Hałas w sercu noworodka: co to znaczy

U zdrowej osoby w każdym wieku, podczas pracy mięśnia sercowego, należy usłyszeć dwa tony:

• rozkurczowy, towarzyszący fazie relaksacji i wypełnieniu komory krwią;
• skurczowe, odpowiadające momentowi skurczu mięśnia sercowego i wydalaniu krwi do krwiobiegu układowego.

Obce dźwięki słyszane w przerwie pomiędzy tonami są nazywane szumami, nie odpowiadają charakterystyce normalnej pracy serca, zagłuszają jego dźwięki.

Okres, w którym dziecko nazywane jest noworodkiem (noworodkiem), szacuje się na cztery tygodnie od chwili urodzenia. Hałasy w sercu nowo narodzonego dziecka są często słyszane przez pediatrów neonatologów na oddziale położniczym. Ta wiadomość zniechęca młode matki i powoduje ich niepokój i bezsenność. Z pewnością istnieje powód do niepokoju, ponieważ pochodzenie hałasu musi zostać wyjaśnione, ponieważ może wskazywać na poważną patologię. Jest tak tylko w przypadku, gdy czujność nie będzie niepotrzebna. Znalezienie się po dokładnym zbadaniu, że wszystko jest w porządku, jest o wiele przyjemniejsze niż brak czasu i szansa na przywrócenie zdrowia dziecka.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

Statystyki chorobowości pokazują, że różne warianty małych anomalii serca występują u 2,2-10% populacji.

Wrodzone anomalie anatomiczne serca stanowią jedną trzecią wszystkich wad rozwojowych, a tendencja do zwiększania częstotliwości tej patologii wzrasta. Wady serca powodują około 0,7-1,2% dzieci, z których większość umiera pod koniec pierwszego roku życia bez korekty chirurgicznej. Prawdopodobieństwo narodzin dzieci z anomaliami strukturalnymi serca i naczyń krwionośnych w rodzinie, gdzie już jest dziecko z tą patologią, jest nieco wyższe - około 5%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Przyczyny odgłosy w sercu noworodka

Najważniejszym kryterium klasyfikacji hałasu jest przyczyna ich występowania. Urodziliśmy dzieciom obce dźwięki, które towarzyszą pracy serca, mogą być przejawy wad wrodzonych mięśnia serca (patologiczne lub organiczne przyczyny), a mogą być spowodowane przez dość niewinny, zwykle ponad względów czasowych znikają związanych z restrukturyzacją i adaptacji sercu utrzymania w nowe warunki poza łonem matki.

Taki hałas odnosi się do kategorii niewinnych, są one również nazywane funkcjonalnymi lub łagodnymi. Mogą występować u absolutnie zdrowych dzieci, a przyczyną ich pojawienia się są tak zwane małe strukturalne anomalie aparatu mięśniowego i zastawkowego, które nie powodują rażących naruszeń przepływu krwi:

• formacje nitkowate nitkowate (ektopic beleczki lub falshhordy) w lewej komorze serca;
• otwarte owalne okno;
• długi zawór Eustachiusza i inne.

Szereg naruszeń związanych z małymi anomaliami z wiekiem zanika, ponieważ są one fragmentami krążenia embrionalnego. Nawet jeśli pozostają, często nie mają znaczącego wpływu na jakość czynności serca. Na przykład wypadki, częściej - mitralne, rzadziej - zastawki trójdzielnej, w większości przypadków należą do małych anomalii i często diagnozuje się zupełnie przypadkowo. Ciężkie stopnie takiej patologii (niezwykle rzadkie) prowadzą do zaburzeń przepływu krwi i wymagają interwencji chirurgicznej.

Przyczyny pojawienia się hałasu funkcjonalnego mogą nie być bezpośrednio związane z patologiami serca. Obecność infekcji okołoporodowych, niedokrwistość, zwiększa obciążenie serca, a dziecko słucha hałasów, które znikają po wyeliminowaniu takich przyczyn.

Do łagodnych lub bezpiecznych hałasów należy większość szoków skurczowych.

