Ibuprofen w ciąży w 1, 2, 3 trymestrze ciąży

Prokreacja to zaszczytna i bardzo odpowiedzialna misja, która została powierzona kobiecie od pojawienia się życia na Ziemi. Ileż szczęścia i radosnych kłopotów przynosi do domu małe stworzenie, które wchłonęło cechy swoich rodziców. Ale zanim to szczęście wejdzie do domu w ramionach jednego z rodziców, przez 9 miesięcy będzie mocno związane z matką, w której łonie doszło do poczęcia w jednym z najszczęśliwszych dni w rodzinie. Dla przyszłej mamy jest to bardzo ważny okres, ponieważ ciąża nie chroni jej przed smutkami i chorobami. Ale wiele leków, nawet tych, które jesteśmy przyzwyczajeni przyjmować prawie codziennie z najmniejszego powodu (na przykład Ibuprofen, Aspiryna, Paracetamol, Analgin i niektóre inne), może być szkodliwe dla dziecka lub wywołać poronienie. Dlatego przyszłe mamy często zastanawiają się, czy przyjmowanie Ibuprofenu, tak szczerze kochanego przez lekarzy, w czasie ciąży jest niebezpieczne? Jak jego stosowanie może wpłynąć na zdrowie płodu?

Czy mogę przyjmować ibuprofen w czasie ciąży?

Wiadomość o ciąży, zwłaszcza jeśli jest długo wyczekiwana, wypraszana, proszona od Boga, dosłownie unosi kobietę do nieba. Jednak z czasem uczucie euforii nieco opada, a na jego miejsce przychodzi nie zawsze radosna codzienność. Przebudowa kobiecego ciała, zmiana poziomu hormonów sprawia, że kobieta staje się jeszcze bardziej podatna na różne choroby. Nie bez powodu lekarze stanowczo zalecają dbanie o siebie w czasie ciąży, więcej odpoczynku, unikanie hipotermii i przemęczenia, które obniżają i tak już nadwątloną odporność.

Ale niewiele kobiet, będąc dobrą gospodynią domową i gospodynią domową, na której barkach spoczywa troska o męża i rodzinę, może sobie pozwolić na nicnierobienie. I nawet jeśli przyszła mama jest singielką, nie ma mniej zmartwień, bo zmuszona jest być jednocześnie panią domu i żywicielką rodziny. Kobiety po prostu nie mogą znaleźć spokoju. Wyprawy do sklepu, na targ, do pracy, prace domowe i troski o życie i zdrowie bliskich nie mijają bez śladu i w pewnym momencie kobieta w ciąży zaczyna źle się czuć: pojawiają się bóle głowy, wzrasta temperatura, spadają na nią straszne zmęczenie i bóle ciała. Takie objawy mogą być oznaką silnego zmęczenia i przepracowania, albo mogą wskazywać na infekcję, która dostała się do organizmu kobiety.

Skargi na ból zęba w czasie ciąży również nie są rzadkością. Nawet kobiety, które nie miały żadnych szczególnych problemów z zębami przed poczęciem dziecka, mogą ich doświadczać w czasie ciąży. Istnieje kilka przyczyn bólu zęba u kobiet w ciąży. Należą do nich naturalne zmiany poziomu hormonów w tym okresie, zmiany metabolizmu (zaburzenia metabolizmu fosforu i wapnia) oraz późniejszy niedobór witamin i minerałów, z których część płód przyjmuje sam, a także zaostrzenie istniejących chorób zębów i dziąseł.

Ból i gorączka to pole działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), którymi wielu z nas już dawno zastąpiło stare środki przeciwbólowe. I na pierwszy rzut oka nie ma między nimi szczególnej różnicy, ponieważ obie grupy mają działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne wyrażone w różnym stopniu. A jeśli nie ma różnicy, to człowiek kieruje się ceną i bezpieczeństwem leku.

Obecnie najbardziej przystępnym cenowo i bezpiecznym lekiem, który pomaga na ból i gorączkę, jest „Ibuprofen”, a według lekarzy lek ten wyróżnia się również najrzadszym występowaniem skutków ubocznych. Teoretycznie, jeśli lek ma niewiele skutków ubocznych i pojawiają się one rzadko, mało prawdopodobne jest, aby lek ten wyrządził znaczną szkodę organizmowi. Nie bez powodu zyskał on tak szerokie zastosowanie.

Ale już powiedzieliśmy, że leki, które z powodzeniem i bez konsekwencji stosujemy w życiu codziennym, mogą nie być tak bezpieczne w czasie ciąży. W odniesieniu do „Ibuprofenu” producenci leku nie widzą żadnego szczególnego zagrożenia dla przyszłej matki i dziecka w jej łonie, więc nie wykluczają jego stosowania w czasie ciąży. Ale jednocześnie ograniczają się do zastrzeżenia, że lek można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza lub za jego zgodą.

Zrozumiałe jest, że takie zastrzeżenia niepokoją kobiety w ciąży, które wcześniej szukały ulgi w bólu i gorączce w tym konkretnym leku. Zaczynają więc aktywnie dociekać, czy ibuprofen jest szkodliwy dla kobiet w ciąży, czy też zastrzeżenia te są po prostu sposobem na zachowanie bezpieczeństwa i uniknięcie odpowiedzialności za skutki przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) przez przyszłe matki?

Aby zrozumieć te kwestie, musimy zrozumieć, czym jest Ibuprofen, w jakich przypadkach zaleca się jego stosowanie i jakie są cechy jego stosowania w czasie ciąży. Spróbujmy również zrozumieć, jakie ryzyko może wiązać się z regularnym stosowaniem leku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Ibuprofen w ciąży

„Ibuprofen”, podobnie jak każdy niesteroidowy lek przeciwzapalny, jest uważany za najłagodniejszy lek na stany zapalne, ból i gorączkę. W porównaniu do leków hormonalnych, NLPZ są uważane za bezpieczniejsze i praktycznie nie mają poważnych skutków ubocznych, z którymi trzeba by się zmagać przez długi okres czasu. Nic dziwnego, że takie leki znalazły szerokie zastosowanie we wszystkich przypadkach, w których wymagane jest łagodzenie bólu i stanów zapalnych tkanek.

Wskazania do stosowania ibuprofenu, jako leku z grupy NLPZ, obejmują następujące patologie:

• Reumatoidalne zapalenie stawów (ogólnoustrojowa choroba małych stawów, której towarzyszą ból, zapalenie tkanki chrzęstnej i mięśniowej oraz zachodzące w nich procesy zwyrodnieniowe).
• Choroba zwyrodnieniowa stawów (choroba naczyniowa charakteryzująca się stopniowym niszczeniem tkanki chrzęstnej i kostnej, czemu towarzyszy obrzęk tkanek i ostry ból w dotkniętym obszarze przy każdym ruchu).
• Choroba Bechterewa (przewlekła patologia układowa, której objawami są narastający z czasem ból i proces zapalny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa),
• Dna moczanowa (charakterystyczną cechą choroby są regularne ataki zapalenia stawów, których objawami są stan zapalny i obrzęk tkanek w okolicy stawu, przekrwienie tkanek, ból).
• Zapalenie korzeni nerwowych (proces zapalny, który atakuje korzenie nerwowe znajdujące się w kręgosłupie i wchodzące do jego otworów; objawia się silnym, przeszywającym bólem).
• Zapalenie kaletki maziowej (proces zapalny w błonach śluzowych stawów, któremu towarzyszy ból).
• Neuralgia (uszkodzenie nerwów obwodowych, któremu towarzyszy stan zapalny i ból w okolicy dotkniętej chorobą, choć możliwe jest również pojawienie się bólu odbitego),
• Ból mięśni (ból mięśni, który pojawia się z powodu nadmiernego napięcia mięśni i często rozwija się w proces zapalny).

