest jedynym sposobem na ćwiczenie i doskonalenie wymowy dźwięków. W ten sposób tworzy się podstawa interakcji ze światem zewnętrznym i rozszerza się słownictwo. Jeśli naruszenia zaczynają się na jednym z tych etapów, może to prowadzić do rozwoju echolalii.

[ 1 ]

Epidemiologia

Częstość występowania zaburzeń neurologicznych ma tendencję wzrostową. Epidemiologia echolalii wskazuje na jej aspekt związany z wiekiem, więc na 10 000 dzieci 2-6 ma objawy patologii. Takie zaburzenie wykrywa się w większości przypadków poprzez wczesną diagnostykę, czyli we wczesnych stadiach, które najlepiej korygować.

Taka jakościowa anomalia wywołuje zaburzenia w interakcji społecznej i komunikacji. Wiąże się to z niekontrolowanym powtarzaniem słów i fraz, co uniemożliwia proces adaptacji do społeczeństwa. Chorobie może towarzyszyć postępujące upośledzenie umysłowe.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny echolalia

Echolalia występuje na etapie rozwoju mowy, kiedy dziecko zaczyna poznawać otaczający je świat i aktywnie się odzywać. Wyróżnia się dwa takie etapy, które trwają od 6 miesięcy do roku i od 3 do 4 lat. To właśnie w tych okresach wiekowych dzieci aktywnie powtarzają słowa innych, poznają podstawy mowy i próbują nawiązać dialog.

Przyczyny echolalii:

• Zaburzenia psychiczne.
• Różne patologie neurologiczne.
• Uszkodzenie płatów czołowych mózgu.
• Opóźnienie umysłowe.
• Zaburzenie autystyczne.
• Zespół Tourette'a.
• Głupota.
• Schizofrenia.
• Zespół Retta.
• Rak mózgu.
• Dysleksja.
• Dysfazja.

Każde z powyższych zaburzeń może zostać zdiagnozowane u dzieci, więc gdy mówimy o echolalii u dorosłych, mamy na myśli zaburzenia, które nie zostały zidentyfikowane w dzieciństwie. Oprócz głównych przyczyn, choroba może być zaostrzona lub spowodowana przez pewne czynniki prowokujące:

• Samowycofanie się w procesie komunikacji – powtarzając to, co usłyszało, dziecko ma pewien zakres emocji i skojarzeń. Jeśli takie obrazy pojawiają się zbyt często i są błędne, to staje się to problemem w komunikacji.
• Emocje w procesie komunikacji – echolalia jest wskaźnikiem nastroju pacjenta, gdyż powtarzane frazy niosą ze sobą obrazy emocjonalne.
• Przetwarzanie i porządkowanie informacji – pacjent poprzez powtarzanie tego, co usłyszał, porządkuje zaistniałe zdarzenia, dzieli się tymi informacjami i emocjami z innymi.

Niezależnie od wieku pacjenta, chorobie zawsze towarzyszą patologie psychiczne i neurologiczne. W diagnozie autyzmu echolalia działa jako swoisty sposób komunikacji. Jest to próba podtrzymania rozmowy lub wejścia w dialog, zanim nastąpi uświadomienie sobie tego, co zostało powiedziane.

Do 4 roku życia automatyczne powtarzanie słów po sobie jest normalne. Jednak w starszym wieku objaw ten wymaga interwencji lekarskiej, ponieważ wskazuje na poważną patologię. W praktyce medycznej bardzo często zdarzają się przypadki, gdy choroba staje się prowokatorem ataków histerycznych z powodu wynikającego z tego nieporozumienia.

[ 7 ]

Patogeneza

Mechanizm rozwoju zaburzeń zachowania mowy może być związany zarówno ze zmianami funkcjonalnymi, jak i organicznymi mózgu. Patogeneza oznacza szereg procesów, które powodują pojawienie się objawów echolalii. Może to być spowodowane istniejącymi lub przeszłymi chorobami, wrodzonymi patologiami.