Obce dźwięki, które są trwałe i słyszalne w fazie skurczowej, pojawiające się w fazie rozkurczowej mięśnia sercowego, a także - późne skurczowe są uważane za niebezpieczne. Są one spowodowane wadami w rozwoju mięśnia sercowego, co prowadzi do poważnych naruszeń przepływu krwi, co nieuchronnie prowadzi do głodzenia tlenu w innych narządach wewnętrznych i tkankach, braku niezbędnych składników odżywczych. Istnieją anomalie rozwojowe, które są niezgodne z życiem.

Najczęstsze przyczyny patologicznego lub niebezpiecznego hałasu słyszalnego podczas pracy serca są wrodzone (dla nabytych wad dziecko wciąż jest zbyt małe) anatomiczne odchylenia od normy:

• ciężkie anomalie zastawkowe: wypadanie i zwichnięcie mitralne, połączone defekty, wypadnięcie zastawki trójdzielnej;
• wady przegrody oddzielającej przedsionki lub komory serca;
• poważne stopnie zniekształceń naczyń, na przykład skurcz odcinka (koarktacja) aorty, otwarty (po osiągnięciu wieku jednego roku) przewód Botallowa;
• połączone anomalie - uszkodzenia dwóch, trzech, czterech (tetralogii Fallota) elementów strukturalnych serca;
• naruszenie pozycji (transpozycji) głównych statków;
• nieprawidłowy drenaż (częściowy lub całkowity) żył płucnych.

[10], [11],

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka wrodzonych anomalii anatomicznych serca i głównych naczyń są dość liczne. Negatywne genetyka rolę może odgrywać patologicznie postępując ciąży, zwłaszcza zakaźnych i przewlekłych chorób matki oczekującej, podawanie leku w okresie ciąży, poronienia i bezpłodność długotrwałe i związane z tym leczeniem, biorąc leki bez recepty i witaminy w okresie ciąży. Jest to niemożliwe, aby nie brać pod uwagę wpływ niekorzystnej sytuacji ekologicznej w miejscu zamieszkania kobiety w ciąży, a jej uzależnienie od nałogów. Do grupy ryzyka należą również kobiety w wieku powyżej 35 lat. Poważnym czynnikiem zwiększającym prawdopodobieństwo szmerów w sercu jest poród przez cesarskie cięcie.

[12], [13], [14], [15]

Patogeneza

Patogeneza występowania nieprawidłowego hałasu podczas pracy głównego korpusu mięśni jest związany ze zmianami w ciśnieniu sercowy i prędkości przepływu krwi, w większych statkach, ich turbulencji, które często wywołało zawory gapping, przegród lub wad naczyniowych. Z reguły łagodne dźwięki pojawiają się głównie w skurczowej fazie czynności mięśnia sercowego wraz ze wzrostem przepływu krwi przez zastawki półksiężycowate (częściej aorty), anatomicznie całkiem normalne. W przeciwieństwie do niebezpiecznego hałasu generowanego przez anomalie strukturalne zastawek serca, komór lub naczyń głównych, te bezpieczne są spowodowane jedynie przepływem krwi.

Hałas w sercu słyszy się o co trzecim noworodku, jednak nie zawsze oznacza to chorobę. Prawdopodobieństwo, że hałas w sercu niemowlęcia jest łagodny, jest prawie równe temu, że jest objawem wrodzonej wady serca.

[16], [17]

Objawy odgłosy w sercu noworodka

Nie ma żadnych reguł bez wyjątku, jednak szmery rozkurczowe są odbiciem chorób serca. Dźwięki, które słychać nieustannie - też.

Skurczowy szmer w sercu noworodka jest traktowany nie tak wyjątkowo. Większość wczesnych skurczowych szmerów jest funkcjonalna, jednak te pansystolic, słyszalne w fazie skurczowej bez przerwy między tonem serca a hałasem, są również uważane za niebezpieczne. Takie hałasy mówią o rozwoju niewydolności zastawek i wstecznym przepływie krwi z komory do przedsionka lub nierozprzestrzenia przegrody międzykomorowej. W zależności od wielkości otworu między lewą i prawą komorą patologia ta wyraża się niedoborem tlenu, a u dziecka pojawia się duszność.

