Czerwone powieki u noworodka po porodzie

Małe dziecko przynosi radość i szczęście do domu. Ale mało kto będzie się spierał z faktem, że wraz z niemowlakiem do domu wkracza nieustający niepokój o jego zdrowie. Cóż, która matka może pozostać obojętna, zauważając czerwone powieki u noworodka? A jeśli dziecko dodatkowo stało się niespokojne, często płacze, ciągle pociera oczy, jak można się nie martwić i nie spieszyć do pediatry. I to będzie właściwa decyzja, ponieważ taki objaw może być zarówno fizjologiczną cechą noworodków, jak i przejawem dość niebezpiecznych chorób.

[ 1 ], [ 2 ]

Przyczyny czerwone powieki u noworodka

Widząc czerwone powieki u noworodka, niektóre matki w panice natychmiast rzucają się, aby szukać przyczyn w Internecie, u rodziców, przyjaciół, sąsiadów, nie myśląc o tym, że ten sam objaw może być przejawem różnych chorób i schorzeń. Czasami bardzo trudno jest ustalić prawdziwą przyczynę czerwonych powiek nawet u osoby dorosłej, a co dopiero u dziecka. Ale dzieci z ich delikatną skórą i nieukształtowanym układem odpornościowym bardzo różnią się od nas dorosłych.

Jeśli przyjrzysz się uważnie, zobaczysz, że skóra noworodka jest bardzo cienka, więc w niektórych szczególnie wrażliwych miejscach widać przez nią naczynia krwionośne. Czerwone naczynia na powiekach noworodka nie są patologią. Skóra powiek jest szczególnie delikatna i cienka, co oznacza, że wypełnione krwią naczynia włosowate można łatwo zobaczyć przez tak delikatną barierę.

Inaczej jest, jeśli naczynia są widoczne nie tylko na powiekach, ale także na białkach oczu. Może to wskazywać na patologie układu naczyniowego oczu, które zwykle mają charakter zapalny. Objaw ten można zaobserwować w zapaleniu tęczówki, błony naczyniowej oka, iridocyclitis i innych patologiach naczyń przenikających narządy wzroku.

Jeśli od razu po urodzeniu dziecka zauważono jaskrawoczerwony lub bordowo-różowy odcień powiek, przyczyną może być łagodny nowotwór, który jest klasyfikowany jako znamię i nazywany gangiomą. W takich przypadkach zauważa się nie tylko zaczerwienienie, ale także powiększenie powiek o ziarnistym wzorze. Najczęściej po pewnym czasie skóra w okolicy powieki blednie i wyrównuje się. W niektórych przypadkach gangioma znika samoistnie. Jeśli nowotwór się rozrasta, lekarze uciekają się do leczenia chirurgicznego i radioterapii.

Jeżeli po urodzeniu na powiekach dziecka widoczne są ograniczone obszary ze smugami krwi lub czerwonymi plamkami, możliwą przyczyną tego objawu może być krwotok podskórny, który mógł wystąpić w momencie porodu.

Jeśli nie chodzi o czerwone żyłki na powiekach dziecka, ale o miejscowe zaczerwienienie skóry, przyczyną może być zwyczajne pocieranie powiek piąstkami, co często robią małe dzieci, gdy chcą spać. Takie zaczerwienienie szybko znika, nie pozostawiając śladu i nie jest niebezpieczne dla zdrowia.

Jeśli czerwone plamy na powiekach noworodka nie spieszą się, by zniknąć, a dziecko zachowuje się niespokojnie i ciągle sięga palcami do oczu, prawdopodobną przyczyną zaczerwienienia i obrzęku powiek mogą być ukąszenia owadów żywiących się krwią (komary, pluskwy, kleszcze). Układ odpornościowy noworodka jest jeszcze bardzo słaby, dlatego istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej na ukąszenie owada lub środek przeciwbólowy, który niektóre z nich wstrzykują podczas przekłuwania skóry.

Zaczerwienienie i obrzęk powiek, a także łzawienie, mogą towarzyszyć reakcjom alergicznym na kurz, pyłki, produkty spożywcze (u niemowląt taka reakcja jest czasami obserwowana w odniesieniu do mieszanek mlecznych i mleka matki, jeśli karmiąca matka spożywała pokarm będący alergenem) i leki. Nie występuje ból ani trudności w poruszaniu oczami.