Jak widać, „Ibuprofen” jest uważany za jeden ze skutecznych leków na choroby zwyrodnieniowo-zapalne układu mięśniowo-szkieletowego i nerwowo-mięśniowego. Jego zdolność do łagodzenia stanu zapalnego i bólu jest również wykorzystywana w leczeniu urazów (np. zapalenia tkanek spowodowanego uderzeniem, uszkodzenia skóry, mięśni i kości w ranach i złamaniach jako część złożonej terapii). Ponadto ginekolodzy dość często przepisują lek na bolesne miesiączki (jako część monoterapii schorzenia lub w złożonym schemacie leczenia algomenorrhea).

W czasie ciąży mogą wystąpić niektóre z wyżej opisanych chorób, ale przyjmowanie Ibuprofenu w tym przypadku będzie uzasadnione, jeśli lek zostanie przepisany przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę stan kobiety. Ale są też inne choroby, które mogą niepokoić przyszłą mamę, komplikując przebieg ciąży i ukrywając ryzyko jej przedwczesnego zakończenia.

Ciąża to okres, w którym obciążenie organizmu kobiety znacznie wzrasta. Z jednej strony zmiany poziomu hormonów i metabolizmu, powodujące spadek odporności. Z drugiej strony, wzrost obciążenia wielu ważnych organów, a w szczególności narządów trawiennych. Nic dziwnego, że w czasie ciąży wzrasta ryzyko rozwoju procesów zapalnych o różnej lokalizacji.

Nie ma potrzeby rozwodzić się po raz kolejny nad faktem, że istniejące przewlekłe choroby kobiety w ciąży ulegają zaostrzeniu. Ponadto mogą pojawić się nowe patologie, takie jak zapalenie przydatków lub zapalenie odbytnicy.

Zapalenie przydatków może rozwinąć się na tle aktywacji oportunistycznej mikroflory, która jest częścią środowiska wewnętrznego organizmu, lub może być wywołane przez bardziej niebezpieczne infekcje, zwykle przenoszone drogą płciową. Choroba może wystąpić w czasie ciąży lub nasilić się w tym okresie (jeśli diagnoza została postawiona wcześniej) na tle ogólnego spadku odporności. Ale tak czy inaczej, choroba ta stanowi zagrożenie dla matki i dziecka w jej łonie, ponieważ znacznie zwiększa ryzyko poronienia, rozprzestrzeniając się na inne narządy układu rozrodczego.

Aby zwalczyć infekcję, która wywołała chorobę, lekarze przepisują antybiotykoterapię. A objawy takie jak silny ból ściskający i stan zapalny pozostają zadaniem leków przeciwskurczowych i NLPZ, spośród których najpopularniejszym i najczęściej przepisywanym jest ibuprofen.

Inną chorobą, na którą często cierpią przyszłe mamy, jest zapalenie odbytnicy. Zapalenie jelit jest zwykle wywoływane przez zaparcia, które są uważane za plagę kobiet w ciąży. Dziecko rosnące w łonie matki stopniowo zaczyna ściskać narządy trawienne, których normalne funkcjonowanie zostaje w wyniku tego zaburzone. Przyszła mama zaczyna cierpieć na ciężkość w żołądku i zaparcia.

Choroby zapalne żołądka, wątroby i trzustki, dysbakterioza jelitowa mogą również przyczyniać się do zaburzeń trawienia. Procesy zastojowe w odbytnicy z kolei wywołują stan zapalny jej błony śluzowej.

Przy tej patologii kobieta w ciąży zaczyna odczuwać ból w odbycie, który może promieniować do dolnej części pleców lub krocza, może mieć gorączkę, osłabienie itp. „Ibuprofen” w czasie ciąży pomoże kobiecie poradzić sobie z tymi objawami, ale nie jest uważany za główny lek w leczeniu tej choroby.

Do tej pory mówiliśmy o poważnych i niebezpiecznych chorobach, na które kobieta może się natknąć w czasie ciąży, ale kobiety nie spotykają się z nimi tak często, jak z wszechobecnymi infekcjami układu oddechowego. I znowu, na gorączkę i bóle ciała w czasie ciąży lekarze często sugerują „Ibuprofen”.

Oczywiste jest, że leczenie patologii zakaźnych samymi NLPZ-ami nie jest skuteczne, zwłaszcza jeśli chodzi o patologie grzybicze i bakteryjne. Tutaj lek pomoże jedynie złagodzić główne objawy, na przykład niebezpieczny wzrost temperatury. Ale w przypadku patologii wirusowych Ibuprofen nie tylko pomaga obniżyć gorączkę (a temperatura może wzrosnąć nawet powyżej 39 stopni, co jest niebezpieczne zarówno dla matki, jak i płodu) i złagodzić bóle głowy, ale także pozwala organizmowi zebrać siły, których potrzebuje do walki z wirusami. Ale wiemy, że najlepszym lekarstwem na wirusy jest dobrze funkcjonujący układ odpornościowy.

Otóż bóle głowy u kobiet w ciąży mogą być spowodowane nie tylko przeziębieniami i wirusami. Ciągłe obawy o rodzinę, przebieg ciąży, różne niebezpieczeństwa, które czyhają na kobietę w tym okresie, powodują napięcie nerwowe, a w efekcie migreny. Ibuprofen może również pomóc w bólach głowy w ciąży.

Oczywiste jest, że nie jest to jedyny lek, który pomaga w tej sytuacji. Jednak niskie ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ponownie stawia go na szczycie listy preferencji w okresie, gdy jakiekolwiek zaburzenia w organizmie przyszłej matki nieuchronnie wpływają na zdrowie i kondycję płodu w jej łonie.

Z tego samego powodu dentyści mogą również zalecić Ibuprofen w czasie ciąży na ból zęba (nerwowy, spowodowany próchnicą i zapaleniem korzeni zębów, po leczeniu lub ekstrakcji zęba), zapalenie dziąseł i inne patologie, które mogą wystąpić u kobiet w ciąży. Lek ten jest uważany za bardziej preferowany niż Nimesil, Aspiryna, Tempalgin, Ketanov i inne silne leki.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formularz zwolnienia

Prawdopodobnie nie ma zbyt wielu domowych apteczek, w których wśród leków pierwszej pomocy nie byłoby tabletek o nazwie „Ibuprofen”. Opakowanie 50 tabletek, którego koszt ledwo przekracza próg dwudziestu hrywien, jest całkiem okazją. A biorąc pod uwagę, że lek pomaga w wielu patologiach i problemach zdrowotnych, jest to prawdziwy ratunek dla wielu osób.

W aptekach można znaleźć również skromniejsze opakowania z tabletkami różnych producentów. Opakowanie może zawierać 1, 2 lub 5 blistrów zawierających po 10 tabletek. Ale dawkowanie tabletek jest stałe. Każda z nich zawiera 0,2 g substancji czynnej.