Skurczowe pomruki mogą również wskazywać na zwężenie ujścia tętnicy lub tętnicy płucnej.

Małe anomalie w rozwoju serca pojawiają się podczas słuchania okresowych skurczowych kliknięć.

Rozkurczowy typ hałasu występuje głównie w anomaliach zastawek półksiężycowatych, które zapewniają kierunek przepływu krwi z komór do aorty i tętnicy płucnej, a także - z przewężeniem mitralnym. Hałas w zwężeniu średnicy tętnicy aorty lub tętnicy płucnej jest zwykle skurczowy.

Pierwsze oznaki ciężkich wad wrodzonych występują głównie podczas badania prenatalnego lub prawie natychmiast po porodzie. Doświadczeni położnicy, adoptując dziecko, zauważają, że wszystko z nim nie jest w porządku. Dziecko jest słabe, ma słaby apetyt, często się cofa, skóra dłoni i stóp jest bladoniebieska, niebieski jest nad górną gąbką, łożysko paznokcia i cierpienie układu oddechowego. Podczas słuchania wykrywane są wyraźne dźwięki, nieregularny rytm serca i częstość akcji serca. Wskaźniki ciśnienia krwi również odbiegają od normy.

Bardziej nieznaczące (małe anomalie rozwojowe) są często wykrywane znacznie później, ale mają również mniejszy lub żaden wpływ na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Małe odgłosy w sercu noworodka w przypadku braku innych objawów mówią, najprawdopodobniej, że ciało jest przebudowywane i przystosowujące się do nowych warunków autonomicznej egzystencji. Taki hałas zwykle przechodzi w pierwszym roku życia i nie stanowi żadnego zagrożenia dla dalszego rozwoju dziecka.

Przewód tętniczy, który łączy aortę z tętnicą płucną, otwarty do pewnego czasu, zwykle kończy się tydzień i pół lub dwa tygodnie po urodzeniu, ale nawet dla dziecka w wieku od dwóch do trzech miesięcy, jest to dopuszczalne. Jednak u dzieci w wieku powyżej trzech miesięcy - jest to patologia. To samo dotyczy innych momentów reorganizacji układu sercowo-naczyniowego.

Owalne okno w przegrodzie między przedsionkami zwykle zamyka się w pierwszym miesiącu życia dziecka. W niektórych przypadkach może to być bliskie osiągnięcia dziecka w wieku jednego roku, ale nie wpłynie to na hemodynamikę. Dziecko jest zdrowe, rozwija się normalnie, tylko od czasu do czasu jest nadzorowane przez kardiologa dziecka.

Przewód żylny - komunikacja z pępowiną centralnych żył i żył płodu, jest blokowany przez dziecko podczas pierwszej sekundy życia, w niektórych przypadkach więcej czasu mija lub pozostaje żylny przewód.

Dlatego też, jeśli po akceptowalnym okresie anomalie struktury serca nie znikną, są one klasyfikowane jako wady i leczone w zależności od wpływu na pracę układu sercowo-naczyniowego.

Hałas w sercu noworodka po cięciu cesarskim jest dość powszechnym zjawiskiem. Ta operacja przeprowadzana jest wyłącznie na ściśle określonych wskazaniach, ratując życie noworodka i jego matki. Ten zakłócony proces naturalnego porodu i uruchomić autonomiczne istnienie dziecka poza mechanizmami macicy. Natura przewidziała, że w naturalnym procesie narodzin dziecka dużo pracy, podczas gdy istnieje dostosowanie regulacji. Operative sposobem, aby dostać go w skompresowanym pozycji ciała i prowadzenia działań, sztucznie wyzwalania mechanizmów życia. Z procesu spada istotną cykl - broken rozłożeniu światła, pierwszy oddech i płakać, krążenie płynów. Ryzyko taki sposób dzieci z wadami rozwojowymi, w tym układu krążenia, znacznie wyższe niż w przypadku porodu drogą pochwową, cesarskie cięcie, ponieważ sama zachowanie mówi o obecności poważnych odchyleń od normy i nie ma zaufania do pomyślnego wyniku porodu w sposób naturalny.