Jeśli te dwa objawy się połączą, można podejrzewać zapalne choroby oczu, a dotknięty obszar może być inny. Jeśli powieka staje się zapalona i zaczerwieniona na samym brzegu, można najprawdopodobniej mówić o zapaleniu brzegów powiek.

W tej patologii reakcja zapalna dotyczy gruczołów zlokalizowanych wzdłuż krawędzi powieki, a jej przyczyną mogą być różne patologie występujące na tle niedoboru witamin (awitaminoza), inwazji robaków, uszkodzeń pasożytniczych (np. roztocza nużeńca), podrażnienia oczu dymem lub kurzem oraz złej higieny oczu. Czynnikiem ryzyka rozwoju tej patologii w przyszłości może być brak korekcji wad refrakcji.

Jedną z odmian zapalenia brzegów powiek uważa się za dobrze znany pod dziwną nazwą jęczmień na oku. Występuje on w wyniku zapalenia mieszka włosowego rzęsy. W tym przypadku zaczerwienienie powieki nie jest rozproszone, ale ma ograniczoną lokalizację. Gdy proces zapalny rozprzestrzenia się na całą powiekę, nie mówimy już o jęczmieniu, ale o ropniu powieki.

Zaczerwienienie powiek u noworodka może być również spowodowane tak niebezpieczną patologią jak zapalenie spojówek. W tym przypadku stan zapalny, któremu towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk tkanki powieki, dotyczy nie mieszka włosowego lub gruczołu łojowego, ale całej błony śluzowej pokrywającej wewnętrzną powierzchnię powieki i gałki ocznej.

W wyniku urazu oka lub narażenia na czynnik zakaźny może rozwinąć się proces zapalny na rogówce gałki ocznej. Czasami rozprzestrzenia się on na błonę śluzową i powoduje zaczerwienienie powieki u dziecka, obrzęk i inne nieprzyjemne objawy. Mowa o patologii zwanej zapaleniem rogówki, które rzadko diagnozuje się u dzieci, ale również nie można go wykluczyć.

Ale zapalenie woreczka łzowego, charakteryzujące się zapaleniem tkanek woreczka łzowego, występuje głównie w okresie niemowlęcym u 5 na 100 noworodków. Objawy choroby, z których jednym jest zaczerwienienie powiek u noworodka, można zaobserwować już w pierwszych dniach i tygodniach po urodzeniu dziecka.

Jak widać, lista patologii i stanów charakteryzujących się zaczerwienieniem powiek u dziecka jest dość obszerna. Prawie wszystkie choroby oczu mają tendencję do przechodzenia w stan przewlekły i wpływają na jakość widzenia dziecka. I to już jest powód, aby przy najmniejszych podejrzanych objawach szukać pomocy u specjalisty i jak najszybciej rozpocząć leczenie ukochanego dziecka.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

Zaczerwienienie powiek u noworodka nie jest chorobą, ale charakterystycznym objawem różnych zapalnych chorób oczu, które mogą mieć swoje własne przyczyny i charakterystykę przebiegu. Patogeneza większości chorób opiera się na działaniu czynników drażniących na błony śluzowe oka. Czynniki te z kolei mogą mieć charakter alergiczny lub zakaźny (bakteryjny, rzadziej wirusowy).

Blepharitis to choroba głównie zakaźna, której najczęstszym patogenem jest Staphylococcus aureus. Bakterię tę można znaleźć na skórze lub błonie śluzowej górnych dróg oddechowych, zarówno u dzieci, jak i u dorosłych. To właśnie z nią wiążą się częste przypadki rozwoju blepharitis na tle przewlekłych patologii zakaźnych układu oddechowego.

Jednak ze względu na niedoskonałość układu odpornościowego czynnikiem wywołującym zapalenie brzegów powiek u noworodków może być zupełnie niegroźny mikroorganizm, rodzimy mieszkaniec ludzkiej skóry - gronkowiec naskórkowy. Z tego samego powodu hipowitaminoza, reakcje alergiczne i podrażnienie błony śluzowej oka substancjami żrącymi można uznać za czynniki ryzyka wystąpienia procesu zapalnego na brzegu powiek.

Taka patologia oka jak zapalenie spojówek może mieć również charakter zakaźny lub alergiczny. Jednocześnie może ona pomyślnie rozwijać się na tle istniejących zapalnych chorób oczu, jako ich powikłanie. Zarówno bakterie, jak i wirusy mogą w równym stopniu działać jako czynnik zakaźny.

