Ucisk żołądka w ciąży

Uczucie ciężkości w żołądku w czasie ciąży to jeden z wielu problemów, z jakimi borykają się kobiety w tej sytuacji. Powoduje to obawy o ich zdrowie i wpływ tego typu czynników na rozwój nienarodzonego dziecka.

Narodziny i rozwój nowego organizmu w łonie matki powodują „dostosowania” funkcjonowania wielu układów i narządów kobiety ciężarnej, a cechą tych zmian w układzie trawiennym jest uczucie ciężkości w żołądku w czasie ciąży.

Przyczyny ciężkości brzucha w czasie ciąży: Mechanika

Rozważając przyczyny uczucia ciężkości w żołądku w ciąży, pominiemy przypadki, w których kobiety miały problemy z trawieniem przed ciążą: wiedzą one o swoich chorobach, dobrze znają uczucie ciężkości w nadbrzuszu, dlatego zgłaszając się do poradni ginekologicznej, powinny o tym powiedzieć lekarzowi.

Zatrzymajmy się na niektórych cechach układu pokarmowego w czasie ciąży, która przebiega prawidłowo, a jednocześnie kobieta ciężarna nie miała zapalenia błony śluzowej żołądka ani żadnej innej patologii żołądka.

Zacznijmy od hormonów, których produkcja ulega znacznym zmianom w czasie ciąży. Przede wszystkim jajniki i kora nadnerczy syntetyzują znacznie więcej progesteronu, który, wykonując zadanie zmniejszania skurczów warstwy mięśniowej macicy, jednocześnie zmniejsza intensywność skurczów czynnościowych przełyku, żołądka, jelita cienkiego i jelita grubego. W tym progesteron jest aktywnie wspomagany przez estrogeny i hCG (gonadotropina kosmówkowa).

Tak więc objawy ciężkości w żołądku w czasie ciąży - dyskomfort w nadbrzuszu, uczucie pełności w żołądku, czasami przy minimalnej ilości spożytego pokarmu - są konsekwencją spadku napięcia mięśni ścian żołądka (atonii) i zaburzenia jego perystaltyki i ogólnej motoryki. Spadek napięcia prowadzi do tego, że ściany żołądka nie szczelnie osłaniają jego zawartość, przez co szybko trafia ona do dolnej części „worka trawiennego”.

Perystaltyka i motoryka żołądka - mieszanie masy pokarmowej i jej dalszy ruch (do dwunastnicy) - są również zmniejszone u kobiet w ciąży, co powoduje uczucie ciężkości w żołądku w czasie ciąży. Dzieje się tak z powodu zmniejszenia produkcji enterohormonu motyliny, który reguluje motorykę żołądka. Ponadto w czasie ciąży wzrasta poziom hormonu trzustkowego glukagonu. Z jednej strony zapewnia on zwiększone ukrwienie mięśni szkieletowych kobiet w ciąży i pomaga tworzyć rezerwy energetyczne (w postaci glikogenu wątrobowego). Z drugiej strony wysoki poziom glukagonu we krwi kobiet w ciąży prowadzi do dodatkowego rozluźnienia mięśni gładkich narządów wewnętrznych, w tym żołądka i jelit.

Ale jeśli myślisz, że wszystkie te objawy świadczą o złym stanie zdrowia i że leczenie ciężkości żołądka w czasie ciąży jest konieczne, to się mylisz. To właśnie ze względu na zmniejszenie aktywności skurczowej włókien mięśniowych ścian przewodu pokarmowego układ trawienny kobiety w ciąży przetwarza pokarm dokładniej i wyciąga z niego maksymalne korzyści.

A oprócz opisu „mechaniki” żołądka w czasie ciąży, należy przypomnieć, że macica z miesiąca na miesiąc zwiększa swoje rozmiary, a żołądek zmienia swoje zwykłe położenie: z poziomego na prawie pionowe, a nawet naciska ku górze. I dalej pracuje! Dlatego ciężkość w żołądku w czasie ciąży w późniejszych stadiach jest zjawiskiem niemal normalnym.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny ciężkości w żołądku w ciąży: chemia

Przejdźmy teraz do chemii żołądka, która pozwala ustalić przyczyny uczucia ciężkości w żołądku w czasie ciąży.

Wystarczający poziom kwasowości soku żołądkowego jest warunkiem koniecznym dla prawidłowego procesu trawienia. Kwas solny, produkowany przez gruczoły dna żołądka, pełni niezwykle ważną funkcję w soku żołądkowym: tylko w jego obecności zachodzi synteza enzymu proteolitycznego pepsyny, rozkładającego białka, które dostają się do organizmu z pożywieniem.

Tak więc kobiety w ciąży mają niski poziom kwasu solnego w soku żołądkowym, co gastroenterolodzy wiążą z objawami ciężkości w żołądku w czasie ciąży. Od samego początku ciąży do siódmego miesiąca produkcja żołądkowego hormonu mózgowo-jelitowego gastryny, która powoduje wydzielanie kwasu solnego i odpowiednio pepsyny, jest znacznie zmniejszona.