Ale tabletki ibuprofenu nie są jedyną formą tego uniwersalnego NLPZ. Lek w postaci tabletki ma twardą otoczkę, która zapobiega jego przedwczesnemu rozpuszczeniu i uszkodzeniu błony śluzowej żołądka. Nie jest przeznaczony do kruszenia.

Dawka jednej tabletki jest obliczona dla pacjenta ważącego 20 kilogramów lub więcej. Oczywiste jest, że taka forma uwalniania stosunkowo bezpiecznego leku jest niewygodna w leczeniu małych dzieci. Dla małych pacjentów do 6 roku życia przewidziana jest inna forma leku. Dziecięcy „Ibuprofen” jest prezentowany w postaci zawiesiny do stosowania wewnętrznego, która jest uwalniana w butelkach o różnych objętościach: od 90 do 125 ml (łącznie 5 opcji).

Czasami tę formę leku nazywa się syropem. Stosuje się ją w leczeniu dzieci od szóstego miesiąca życia (a czasami wcześniej, jeśli temperatura dziecka wzrośnie po szczepieniu) do 12 roku życia. Zasadniczo dziecięcy „Ibuprofen” można przyjmować w czasie ciąży, jeśli taka forma wydaje się wygodniejsza dla przyszłej mamy, ale skuteczne dawkowanie należy omówić z lekarzem, biorąc pod uwagę, że 5 ml leku zawiera 0,1 g ibuprofenu.

Zawiesinę można stosować nie tylko wewnętrznie, ale także doodbytniczo (do odbytu w postaci mikrokapsułek na zapalenie odbytnicy i przydatków) lub zewnętrznie (na choroby mięśni i stawów). Czasami w aptece można znaleźć również taką formę leku jak czopki, które są również przeznaczone do wprowadzania do odbytu. Dawkowanie czopków jest przeznaczone do leczenia dzieci poniżej 2 roku życia i stosuje się je u niemowląt od 3 miesiąca życia.

W przypadku bólu mięśni lub nerwobólu oraz chorób zapalno-zwyrodnieniowych stawów wewnętrzne stosowanie NLPZ może nie dać oczekiwanego efektu. W takim przypadku bardziej zasadne jest leczenie miejscowe, które przeprowadza się za pomocą leku „Ibuprofen” w postaci przeznaczonej do stosowania zewnętrznego w obszarze bólu i stanu zapalnego: maści, kremu lub żelu.

Mimo że są to formy do użytku zewnętrznego, ich stosowanie jest dozwolone wyłącznie w I i II trymestrze ciąży, a następnie za zgodą lekarza obserwującego kobietę w tym okresie. W III trymestrze stosowanie zewnętrznych form „Ibuprofenu” jest uważane za wyjątkowo niepożądane.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodynamika

Wspomnieliśmy, że ibuprofen jest jednym z najpopularniejszych NLPZ. Niesteroidowe leki przeciwzapalne to klasa leków, które mają działanie przeciwbólowe (łagodzące ból) i przeciwgorączkowe (przeciwgorączkowe) w małych dawkach, ale gdy dawka zostanie zwiększona, zaczynają wykazywać wyraźne działanie przeciwzapalne. Efekt przyjmowania NLPZ jest nieco niższy niż kortykosteroidów, ale leki te nie mają skutków ubocznych typowych dla leków hormonalnych.

Farmakodynamika Ibuprofenu odpowiada mechanizmowi działania większości NLPZ. Substancja czynna leku jest uważana za inhibitor izoenzymów cyklooksygenazy 1 i 2, które biorą czynny udział w syntezie prostaglandyn. Prostaglandyny, oprócz innych funkcji, charakteryzują się rolą mediatora w procesach zapalnych, tj. przyczyniają się do utrzymania i rozprzestrzeniania się stanu zapalnego.

Ibuprofen hamuje produkcję izoenzymów COX i spowalnia reakcje z ich udziałem, co prowadzi do zmniejszenia produkcji prostaglandyn i złagodzenia procesu zapalnego. Hamowanie prostaglandyny E2, która oddziałuje na komórki podwzgórza i zakłóca proces termoregulacji, zapewnia lekowi działanie przeciwgorączkowe. Hamowanie COX i prostaglandyn jest procesem odwracalnym, więc po zakończeniu działania leku wszystkie reakcje w organizmie zostają przywrócone. Z czasem synteza prostaglandyn zmniejsza się naturalnie.

Stosowanie preparatów zawierających ibuprofen w leczeniu dny moczanowej wynika z jego zdolności do hamowania fagocytozy kryształków soli kwasu moczowego, które gromadzą się w stawach w trakcie choroby.

Lek ma działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe dzięki hamowaniu COX. Ponadto jego działanie przeciwgorączkowe jest skuteczniejsze niż równie popularnego paracetamolu i leków na jego bazie. Działanie przeciwbólowe leku wynika z jego innych właściwości, a jako NLPZ ibuprofen jest szczególnie istotny w przypadku bólu wywołanego procesami zapalnymi.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetyka

Gdy ibuprofen dostanie się do żołądka doustnie, nie pozostaje tam długo i szybko wchłania się do krwi w świetle jelita. Lek zaczyna działać jeszcze szybciej po podaniu doodbytniczym, unikając w ten sposób drażniącego działania NLPZ na ściany żołądka i dwunastnicy. Po podaniu miejscowym lek łatwo przenika przez skórę i tkanki miękkie, gromadząc się w dotkniętych tkankach i przenikając do krwi.

Po wchłonięciu w jelicie maksymalną zawartość substancji czynnej we krwi obserwuje się po 1-1,5 godziny, a w płynie stawowym po 2,5-3 godzinach. Okres półtrwania leku wynosi 2 godziny. Działanie przeciwzapalne leku utrzymuje się przez 8 godzin. Działanie przeciwbólowe na ból niezapalny trwa zazwyczaj 2-3 godziny.

Lek jest metabolizowany w wątrobie, ale wydalany z organizmu przez nerki. W czasie ciąży niektóre kobiety zaczynają mieć poważne problemy z nerkami, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży, więc „Ibuprofen” może wyrządzić pewną szkodę takim pacjentkom, tworząc dodatkowe obciążenie dla chorego narządu. Jednak aspekt ten jest brany pod uwagę w sekcji „przeciwwskazania do stosowania” instrukcji leku, a przyszłe mamy zdecydowanie powinny zwrócić uwagę na te informacje.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dawkowanie i administracja

Jeśli dawkowanie i czas przyjmowania leku „Ibuprofen” są tak istotne, skoro wpływają na jego bezpieczeństwo dla przyszłej mamy, to warto rozważyć tę kwestię bardziej szczegółowo. Ponieważ kobiety w ciąży najczęściej sięgają po taką formę uwalniania leku, jak tabletki w leczeniu bólów głowy lub zębów, a także wysokiej temperatury ciała, to porozmawiajmy o nich najpierw.

Należy zauważyć, że w ulotce leku nie podano ścisłych ograniczeń czasowych przyjmowania leku. Jeśli chodzi o odstępy między przyjmowaniem leku a jedzeniem, nie ma w tym względzie żadnych specjalnych instrukcji. Lekarze zalecają przyjmowanie tabletek poza posiłkami, chociaż ma to niewielki wpływ na farmakokinetykę leku. Jeśli kobieta ma choroby zapalne lub wrzodziejące przewodu pokarmowego, lepiej jest przyjmować tabletki w trakcie posiłków.