Zapalenie spojówek jest bardzo podstępną chorobą, która może mieć różne formy. Dlatego bardzo ważne jest ustalenie przyczyny procesu zapalnego tak szybko, jak to możliwe, zanim pogłębi się. Czerwone powieki u noworodka 2 lub 3 dni po urodzeniu mogą być wskaźnikiem szczególnej formy zapalenia spojówek - rzeżączki.

Inną nazwą tej patologii jest rzeżączka. Jej czynnikiem sprawczym jest zakażenie rzeżączką. Czynnikiem ryzyka rozwoju tej choroby u noworodków jest obecność tego czynnika wywołującego choroby weneryczne w organizmie matki. Płód, przechodząc przez kanał rodny, może zarazić się tą infekcją, która następnie wywoła ciężką chorobę zapalną oczu, w której powieki stają się bardzo zaczerwienione i opuchnięte.

W zapaleniu rogówki czynnikami ryzyka rozwoju procesu zapalnego są uszkodzenia warstwy rogowej oka lub uszkodzenie oczu przez bakterie i wirusy.

Wszystkie opisane powyżej patologie rozwijają się w ten sam sposób. Drażniące działanie czynników alergicznych lub zakaźnych powoduje zwiększoną wrażliwość tkanek na wpływy zewnętrzne. Rozwija się proces zapalny, charakteryzujący się przekrwieniem i obrzękiem tkanek. W miarę rozprzestrzeniania się stanu zapalnego wzrasta zdolność penetracji błony śluzowej i bakterie mogą wnikać do tkanek, gdzie wynikiem ich żywotnej aktywności jest tworzenie się ropy.

W zapaleniu woreczka łzowego na pierwszy plan wysuwają się cechy anatomiczne noworodków. Faktem jest, że gdy płód znajduje się w łonie matki, jego kanał nosowo-łzowy jest zablokowany cienką warstwą - błoną, która chroni drogi oddechowe dziecka przed płynem owodniowym. W momencie narodzin lub w pierwszych dniach błona pęka sama, umożliwiając wydostanie się zawartości nagromadzonej w kanale nosowo-łzowym. Łzy okresowo oczyszczają teraz kanał łzowy, zapobiegając gromadzeniu się tam kurzu, bakterii i alergenów.

Jeśli film pozostaje nienaruszony, zastój w worku łzowym może prowadzić do stanu zapalnego. Bakterie, które dostaną się do kanału nosowo-łzowego, pozostają tam przez długi czas, powodując pojawienie się treści ropnej, jak w przypadku innych zapalnych patologii oka (zapalenie brzegów powiek, jęczmień, zapalenie spojówek).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Objawy czerwone powieki u noworodka

Jak już powiedzieliśmy, zaczerwienienie powiek u niemowląt może mieć przyczyny fizjologiczne i patologiczne. Jeśli niepatologicznemu zaczerwienieniu powiek nie towarzyszą inne podejrzane objawy, które powodują niepokój i płacz u dziecka, to choroby oczu mają nie jeden, a kilka objawów, po których można mniej więcej zrozumieć, z czym mają do czynienia rodzice.

W przypadku zapalenia brzegów powiek, jęczmienia, zapalenia spojówek, zaczerwienienia powiek i obrzęku oczu u noworodka uważa się jedynie za pierwsze objawy choroby, przez co bardzo trudno stwierdzić, która część oka jest dotknięta. Później dołączają do nich bardziej specyficzne objawy, wskazujące nie tylko na charakter patologii, ale także na jej lokalizację.

W przypadku zapalenia brzegów powiek brane są pod uwagę następujące objawy:

• łuszczenie się skóry i pojawianie się żółtawych strupów wzdłuż krawędzi powieki w okolicy wzrostu rzęs; po usunięciu strupów można znaleźć pod nimi małe rany,
• utrata rzęs w dotkniętym obszarze,
• swędzenie, pieczenie i ból skóry w tej okolicy, o czym można się przekonać po zachowaniu dziecka, które zaczyna być kapryśne, ciągle płacze i ciągle sięga rączkami do oczu
• zwężenie szpary powiekowej spowodowane obrzękiem powiek i uczuciem ciężkości przy otwieraniu oczu.

Czerwona górna powieka u noworodka wskazuje, że stan zapalny jest zlokalizowany w górnej części oka. Jednak w większości przypadków zaczerwienienie i obrzęk stopniowo rozprzestrzeniają się na dolną powiekę.