Komplikacje i konsekwencje

Łagodne pomruki serca spowodowane przyczynami fizjologicznymi przebiegają niezależnie i bez leczenia. Małe anatomiczne wrodzone zaburzenia strukturalne mięśnia sercowego i głównych naczyń są często niestabilne i zanikają z wiekiem.

Poważne wrodzone wady serca wpływające na tętnicę płucną i zastawkę płucną, z których najbardziej złożona jest tetralogia Fallota i niewłaściwy układ głównych naczyń serca, wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej, aby uratować życie dziecka.

Przypadki narodzin niemowląt z otworami w przegrodzie między przedsionkami lub komorami są dość częste. Nasilenie tej wady zależy bezpośrednio od wielkości dziury, z tą anomalią istnieje mieszanina krwi tętniczej i żylnej, w wyniku której rozwija się niedotlenienie tkanki. Małe dziury często zarastają, jeśli to konieczne, zamykają otwór - uciekają się do opieki chirurgicznej.

Często szybka operacja całkowicie przywraca zdrowie dziecku, a on może prowadzić pełne i długie życie. Nieoperacyjny przebieg wrodzonych wad serca lub przedwczesna korekta obarczony jest rozwojem wtórnego niedoboru odporności i obniżeniem oczekiwanej długości życia. Większość dzieci (około 70%) z poważnymi zaburzeniami hemodynamicznymi z powodu zaburzeń pracy serca umiera w pierwszym roku życia. Przy odpowiedniej opiece kardiologicznej śmiertelność wynosi 10%.

Utracony czas operacji prowadzi również do rozwoju nieodwracalnych zaburzeń, w szczególności różnych powikłań pooperacyjnych.

[18]

Diagnostyka odgłosy w sercu noworodka

Pierwsze zdarzenie diagnostyczne odbywa się na oddziale położniczym. Neatolog przeprowadza badanie wzrokowe i słucha dźwięków serca dziecka. W obecności obcych odgłosów, a także - dodatkowe objawy (sinica, bladość, duszność) mogą zalecić dalsze badanie.

Brak hałasu w sercu noworodka nie oznacza, że nie ma wad rozwojowych mięśnia sercowego, jednak ogólne anomalie, które wymagają natychmiastowej interwencji, są zwykle zauważalne natychmiast.

Dziecko z pewnością zostanie przetestowane, w szczególności kliniczne badanie krwi, aby wykluczyć anemię i możliwe procesy zapalne. Biochemiczne badanie krwi może również być przydatne w niektórych przypadkach.

Diagnostyka instrumentalna, która pozwala ocenić stan serca noworodka, obejmuje następujące metody:

• elektrokardiografia - daje wyobrażenie o podstawowych parametrach serca (rytmiczność, tętno) i pozwala określić zakres ich odchyleń od normy;
• fonokardiografia, w której odgłosy są rejestrowane w celu ich późniejszego rozpoznania;
• badanie ultrasonograficzne serca (echokardiografia) jest dość informacyjną metodą, która daje prawie pełny obraz struktury narządu i głównych naczyń, ciśnienia, prędkości i kierunku przepływu krwi;
• tomografia (rezonans magnetyczny lub komputer), ewentualnie z wykorzystaniem kontrastu, pozwala uzupełnić dane z poprzednich badań, identyfikując najmniejsze anomalie i cechy choroby.
• Radiografia i angiografia są przepisywane w razie potrzeby
• cewnikowanie - wykonuje się jako miarę diagnostyczną, podczas której możliwe jest natychmiastowe wykonanie minimalnej inwazyjnej interwencji, na przykład w celu skorygowania wady zastawki serca.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową przeprowadza się zgodnie z danymi zebranymi w wyniku badania i badania anamnezy. Małe anomalie w rozwoju serca i głównych naczyń różnią się od tak zwanych dużych lub poważnych wad. Głównym kryterium jest stopień zagrożenia objawem i definicja dalszej taktyki leczenia. Istnieje duże prawdopodobieństwo, że hałas zostanie uznany za nieszkodliwy, a dziecko po prostu znajdzie się na oddziale pediatrycznym kardiologa.