Nie zaleca się żucia ani kruszenia tabletek, ponieważ tylko zwiększy to ich działanie drażniące na błonę śluzową żołądka. Tabletkę należy połknąć w całości i popić odpowiednią ilością wody (co najmniej ½ szklanki).

Zgodnie z instrukcją, dorosłym pacjentom z różnymi chorobami można przepisać pojedynczą dawkę 2 do 4 tabletek (400-800 mg). Częstotliwość przyjmowania leku wynosi 2-4 razy dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 tabletki.

Ale jak pokazuje praktyka, 1-2 tabletki wystarczą, aby obniżyć temperaturę i złagodzić umiarkowany ból. Odstęp między dawkami nie powinien być krótszy niż 4 godziny.

W czasie ciąży należy przyjmować Ibuprofen w minimalnej skutecznej dawce. Zazwyczaj na bóle głowy wystarczy przyjmować 1 tabletkę 2 lub 3 razy dziennie. Aby zwalczyć wysoką gorączkę, mogą być wymagane 3-4 dawki, a aby zmniejszyć dawkę leku, należy przecierać ciało wilgotną szmatką nasączoną chłodną wodą.

Lekarze zalecają, aby w celu złagodzenia bólu przyjmować lek nie dłużej niż 5 dni z rzędu, a w przypadku przeziębienia – od 1 do 3 dni.

Jeśli kobieta woli zawiesinę, lepiej jest przyjmować ją po posiłku. Biorąc pod uwagę, że 5 ml zawiesiny zawiera 100 mg ibuprofenu, należy przyjąć jednorazowo 10-20 ml leku. Odstęp między dawkami jest taki sam jak w przypadku tabletek.

W leczeniu bólu mięśni, neurologicznego i stawowego można stosować środki zewnętrzne z ibuprofenem, chociaż w III trymestrze ciąży trzeba będzie zrezygnować z takich leków. Pasek żelu (maści, kremu) o długości 5-10 cm wyciska się z tubki na dotknięty obszar i dokładnie wciera w skórę. Można wykonać do 4 zabiegów dziennie, ale w czasie ciąży lepiej trzymać się minimalnej dawki i stosować lek nie częściej niż 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi zwykle 2-3 tygodnie, ale kobieta spodziewająca się dziecka powinna omówić czas trwania leczenia ze swoim lekarzem.

[ 22 ]

Stosuj Ibuprofen w ciąży podczas ciąży

Czas, w którym mały człowiek rośnie i rozwija się w łonie kobiety, to okres, w którym kobieta musi być szczególnie ostrożna, biorąc różne leki. Wszak nawet te leki, które są uważane za stosunkowo bezpieczne w czasie ciąży (na przykład ten sam „Ibuprofen”), w niektórych sytuacjach mogą wyrządzić nieodwracalną szkodę.

Mówiąc o bezpieczeństwie stosowania ibuprofenu w czasie ciąży, najczęściej mają na myśli II trymestr, kiedy ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu jest stosunkowo niskie. Jest to najbezpieczniejszy okres, kiedy główne układy życiowe płodu są już ukształtowane, więc przyjmowanie leków rzadziej powoduje zaburzenia rozwojowe u dziecka.

Należy powiedzieć, że nie zaobserwowano żadnego toksycznego ani teratogennego działania ibuprofenu na płód. Badania pokazują, że przyjmowanie leku nie jest w stanie spowodować śmierci płodu w łonie matki ani mutacji, które następnie spowodują niepełnosprawność. Naukowcy nie wykluczają jednak, że lek stosowany regularnie może wywołać drobne zaburzenia, takie jak nieprawidłowości w budowie serca lub ściany jamy brzusznej u dziecka.

Nie ma jednomyślności wśród ekspertów co do możliwości stosowania ibuprofenu na wczesnym etapie ciąży. W małych ilościach jest on uważany za nieszkodliwy dla płodu, a wszelkie zaburzenia rozwojowe u dziecka można spodziewać się jedynie przy długotrwałym stosowaniu, dlatego lekarze nie zabraniają przyjmowania leku w tym czasie, ale proszą jedynie o ograniczenie jego stosowania w jak największym stopniu. Na przykład 1 tabletkę NLPZ należy przyjmować tylko w przypadku wysokiej temperatury i bólu, którego nie można złagodzić bezpiecznymi środkami ludowymi.

Ale ograniczenie stosowania Ibuprofenu w czasie ciąży w pierwszym trymestrze nie jest związane tylko z tym. Istnieje podejrzenie, że przyjmowanie leku może stać się czynnikiem ryzyka samoistnego poronienia. Jednak statystyki takich przypadków opierają się głównie na poronieniach, które wystąpiły niemal natychmiast po zapłodnieniu w ciągu pierwszych kilku tygodni. Dlatego lekarze traktują to z wątpliwościami, podejrzewając, że takie niepowodzenia mogą być wywołane przez lek przyjmowany przed zapłodnieniem w przeddzień owulacji. Zmiany, jakie wywołał w endometrium macicy, mogły spowodować odrzucenie zapłodnionego jaja przez narząd. Mogły również spowodować zaburzenie w formowaniu się tkanek worka owodniowego (łożyska), w wyniku czego nie były w stanie utrzymać zarodka.

Jakkolwiek by było, w pierwszym trymestrze ciąży istnieje niebezpieczeństwo i nie można go ignorować. Mniej niebezpieczny w tym okresie jest „Paracetamol”, który można przyjmować na bóle głowy i zębów, a także na obniżenie gorączki. Jednak mało prawdopodobne jest, aby poradził sobie z silnym bólem zębów i dziąseł. Nie bez powodu lekarze stanowczo zalecają leczenie zębów jeszcze przed ciążą, i to nie tylko dlatego, że próchnica jest źródłem infekcji dla matki i jej nienarodzonego dziecka, ale również z tego powodu, że możliwości leczenia umiarkowanego i silnego zespołu bólowego w czasie ciąży są ograniczone.

Ibuprofen jest również niebezpieczny w ostatnich 3 miesiącach ciąży. Choć nie jest lekiem rozkurczowym, może spowolnić proces obkurczania się ścian macicy, co znacznie komplikuje proces porodu. Kiedy nadchodzi czas porodu, w organizmie kobiety wzrasta produkcja estrogenów, co zwiększa wrażliwość receptorów w macicy na acetylocholinę. To właśnie acetylocholina powoduje obkurczanie się ścian macicy podczas porodu, co umożliwia płodowi przemieszczanie się przez kanał rodny. Uważa się, że ibuprofen może blokować hormony niezbędne do stymulacji porodu, dlatego nie zaleca się jego stosowania po 30. tygodniu ciąży.

Zauważono również inną nieprzyjemną cechę leku. W okresie wewnątrzmacicznym tętnica płucna płodu łączy się z łukiem aorty za pomocą przewodu tętniczego, kończąc się otworem w przegrodzie przedsionkowej. W ten sposób krew żylna płodu może mieszać się z krwią tętniczą, co jest niezbędne podczas pobytu dziecka w łonie matki, gdzie nie może ono oddychać za pomocą płuc i w ten sposób otrzymywać niezbędnego dla organizmu tlenu. Dzięki temu krew opływa płuca.