Jęczmień może być łagodny, z zaczerwienieniem i lekkim obrzękiem powiek jako jedynym objawem, lub poważniejszy, z utworzeniem gęstej krostki, która z czasem zwiększa swoje rozmiary, aż pęknie i ropa wypłynie. Jęczmień charakteryzuje się uczuciem, że do oka dostało się ciało obce, oraz silnym swędzeniem w miejscu krostki.

Jeśli jęczmień jest duży, do istniejących objawów dołączają się hipertermia i powiększone węzły chłonne, co wskazuje na silny stan zapalny i proces ropny.

Jęczmień może być pojedynczy lub mnogi. Jeśli występuje kilka ognisk zapalenia, prawie cała powieka robi się czerwona i puchnie. Zjawisko to nazywa się ropniem i charakteryzuje się: zwiększoną wrażliwością na światło i łzawieniem, uczuciem zatkania oka i wydzielaniem ropnej treści z oka.

Te same objawy są również charakterystyczne dla zapalenia błony śluzowej oka. Jeśli u noworodka zostanie zdiagnozowane zapalenie spojówek, jego zachowanie zmienia się drastycznie. Dziecko staje się kapryśne, ale łzy płyną mu z oczu nie tylko podczas płaczu, ale także wtedy, gdy jest spokojne (łzawienie nasila się pod wpływem zimna lub jasnego światła). Niemowlę ciągle mruży oczy, gdy jest wynoszone na światło, może odwracać się lub pocierać oczy piąstkami i płakać.

Później do głównych objawów dołączają zaczerwienienie i obrzęk powiek, wydzielina ropna i jej gromadzenie się w wewnętrznych kącikach oczu. Oczy dziecka stają się bardzo czerwone i swędzące, pod oczami mogą tworzyć się worki i siniaki. Nos staje się zatkany, aktywnie wydziela się z niego śluz (smark), dziecko może zacząć kichać i kaszleć. Kaszel może być suchy lub mokry.

Jeśli zapalenie spojówek ma charakter zakaźny, bardzo często towarzyszy mu kaszel i gorączka, czym różni się od choroby alergicznej.

Zapalenie rogówki najczęściej występuje jako konsekwencja opisanej powyżej choroby. Najbardziej intensywne zaczerwienienie obserwuje się w kącikach oczu w pobliżu gałki ocznej. Dziecko odczuwa silny ból, dlatego często płacze, nie chce jeść i mruży oczy. Łzy płyną mu z oczu niemal bez przerwy. Za najbardziej specyficzny objaw patologii uważa się lekkie zmętnienie warstwy rogowej oka (staje się ona niewystarczająco przejrzysta).

Pierwszymi objawami zapalenia woreczka łzowego są ciągłe łzawienie. Nieco później rodzice mogą zauważyć u noworodka zaczerwienione i opuchnięte powieki, obrzęki i siniaki pod oczami oraz zwężenie szpary powiekowej (odczuwa się, że dziecko ciągle mruży oczy). Następnie w kącikach oczu może pojawić się ropa, jak przy zapaleniu spojówek. Jej wydzielinę można wywołać, lekko uciskając woreczek łzowy.

Każda z zapalnych patologii oka może dotyczyć jednego lub obu oczu, łatwo rozprzestrzeniając się z jednego narządu wzroku na drugi. Często choroba zaczyna się w jednym oku, dziecko, z powodu zaniedbania rodziców, aktywnie je pociera i przenosi zakażenie rękoma na drugie oko.

Jak widać, zaczerwienienie powiek u noworodków można zaobserwować przy różnych patologiach. A nawet dodatkowe objawy nie są w stanie dać rodzicom, którzy nie są wykształceni w kwestiach chorób oczu, jasnego obrazu istniejącej choroby. Aby postawić dokładną diagnozę, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Ważne jest również zrozumienie tego punktu. Prawie każda patologia zapalna narządów wzroku może mieć nie jedną, a kilka form w zależności od patogenu. Oczywiste jest, że podejście do leczenia chorób o charakterze bakteryjnym, wirusowym i alergicznym może się znacznie różnić. Dlatego samoleczenie bez dokładnej diagnozy często nie tylko nie prowadzi do poprawy, ale może również powodować niebezpieczne powikłania dotyczące zarówno oczu, jak i innych ważnych narządów człowieka.