[23]

Leczenie odgłosy w sercu noworodka

W przypadkach, gdy po zbadaniu noworodka szmer serca spowodowane przez uznaną łagodnych lub minimalnych zmian strukturalnych w mięśniu sercowym (główne naczynia krwionośne), dziecko nie przepisać leczenie. Prowadzi go miejscowy pediatra, czasami potrzebny jest kardiolog. Często hałas przechodzi sam. Gdyby okazało się, że przyczyną hałasu nie jest funkcjonalny choroby serca i zapalenie spowodowane przez zakażenia wewnątrzmacicznego, niedokrwistość, krzywica, Rh-konfliktu, to usuwa przyczynę, wówczas stan normalny i szmery serca dziecka zniknie.

Jeśli hałas w sercu noworodka jest uznany za patologiczny, czyli spowodowany wrodzoną wadą serca, wskazane jest leczenie chirurgiczne. Jednak nie zawsze uciekają się do leczenia chirurgicznego. Jeśli stan dziecka jest zadowalający, jest aktywny, je dobrze i przybiera na wadze, nie ma sinicy i duszności, może być przepisany na lek.

Lek podaje się zarówno w okresie przedoperacyjnym, jak i po operacji. W niektórych przypadkach (jeśli defekty nie podlegają całkowitej korekcji chirurgicznej) wskazana jest długotrwała terapia lekowa. Schematy leczenia są indywidualne w każdym przypadku.

U noworodków z wrodzonymi wadami serca konieczne jest wyrównanie niewydolności serca i wyeliminowanie stagnacji krwi żylnej. Przede wszystkim dziecko jest tworzone z korzystnymi warunkami otoczenia, umieszczane jest w misce lub podgrzewanym łóżeczku.

W łagodnych przypadkach, w początkowych stadiach rozwoju dysfunkcji serca, wystarczy zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, korygując równowagę wodno-elektrolitową. Ponadto wprowadza się karmienie noworodka sondą, zmniejszając w ten sposób wysiłek, jaki nakłada się na nie podczas ssania. Jednocześnie zalecana jest tlenoterapia z regularnym monitorowaniem gazów we krwi.

Na każdym etapie pokazano leki, które aktywują procesy metaboliczne i odżywianie mięśnia sercowego. Są to preparaty enzymatyczne, które zazwyczaj są dobrze tolerowane. Interakcje z glikozydami nasercowymi, lekami przeciw dusznicy bolesnej i lekami inotropowymi, które również są objęte reżimem leczenia, są pozytywne. Dziecko może być przypisane:

1. Cocarboxylase (pojedyncza dawka dzienna jest obliczana indywidualnie dla 10 mg / kg masy ciała) - normalizacja rytmu serca i zapobieganie zakwaszaniu krwi, rozwój hipoksemalnej encefalopatii, zapalenie płuc, przywracanie krążenia krwi. Wzmacnia działanie glikozydów nasercowych i poprawia ich tolerancję.
2. Riboksyna, która aktywuje procesy redoks w mięśniu sercowym, ich odżywianie, normalizuje tętno i krążenie krwi w naczyniach wieńcowych. Należy zauważyć, że lek może czasami zwiększać stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi.
3. Panangin normalizuje rytm serca, którego rozpad jest spowodowany niedoborem potasu (z hiperkaliemią - niezalecany), poprawia wchłanianie tlenu i zmniejsza niedotlenienie mięśnia sercowego. Doświadczenie stosowania tego leku u dzieci nie wystarcza, ale czasami jest przepisywane.
4. Cytochrom C - poprawia oddychanie komórkowe, eliminuje niedotlenienie mięśnia sercowego i przywraca trofię (dawka 10 mg na zastrzyk).