Po urodzeniu dziecka, gdy niemowlę zaczyna samodzielnie oddychać, potrzeba przewodu, który nazwano Botallov na cześć jego odkrywcy, znika. Zazwyczaj otwór, przez który komunikują się naczynia żylne i tętnicze, zarasta w ciągu kilku godzin lub dni życia dziecka. Przyjmowanie „Ibuprofenu” przez matkę w czasie ciąży w 3. trymestrze może spowodować przedwczesne zamknięcie przewodu. W końcu to prostaglandyny, które blokuje ibuprofen, spowalniają zamykanie przewodu. Jeśli przewód zamknie się przedwcześnie z powodu braku prostaglandyn, u płodu może rozwinąć się nadciśnienie płucne, które często prowadzi do niewydolności prawej komory i przedwczesnej śmierci.

Kobiety przyjmujące ibuprofen mogą rozwinąć małowodzie. U dziecka grozi to zaburzeniami czynności nerek, które mogą rozwinąć się w niewydolność nerek. Istnieje również ryzyko ciężkiego i długotrwałego krwawienia podczas porodu spowodowanego działaniem przeciwzakrzepowym właściwym dla NLPZ. Ponadto, spadek lepkości krwi można zaobserwować nawet przy przyjmowaniu małych dawek.

Oczywiste jest, że takie namiętności w czasie ciąży raczej nie wywoła pojedyncza tabletka Ibuprofenu przyjęta na ból głowy lub zęba. Inna sprawa, czy przyszła mama w późniejszych stadiach rozwiąże wiele swoich problemów za pomocą tego leku. W trzecim trymestrze ciąży niebezpieczne są nawet formy do stosowania miejscowego, chociaż w tym przypadku wchłanianie leku do krwi jest mniejsze niż przy podaniu doustnym.

A jednak, zanim zwrócisz się o pomoc do ibuprofenu bez szczególnej potrzeby, warto sto razy pomyśleć o możliwych konsekwencjach dla siebie i dziecka. Lekarze przepisują „Ibuprofen” w czasie ciąży w tym okresie tylko w poważnych sytuacjach, które zagrażają życiu i zdrowiu kobiety, jeśli nie ma możliwości leczenia jeszcze bezpieczniejszymi lekami. W takim przypadku przebieg leczenia powinien być minimalny, aby uniknąć konsekwencji długotrwałego stosowania leku.

Nie należy się relaksować i przyjmować Ibuprofenu w czasie ciąży w II trymestrze. Jedno, jeśli przyszła mama stosuje ibuprofen w celu złagodzenia silnego bólu głowy lub bólu zęba, a drugie, jeśli stosuje lek w celu leczenia jakiejkolwiek dolegliwości. W czasie ciąży zaleca się na ogół mniejsze przyjmowanie tabletek. Na przykład herbata z dżemem malinowym lub wywar z gałązek porzeczki dobrze pomagają na przeziębienia i gorączkę. A z bólem głowy i tym samym przeziębieniem można poradzić sobie herbatą lipową lub miętową. Roztwór soli pomaga na ból zęba, a bóle mięśni i stawów ustępują, jeśli na dotknięty obszar przyłoży się liść kapusty lub babki lancetowatej.

Kurację Ibuprofenem może przepisać ginekolog, jeśli u kobiety występuje ryzyko samoistnego przerwania ciąży z powodu skurczu ścian macicy spowodowanego zaburzeniami hormonalnymi. Jest ona wskazana w okresie, gdy płód nie jest jeszcze zdolny do życia. Jest to konieczny środek podtrzymujący ciążę, który może być przepisany w II trymestrze.

Ale wróćmy do przeciwwskazań do stosowania Ibuprofenu. Pomimo tego, że od 14 tygodnia ciąży aż do 30 tygodnia Ibuprofen jest uważany za stosunkowo bezpieczny lek, nie każda kobieta może sobie na niego pozwolić. Zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego, chorób krwi, chorób wątroby i nerek najprawdopodobniej stanie się przeszkodą w takim leczeniu. A ignorowanie przeciwwskazań doprowadzi do pogorszenia stanu przyszłej mamy, co jest bardzo niepożądane w czasie ciąży, gdy obciążenie organizmu jest już duże. Osłabiony organizm może po prostu nie podołać powierzonej mu misji, różne ważne organy zaczną źle funkcjonować, a lekarze mogą podjąć decyzję o celowym przerwaniu ciąży, zagrażając życiu i zdrowiu kobiety.

Przeciwwskazania

Ta część instrukcji dla każdego leku nie powinna być ignorowana nie tylko przez kobiety w ciąży, ale i przez każdą inną osobę. Wszakże dotyczy ona patologii i stanów, w których nawet lek, który jest bezpieczny w normalnych warunkach, może wyrządzić poważne szkody zdrowiu człowieka.

Zanim przyjmiesz pierwszą i kolejne tabletki Ibuprofenu w okresie ciąży (dotyczy to również innych form leku), musisz wiedzieć, że lekarze zalecają odmowę przyjmowania leku w następujących przypadkach:

• w przypadku zaostrzenia patologii erozyjnych i wrzodowych przewodu pokarmowego o dowolnej lokalizacji (erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.),
• w przypadku silnego krwawienia z przewodu pokarmowego, które zwykle diagnozuje się na podstawie krwawych wymiotów i biegunki,
• jeśli u kobiety w wywiadzie podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych występował zespół objawów zwany triadą aspirynową: ataki astmy oskrzelowej, wysypki w postaci pokrzywki, katar (nieżyt nosa),
• postaci w postaci czopków doodbytniczych nie stosuje się w przypadkach patologii zapalnych jelit występujących w postaci ostrej,
• jeśli u pacjenta stwierdzono hipokaliemię lub niedobór potasu w organizmie,
• w przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi, gdy wzrasta ryzyko krwawienia, w tym w przypadku patologii dziedzicznych,
• w przypadku poważnych chorób wątroby i nerek, gdy ich funkcjonalność jest znacznie osłabiona, co może prowadzić do zaburzeń metabolizmu ibuprofenu i jego zatrzymywania w organizmie, a to stanowi czynnik ryzyka rozwoju działań niepożądanych i zatrucia organizmu,
• w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną i inne składniki postaci leku,
• jeśli w przeszłości występowały reakcje nietolerancji podczas stosowania innych NLPZ.

Zawiesina zawierająca sorbitol nie jest zalecana pacjentom z dziedziczną nietolerancją fruktozy.

W niektórych chorobach przyjmowanie leku nie jest zabronione, jeśli lek jest przyjmowany w małych dawkach i nieregularnie. Mowa tu o zapalnych i erozyjnych-wrzodziejących patologiach przewodu pokarmowego w fazie remisji, o chorobach wątroby i nerek przy wystarczającej funkcjonalności narządów (a częstym towarzyszem kobiet w ciąży jest zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek), o takich chorobach krwi jak leukopenia i niedokrwistość. W takim przypadku należy zachować ostrożność, aby nie zaostrzyć istniejących chorób i nie pogorszyć stanu. Niektóre działania niepożądane leku mogą być niebezpieczne dla osób z upośledzeniem słuchu lub wzroku.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Skutki uboczne Ibuprofen w ciąży

Wyjaśniliśmy już kwestię, dlaczego nie należy ignorować przeciwwskazań do stosowania Ibuprofenu i innych leków w czasie ciąży. Czas zapoznać się z działaniami niepożądanymi, których kobieta może doświadczyć podczas przyjmowania leku. Najczęściej opisane poniżej objawy występują na tle doustnego przyjmowania leku.