Komplikacje i konsekwencje

Czas porozmawiać o nieprzyjemnych konsekwencjach, jakie może mieć przedwczesne lub nieprawidłowe leczenie patologii zapalnych, o których rodzice są informowani przez czerwone powieki nowonarodzonego syna lub córki. A przyczynami tych konsekwencji w większości przypadków jest nieuwaga rodziców i pokładanie wielkich nadziei w leczeniu ludowym.

Każdy stan zapalny w organizmie ma negatywny wpływ przede wszystkim na funkcjonowanie tych organów, które zostały dotknięte infekcją bakteryjną lub wirusową. Zatem każda patologia zapalna zlokalizowana w narządach wzrokowych może negatywnie wpłynąć na ich funkcjonalność.

Weźmy na przykład zapalenie brzegów powiek. Ta patologia nie wydaje się tak niebezpieczna jak zapalenie spojówek czy rogówki, ponieważ stan zapalny obejmuje powiekę tylko na samym brzegu. Jeśli jednak choroba jest leczona niedbale i skuteczne leczenie przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, stan zapalny szybko rozprzestrzeni się na spojówkę i rogówkę, a do wstępnej diagnozy dołączy jeszcze jeden lub dwa podobne.

Zapalenie spojówek to patologia, która może aktywnie rozprzestrzeniać się zarówno z zewnątrz, jak i od wewnątrz. Dotyczy to zwłaszcza patologii zakaźnej, która nie bez powodu ma tak bogatą symptomatologię, podobną do patologii przeziębienia. Jeśli choroba nie jest leczona, proces ropny i rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na pobliskie warstwy rogówki oka może odegrać okrutny żart i znacznie pogorszyć wzrok dziecka. W ciężkich przypadkach zapalenie spojówek i zapalenie rogówki są w stanie całkowicie pozbawić dziecko zdolności widzenia świata.

Wszystkie opisane powyżej patologie są również niebezpieczne, ponieważ szybko stają się przewlekłe, gdy jakiekolwiek niekorzystne warunki na tle obniżonej odporności mogą spowodować nawrót choroby. Ale same choroby przewlekłe mogą obniżyć obronę organizmu, otwierając drogę coraz to nowym chorobom.

Jeśli przyjrzeć się uważnie, pogorszenie ostrości wzroku jest dość powszechnym powikłaniem wszelkich zapalnych patologii oka, których leczeniu nie poświęcono należytej uwagi. Ale największe niebezpieczeństwo nadal stanowią te formy chorób oczu, którym towarzyszy tworzenie się ropy. Ułatwia to lokalizacja naszych narządów wzroku.

Ludzkie oko znajduje się w obszarze głowy w bliskim sąsiedztwie mózgu. W związku z tym sączenie się ropy do oczodołu jest obarczone przedostawaniem się składnika bakteryjnego do jamy czaszki. Zakażenia bakteryjne i wirusowe mogą powodować zapalenie narządów i tkanek wewnątrz czaszki. Prowadzi to nie tylko do znacznego pogorszenia wzroku dziecka, ale także do takich zagrażających życiu chorób, jak zapalenie błony mózgowej, zwane zapaleniem opon mózgowych, i zatrucie krwi (inaczej sepsa).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostyka czerwone powieki u noworodka

Jeśli chodzi o zdrowie naszych dzieci, samodiagnoza powinna być ostatnią rzeczą, do której mogą się uciec troskliwi rodzice. Oczywiste jest, że babcie, matki i inni krewni świeżo upieczonych rodziców pięknego dziecka będą udzielać wielu rad, jak i czym leczyć dziecko, wierząc, że ich doświadczenie życiowe jest w zupełności wystarczające. W rzeczywistości, stosowanie się do dobrych rad bliskich nie zawsze prowadzi do pozbycia się choroby bez smutnych konsekwencji.

W przypadku wystąpienia podejrzanych objawów rodzice dziecka powinni niezwłocznie skontaktować się ze swoim pediatrą, który w razie potrzeby zaleci dodatkowe konsultacje i badania u innych lekarzy, w tym przypadku u okulisty.

Ostateczną diagnozę w każdym przypadku stawia okulista dziecięcy, który oprócz zbadania oczu małego pacjenta, przeprowadza wywiad z rodzicami, bada anamnezę, przeprowadza biomikroskopię, a także kieruje na badania laboratoryjne (cytologia wydzieliny z oka). Specjalistyczne badania laboratoryjne pomagają doprecyzować diagnozę, tj. ustalić czynnik wywołujący chorobę: bakteriologiczne, a jeśli nie wykryto czynnika zakaźnego, także wirusologiczne i immunologiczne.