Ale produkcja hormonu sekretyny w jelicie cienkim kobiet w ciąży znacznie wzrasta, a to również obniża poziom kwasu solnego, ponieważ główną funkcją sekretyny jest blokowanie produkcji tego najważniejszego składnika soku żołądkowego. Neuropeptydowy hormon VIP (wazoaktywny peptyd jelitowy), który jest bliski sekretynie, znacznie ogranicza syntezę kwasu solnego, którego poziom również wzrasta w czasie ciąży.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostyka uczucia ciężkości w żołądku w ciąży

Większość gastroenterologów i położników-ginekologów ma jednomyślne stanowisko w kwestii ciężkości żołądka w ciąży: jest to fizjologicznie uwarunkowana specyfika funkcjonowania przewodu pokarmowego, charakterystyczna dla tego stanu i należy ją postrzegać w odpowiedni sposób.

Być może w niektórych przypadkach można przeprowadzić diagnostykę ciężkości w żołądku w czasie ciąży. Choć pojawia się pytanie - jak? W czasie ciąży nie można przeprowadzić ani frakcyjnego sondowania żołądka, ani wewnątrzżołądkowej (wewnątrzżołądkowej) pH-metrii z „połknięciem rurki”. Nie będzie też możliwe zobaczenie, co dzieje się w żołądku kobiety ciężarnej, zlecając gastroskopię: gastroskop może dostać się do jamy żołądka tylko poprzez wprowadzenie go przez przełyk. Badanie rentgenowskie żołądka jest również przeciwwskazane w czasie ciąży.

Pozostaje jeszcze jedna metoda diagnostyczna – określenie tonu i intensywności motoryki żołądka za pomocą elektrogastrografii, czyli poprzez rejestrację jej biopotencjałów za pomocą czujników aparatu, które są instalowane na ścianie brzucha nad żołądkiem. Oczywiste jest, że nawet ta metoda diagnozowania ciężkości żołądka w ciąży nie jest wykonalna.

[ 7 ], [ 8 ]

Leczenie ciężkości żołądka w ciąży

Czy konieczne jest leczenie ciężkości w żołądku w czasie ciąży, jeśli jest to fizjologicznie uwarunkowana tymczasowa cecha układu pokarmowego? Prawidłowa odpowiedź, oczywiście, już znasz...

Ponadto, jakie leczenie ciężkości żołądka w czasie ciąży można przeprowadzić za pomocą tabletek? W rzeczywistości istnieją leki na rozwiązywanie problemów z niską kwasowością żołądka i powolnym trawieniem, na przykład dobrze znana Pancreatin (Pangrol, Festal). Ale w czasie ciąży, jak zaznaczono w oficjalnych instrukcjach, „może być przepisana przez lekarza w przypadkach, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu”. Lek Pancreatin jest przepisywany na niedobór enzymów trawiennych, jednak nie ma danych na temat bezpieczeństwa jego stosowania w czasie ciąży.

Nie było badań klinicznych, które potwierdzałyby bezpieczeństwo preparatu enzymatycznego Creon (Pantitrate) dla kobiet w ciąży. Tak więc wszystko jest jasne również w przypadku tabletek.

Niektórzy ludzie mają nadzieję leczyć ciężkość w żołądku w czasie ciąży metodami ludowymi. W większości przypadków stosuje się zioła lecznicze, a raczej ich wywary i napary przeznaczone do podawania doustnego. Na ciężkość w żołądku pomaga napar z oregano: jedną łyżkę suchej trawy zalać szklanką wrzącej wody, nalegać kwadrans pod przykryciem; przyjmować przed posiłkami trzy razy dziennie - łyżkę stołową. Ale kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tego naparu pod żadnym pozorem! Zwykłe oregano ma taki skład chemiczny, że działa pobudzająco nie tylko na motorykę przewodu pokarmowego, ale także na mięsień macicy, zwiększając jego skurcze. Wszystkie kobiety wiedzą, czym to grozi.

Zapobieganie ciężkości żołądka w ciąży

Łatwo się domyślić, że po prostu nie ma sposobów, aby zapobiec wystąpieniu uczucia ciężkości w żołądku w czasie ciąży - biorąc pod uwagę etiologię tego zespołu. Istnieją jednak proste zasady, dzięki którym nieprzyjemne odczucia w okolicy żołądka można zminimalizować.

Zapobieganie ciężkości żołądka w czasie ciąży polega na:

• dieta zbilansowana pod względem energetycznym (2000-2500 kcal) i wykluczenie z jadłospisu produktów ciężkostrawnych (tłustych, smażonych, wędzonych, słodyczy i półproduktów);
• spożywanie fermentowanych produktów mlecznych zamiast pełnotłustych;
• obowiązkowe spożywanie dań pierwszych (zup, barszczu itp.);
• unikanie zbyt gorącego lub zbyt zimnego jedzenia;
• odżywianie frakcyjne (co najmniej sześć razy dziennie, ale w małych porcjach);
• nie spożywaj żadnego pokarmu przed snem (przynajmniej dwie godziny);
• brak odpoczynku po jedzeniu w postaci „półgodzinnego leżenia na kanapie”: podczas krótkich spacerów pokarm trawiony jest łatwiej, a żołądek jest znacznie mniej przeciążony.

Ale prognoza ciężkości w brzuchu w czasie ciąży jest najbardziej pozytywna. Gdy tylko urodzi się dziecko, ciężkość w brzuchu w czasie ciąży pozostanie... tylko we wspomnieniach tego ważnego okresu w życiu każdej kobiety.