Przyjmowaniu doustnych form leku mogą towarzyszyć reakcje ze strony układu pokarmowego. Mogą wystąpić nudności (rzadziej wymioty), bóle i dyskomfort w jamie brzusznej, zwiększone wytwarzanie gazów, zaburzenia jelitowe (najczęściej biegunka). Jeśli u kobiety zdiagnozowano już choroby zapalne przewodu pokarmowego, jeśli istnieje ryzyko ich zaostrzenia, pojawienia się nadżerek i owrzodzeń na błonie śluzowej narządów, perforacji ścian żołądka i jelit, krwawienia z przewodu pokarmowego. Odnotowano przypadki skarg na silną suchość i bolesność błony śluzowej jamy ustnej, pojawienie się małych ran na dziąsłach, rozwój zapalenia jamy ustnej. Możliwe jest zapalenie tkanek trzustki i wątroby spowodowane przyjmowaniem NLPZ.

Układ oddechowy może reagować na przyjmowanie NLPZ dusznością, a wraz ze zwiększoną wrażliwością na lek możliwy jest skurcz oskrzeli. Układ sercowo-naczyniowy może cierpieć na zwiększone ciśnienie krwi i częstość akcji serca. U kobiet ze słabym sercem przyjmowanie leku może powodować rozwój lub nasilenie niewydolności serca.

Przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć również bóle głowy i zawroty głowy, pojawienie się niezrozumiałego lęku i drażliwości, zaburzenia snu (bezsenność lub odwrotnie, wzmożona senność). U niektórych pacjentów mogą wystąpić halucynacje, dezorientacja, może rozwinąć się aseptyczne zapalenie opon mózgowych, ale zwykle dzieje się to na tle istniejących chorób układu nerwowego lub patologii autoimmunologicznych.

Przyjmowanie NLPZ może również mieć negatywny wpływ na układ moczowy. Możliwe jest zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz i zespół obrzękowy spowodowane dysfunkcją nerek. U kobiet z patologiami nerek częste stosowanie ibuprofenu może powodować ostrą niewydolność narządów.

Lekarze nie wykluczają możliwości rozwoju patologii krwi podczas przyjmowania NLPZ: anemii, trombocytopenii, leukopenii itp. Pacjenci mogą również skarżyć się na szumy uszne i utratę słuchu, niewyraźne widzenie, suchość błon śluzowych oczu, obrzęk twarzy i powiek oraz wzmożone pocenie się.

Przy miejscowym stosowaniu maści lub żelu można spodziewać się głównie reakcji alergicznych. Jeśli u kobiety stwierdzono zwiększoną wrażliwość na NLPZ, może rozwinąć się nawet skurcz oskrzeli, ale zazwyczaj wszystko ogranicza się do zaczerwienienia i obrzęku skóry, pojawienia się na niej wysypki, takich odczuć jak mrowienie lub pieczenie w miejscu zastosowania leku.

Wymieniliśmy działania niepożądane typowe dla większości NLPZ, ale Ibuprofen jest uważany za najbezpieczniejszy z tej klasy leków w czasie ciąży, ponieważ wymienione powyżej objawy występują znacznie rzadziej (u mniej niż 1% pacjentów) niż podczas stosowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych i leków przeciwbólowych. Należy powiedzieć, że działania niepożądane Ibuprofenu rozwijają się zazwyczaj albo na tle istniejących chorób u pacjenta, albo przy regularnym i długotrwałym stosowaniu dużych dawek, albo w wyniku indywidualnych cech organizmu, który po prostu odrzuca lek.

[ 20 ], [ 21 ]

Przedawkować

Chyba mało kto może być zaskoczony stwierdzeniem, że przyjmowanie dużych dawek leków może powodować takie zjawisko jak przedawkowanie, charakteryzujące się pojawieniem się nieprzyjemnych objawów ze strony różnych narządów i układów. „Ibuprofen”, choć uważany za lek mniej lub bardziej bezpieczny, wciąż nie jest w tym przypadku wyjątkiem.

Prawdą jest, że w czasie ciąży, kiedy wszystkie leki należy stosować ze szczególną ostrożnością i w minimalnych dawkach, ryzyko przedawkowania ibuprofenu jest minimalne, jednak kobieta powinna mieć świadomość tego, co ją czeka, jeśli przypadkowo przyjmie zbyt dużą dawkę leku.

Według badań ryzyko przedawkowania występuje, gdy osoba przyjmie dawkę większą niż 80 mg ibuprofenu na kilogram masy ciała, czyli dla kobiety, której masa ciała mieści się w granicach 60 kg, dawka 2400 mg (12 tabletek) byłaby nadmierna. Jednak nawet przy takiej dawce objawy przedawkowania nie zawsze występują.

Jeśli objawy pojawią się w ciągu 4 godzin po zażyciu leku, najprawdopodobniej będą ograniczone do nudności, wymiotów, bólu nadbrzusza, biegunki (dość rzadki objaw). Rzadziej pacjenci skarżą się na szumy uszne, bóle głowy i objawy krwawienia z przewodu pokarmowego.

Poważniejsze i groźniejsze objawy występują przy ciężkim zatruciu (15 tabletek lub więcej). Ofiara doświadcza zawrotów głowy, utraty orientacji przestrzennej, upośledzenia wzroku, obniżenia ciśnienia krwi i temperatury ciała, dezorientacji, senności, ataksji, niewydolności oddechowej, ostrej niewydolności nerek. W rzadkich przypadkach pacjenci zapadają w letarg lub śpiączkę.

Leczenie łagodnego przedawkowania ogranicza się do płukania żołądka i węgla aktywowanego, jeśli od zażycia leku upłynęło niewiele czasu. Jeśli nastąpiło już wchłonięcie do krwi, stosuje się roztwory alkaliczne w celu przyspieszenia wydalania kwaśnych metabolitów ibuprofenu z moczem. Ciężkie przypadki przedawkowania leczy się w warunkach szpitalnych, stosując wymuszoną diurezę, hemodializę i inne skuteczne procedury.

Oczywiste jest, że w czasie ciąży kobieta raczej nie przyjmie leku w dawkach, które mogą spowodować poważne zatrucie organizmu, niebezpieczne zarówno dla matki, jak i płodu. Ale konsekwencje nawet łagodnego przedawkowania mogą być katastrofalne, ponieważ wymienione szybko mijające objawy u matki nie dorównują niebezpieczeństwu, jakie wysokie dawki leku niosą dla nienarodzonego dziecka.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Interakcje z innymi lekami

Przyjrzyjmy się teraz informacjom, które pomogą uczynić leczenie Ibuprofenem skutecznym i bezpiecznym nie tylko w czasie ciąży, ale również po porodzie, a także w okresie późniejszym. Jest taki punkt w ulotkach leków, na który zazwyczaj mało kto zwraca szczególną uwagę, nie rozumiejąc jego znaczenia. Mówimy o interakcjach lekowych, czyli możliwości stosowania leku razem z innymi lekami, ponieważ niektóre rodzaje interakcji mogą być dalekie od przydatnych.