W przypadku podejrzenia alergicznego charakteru choroby wykonuje się testy alergiczne, wykonuje się badania laboratoryjne krwi w kierunku eozynofili i immunoglobulin, wyklucza się dysbakteriozę i obecność robaków.

W przypadku podejrzenia niedrożności kanalika łzowego może zostać zlecone wykonanie kontrastowego zdjęcia rentgenowskiego kanalików łzowych lub specjalnego testu z użyciem środków kontrastowych. W tym ostatnim przypadku drożność kanalika nosowo-łzowego określa się na podstawie czasu przejścia przez niego środka kontrastowego, który wkrapla się do oka i powinien pojawić się nie później niż 10 minut później na waciku wprowadzonym do kanału nosowego.

Ważną rolę w diagnozowaniu choroby, której objawem są czerwone powieki u noworodka, odgrywa diagnostyka różnicowa. Mimo to objaw ten nie jest specyficzny i można go zaobserwować w różnych zapalnych chorobach oczu. Ale w tym przypadku decydującym momentem w przepisaniu leczenia jest nie tyle nazwa patologii, co jej charakter. Na przykład nie ma sensu leczyć alergicznego lub wirusowego zapalenia spojówek antybiotykami. Takie leczenie może jedynie wywołać powikłania w różnych narządach dziecka, zaburzyć mikroflorę organizmu, całkowicie zniszczyć układ odpornościowy, ale w żaden sposób nie pokonać choroby. To samo można powiedzieć o leczeniu patologii bakteryjnej wyłącznie za pomocą leków przeciwhistaminowych, które są z powodzeniem stosowane w leczeniu chorób o charakterze alergicznym.

[ 11 ], [ 12 ]

Leczenie czerwone powieki u noworodka

Wielu rodziców, widząc czerwone powieki noworodka, wpada w zakłopotanie i panikę. Ich niepokój jest zrozumiały, ponieważ dla kochających rodziców zdrowie upragnionego dziecka jest ważniejsze niż ich własne życie. Ale panika w tym przypadku jest niedopuszczalna, ponieważ nie pozwala na logiczne myślenie i działanie.

Pytanie, co robić, gdy noworodek ma czerwone powieki, jest retoryczną odpowiedzią: oczywiście, pokaż dziecko lekarzowi, zwłaszcza jeśli pojawiły się inne podejrzane objawy, które niepokoją dziecko. Po zbadaniu dziecka i postawieniu ostatecznej diagnozy lekarz przepisze leczenie odpowiadające istniejącej patologii, a nie uniwersalną receptę, która pomogła Twojej prababci.

Każda patologia zapalna narządów wzrokowych wymaga własnego podejścia do leczenia. Istnieje jednak wspólny punkt, który pomaga w skutecznym leczeniu różnych typów tej samej patologii:

• Stany zapalne o podłożu bakteryjnym leczy się antybiotykami, które działają na konkretny patogen (najczęściej leki te mają szerokie spektrum działania, występują w postaci kropli do oczu i maści: chloramfenikol, tetracyklina, albucid itp.),
• chorób oczu o charakterze alergicznym nie można leczyć bez przyjmowania leków przeciwhistaminowych (Fenistil, Suprastin, Tavegil, Cetrin), jednak czasami zapalne choroby oczu u dzieci mogą ustąpić bez stosowania leków, jeśli alergen zostanie zidentyfikowany i usunięty,
• etiologia wirusowa patologii zapalnych narządów wzroku zakłada stosowanie leków przeciwwirusowych lub tzw. immunostymulantów (krople „Interferon”, maści „Oxolin”, „Terbofen”, „Zovirax” itp.).

Ponieważ leczenie chorych oczu odbywa się głównie za pomocą specjalnych kropli i maści, przed ich zastosowaniem konieczne jest przygotowanie oka do zabiegu poprzez przetarcie go roztworami antyseptycznymi (roztworem furacyliny, jasnoróżową mieszanką wody i nadmanganianu potasu, a także naturalnymi środkami leczniczymi: liśćmi herbaty, wywarem z mięty, naparem z rumianku itp.).

Ważne jest, aby pamiętać, że narzędzia używane do leczenia noworodka (pipeta, pojemnik do przygotowywania środków antyseptycznych i przeciwzapalnych) oraz środki pomocnicze (bandaż, wata) muszą być sterylne. Pipetę należy wygotować przed pierwszym użyciem i po każdym kolejnym użyciu.