Objawy choroby pojawiają się wraz z nadmierną ekscytacją neuronów w strefie ruchowej płata czołowego mózgu. Zostało to ustalone za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej. Wada charakteryzuje się zaburzeniami w funkcjonowaniu struktur nerwowych mózgu, trudnościami w sferze społecznej i emocjonalnej przy normalnym myśleniu i uwadze. Ponieważ echolalia może być wczesnym objawem autyzmu, w niektórych przypadkach występuje nierównowaga hamowania i ekscytacji, nadmiar lokalnych połączeń w niektórych obszarach mózgu i inne patologie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Objawy echolalia

Niekontrolowane powtarzanie pojedynczych słów lub całych zdań z monologu rozmówcy to objawy echolalii. Źródłem powtórzeń może być osoba znajdująca się w pobliżu, tekst książki, audycja telewizyjna lub radiowa.

Istnieją dwa typy tej choroby, które różnią się objawami:

• Natychmiastowy - pacjent odtwarza słowa i frazy, które właśnie usłyszał. Ten typ jest konieczny do podtrzymywania komunikacji z innymi, czyli działa jak swoista rozmowa.
• Opóźnione - powtórzenie następuje po pewnym czasie, może to być 10-15 minut, dzień, tydzień lub miesiąc. Towarzyszą temu różne dodatkowe zaburzenia psychiczne.

Samostymulacja jest charakterystyczna dla patologii neurologicznej, czyli powtarzanie fraz związanych z pewnymi emocjami. W ten sposób pacjent zanurza się w atmosferze, która jest dla niego komfortowa. Powtarzane frazy wywołują zdziwienie u osób wokół niego, ponieważ nie mają związku z bieżącymi wydarzeniami.

Innym objawem choroby jest funkcja przekazywania nastroju poprzez pozytywne lub negatywne doświadczenia. Na przykład fraza „no candy” wywołuje negatywne emocje i w każdej nieprzyjemnej sytuacji pacjent będzie ją powtarzał. Systematyzacja informacji jest również obowiązkowa. Przed pójściem spać wszystko, co usłyszał w ciągu dnia, jest wypowiadane, czyli pacjent dzieli się emocjami i doświadczeniami z innymi. Wygląda to jak niespójna historia, zbiór słów i fraz.

[ 14 ]

Pierwsze znaki

W większości przypadków pierwsze objawy echolalii stają się zauważalne w wieku 3-5 lat. Występują częściej u chłopców, u dziewczynek choroba ma bardziej złożony przebieg. Tak więc odpowiadając na jakiekolwiek pytanie, pacjent powtarza fragment lub całość pytania. Cicha lub głośna mowa, brak reakcji na własne imię i nieprawidłowa intonacja są również uważane za objawy zaburzenia mowy.

Jeśli wada jest jednym z objawów autyzmu, to oprócz zaburzeń zachowania społecznego i komunikacji obserwuje się szereg innych patologicznych objawów. Pacjent nie postrzega rozmówcy, dlatego kontakt wzrokowy jest zaburzony. Występuje skąpa mimika twarzy, która bardzo często nie odpowiada sytuacji, gestykulacja służy do sygnalizowania jakichkolwiek potrzeb. Dziecko nie rozumie emocji innych i nie wykazuje zainteresowania rówieśnikami. Stereotypowe zachowanie objawia się w postaci codziennych rytuałów, fiksacji na określonych czynnościach, wielokrotnym powtarzaniu ruchów.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Echolalia u dorosłych

Istnieje szereg stanów patologicznych, które mogą powodować rozwój echolalii. U dorosłych choroba jest nabyta. Jej objawy pojawiają się w zaburzeniach schizofrenicznych, różnych uszkodzeniach mózgu, chorobach neurologicznych i psychicznych. Ze względu na trudności w komunikowaniu się z obcymi, niemożność wyrażania własnych emocji i pracy, pacjenci są narażeni na niepełnosprawność.

Echolalia u dorosłych rozwija się najczęściej na tle schizofrenii. W tym przypadku automatycznemu powtarzaniu towarzyszą skąpe gesty i mimika. Chorzy nie są w stanie postrzegać elementarnych reguł i norm, nie rozumieją swojego zachowania i intencji innych. Wszystko to uniemożliwia budowanie przyjacielskich lub romantycznych relacji. Można również zaobserwować przywiązanie do określonego otoczenia i codziennej rutyny. Najmniejsze zmiany powodują poważne zmartwienia i ataki histerii.