„Ibuprofen” należy do kategorii niesteroidowych leków przeciwzapalnych, dla których istnieją pewne ograniczenia:

• Nie należy ich przyjmować w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym, który jest znanym lekiem przeciwzakrzepowym. Ibuprofen i inne NLPZ mogą zmniejszać specyficzne działanie małych dawek tego leku, ale wraz ze wzrostem dawki ryzyko wystąpienia działań niepożądanych obu leków znacznie wzrasta.
• NLPZ nie są przepisywane z lekami tej samej klasy. W tym z lekami o podobnym mechanizmie działania. To również zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Rozważmy teraz interakcje ibuprofenu z innymi lekami i niepożądane skutki, które mogą wystąpić przy takim połączeniu leków:

• Jednoczesne stosowanie niehormonalnego ibuprofenu i przeciwzapalnych leków sterydowych zwiększa ryzyko krwawienia.
• „Ibuprofen”, podobnie jak inne NLPZ, może zmniejszać skuteczność leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia. Jednoczesne stosowanie antagonistów angiotensyny II lub inhibitorów konwertazy angiotensyny z NLPZ może negatywnie wpływać na stan nerek, zwłaszcza jeśli kobieta miała już problemy z tym narządem.
• Leki moczopędne mogą nasilać toksyczne działanie NLPZ na nerki, co może prowadzić do niewydolności tego narządu.
• Jednoczesne stosowanie NLPZ z antykoagulantami, które zmniejszają lepkość krwi, wzmacnia ten specyficzny efekt. Oznacza to, że łączone stosowanie ibprofenu i warfaryny lub jakiegokolwiek innego antykoagulantu jest czynnikiem ryzyka ciężkiego, trudnego do zatrzymania krwawienia.
• Jednoczesne stosowanie leków przeciwpłytkowych i SSRI zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
• U pacjentów przyjmujących glikozydy nasercowe, ibuprofen, podobnie jak inne NLPZ, może nasilać zaburzenia czynności serca poprzez wpływ na filtrację kłębuszkową nerek i zwiększanie stężenia glikozydów we krwi, co prowadzi do przedawkowania tych ostatnich i zwiększonej toksyczności.
• Jednoczesne przyjmowanie litu z lekami może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w osoczu krwi, co z kolei będzie przyczyną wystąpienia objawów neurologicznych i psychopatycznych.
• „Ibuprofen” może zwiększać stężenie cytostatyku metotreksatu we krwi, którego przedawkowanie ma toksyczny wpływ na nerki, powodując rozwój niewydolności nerek, hamuje hematopoezę, wywołuje reakcje zapalne w wątrobie, podrażnienie błon śluzowych, nudności i wymioty oraz pojawienie się niebezpiecznych objawów neurologicznych.
• Jednoczesne przyjmowanie ibuprofenu zwiększa nefrotoksyczność leku immunosupresyjnego cyklosporyny.
• Jeśli kobieta nie chce mieć dzieci w przyszłości i ucieka się do antykoncepcji doustnej, musi wiedzieć, że wszelkie NLPZ zmniejszają skuteczność antygestagenu „Mifepristone”, stosowanego w nagłych przypadkach przerwania ciąży. Odstęp między przyjmowaniem leków powinien wynosić co najmniej 8-12 dni.
• Przyjmowanie ibuprofenu może zwiększać nefrotoksyczność leku immunosupresyjnego takrolimusu.
• „Ibuprofen” może powodować zatrucie organizmu, jeśli jest przyjmowany jednocześnie z lekiem przeciwwirusowym o nazwie zydowudyna. Może to powodować powstawanie krwiaków na ciele i gromadzenie się krwi w torebkach stawowych, ale objawy te są częstsze u pacjentów z hemofilią.
• Stosowanie ibuprofenu i antybiotyków chinolonowych zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek.

[ 27 ]

Warunki przechowywania

Ważne jest jednak, aby zdać sobie sprawę, że lek będzie miał działanie podane w ulotce przez cały okres przydatności do użycia tylko wtedy, gdy przestrzegane będą warunki przechowywania. Lek „Ibuprofen”, który jest dozwolony nawet w czasie ciąży, nie wymaga żadnych specjalnych warunków. Idealnie przechowuje się go w temperaturze pokojowej, ale zaleca się chronić go przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i wilgocią. Jeśli w domu są dzieci, nie należy im również udostępniać leku.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Okres przydatności do spożycia

Przyjmując leki na bóle głowy czy zębów, rzadko zwracamy uwagę na ich termin ważności. Jest tylko chęć szybkiego pozbycia się bolesnego objawu, która przeważa nad strachem przed zatruciem się lekiem, którego termin ważności już minął.

W czasie ciąży takie zachowanie można nazwać skrajnie nierozsądnym. W końcu kobieta powinna myśleć nie tylko o sobie, ale także o tym małym stworzeniu, które jest ściśle z nią związane pępowiną i nie jest jeszcze w stanie obronić się przed kłopotami. Ważne jest, aby zrozumieć, że tylko lek, którego termin ważności nie minął, można uznać za względnie bezpieczny.

Tak więc okres przydatności tabletek i maści Ibuprofenu wynosi 3 lata, żelu i zawiesiny - 2 lata. Ale jeśli butelka z zawiesiną została otwarta, należy ją zużyć w ciągu sześciu miesięcy.

Analogi ibuprofenu

Należy powiedzieć, że tabletki o nazwie „Ibuprofen” są najbardziej przyjazną dla budżetu odmianą NLPZ z tym składnikiem aktywnym, który jest uważany za najbezpieczniejszy w czasie ciąży, wraz z paracetamolem. Wcześniej bardzo popularne było przepisywanie „Aspiryny” na gorączkę i ból, ale ostatnie badania wykazały teratogenne działanie tego leku na płód, a lekarze odmawiają przepisywania go kobietom w ciąży.

Jeśli chodzi o inne leki, których składnikiem aktywnym jest ibuprofen, jest ich całkiem sporo. Oto nazwy niektórych z nich, które mogą zastąpić popularny „Ibuprofen” w czasie ciąży:

• „Arviprox” w tabletkach 200 mg
• "Arofen" zawiesina dla dzieci 100 mg/5 ml
• „Bolinet” w postaci tabletek musujących 200 mg
• Zawiesina "Bofen" 100 mg/5 ml
• Zawiesina „Brufen” i „Brufen forte” 100 i 200 mg ibuprofenu w 5 ml
• Kapsułki „Gofen”, „Eurofast”, „Ibunorm” 200 mg
• Zawiesina "Ibunorm baby" 100 mg/5 ml
• Kapsułki i tabletki Ibuprex 200 mg
• Kapsułki Ibuprom Sprint i zawiesina dla dzieci Ibuprom Dla Dzieci i Ibuprom Dla Dzieci Forte 100 i 200 mg ibuprofenu w 5 ml
• Tabletki Ibutex 200 mg
• Zawiesiny "Ibufen" i "Ibufen forte" 100 i 200 mg/5 ml
• Kapsułki "Ibufen Junior" 200 mg.
• Tabletki "Ivalgin" 200 mg
• Zawiesina dla dzieci "Imet" 100 mg/5 ml
• Tabletki "Irfen" i "Caffetin Lady" 200 mg
• Zawiesina „Nurofen” i „Nurofen Forte” 100 i 200 mg ibuprofenu w 5 ml
• Tabletki i kapsułki "Nurofen" lub "Nurofen Express" 200 g
• Orafen zawiesina 100 mg ibuprofenu na 5 ml

Oto lista leków z bezpiecznym dawkowaniem w czasie ciąży. Wszystkie zawierają substancję czynną ibuprofen i różnią się jedynie ceną i składnikami pomocniczymi.