Wszelkie leki: maści, krople, płyny do przemywania oczu należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli w domu są już jakieś leki, które były wcześniej stosowane w leczeniu oczu u dorosłych lub starszych dzieci, zdecydowanie należy skonsultować się ze specjalistą w sprawie możliwości i zasadności ich stosowania w leczeniu noworodka. Nie wszystkie leki „dla dorosłych” można stosować w praktyce pediatrycznej bez konsekwencji, a dawkowanie dla niemowląt i dorosłych zazwyczaj nie jest takie samo.

Co można zrobić, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, jeśli nie można natychmiast udać się do lekarza? Po pierwsze, należy podjąć wszelkie środki, aby zapobiec dotykaniu oczu przez dziecko rękami. Oczywiste jest, że swędzenie i ból będą bardzo dokuczać dziecku, a ono będzie próbowało złagodzić nieprzyjemne objawy na swój sposób rękami, w rzeczywistości tylko pogarszając sytuację i przenosząc infekcję z jednego oka na drugie. Lepiej jest owinąć dziecko, aby nie mogło dosięgnąć twarzy.

Jak w przypadku każdej innej choroby, dziecku należy zapewnić odpoczynek w łóżku, świeże powietrze (wietrzenie pokoju) i brak przeciągów. Należy zadbać o to, aby powietrze w pokoju, w którym znajduje się dziecko, miało temperaturę pokojową. Upał i zimno mogą tylko pogorszyć sytuację.

Rodzice zazwyczaj kojarzą zaczerwienienie i obrzęk powiek w dzieciństwie z jęczmieniem i idąc za radą „doświadczonych ludzi”, spieszą się z zastosowaniem suchego ciepła do chorego oka (najczęściej w postaci gotowanego jajka). Nie należy tego robić, ponieważ nawet w przypadku jęczmienia ciepło można stosować tylko w celu dojrzenia wylęgającego się jęczmienia w szczytowym stadium choroby, a nie na jej początku. A jeśli weźmiemy pod uwagę, że przy innych patologiach zapalnych ciepła w ogóle nie stosuje się (i nawet nie znamy jeszcze dokładnej diagnozy), to takie leczenie może jedynie wywołać niebezpieczne powikłania zamiast złagodzić stan dziecka.

Ponieważ światłowstręt jest jednym z objawów wielu zapalnych chorób oczu, nie należy zabierać dziecka na zewnątrz, na zewnątrz, na światło ani włączać intensywnego oświetlenia, ponieważ tylko zwiększy to niepokój małego pacjenta.

Jako pierwszą pomoc można spróbować przecierać oczy dziecka przeciwzapalnym preparatem na bazie składników roślinnych: wywarem i naparem z nagietka lub rumianku, czarną lub zieloną herbatą, wywarami z mięty, chabra bławatka, a także koperku i pietruszki, które są stałymi mieszkańcami naszych domków letniskowych i ogródków. Ale przecieranie to mocne słowo, ponieważ skóra wokół oczu noworodków jest tak cienka, że zamiast przecierać, trzeba robić kompresy za pomocą sterylnego bandaża i waty. Do każdego oka trzeba wziąć osobne kawałki waty i bandażu, a najlepiej osobne opakowanie z preparatem leczniczym.

Podczas masowania bolącego oka nie należy wykonywać przypadkowych ruchów od jednego kącika oka do drugiego. Kierunek ruchu dłoni powinien być od zewnętrznej krawędzi oka do wewnętrznej. Zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się infekcji w całym oku, ponieważ najczęściej problem jest zlokalizowany w okolicy wewnętrznych kącików (bliżej nosa).

W żadnym wypadku nie należy stosować różnych leków farmaceutycznych bez recepty lekarskiej. Po pierwsze, nie znając dokładnej diagnozy, nie można zakładać, jak właściwe jest stosowanie tego leku. I po co faszerować dziecko niepotrzebnymi lekami? Po drugie, dziecko jest małe i nie wiadomo, jak jego organizm zareaguje na podany lek. Lepiej będzie, jeśli sam lekarz przeprowadzi zabieg zakraplania lub przemywania oczu noworodka po raz pierwszy lub zrobisz to sam pod nadzorem personelu medycznego.