Echolalia u dzieci

Zaburzenie charakteryzujące się niekontrolowanym powtarzaniem cudzych słów, fraz lub całych zdań to echolalia. U dzieci występuje w dwóch formach: natychmiastowej i opóźnionej. Często mylona jest z pierwszymi objawami autyzmu, ponieważ w niektórych przypadkach jest to możliwe. Choroba wiąże się z zaburzeniem w procesie rozwoju mowy.

Istnieją dwa okresy wiekowe, w których dziecko zaczyna mówić, powtarzając wszystko, co usłyszy - od 6 miesięcy do 1 roku i od 3 do 4 lat. Taka imitacja jest konieczna do ćwiczenia wymowy dźwięków, poszerzania słownictwa i opanowywania podstaw interakcji ze społeczeństwem poprzez komunikację.

Jeśli zaburzenie mowy utrzymuje się lub występuje u starszych dzieci, wskazuje to na echolalię. Może mieć różne stopnie nasilenia. Dlatego im wcześniej zostanie zdiagnozowane, tym lepiej można je skorygować. Ta metoda leczenia pozwala znaleźć zrozumienie z pacjentem i spróbować dostosować go do społeczeństwa.

[ 18 ], [ 19 ]

Formularze

Obecnie istnieją dwa rodzaje echolalii: natychmiastowa i opóźniona. Pierwsza to natychmiastowe powtarzanie usłyszanych słów. Jest to demonstracja, że dorosły słyszał czyjąś mowę, ale potrzebuje czasu, aby ją zaakceptować i zrozumieć. Przy normalnym rozwoju proces kształtowania zrozumienia tego, co zostało usłyszane, trwa kilka miesięcy. Ale przy zaburzeniu mowy może to trwać latami. Opóźnione powtarzanie charakteryzuje się odtwarzaniem słów i fraz po pewnym czasie. Można je wymawiać w każdej sytuacji i w dowolnym czasie.

Przyjrzyjmy się bliżej głównym typom echolalii:

1. Natychmiastowy

Pacjent powtarza to, co właśnie usłyszał, wykazując fizyczną zdolność do reprodukcji mowy i zapamiętywania dźwięków. Następnym etapem jest proces rozumienia tego, co zostało powiedziane, który trwa od kilku miesięcy do kilku lat. Wielu naukowców interpretuje to jako osobliwy sposób komunikacji, próbę utrzymania dialogu i odpowiedzi przed zrozumieniem tego, co zostało powiedziane. Wygląda to mniej więcej tak: „Słyszę cię, ale nadal próbuję zrozumieć, co powiedziałeś”.

Bardzo często przy tej formie zaburzeń mowy występują ataki histeryczne. Rozwijają się na tle nieporozumień. Na przykład, gdy pacjent jest pytany, czy chce wody czy soku. W większości przypadków odpowiedzią będzie ostatnie słowo, czyli sok. Gdy pacjent je otrzyma, zaczyna się histeria, ponieważ odpowiedź została udzielona przed zrozumieniem proponowanych opcji.

2. Opóźniony

Powtarzanie zapamiętanych fraz w określonym kontekście społecznym jest normą. W tym przypadku mówimy o cytowaniu wierszy, interesujących wypowiedzi lub fragmentów dzieł. Opóźniona echolalia to powtarzanie czyichś fraz po długim okresie czasu. Może się to zdarzyć po kilku minutach, dniach, miesiącach, a nawet latach, niezależnie od czasu i miejsca.

Istnieje szereg przyczyn powodujących opóźnione zaburzenia mowy:

• Samostymulacja – jej głównym celem jest czerpanie przyjemności z tego, co się mówi. Oznacza to, że pacjent powtarza słowa i frazy, które lubi. Mogą to być cytaty z filmów, programów, książek i wiele innych. Jeśli opóźniona echolalia jest wykorzystywana jako rozrywka, to zaburza prawdziwą komunikację. Dlatego głównym celem terapii jest skierowanie uwagi na działania konstruktywne.
• Komunikacja nastroju – automatyczne powtarzanie może przekazywać pewne emocje. Mogą to być frazy związane z rozczarowaniem lub radością, a także słowa pasujące do ogólnego tonu rozmowy.
• Podsumowywanie jest metodą przetwarzania informacji otrzymanych w ciągu dnia, polegającą na grupowaniu wspomnień poprzez powtarzanie.