Niemowlętom z wadami serca przepisuje się również leki moczopędne, aby wyeliminować nadmiar płynu i zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego. Szczególnie efektywne ich spotkanie, gdy obserwuje się objawy śródmiąższowego obrzęku płuc.

Na dłuższe cykle terapii stosować tiazydy (chlorotiazyd, Tsiklometiazid) Veroshpiron, dozowanie 1-3mg dziennie na kilogram masy ciała dziecka. Triamteren można przepisać, jeśli istnieje zagrożenie niedoborem potasu - dawka wynosi 0,3 mg na kilogram masy ciała. Zwykle ustne. W razie potrzeby, pomocy w nagłych wypadkach - wykonywania pojedynczej dożylnej iniekcji furosemidu, dawka jest określana z 1-3mg na kilogram dziecka w ciężkich przypadkach zwiększona do 8-10mg / kg, zastosowanie tego leku jest obarczona otwarcia przewodu tętniczego, który wyjaśnia efekt wzmagania prostaglandyn. Za każdym razem spotkania mają charakter indywidualny, być może połączenie leków moczopędnych z dostosowaniem dawki.

Leki stosowane w leczeniu noworodków z wadami serca powinny przywracać i utrzymywać normalne tętno i tętno. W tym celu stosuje się glikozydy nasercowe, które są przyjmowane z długimi kursami. Leczenie rozpoczyna się od tego, że Digoksyna jest nasycona organizmem noworodka w ciągu jednego lub pół dnia. Lek podaje się częściej dożylnie, dawkę oblicza się za pomocą wzoru 0,03-0,04 mg Digoksyny na każdy kilogram masy ciała dziecka. Po raz pierwszy podaje się połowę obliczonej dawki. Następnie dwa razy, przy zachowaniu odstępu od ośmiu do 12 godzin, wprowadza kolejna ćwiartka dawki. Następnie przechodzą na leczenie podtrzymujące - ósma część dawki jest podawana co 12 godzin. Podczas całego okresu leczenia lekiem konieczne jest regularne monitorowanie tętna dziecka, ponieważ toksyczne działanie leku występuje bardzo szybko u noworodków. Wraz ze spadkiem częstości tętna zwiększa się odstęp czasu między wstrzyknięciami leku podczas terapii podtrzymującej.

Pojawienie się objawów zatrucia przyczynia się: głód tlenu tkanek, niedobór wapnia, zakwaszenie krwi. Wraz z wprowadzeniem indometacyny (w celu zahamowania procesu autoimmunologicznego), w celu uniknięcia zatrucia, dawka digoksyny zmniejsza się o połowę. Toksyczne działanie tego narkotyku objawia się jako odmowa jedzenia, częste niedomykanie, wymioty, pogorszenie ogólnego stanu.

Aby usunąć objawy zatrucia, należy podać Unithiol, lidokainę lub difeninę w dawkach antyarytmicznych.

Jeśli nie ma odpowiedzi na leczenie glikozydami nasercowymi, w początkowym stadium niewydolności serca można przepisać monoterapię lekami obniżającymi aktywność enzymatyczną egzopeptydazy (Capoten lub Captopril). Lek Dosiruyut indywidualnie, uważając, aby nie obniżyć ciśnienia krwi u dziecka, od obliczenia dziennej dawki: 1-4 mg na kilogram swojej wagi, która jest podzielona na dwa lub cztery zastrzyki.

W drugim etapie sercowe inhibitory ACE są przepisywane równocześnie z lekami moczopędnymi, natomiast trzeci etap - leczenie wykonuje się na tle digoksyny.