Jeśli chodzi o zapalenie woreczka łzowego, można powiedzieć, że jego leczenie nie różni się zbytnio od leczenia innych patologii, z tym wyjątkiem, że oprócz środków antyseptycznych i roztworów antybakteryjnych dodatkowo przepisuje się specjalny masaż oczu, który pomaga usunąć ropę z woreczków łzowych i stymuluje samoistne otwieranie się kanalików łzowych. Takie leczenie przeprowadza się zazwyczaj do 2 miesiąca życia. Jeśli kanaliki łzowe nadal pozostają zamknięte, dziecko kieruje się na ich sondowanie - zabieg, który przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym bardzo szybko i nie powoduje u dziecka żadnej szkody ani dyskomfortu.

Zapobieganie

Choroby zapalne oczu u noworodków, których jednym z objawów są zaczerwienione i opuchnięte powieki, są niebezpieczne dla zdrowia w każdym wieku. A co można powiedzieć o dziecku, u którego wiele ważnych układów jeszcze nie zostało w pełni ukształtowanych? Zadaniem rodziców jest zapewnienie dziecku pełnej opieki, która pomoże uniknąć tych i wielu innych chorób, które czyhają na dziecko w drodze do dorosłości.

Prawidłowa opieka nad dzieckiem polega na wykonywaniu prostych czynności, które powinny stać się nawykiem u troskliwych matek i ojców:

• higiena twarzy i ciała dziecka: należy regularnie myć dziecko wodą bez chloru, dbać o to, aby jego ręce były zawsze czyste,
• zadbaj o to, aby dziecko jak najmniej dotykało oczu rękoma i nie rób tego samodzielnie, jeśli nie jest to konieczne,
• przy kontakcie z twarzą i ciałem dziecka należy najpierw umyć ręce mydłem,
• uważnie obserwuj zmiany nastroju, zachowania i samopoczucia dziecka; jeśli pojawi się niepokój lub niejasne objawy, spróbuj dowiedzieć się, z czym są one związane, konsultując się w tej sprawie z pediatrą,
• Świeże powietrze jest nie tylko przydatne dla małego dziecka, ale wręcz niezbędne, jednak spacery powinny odbywać się przy dobrej, spokojnej pogodzie; silne zimno, duża wilgotność, wiatr nie są najlepszymi warunkami do spacerów na świeżym powietrzu,
• Ważne jest nie tylko kiedy wybrać się na spacer, ale także gdzie; najlepiej wybrać się na spacer w parku, z dala od samochodów i ludzi; w czasie epidemii przeziębienia należy unikać miejsc publicznych i nie dopuścić do kontaktu dziecka z osobami chorymi,
• jeśli dziecko przeziębi się, zachoruje na ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych lub inną patologię układu oddechowego, należy podjąć wszelkie działania mające na celu jej leczenie, zapobiegając jej przejściu w postać przewlekłą i rozwojowi towarzyszących patologii (np. zapalenia brzegów powiek lub spojówek),
• Nie należy zachęcać noworodka do kontaktu ze zwierzętami domowymi, jeśli nie ma się całkowitej pewności co do ich zdrowia (brak pasożytów, chorób grzybiczych itp.),
• Należy uważnie monitorować wzrok dziecka, gdyż od tego zależy stopień przyswajania informacji wzrokowych i pełny rozwój dziecka; w miarę możliwości wskazane jest regularne odwiedzanie nie tylko pediatry, ale i okulisty.

Przestrzeganie prostych wymogów opieki nad dzieckiem pomoże rodzicom uniknąć wielu kłopotów, chociaż nikt nie może dać 100% gwarancji, że dziecko nie zachoruje. Jeśli nie udało się zapobiec chorobie, należy jak najszybciej podjąć działania w celu jej leczenia, zwracając się o pomoc do placówki medycznej.

[ 13 ], [ 14 ]

Prognoza

Podobnie jak inne patologie zapalne opisane w artykule, choroby oczu, których charakterystycznym objawem jest zaczerwienienie powiek u noworodka, nie lubią opóźnień. Na wczesnym etapie wszystkie są leczone i to całkiem skutecznie. Ale rokowanie co do wyzdrowienia w każdym przypadku zależy od uwagi i sprawności rodziców. Im szybciej zauważą zmiany w stanie dziecka i rozpoczną leczenie zalecone przez lekarza, tym łatwiejsza będzie choroba, tym mniejsze prawdopodobieństwo powikłań i tym większa szansa na szybki powrót do zdrowia.

[ 15 ]