Obecnie opracowano kilka metod korygowania procesu komunikacji. W tym celu stosuje się praktyki wizualne i dotykowe, czyli łączenie różnych zmysłów w celu poprawy zrozumienia.

[ 20 ], [ 21 ]

Echolalia i echopraksja

Mimowolne powtarzanie ruchów lub słów innych osób to echokinezja. Podobnie jak wiele patologii psychoneurologicznych, nie ma ona jasnej etiologii. Echolalia i echopraksja to jej formy, które zależą od pojawiających się objawów. Rozważmy każdą z nich bardziej szczegółowo:

• echopraksja

Automatyczne powtarzanie czynności i ruchów innych osób. Ma kilka form, najczęściej pacjent powtarza elementarne ruchy, które widzi na własne oczy. Może to być klaskanie w dłonie, podnoszenie rąk, szarpanie ubrania itp. Obserwuje się je w schizofrenii, organicznych chorobach mózgu i uszkodzeniach jego płatów czołowych.

• echolalia

Mimowolne powtarzanie słów, realizowane poprzez całkowite powielanie lub wplatanie pojedynczych wersów w swoją mowę. Najczęściej pacjenci powtarzają pytania skierowane do nich. Pomimo mechanicznej natury zaburzenia, pacjenci są w stanie zrozumieć i przetworzyć otrzymane informacje. Ma dwie formy: opóźnioną i natychmiastową, występuje zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. Może wystąpić po urazowym uszkodzeniu mózgu, schizofrenii, niedorozwoju umysłowym, upośledzeniu umysłowym i organicznych chorobach mózgu.

W niektórych przypadkach echolalia i echopraksja występują jednocześnie. Przy wczesnej i prawidłowej diagnozie tych zaburzeń istnieje szansa na skorygowanie zachowania pacjenta.

[ 22 ], [ 23 ]

Komplikacje i konsekwencje

Echolalia, podobnie jak szereg innych chorób psychoneurologicznych, prowadzi do różnych konsekwencji i powikłań. Przede wszystkim są to trudności z procesem socjalizacji, edukacją, pracą, umiejętnością nawiązywania przyjaźni czy zakładania rodziny.

Nawet przy terminowym i prawidłowym leczeniu wada wymowy pozostaje do końca życia. Jeśli zaburzenie występuje na tle autyzmu, to tacy pacjenci mają podwyższony próg wrażliwości na ból. Prowadzi to do tego, że człowiek nie reaguje na bodźce bólowe. Czasami dzieci z takimi patologiami angażują się w samoudrękę, co prowadzi do różnych urazów ciała.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostyka echolalia

Przy pierwszych objawach zaburzeń mowy u dziecka lub osoby dorosłej konieczna jest konsultacja z neuropsychiatrą i psychologiem. Diagnostyka echolalii rozpoczyna się od zebrania wywiadu i zbadania pacjenta. Pozwala to ustalić, czy występują odchylenia w rozwoju umysłowym. Jeśli automatyczne powtarzanie słów nie wiąże się z cechami związanymi z wiekiem, przeprowadza się dodatkowe badania i testy.

Przybliżony algorytm badania w przypadku podejrzenia echolalii:

• Analiza skarg i zebranie wywiadu – wywiad z matką dziecka na temat przebiegu ciąży, badanie dziedziczności.
• Badanie neurologiczne mające na celu wykrycie nieprawidłowości.
• Badanie logopedyczne – lekarz ocenia mowę dziecka, nieprawidłowości w wymowie, pomieszanie sylab i częstotliwość powtórzeń.
• Studia instrumentalne i laboratoryjne.

Do wykrywania patologii neurologicznej stosuje się te same metody, co do diagnozowania autyzmu. Wynika to z faktu, że echolalia może być jednym z jej objawów. Za pomocą specjalnych kwestionariuszy (ADI-R, ADOS, CARS, ABC, CHAT) przeprowadza się różne testy i badania zachowania pacjenta w jego zwykłym otoczeniu. Stosuje się również metody laboratoryjne i instrumentalne, czyli badania krwi, badanie ultrasonograficzne mózgu, elektroencefalogram i inne.