Stymulacja kurczliwości mięśnia sercowego odbywa się za pomocą kardiotoniki pochodzenia nie glikozydowego (Dobutamina, dopamina), rozszerzając naczynia, zwiększając kurczliwość mięśnia sercowego i skurczową objętość krwi. W stanie krytycznym przy braku skurczów mięśnia sercowego stosuje się Amrinon. Leki z tej grupy są stosowane wyłącznie przy uważnym monitorowaniu czynności serca, korekcji zaburzeń metabolicznych, dysfunkcji zewnętrznego oddychania i metabolizmu gazów.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia wsierdzia noworodki są przepisywane lekami przeciwbakteryjnymi.

Dzieci z szmerem serca zalecają terapię witaminową: witaminy z grupy B - poprawiają procesy metaboliczne i mięśnie sercowe troficzne, kwas askorbinowy promuje odporność, ma właściwości antyoksydacyjne. Nie zbędne w zapobieganiu powikłaniom będą witaminy A i E. Lekarz może przepisać przebieg witamin lub kompleks witaminowo-mineralny, w zależności od wyników badania dziecka. Karmienie piersią i odżywianie matki to najlepsze witaminy dla noworodka z bezpiecznym szmery serca.

Leczenie fizjoterapii zależy od stanu dziecka i powinny być ukierunkowane na normalizację funkcji serca: zawał automatyzmu, jego pobudliwość i kurczliwość, poprawa krążenia krwi w dużym i małym kręgu, dostarczanie tlenu do narządów i tkanek, a zwłaszcza - do mózgu, aktywacja procesów immunologicznych.

W celu zapobiegania kąpieli niedotlenieniu może być przypisany do niemowlęcia: Chlorek sodu (normalizacji sympatycznego układu nerwowego), tlen (nasycenie tlenem), dwutlenek węgla (poprawia mięśnia pracy, zwiększa odporność na stres fizyczny) bromu i azot (posiadają właściwości uspokajające).

Zabiegi immunostymulujące - kąpiele słoneczne i powietrzne, inhalacje z żeń-szeniem, wyciąg z aloesu i inne immunomodulatory.

W obecności ognisk przewlekłej infekcji stosuje się lokalne i ogólne napromienianie ultrafioletowe.

Procedury są przeciwwskazane w przypadku niewydolności serca drugiego i trzeciego stopnia oraz w przypadkach powikłań z zapaleniem wsierdzia.

Alternatywne leczenie

Arsenał recept na lek alternatywny w leczeniu chorób serca, w tym hałasu, jest dość rozległy. Zasadniczo - to leczenie ziołami, które mają właściwości uspokajające i rozcieńczają krew. Jednakże, jesteśmy zainteresowani w wieku pacjentów jest zbyt mała, aby podjąć ryzyko, aby korzystać napary i wywary z ziół doustnie, ale dodać do infuzji lub wywaru z kąpieli ziół może być. Dezynfekują skórę dziecka i koją ją przed pójściem spać, wzmacniają układ odpornościowy i dają siłę. Dobrze działa na układ nerwowy igieł, waleriany, lawendy, oregano i mięty. W aptekach można kupić kolekcję do kąpieli z ziołami, na przykład, są one mieszane Motherwort trawa i zakręty, kłącze waleriany, liści melisy.

Efekty regeneracyjne na ciele mają kąpiele z solą morską do kąpieli dzieci. Możliwość i częstotliwość ich stosowania, a także stężenie soli, można skonsultować z lekarzem. Sól jest hodowana oddzielnie w misce, a następnie filtrowana do wanny przez cztery warstwy gazy. Możesz dodać i napar z dowolnego zioła (lawenda, motherwort, mięta).

Należy pamiętać, że zioła mogą wywoływać reakcję alergiczną u tak małego dziecka. Aby wykonać test, należy zwilżyć kawałek waty w bulionie lub napar z zioła i przymocować go do skóry na uchwycie, jeśli w ciągu kwadransa zaczerwienienie się nie pojawi - można się wykąpać.