Ale w leczeniu bólów głowy i gorączki całkiem odpowiedni jest lek o łagodnym działaniu, taki jak paracetamol. Jest to lek przeciwgorączkowy o łagodnym działaniu przeciwbólowym i łagodnym działaniu przeciwzapalnym. Oprócz tabletek o tej samej nazwie, zawierających 200 lub 325 mg paracetamolu, pod tą samą nazwą produkowane są kapsułki 325 mg, syrop i zawiesina zawierająca 120 mg paracetamolu w 5 ml.

Wszystkie te formy leku można przyjmować w czasie ciąży, ale znowu bez nadużywania, ponieważ zarówno paracetamol, jak i ibuprofen nie mogą być przyjmowane w dużych dawkach i przez długi czas w czasie ciąży. Jeśli masz w domu leki takie jak Panadol, Tylenol, Rapidol, Milistan, których składnikiem aktywnym jest paracetamol, można je również stosować w czasie ciąży na ból i gorączkę, ale bezpieczną dawkę w każdym przypadku należy omówić z lekarzem. Ale musisz zrozumieć, że przy silnym bólu mięśni i stawów leki paracetamolowe niewiele pomogą lub ich dawka będzie musiała zostać znacznie zwiększona, co jest niepożądane w czasie ciąży, i w takim przypadku należy natychmiast zwrócić się do ibuprofenu.

W aptece przyszłej mamie mogą być również oferowane leki złożone zawierające 2 substancje czynne: ibuprofen i paracetamol. Jednym z takich leków jest „Ibuclin”. Z jednej strony lek ma dość atrakcyjny skład, ponieważ łączy w sobie skuteczne działanie przeciwgorączkowe paracetamolu i wyraźne działanie przeciwzapalne ibuprofenu, a dodatkowo dobrze radzi sobie z bólem o różnej lokalizacji i nasileniu.

Ale z drugiej strony, jeśli bierzesz „Ibuclin” w tabletkach przeznaczonych do leczenia dorosłych, musisz wiedzieć, że każda tabletka zawiera 400 mg ibuprofenu i 325 mg paracetamolu, czyli de facto kobieta przyjmuje 3 tabletki na raz: 2 ibuprofen i 1 paracetamol. Takie dawkowanie leku można uznać za bezpieczne jedynie w II trymestrze ciąży, jeśli zostanie przyjęte jednorazowo.

Matki dbające o zdrowie w czasie ciąży powinny stosować ibuprofen lub paracetamol oddzielnie w małych dawkach, a dzieci mogą zażywać „Ibuclin”, ponieważ jedna tabletka tej postaci zawiera tylko 100 mg ibuprofenu i 125 mg paracetamolu, co jest uważane za całkowicie dopuszczalną dawkę, nawet jeśli w nagłych przypadkach zażyje się 2 tabletki na raz.

W III trymestrze ciąży wszelkie środki przeciwbólowe i NLPZ można przyjmować tylko w ostateczności, a wtedy za zgodą lekarza i w dawce przez niego wskazanej. Ten okres jest najważniejszy, ponieważ jest to tak naprawdę przygotowanie do porodu, a zdrowie dziecka w dużej mierze zależy od tego, jak gładko przebiegnie poród.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Recenzje leku

Opinie lekarzy i przyszłych matek na temat leku „Ibuprofen” i jego bezpieczeństwa w czasie ciąży są w większości pozytywne. Wielu ginekologów jest na ogół sceptycznie nastawionych do twierdzenia, że we wczesnych stadiach lek może wywołać poronienie, wierząc, że problemy z ciążą u pacjentek najprawdopodobniej zaczęły się w momencie owulacji i poczęcia, więc przyjmowanie ibuprofenu jest w tym okresie bardziej niebezpieczne.

Dość często lekarze zalecają leczenie bólów głowy i zębów Ibuprofenem nawet na wczesnym etapie ciąży. Ich zdaniem ból nie powinien być tolerowany, zwłaszcza przez przyszłą mamę, a ibuprofen w tym przypadku jest mniejszym złem. Lekarze podkreślają jednak, że kobieta w ciąży powinna stosować NLPZ tylko w ostateczności, gdy inne metody niefarmakologiczne nie przynoszą rezultatów. Wszak istnieje wiele różnych sposobów na uspokojenie bólu o dowolnej lokalizacji i obniżenie temperatury, która wzrosła o ponad 38 stopni. Jednocześnie wiedza na temat ludowych metod leczenia bólu i gorączki nadal przyda się kobiecie, która później wykorzysta tę wiedzę do leczenia swojego dziecka, które w końcu ujrzało światło dzienne.

W przypadku silnego bólu lekarze często zalecają Ibuprofen jako lek o minimalnym ryzyku działań niepożądanych. Jednak aby uchronić przyszłą mamę przed nieuzasadnioną namiętnością do leku, mogą ją nastraszyć, mówiąc, że przy regularnym stosowaniu leku dziecko będzie cierpieć na niedotlenienie. Nie będziemy oceniać, na ile to stwierdzenie jest prawdziwe (w końcu przy słabym porodzie istnieje ryzyko niedotlenienia), ale w tym przypadku nie byłoby zbędne, aby grać bezpiecznie. Lęk o przyszłość dziecka powstrzyma kobietę przed nadużywaniem leków, a będzie je przyjmować tylko w ostateczności, szukając innych sposobów na walkę z bólem i gorączką. Dlatego nie oceniajmy surowo troskliwych lekarzy.

Jeśli chodzi o same przyszłe mamy i ich stosunek do leku „Ibuprofen”, to niewiele z nich może narzekać na występowanie skutków ubocznych podczas przyjmowania leku. A jednak kobiety wolą traktować lek ostrożnie, przyjmując nie więcej niż 2-3 tabletki dziennie. Niektóre nawet łamią tabletkę, aby zmniejszyć dawkę.

Istnieją dobre opinie na temat leczenia bólu za pomocą dziecięcych form „Ibuprofenu”. Kobiety uważają dawkę dla dzieci, która jest 2 lub więcej razy mniejsza od dawki dla dorosłych. Bezpieczniejsza. I często okazuje się, że jest zupełnie wystarczająca, aby kobieta poczuła się lepiej.

Jak widać, Ibuprofen w ciąży jest w pełni dostępną i całkiem bezpieczną metodą walki z dolegliwościami, jeśli traktujemy go jako doraźną pomoc, a nie sięgamy po niego wtedy, gdy jest to konieczne i niepotrzebne. Dobrze rozumieją to zarówno ginekolodzy, jak i przyszłe mamy, dla których życie i zdrowie dziecka są ponad wszystko. A to, że w czasie ciąży przyjmowanie jakichkolwiek leków powinno odbywać się wyłącznie za zgodą lekarza, powinno być regułą dla wszystkich kobiet marzących o zdrowym potomstwie. Warto więc wcześniej zabrać numer telefonu do lekarza w poradni prenatalnej i nie krępować się zawracać mu głowy takimi pytaniami.