[ 29 ], [ 30 ]

Testy

W przypadku zaburzeń mowy, jak również innych patologii psychoneurologicznych, konieczna jest dokładna diagnostyka. Badania te są zawarte w obowiązkowym kompleksie badań i składają się z następujących procedur:

• Testy neuropsychologiczne.
• Testowanie zdolności umysłowych.
• Badania ankietowe i obserwacje.
• Badania laboratoryjne.

Następujące badania są obowiązkowe: krew, mocz, analiza DNA, EEG i inne. Są one niezbędne do wykluczenia chorób o podobnych objawach i identyfikacji współistniejących patologii. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz ustala plan dalszych badań i opcji leczenia.

[ 31 ], [ 32 ]

Diagnostyka instrumentalna

Aby doprecyzować diagnozę i dokładniej zbadać stan pacjenta, stosuje się różne podejścia medyczne. Diagnostyka instrumentalna składa się z szeregu procedur, które pozwalają na wizualizację i ocenę stanu mózgu i innych narządów i układów, które mogą wywoływać objawy patologii:

Metody instrumentalne:

• Badanie ultrasonograficzne mózgu wykonuje się w celu rozpoznania i określenia stopnia uszkodzenia.
• Elektroencefalogram – ujawnia objawy, które mogą towarzyszyć echolalii i wczesnemu autyzmowi. Mogą to być napady padaczkowe, drgawki, utrata przytomności itp.
• Rezonans magnetyczny – ujawnia anomalie rozwojowe mózgu, ciała modzelowatego i płata skroniowego. Pozwala na diagnozę patologii mowy i autyzmu na wczesnym etapie.
• Badanie słuchu – pacjent przechodzi konsultację i badanie przez audiologa. Jest to konieczne, aby wykluczyć utratę słuchu i towarzyszące jej opóźnienie mowy.

Główną zaletą opisanych powyżej metod instrumentalnych jest ich nieinwazyjność. Pozwala to zminimalizować lęki i ataki histerii u pacjentów w każdym wieku.

Diagnostyka różnicowa

Badania echolalii są bardzo ważne, ponieważ pozwalają odróżnić ją od innych zaburzeń mózgu. Diagnostyka różnicowa ma na celu identyfikację wczesnych objawów takich patologii jak:

• Opóźnienie umysłowe – obserwuje się postępujący spadek inteligencji. Pacjenci nie szukają kontaktów emocjonalnych z innymi, często są wycofani, a nawet agresywni.
• Zaburzenie schizofreniczne – ujawnia się przed siódmym rokiem życia i charakteryzuje się drgawkami, halucynacjami i stanami urojeniowymi. Ma predyspozycje dziedziczne. Zdolności umysłowe nie są upośledzone.
• Zaburzenia deprywacyjne – pojawiają się na skutek silnego stresu wywołanego nagłą zmianą w dotychczasowym otoczeniu, czyli pojawieniem się czegoś nowego.
• Zespół Hellera – występuje w wieku 3-4 lat i charakteryzuje się wyraźnymi zaburzeniami zachowania. Obserwuje się drażliwość, postępujący spadek inteligencji, utratę zdolności motorycznych i mowy.
• Zespół Retta – występuje na tle pozornie prawidłowego rozwoju w okresie od 6 miesięcy do 3 lat. Pojawiają się objawy neurologiczne, różne patologie intelektualne, zaburzenia koordynacji ruchowej.
• Zaburzenia słuchu - dzieci z echolalią, podobnie jak głuche niemowlęta do 12 miesiąca życia, rozwijają się prawidłowo. Gruchają i gaworzą. Jednak podczas przeprowadzania audiogramu można wykryć poważny ubytek słuchu, powodujący częste powtarzanie mowy po innych.

Zaburzenia mowy mogą występować na tle innych chorób, tj. stanowić ich wczesny objaw. Diagnostyka różnicowa ma na celu identyfikację objawów charakterystycznych dla zaburzenia i odróżnienie ich od innych patologii.

Leczenie echolalia

Do tej pory nie opracowano jeszcze leków, które pomogłyby wyeliminować zaburzenia mowy lub inne patologie psychoneurologiczne. Korekcja echolalii jest jedynym sposobem na nawiązanie procesu komunikacji z pacjentem. Leczenie jest długotrwałe i wymaga regularnej pracy, dlatego przy pierwszych objawach choroby należy skontaktować się z profesjonalnym psychoterapeutą lub psychoneurologiem.