Wywary i nalewki są przygotowywane z obliczeń - garść trawy na 5-litrowej kąpieli. Wlać trawę z litrem wrzącej wody do emalii, szkła lub fajansu, nalegać przez około godzinę, dobrze przefiltrować i dodać do przygotowanej wody. Zbiory ziół są pobierane w proporcjach 1: 1, upewniając się, że nie ma alergii na składniki. Buliony i napary do kąpieli noworodków używają tylko świeżo przygotowanych.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopatia

Terapia lekami homeopatycznymi jest najbezpieczniejsza dla noworodków. Nawet dzieci z wadami rozwojowymi z powodzeniem poddają się temu leczeniu, wyjątkiem są tylko te, których wady nie są kompatybilne z życiem, a ich przystosowanie do egotyny egzystencjalnej jest w zasadzie niemożliwe. Takie dzieci wymagają pilnego leczenia chirurgicznego, a w okresie rehabilitacji homeopatia pomaga szybko i całkowicie wrócić do zdrowia.

Lekarze-homeopaci twierdzą, że niemowlęcy organizm ma doskonałą reaktywność, a im młodsze dziecko, tym szybciej ulega on leczeniu homeopatycznemu. Przepisuj leki i dozuj je powinien lekarz homeopata. Aby stymulować aktywność serca, zaburzenia rytmu serca, eliminując niedotlenienie i normalizacji krążenia krwi w wadami serca stosuje się więcej niż czterdzieści produkty, a wśród nich - ten sam Digitalis, kamfora, konwalii, ale w homeopatycznych rozcieńczeniach.

Leczenie chirurgiczne

Korekta wrodzonych anomalii w budowie serca i głównych naczyń odbywa się za pomocą otwartej interwencji chirurgicznej lub, jeśli to możliwe, za pomocą technologii minimalnie inwazyjnych. Często w wyniku przeprowadzonych operacji normalne funkcjonowanie mięśnia sercowego zostaje całkowicie przywrócone. W skomplikowanych przypadkach kilka operacji jest stopniowo przeprowadzanych w kilku etapach, w wyniku czego wydajność pracy chorego narządu znacząco się poprawia, stan pacjenta stabilizuje się, czas trwania i jakość życia wzrasta.

Zapobieganie

Na temat zapobiegania wrodzonym nieprawidłowościom rozwojowym przyszłego dziecka rodzice powinni się zastanowić, zanim się urodził. Obecnie ustalono, że wiele czynników wpływających na kobietę w czasie ciąży może zwiększyć prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z wrodzonymi chorobami serca. Większość z nich można ostrzec. Jeśli dziedzicznej predyspozycji, stanu środowiska w rejonie zamieszkania, a nie wiek matki oczekującej wpłynąć możliwe, to w celu wyeliminowania złych nawyków - nie pić alkoholu, nie palić, nie samoleczenia, dobre odżywianie i zdrowy styl życia jest w naszym zasięgu.

W okresie ciąży dziecko powinno próbować ograniczyć możliwość infekcji. Grypa, zapalenie wątroby, infekcje dziecięce (różyczka, ospa wietrzna itp.) Przenoszone przez przyszłą matkę mają negatywny wpływ na rozwój płodu płodu.

Kobiety w ciąży z dysfunkcyjnym wywiadem rodzinnym, chorobami przewlekłymi, dorosłością są szczególnie ważne, aby przejść wszystkie wymagane badania diagnostyczne w tym okresie, nie przyjmować żadnych leków i witamin bez uprzedniego omówienia go z lekarzem prowadzącym.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Prognoza

Funkcjonalne lub łagodne pomruki w sercu noworodka nie mają negatywnego wpływu na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, jakość i czas trwania dalszego życia nie będą. Jeśli w USG serca nie stwierdzono poważnych arytmii serca, nie ma powodu do niepokoju.

Rejestracja u kardiologa i okresowe kontrole zapobiegawcze są konieczne, aby nie przegapić czasu na udzielenie pomocy (jeśli jest to konieczne).

Jeśli nawet u dziecka zdiagnozowano chorobę serca, pomyślnie wykonana operacja może całkowicie przywrócić jego normalne funkcje, a dziecko przeżyje pełne życie. Bez zabiegu większość dzieci z ciężkimi wadami serca nie dożyje jeszcze jednego roku.

[37], [38]