Jeśli dziecko nie ma opóźnienia rozwojowego, to nie prowadzi się leczenia. Aby wyeliminować wady wymowy, zaleca się zajęcia z defektologiem i logopedą. Głównym zadaniem rodziców jest przestrzeganie szeregu zasad:

• Nie podnoś głosu na dziecko, mów spokojnie i wyraźnie.
• Zadaj pytania, na które można odpowiedzieć „tak” lub „nie”.
• Chroń się przed różnymi stresującymi sytuacjami i doświadczeniami.

Jeśli echolalia występuje na tle autyzmu lub innych chorób psychicznych, wówczas stosuje się kompleksowe leczenie (leki, ćwiczenia, fizjoterapia itp.). Ogromna odpowiedzialność spoczywa na rodzicach, którzy muszą być cierpliwi i prawidłowo komunikować się z pacjentem:

• Regularnie dodawaj nowe słowa do zapamiętanych fraz i zdań, aby rozszerzyć swoje słownictwo.
• Nie przerywaj dziecku, gdy słowa powtarzają się często, lecz staraj się zrozumieć ich znaczenie, czyli uchwycić informację, którą chce przekazać.
• Aby ułatwić komunikację, zaleca się używanie zdjęć z różnymi obrazami. Pozwoli to na dokonanie wyboru bez nieporozumień.

Aby lepiej zrozumieć pacjenta z echolalią, osoby z jego otoczenia powinny zwracać uwagę zarówno na istotę słów, jak i sytuacje, w których są one wymawiane, intonację, mimikę twarzy i wiele innych czynników.

Zapobieganie

Echolalia jest szczególną formą komunikacji, to znaczy, że nie można jej nazwać bezsensownym i bezcelowym powtarzaniem cudzych słów. Zapobieganie chorobie ma na celu normalizację procesu komunikacji, przekształcenie zaburzenia w narzędzie do interakcji z innymi.

• Nie przerywaj pacjentowi powtarzania, ponieważ wymawianie słów jest jednym ze sposobów wyrażania siebie, gdy występują problemy z mówieniem. Jeśli nie ma takiej możliwości, pacjent nie będzie mógł ćwiczyć wymowy, podtrzymywać rozmowy i minimalizować lęku poprzez komunikację werbalną.
• Zwróć uwagę na wszystkie wypowiadane słowa, nawet jeśli na początku wydają się nie mieć sensu. Pozwoli ci to dokładniej zbadać cechy echolalii i usprawnić proces komunikacji. Staraj się zrozumieć, co jest powiedziane, intonację i mimikę twarzy pacjenta. Bardzo ważne jest, aby uchwycić ton i rytm tego, co jest powiedziane, ponieważ te same frazy mogą nieść różne informacje.
• Dołącz do rozmowy, powtarzaj ulubione skrypty mowy swojego dziecka jeden po drugim. Staraj się tworzyć coś nowego, czyli rozszerzaj zapamiętane frazy, stale poszerzając swoje słownictwo.

Tylko regularne zajęcia w spokojnej atmosferze pomogą w nawiązaniu procesu komunikacji i poprawią socjalizację pacjenta.

[ 33 ]

Prognoza

Jeśli automatyczne powtarzanie słów nie jest patologiczne, ustępuje samoistnie do 4 roku życia. Rokowanie w tym przypadku jest korzystne, a cały proces osobliwego zachowania mowy wiąże się z rozwojem mowy. Jeśli choroba jest spowodowana autyzmem, upośledzeniem umysłowym lub zaburzeniem schizofrenicznym, rokowanie zależy od wyników korekcji i wybranych metod leczenia. W niektórych przypadkach występuje jednocześnie z echopraksją, co komplikuje proces leczenia.

Echolalia to zaburzenie psychiczne, którego nie można złagodzić za pomocą leków. Cała terapia polega na komunikacji werbalnej, której celem jest socjalizacja pacjenta i nawiązanie komunikacji. Bez tego choroba się pogarsza, pacjent staje się wycofany i agresywny. Takie osoby potrzebują stałego nadzoru i opieki, ponieważ nie są w stanie zadbać o siebie bez pomocy z zewnątrz.

[ 34 ]